门店常见病联合用药知识
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药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、泌尿系统疾病六、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、补益营养健身类十八、儿科类一、呼吸系统类(一﹚风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药:1,伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆vc2,姜枣祛寒颗粒+流感丸+纽斯葆vc3,四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二﹚风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:穿心莲滴丸,风热感冒颗粒,感冒退热颗粒,羚羊感冒片,复方板蓝根颗粒,桑菊感冒片,精制银翘解毒片,柴胡滴丸等等联合用药:1,风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片2,感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
(二﹚胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药:⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
第一类呼吸系统??典型症状:以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
代表药物:消炎片、复方大青叶片、复方氨酚烷胺胶囊联合用药方案一:复方氨酚烷胺胶囊(银翘片)+蒲地蓝消炎片+维生素C联合用药方案二:复方金银花颗粒(双黄连口服液)+复方大青叶片(银黄胶囊)+维生素C ??典型症状:恶寒重、发热轻,无汗,清涕,全身症状明显,舌苔淡白。
代表药物:感冒软胶囊、感冒清热颗粒联合用药方案一:四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C联合用药方案二:感冒软胶囊+复方氨酚烷胺胶囊+维生素C建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
??典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。
代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒联合用药方案一:桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片联合用药方案二:风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
??典型症状:由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。
全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。
群发性,传染性强。
代表药物:抗病毒口服液、复方氨酚烷胶囊联合用药方案一:抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素(阿奇)联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+双黄连含片??典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)联合用药方案一:阿莫西林胶囊+双黄连口服液+蛋白粉联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、蛋白粉, 四季感冒片??热咳典型症状:咳有浓稠黄痰代表药物:蛇胆川贝液、消炎片联合用药方案一:蛇胆川贝液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油联合用药方案二:氨溴索糖浆(片)+罗红霉素+金银花含片寒咳典型症状:咳有清、稀痰代表药物:清咽喉颗粒,通宣理肺丸、菊梅利咽含片联合用药方案一:罗红霉素+止咳糖浆+咳特灵胶囊联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC干咳典型症状:咳嗽无痰或痰少而黏代表药物:右美沙芬胶囊(糖浆)、秋梨润肺膏联合用药方案一:川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海含片联合用药方案二:右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊??典型症状:咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。
常见疾病联合用药手册药店常见病联合用药手册一、呼吸系统类(一)风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二)风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
(三)胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药:⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
(三)急性支气管炎常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则:祛痰止咳类+抗生素联合用药:⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
药店营业员培训——药店常见病联合药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类1.风寒感冒:通常在秋冬季节发生,症状包括恶寒、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
治疗原则是辛温解表,常用药物有流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊等,可联合使用中药感冒药物、抗炎药和抗病毒西药。
2.风热感冒:多由感受风热之邪所引发,症状包括发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
治疗原则是辛凉解表,常用药物有小儿感冒颗粒、治感佳、柴黄片、羚羊感冒片等,可联合使用对症中成药物、抗炎药和抗病毒西药。
二、消化系统疾病1.胃肠感冒:由病毒引起,症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热。
治疗原则是抗炎药+抗病毒+止泻药,常用药物有藿香正气液或胶囊、四季感冒片、健胃消食药等,可联合使用藿香正气液、盐酸吗啉胍片和氟哌酸胶囊。
三、口腔炎症、口腔溃疡暂无内容。
四、眼科用药暂无内容。
五、肝胆、结石类用药暂无内容。
六、泌尿系统疾病暂无内容。
七、痔疮类用药暂无内容。
八、妇科用药暂无内容。
九、降血压药暂无内容。
十、降血糖类暂无内容。
十一、降脂类暂无内容。
十二、心脑血管疾病类暂无内容。
十三、祛风湿类暂无内容。
十四、抗骨增生类暂无内容。
十五、跌打扭伤类暂无内容。
十六、皮肤类用药暂无内容。
十七、安神、镇静类暂无内容。
十八、补益营养健身类暂无内容。
十九、抗眩晕用药暂无内容。
二十、儿科类暂无内容。
建议顾客预防感冒,饮食宜清淡,不宜食用辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
消化系统疾病包括胃十二指肠溃疡和胃炎。
胃溃疡常表现为饭后疼痛,十二指肠溃疡则表现为餐前空腹疼痛或半夜疼痛,并常伴有泛酸、烧心等症状。
用药原则为制酸生肌,和胃止痛,如奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片、胃膜素和海洋胃药等。
建议顾客选择营养丰富的食物,含有蛋白质、维生素C和维生素B,定时进餐,细嚼慢咽,避免过饥过饱,胃溃疡一般疗程为4-6周,十二指肠溃疡一般疗程为4-12周。
药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类(一﹚风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二﹚风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
(二﹚胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药:⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
(三)急性支气管炎常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现用药原则:祛痰止咳类+抗生素联合用药:⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
常见病联合用药营业员培训手册-药店营业员必备前言药店是人们购买药品的重要场所之一,而营业员作为药店最前线的服务人员,也就成为了消费者购买药品时重要的咨询师和顾问。
因此,药店营业员必须要有一定的药学和临床知识,用于指导和建议消费者,特别是对于常见病的联合用药方面特别要注意。
本手册旨在帮助药店营业员掌握常见病的联合用药知识,以更好地服务顾客,提高客户满意度。
常见病治疗原则常见病指的是发生频率较高、病情比较轻且易于治疗的病。
常见病在药店中的销售非常普遍,一旦发现病情不适,许多人首先会去药店购买常用的药品。
常见病的治疗原则可以简单概括为以下几点:1.首选非处方药:常见病的治疗首选非处方药,比如头痛、腹泻、感冒等。
药店常见的非处方药有阿莫西林、感冒药、消炎药、肠胃药等。
2.按病因治疗:对于不同病因引起的病症,应该采取不同的治疗方案。
例如发烧,如果是感冒引起的,可以用感冒药,如果是细菌感染引起的,可以用抗生素。
3.关注副作用:对于药品的副作用,药店营业员应该及时告知顾客。
在引导顾客选药时,要给他们充分提示每种药品的注意事项、禁忌症、副作用等。
常见病的联合用药建议常见病的联合用药是指顾客在使用两种或以上药品的时候,可能会出现的相互作用问题。
下面介绍一些常见病联合用药的建议,供药店营业员参考:头痛+感冒头痛和感冒都是常见的病症。
如果顾客同时存在头痛和感冒,可以建议采用以下联合用药:1.阿司匹林:可以有效减轻头痛,并具有一定的退热作用。
2.对乙酰氨基酚:可以有效退烧,还可以缓解一些常见的症状,比如头痛、肌肉疼痛、喉咙痛等。
3.维生素C:可以增强人体免疫力,促进感冒的康复。
高血压+糖尿病高血压和糖尿病是两种常见的慢性病,这两种病如果同时存在,需要特别注意联合用药问题。
建议采用以下药品:1.利尿剂:可以帮助降低高血压,控制体内多余的水分。
2.ACEI/ARB类药物:可以有效控制高血压,保护肾脏功能。
3.α-糖苷酶抑制剂:可以控制血糖的提高,减少糖尿病的并发症发生。
药店常见病联合用药手册药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类(一w风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二w风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
(三w胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药:⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
常用联合用药手册——药店店员必备药店店员是医药行业中的重要组成部分,他们要熟悉各种类型的药物和配药知识。
联合用药是临床中常见的治疗手段之一,但很多药店店员对联合用药的知识掌握不够深入,容易造成药物的滥用、误用和不当搭配,影响患者的治疗效果和生命安全。
因此,本文将为药店店员提供一份常用联合用药手册,帮助他们更好地了解和掌握联合用药知识。
什么是联合用药?联合用药是指将两种或更多种不同类型的药物进行合理、科学地搭配使用。
目的是增强治疗效果,降低副作用,缩短患者治疗时间,提高患者生活质量。
常见的联合用药方式有:•单方联用: 同时使用不同的药物,增强疗效。
•交替联用: 周期用药,避免药物耐受性。
•串诊联用: 不同医生开处方的药品相互搭配使用。
•配合联用:两种或多种药物有协同作用,可以发挥更好的治疗效果。
常见的联合用药1.抗菌药物抗生素是一类用于抗菌感染的药物,常见的抗生素包括头孢类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等。
在临床操作中,使用不同的抗生素联合使用可以达到更好的治疗效果。
常见的抗生素联合使用方式有:•β-内酰胺酶抑制剂+青霉素类•氨基糖苷类+β-内酰胺酶抑制剂•大环内酯类+β-内酰胺酶抑制剂•氨基糖苷类+大环内酯类需要注意的是,在使用抗生素联合治疗时,必须要根据病原菌的敏感性进行选择,防止造成抗药性的产生。
2.降压药物降压药物是一类用于治疗高血压和心血管疾病的药物,常见的降压药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
联合用药不仅可以增强疗效,还可以减少单一药物的副作用。
常见的降压药物联合使用方式有:•ACEI+ARB•ACEI+β受体阻滞剂•A RB+β受体阻滞剂•利尿剂+钙通道阻滞剂需要注意的是,在使用降压药物联合治疗时,应从不同方面降压,避免药物的副作用和相互作用。
3.抗癌药物抗癌药物是一类用于治疗肿瘤的药物,常见的抗肿瘤药物包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等。
不同种类的抗癌药物具有不同的作用机制,联合使用不同种类的药物可以达到更好的治疗效果。
胃食管反流病/3/急性胃炎/4/慢性胃炎/5/消化性溃疡/7/功能性消化不良 FD /11/溃疡性结肠炎/13/慢性结肠炎/15/慢性腹泻/17/慢性胰腺炎 CP /18/慢性菌痢/20/脂肪肝/21/高血压病/23/心绞痛/25/慢性心功能不全/27/病毒性心肌炎/31/心脏神经官能症/32/心房颤动/34/糖尿病/36/糖尿病肾病/39/痛风/41/骨质疏松症/43/高脂血症/45/甲状腺功能亢进症/47/急性气管、支气管炎/48/慢性支气管炎/50/支气管哮喘/54/细菌性肺炎/57/肺炎支原体肺炎/59/急性上呼吸道感染/60/慢性肺源性心脏病/62/慢性肾功能衰竭/65/慢性肾小球肾炎/69/肾盂肾炎/72/膀胱炎/74/肾病综合症/76/缺铁性贫血/79/巨细胞性贫血/81/类风湿性关节炎 RA /82/风湿热/85/短暂性脑缺血发作 TIA /87/动脉硬化性脑梗塞/89/原发性脑出血/92/帕金森病/94/癫痫/97/偏头痛/100/周期性麻痹/102/三叉神经痛/104/面神经炎/106/非特异性外阴炎/108/前庭大腺炎/110/滴虫性阴道炎/111/细菌性阴道病/112/念珠性阴道炎/114/老年性阴道炎/116/急性宫颈炎/118/慢性宫颈炎/119/急性盆腔炎/121/慢性盆腔炎/123/功能失调性子宫出血/125/痛经/127/经前期综合征/129/围绝经综合征/132/妊娠剧吐/133/单纯疱疹/135/带状疱疹/137/水痘/140/风疹/144/疣/145/脓疱疮/147/毛囊炎/149/疥疮/150/丹毒/152/类丹毒/154/头癣/155/手足癣/157/接触性皮炎/159/湿疹/162/药疹/164/荨麻疹/166/夏季皮炎/169/目录痱子(粟粒疹)/170/冻疮/172/神经性皮炎/173/痒疹/175/玫瑰糠疹/177/痤疮/179/脂溢性皮炎/181/急性泪囊炎/185/急性细菌性缩膜炎/186/沙眼/187/细菌性角膜炎/189/真菌性角膜炎/191/外耳道疖/192/急性化脓性中耳炎/194/急性鼻炎/197/慢性鼻炎/199/过敏性鼻炎/200/急性化脓性鼻窦炎/202/急性咽炎/204/慢性咽炎/205/急性扁桃体炎/207/急性喉炎/208/慢性喉炎/210/流行性腮腺炎痄腮/211/急性根尖周炎/213/牙周炎/214/口腔单纯性疱疹/216/口腔念珠菌病/217/血管神经性水肿/221/复发性口腔溃疡/222/腰腿痛/223/颈椎病/225/烧烫伤/227/跌打伤瘀血肿痛/230/腰扭伤/232/骨质增生/235/尿石症/239/胆囊炎/240/痔疮/242/前列腺肥大症/243/关节炎/245/胃食管反流病[疾病常识]胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反食等症状,并可导致食管黏膜的损害以及口咽、喉等器官的组织损害。
第二部分推荐用药部分咳嗽一、概念咳嗽是呼吸系统疾病的一种临床症状,其实也是人体自身保护性的反射反应,即机体的一种防卫功能。
通过咳嗽将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外,起到排除异物、清理呼吸道的作用。
二、病因引起咳嗽、咯痰症状的疾病有很多,主要为以下几类:1、感冒、流感、鼻窦炎等呼吸道感染,产生大量的黏液刺激呼吸道黏膜而发生咳嗽;2、偶尔吸入的气体(如化学物质、冷空气等)、烟雾、尘埃等均可引起咳嗽。
3、胸膜炎症状(如心功能不全引起的肺淤血、肺水肿)、甚至神经中枢障碍,都可引起咳嗽。
三、诊断由于病因、病程、时间、性质的不同,咳嗽、咯痰的症状表现也不同,现推荐几种诊断方法,供荐药时借鉴:1、普通感冒的咳嗽多为轻咳、干咳,有时有少量薄白痰。
2、流行感冒的咳嗽多为干咳或少量薄白痰,多伴有疼痛、发热(体温在39℃以上)、头痛、咽痛。
3、上呼吸道感染多为突发性咳嗽。
4、百日咳为阵发性剧咳。
5、慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。
黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。
6、黄绿色痰多见于肺结核、慢性支气管炎。
7、大叶性肺炎的痰液多为铁锈色。
8、支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期则可出现大量黏稠。
四、荐药指南一般情况下,轻度而不频繁的咳嗽有利于祛痰。
痰液排出后,咳嗽往往可自然缓解,这种情况则不必服用止咳药。
但剧烈而频繁的咳嗽影响睡眠和休息,甚至能损害肺组织,这种情况则应恰当地使用止咳、祛痰药。
根据咳嗽的不同特点,合理选用治咳药品。
【西药】1、无痰,干咳频繁、剧烈,可推荐使用含有可待因、氢溴酸右美沙芬成分的药品,商品名为泰洛其、愈美胶囊、可迪咀嚼片。
可待因可直接抑制延脑呼吸中枢,止咳作用强大而迅速,因其还有止痛作用,尤其适用于伴有胸痛的剧烈咳嗽,但该药长期服用有依赖性和耐受性。
氢溴酸右美沙芬镇咳作用与可待因相似,但无依赖性和耐受性。
还有如咳必清(枸缘酸喷托维林)等。
2、痰液黏稠、多,不易咳出,此时可服用盐酸氨溴索、复方甘草浙贝氯化铵药物,商品名为贝莱糖浆、沐舒坦、康恩贝刻停、复方甘草片。
药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类一﹚风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病;风寒感冒通常秋冬季节发生较多;症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白;用药原则:辛温解表多发汗为主;一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒片.氨咖黄敏胶囊.病毒灵、发汗解热丸风寒湿邪等联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗;二﹚风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染;症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄;用药原则:辛凉解表清热解毒为主;一般用药:小儿感冒颗粒、治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:多饮水,饮食易清淡;三﹚胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热;用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药:⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊儿童禁用建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药;四急性支气管炎常识判断:临床以咳嗽伴或不伴有支气管分泌物增多为特征;多伴随有感冒症状同时出现;用药原则:祛痰止咳类+抗生素联合用药:⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱,芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等;建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒;五﹚慢性支气管炎常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等;内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎;伴喘息反复发作为特点,多见于老年人;一年发作两次冬春、秋冬,一次持续三个月;用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊按疗程服用,复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片哮喘片;联合用药:⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息;保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒;久病体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除;六﹚慢性咽炎常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节;典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等;用药原则:对症药物+抗炎药+含片一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒;七﹚扁桃体炎常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯;扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛;用药原则:对症药物+抗生素+保健含片一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵联合用药:⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒;二、消化系统疾病一胃十二指肠溃疡常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛;常常伴有泛酸,烧心等症状;用药原则:制酸生肌,和胃止痛;如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素;一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊或者康复新液快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,胃膜素,海洋胃药;联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊或者康复新液+复合维生素 B 片建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12周;二胃炎常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气;1﹚浅表性胃炎用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等联合用药:①胶体果胶铋+抗 HP阿莫西林+甲硝唑+②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素;建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料;2﹚萎缩性胃炎常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛;必须先分清证型:1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主;2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主;用药原则:1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康;2 胃阴亏虚型:养阴和胃养胃舒颗粒或者软胶囊;联合用药:⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐维酶素+复合维生素 B⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐维酶素+复合维生素B 片建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等;饮食易规律,平时注意体育运动;严重者进行手术治疗;3﹚糜烂性胃炎常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等;用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等;4﹚急性胃肠炎常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热;用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁联合用药:⑴肠道邦克+诺氟沙星两药须间隔两小时服用⑵消炎止痢灵+诺氟沙星建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水;进餐前不要大量喝水、喝饮料;病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜;5﹚润畅通便类常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当例如膳食纤维含量太少,不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮;老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成;用药原则:润肠药+保健品一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等联合用药:⑴润肠丸+蜂蜜⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动;不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制;养成良好的排便习惯;三、口腔炎症、口腔溃疡一口腔溃疡常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素 B2 缺乏症,感染等因素有关;多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食;用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片,一清颗粒等.联合用药:⑴维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃;禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情;二口腔异味常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭;如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭;与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味;用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等联合用药:⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液或者口齿健喷剂建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物;应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽;二牙痛、厌氧菌感染常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙龋齿、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛;用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等联合用药:⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,3阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化;每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食;牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛;用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌;耳鼻喉科一中耳炎常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热;用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片联合用药:⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤;耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散;在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染;对于成人患者,应将耳廓轻轻向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉;将药液滴入耳道后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部;二过敏性鼻炎常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒;有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪;多发生在花粉较多的春季和夏季;用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊联合用药:⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等;三鼻窦炎常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在 3 星期内消退;如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎;典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振;用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟联合用药:⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血;滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔,以免造成药品污染;将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以便让整个鼻腔接触到药物;使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,将药物喷入鼻孔;四、眼科用药一白内障常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引起晶状体混浊;典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等;用药原则:对症滴眼液+对症药物一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸早期白内障联合用药:⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀⑵白内停+复明片建议顾客:避免强烈的日光照射;在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤;其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素 E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病;二近视和缓解视疲劳常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳;用药原则:对症滴眼液+多种维生素一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等联合用药:⑴雪茶清目+明目地黄丸⑵珍视明+维生素 AD⑶海洋 E 康+鱼肝油⑷眼护士+维生素 AD建议顾客:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质;注意眼的调节和保护,照明要充分、适当;有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果;三结膜炎常识判断:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响;用药原则:抗炎滴眼液+抗生素一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大小乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液联合用药:⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸建议顾客:治疗结膜炎,必须先找出原因;若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰;若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘;如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾;四角膜炎常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症;患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感;用药原则:对症滴眼液+抗病毒一般用药:阿昔洛韦滴眼液联合用药:阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林建议顾客:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触;多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生;五沙眼常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的;表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感;用药原则:对症滴眼液+抗生素一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等联合用药:1 利福平滴眼液+阿奇霉素2 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片建议顾客:建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷眼部;五、肝胆、结石类用药一乙型肝炎常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型;通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎;典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶;病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病;用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草联合用药:⑴转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素 C⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食;注意消毒,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害;病毒性肝炎的治疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药;二胆囊炎常识判断:浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的;进食油腻后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,症状有:恶心,呕吐,发热;用药原则:对症药物+解痉药+抗生素一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片,联合用药:⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑⑶右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸建议顾客:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类;胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇食物;二胆结石常识判断:胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐;胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重;胆总管结石:黄疸症状出现;用药原则:对症药物+解痉药+抗生素一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊按疗程,熊去氧胆酸按疗程,联合用药:⑴利胆排石片+头孢克肟⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星建议顾客:多吃含维生素 A 的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶;经常运动,防止便秘;禁食辛辣刺激的食物,切忌暴饮暴食;六、泌尿系统疾病一前列腺1前列腺肥大增生常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在 60 岁以上的老人中,约有 75%患有此病;早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时,就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留;用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康,联合用药:⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺⑵前列癃闭通+非那雄胺建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水 ,防止便秘;2﹚前列腺炎常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症;多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍;分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型;用药原则:对症药物+抗生素①细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星;②非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等联合用药:⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓2前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓建议顾客:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现和治疗前列腺疾患;多喝水,以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶;尽可能不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿;二泌尿消炎常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍;泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛;此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿;用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊,头孢克肟分散片,三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒联合用药:⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片重症患者可结合静脉输液建议顾客:多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助于控制炎症和缓解症状;尿痛明显者加用碳酸氢钠片,以碱化尿液三肾结石常识判断:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克;用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊联合用药:⑴肾石通颗粒+头孢克肟适量⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星适量建议顾客:多喝水,勤运动如快走、蹦;七、痔疮类用药痔疮常识判断:肛门疼痛或发痒,便血;用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏联合用药:⑴熊胆痔疮膏外用+痔速宁口服⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星有炎症者3三七化痔丸+复方消痔栓建议顾客:养成良好的排便习惯,没有便意时,不要用力排便;经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,保持排便通畅;八、妇科用药一调经类常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作;用药原则:养血调经药+行经止痛药一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,联合用药:⑴女金丸+双氯灭痛疼痛严重患者⑵田七痛经胶囊+逍遥丸建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛;经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉;发生痛经时尽量多休息;二妇科炎症盆腔炎:。
药店店员联合用药手册一、联合用药的基本原则1、增效原则选择具有协同作用的药物进行联合,以增强治疗效果。
例如,阿莫西林和克拉维酸钾联合使用,克拉维酸钾可以抑制细菌产生的β内酰胺酶,保护阿莫西林不被破坏,从而提高抗菌效果。
2、减毒原则某些药物联合使用可以减轻单一药物的不良反应。
比如,在使用糖皮质激素治疗免疫性疾病时,联合使用钙剂和维生素 D 可以预防骨质疏松的发生。
3、个体化原则根据患者的年龄、性别、身体状况、过敏史、基础疾病等因素,制定个性化的联合用药方案。
例如,老年人肝肾功能减退,联合用药时应避免使用肾毒性较大的药物。
4、合理性原则联合用药应符合药物的药理作用和临床应用指征,避免无依据的联合用药。
同时,要注意药物之间的相互作用,避免药物之间的拮抗或不良相互作用。
二、常见疾病的联合用药方案1、感冒(1)风寒感冒症状:恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、痰稀白。
联合用药方案:感冒清热颗粒+复方氨酚烷胺胶囊正柴胡饮颗粒+阿莫西林胶囊(2)风热感冒症状:发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮。
联合用药方案:双黄连口服液+复方氨酚烷胺胶囊银翘解毒片+阿莫西林胶囊(3)暑湿感冒症状:身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕、心烦、口渴、或口中黏腻、渴不多饮、胸闷、脘痞、泛恶、腹胀、大便或溏、小便短赤。
联合用药方案:藿香正气水+复方氨酚烷胺胶囊保济丸+阿莫西林胶囊2、咳嗽(1)风寒咳嗽症状:咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白、常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗。
联合用药方案:通宣理肺丸+盐酸氨溴索分散片止咳宁嗽胶囊+阿莫西林胶囊(2)风热咳嗽症状:咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或黄、口渴、头痛、身热。
联合用药方案:急支糖浆+盐酸氨溴索分散片川贝枇杷糖浆+阿莫西林胶囊(3)风燥咳嗽症状:干咳、连声作呛、喉痒、咽喉干痛、唇鼻干燥、无痰或痰少而黏、不易咳出、或痰中带有血丝、口干、初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。
第一类呼吸系统典型症状:以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
代表药物:消炎片、复方大青叶片、复方氨酚烷胺胶囊联合用药方案一:复方氨酚烷胺胶囊(银翘片)+蒲地蓝消炎片+维生素C联合用药方案二:复方金银花颗粒(双黄连口服液)+复方大青叶片(银黄胶囊)+维生素C典型症状:恶寒重、发热轻,无汗,清涕,全身症状明显,舌苔淡白。
代表药物:感冒软胶囊、感冒清热颗粒联合用药方案一:四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C联合用药方案二:感冒软胶囊+复方氨酚烷胺胶囊+维生素C建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。
代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒联合用药方案一:桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片联合用药方案二:风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
典型症状:由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。
全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。
群发性,传染性强。
代表药物:抗病毒口服液、复方氨酚烷胶囊联合用药方案一:抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素(阿奇)联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+双黄连含片典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)联合用药方案一:阿莫西林胶囊+双黄连口服液+蛋白粉联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、蛋白粉, 四季感冒片热咳典型症状:咳有浓稠黄痰代表药物:蛇胆川贝液、消炎片联合用药方案一:蛇胆川贝液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油联合用药方案二:氨溴索糖浆(片)+罗红霉素+金银花含片寒咳典型症状:咳有清、稀痰代表药物:清咽喉颗粒,通宣理肺丸、菊梅利咽含片联合用药方案一:罗红霉素+止咳糖浆+咳特灵胶囊联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC干咳典型症状:咳嗽无痰或痰少而黏代表药物:右美沙芬胶囊(糖浆)、秋梨润肺膏联合用药方案一:川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海含片联合用药方案二:右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊典型症状:咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。
以晨咳为主,痰一般为白颜色泡沫黏液痰,继发感染后可呈脓性黏液稠痰。
代表药物:肺宁颗粒、消炎止咳胶囊、喘舒片联合用药方案一:肺宁颗粒+消咳喘胶囊+头孢+胡萝卜素联合用药方案二:百咳静糖浆+止咳宝片 +阿奇霉素+螺旋藻建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化的食物,病情严重者应卧床休息。
保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。
久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟、少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。
典型症状:起病缓慢,有头痛、发热、咳嗽并咳出少量黏痰。
症状较重者有持续的高热、心悸、气急、重度衰竭,可伴有休克。
代表药物:氨苄西林、阿奇霉素、至灵胶囊联合用药方案一:头孢+左氧氟沙星+百苓胶囊+沙丁氨醇气雾剂联合用药方案二:肺宁颗粒+蛹虫草氨基酸口服液(病后期)+罗红霉素第二类消化系统典型症状:由于食管下端幽门括约肌失调,胃内食物不能顺利进入十二指肠,胃内压力过高而引起胃腔中的盐酸胃蛋白及胃内容物反流到食管,引起食管粘膜充血水肿甚至糜烂等炎症改变性疾病,临床表现有反酸、恶心等,辨别要点是食管有灼热感。
代表药物:多潘立酮/奥美拉唑联合用药方案一:奥美拉唑+开胸顺气丸+阿莫西林联合用药方案二:多潘立酮+雷贝拉唑+克拉霉素典型症状:慢性胃炎为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。
代表药物:胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒联合用药方案一:胃康灵胶囊+香砂养胃丸+阿莫西林+法莫替丁钙镁咀嚼片联合用药方案二:兰索拉唑+阿莫西林+六味木香胶囊+铝碳酸镁典型症状:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显。
代表药物:胃康灵胶囊、胃炎宁颗粒联合用药方案一:胃康灵胶囊+香砂养胃丸+阿莫西林+硫糖铝联合用药方案二:兰索拉唑+阿莫西林+六味木香胶囊+铝碳酸镁建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。
典型症状:三大特点:1、慢性;2、周期性发作;3、节律性疼痛。
十二指肠溃疡饥饿疼,胃溃疡餐后痛。
代表药物:奥美拉唑、海洋胃药联合用药方案一:奥美拉唑+海洋胃药+阿莫西林+克拉霉素联合用药方案二:胃康灵+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+雷尼替丁典型症状:反复出现阵发性胃烧灼感(烧心)、反酸(吐酸水),如因胃酸过多损害胃粘膜,则还会引起胃痛(上腹部痛)、恶心、呕吐、食欲不振。
代表药物:奥美拉唑/铝碳酸镁联合用药方案一:奥美拉唑+果胶铋联合用药方案二:铝碳酸镁+安胃片典型症状:上腹剧烈疼痛,伴呕吐,头冒冷汗。
代表药物:654-2联合用药方案一:654-2+腹痛水联合用药方案二:阿托品/654-2+阿莫西林+莫沙必利典型症状:因胃、肠蠕动减弱,使食物在胃内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部肠满、腹鸣、打屁等。
代表药物:健胃消食片联合用药方案一:多潘立酮+健胃消食片+大山楂颗粒联合用药方案二:多潘立酮+乳酸菌片+补锌口服液典型症状:通过医院认定为脂肪肝者,一般多发于肥胖病人及能量代谢障碍疾病者。
代表药物:辛伐他汀片联合用药方案一:脂脉康+辛伐他汀片+卵磷脂软胶囊联合用药方案二:血脂康片+卵磷脂+大蒜油典型症状:急性肠胃炎:细菌性感染-上腹部疼痛较强,上厕所次数较多,严重时可出现脱水现象,伴有高热。
代表药物:泻痢停联合用药方案一:颠茄磺苄啶片+止痢宁片+口服补液盐联合用药方案二:诺氟沙星+消炎止痢宁片(大蒜素肠溶胶囊)+氨基酸口服液慢性肠胃炎典型症状:细菌性感染/非感染性/不明原因,腹泻持续时间长。
代表药物:肠康胶囊联合用药方案一:肠胃宁胶囊+固肠止泻丸+左氧联合用药方案二:黄连素片+炎可宁+肠康胶囊典型症状:疼痛-便意-便后暂时缓解的规律,便秘与腹泻交替,脓血或粘液性糊状软便。
代表药物:固肠止泻丸联合用药方案一:肠康宁+左氧联合用药方案二:固肠止泻丸+补脾益肠丸+香连丸典型症状:排便次数少,每2-3天或更长时间一次,无规律性粪质干硬,常伴有排便团硬感。
代表药物:通便茶、舒秘胶囊联合用药方案一:润肠通便茶+果导片+芦荟胶囊联合用药方案二:黄连上清片+舒秘胶囊+开塞露建议顾客:经常吃高纤维饮食、例如水果、蔬菜、全麸谷类食物、多喝水、多运动。
不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。
养成良好的排便习惯。
内痔典型症状:一般无明显疼痛,排便时带血、滴血。
代表药物:痔速宁片联合用药方案一:痔速宁片+云南白药痔疮膏+痔疮栓联合用药方案二:痔炎消胶囊+修正痔疮栓+麻仁丸+熊胆痔疮膏外痔典型症状:肛门周围皮肤隆起,呈球状有热感、疼痛。
代表药物:肤痔清软膏联合用药方案一:马应龙痔疮膏+栓剂+螺旋藻片联合用药方案二:熊胆痣灵膏+舒秘胶囊+苦参洗液混合痔典型症状:经医院确认内痔+外痔代表药物:痔速宁片/六味消痔片联合用药方案一:肤痔清软膏+痔疮选+痔炎消+螺旋藻片联合用药方案二:云南白药痔疮膏+痔疮栓+头孢克肟典型症状:急性发作时:1、右上腹持续性疼痛(绞痛)、阵发性加剧,可向右肩背放射;2、常伴发热(高热)、偶见寒战,恶心呕吐;3、黄疸。
腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
代表药物:头孢克肟、消炎利胆片联合用药方案一:654-2(高烧不用)+头孢克肟+复方胆通胶囊联合用药方案二:阿托品(高烧不用)+头孢克洛+消炎利胆片典型症状:腹胀乏力、恶心呕吐、厌油、肝区痛胀、皮肤黄染、巩膜黄染代表药物:拉米夫定、蛋白质粉联合用药方案一:拉米夫定+肝爽颗粒+螺旋藻联合用药方案二:护肝片+阿德福韦酯+氨基酸片+降酶灵第四类妇科典型症状:外阴瘙痒,白带增多,白带稀薄呈灰白色,常呈泡沫状伴臭气味。
代表药物:甲硝唑栓、苦柏止痒洗液联合用药方案一:妇炎康+消糜阴道泡腾片+甲硝唑氯已定洗剂联合用药方案二:奥硝唑片+双唑泰栓+苦参洗液典型症状:外阴瘙痒,白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状,炎症严重时可伴外阴灼痛,排尿时尤为明显。
代表药物:克霉唑栓、硝酸咪康唑栓联合用药方案一:氟康唑胶囊+修正消糜栓+聚维酮碘(外洗)联合用药方案二:氟康唑胶囊+克霉唑阴道栓+碳酸氢钠粉(外洗)典型症状:外阴轻度瘙痒,白带增多并呈黄绿色,均匀一致的脓性白带,有鱼腥臭味。
代表药物:妇宁栓、奥硝唑联合用药方案一:奥硝唑片+奥硝唑栓+苦参洗液联合用药方案二:奥硝唑片+妇宁栓+洁尔阴女性护理液典型症状:由雌激素分泌下降引起,可有滴虫和念珠菌感染症状,也可为混合感染。
代表药物:大豆异黄酮联合用药方案一:大豆异黄酮+复方甲硝唑阴道栓+复方苦参洗液联合用药方案二:维生素E+大豆异黄酮+聚维酮碘栓+复方苦参洗剂典型症状:已婚女性半数以上患有宫颈炎,主要为白带增多,可呈脓性或乳白色粘液状,有时为血性白带或性交后出血,轻者仅感腰酸痛或下腹不适。
重症者尤其是急性期可出现较严重腰痛、下腹痛。
代表药物:抗宫炎片、联合用药方案一:抗宫炎片+加替沙星+妇宁栓+苦参洗剂联合用药方案二:抗宫炎片+奥硝唑+聚甲酚醛栓+洁尔阴洗剂典型症状:一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛,或有下腹坠涨与牵扯感,每于月经前、劳累或性交后加重,少数伴有尿频、大便坠涨、白带增多、月经失调等。
代表药物:盆炎净胶囊、妇炎康片联合用药方案一:盆炎净胶囊+加替沙星+蛋白质粉联合用药方案二:左氧+头孢克肟+妇炎康片+苦参碱栓建议顾客:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药典型症状:经前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分原发性和继发性。
代表药物:元胡止痛片、田七痛经胶囊联合用药方案一:调经止痛片+元胡止痛片+乌鸡白凤丸联合用药方案二:田七痛经胶囊+元胡止痛胶囊+乌鸡口服液典型症状:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。
代表药物:更年安片、黄芪口服液、静心口服液联合用药方案一:更年安片+天然维E+谷维素片联合用药方案二:更年安片+阿胶黄芪口服液+褪黑素典型症状:月经周期提前或错后7天以上或先后无定期代表药物:逍遥丸、鹿胎膏联合用药方案一:乌鸡口服液/逍遥丸+天然维E联合用药方案二:鹿胎膏/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊典型症状:月经量少或点滴即净代表药物:益母草颗粒/膏、小麦胚芽油软胶囊联合用药方案一:益母草颗粒/膏+益气养血口服液联合用药方案二:益母草颗粒/膏+驴胶补血颗粒典型症状:月经量多或行经时间超过8天以上。