内科学：内分泌及代谢疾病考点巩固
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内科学：内分泌及代谢疾病考点巩固
1、单选 妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是（）
A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
正确答案：C
2、单选 甲状腺功能减退症最具特征的临床（江南博哥）表现是（）
A.明显畏寒，体温低于正常
B.皮肤苍白，干燥，粗厚
C.心动过缓、心包积液
D.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长
E.面部虚肿
正确答案：D
3、单选 发现与诊断糖尿病的重要线索是（）
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
正确答案：C
4、单选 下列关于二甲双胍的药理作用的描述，错误的是（）
A.减少肝糖异生
B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
C.调节血脂
D.单独应用不引起低血糖反应
E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
正确答案：E
5、单选 治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）
A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮
正确答案：C
6、单选 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（） A.过敏反应
B.胰岛素抗药性
C.低血糖反应
D.皮疹
E.肝功能损害
正确答案：C
7、单选 妊娠期甲亢患者应选用的是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性I131治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
正确答案：A
参考解析：1.孕妇甲亢患者禁用放射性治疗，适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。2.甲状腺手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。患者符合手术指征。
8、单选 男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
正确答案：A
9、单选 下列各项，不属于淡漠型甲亢的特点的是（）
A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显，纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人，起病隐匿
正确答案：D
10、单选 治疗甲状腺危象时，降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）
A.大量抗甲状腺药物
B.氢化可的松
C.普萘洛尔
D.无机碘溶液 E.地西泮
正确答案：C
11、单选 甲亢浸润性突眼的主要机制是（）
A.交感神经兴奋眼外肌
B.上睑肌张力增高
C.眶内软组织增生和眼肌病变
D.精神兴奋、紧张
E.球后水肿
正确答案：C
12、单选 甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性I131治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
正确答案：C
13、单选 病人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（）
A.地方性甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.毒性弥漫性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案：D
14、单选 对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）
A.年龄
B.体重
C.有无自发性酮症倾向
D.有无明显"三多一少"症状
E.并发症的多少与严重程度
正确答案：C
15、单选 抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）
A.肝功能损害
B.药疹
C.胃肠道反应
D.甲状腺功能低下
E.白细胞减低
正确答案：E
16、单选 女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，I吸收率下降，最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.慢性甲状腺炎
正确答案：B
17、单选 空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
正确答案：A
参考解析：1.血糖是诊断的主要依据，也是长期监控病情和判断疗效的主要指标。2.当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OG。
18、单选 不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）
A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者
正确答案：E
19、单选 糖尿病酮症时酮体阳性指哪项（）
A.生酮氨基酸
B.B-羟丁酸
C.丙酮酸
D.乙酰乙酸、丙酮酸、p-羟丁酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
正确答案：D
20、单选 女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）
A.甲状腺次全切除
B.最小有效剂量硫脲类药物治疗
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
正确答案：B
21、单选 患者，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此患者首先应考虑（）
A.低血糖
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
正确答案：C
22、单选 下列不会发展为继发性糖尿病的疾病是（）
A.库欣综合征
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.妊娠继发糖尿病
E.严重营养不良
正确答案：E
23、单选 患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查为心律失常，最可能出现的心律失常是（）
A.室性早搏
B.交界性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.房颤
E.房室传导阻滞
正确答案：D
24、单选 下列各项，不属于甲亢手术治疗禁忌证的是（）
A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者
正确答案：B
25、单选 1型糖尿病的病因不包括（）
A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动
正确答案：E
26、单选 治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是（）
A.碘化钠 B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
正确答案：D
27、单选 既往有哮喘病的甲亢患者，不宜使用哪种药物（）
A.丙基硫氧嘧啶
B.甲基硫氧嘧啶
C.甲亢平
D.普萘洛尔（心得安）
E.他巴唑
正确答案：D
28、单选 女性，63岁，糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是（）
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病微血管病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒
正确答案：B
29、单选 下列关于131I治疗甲亢的描述，错误的是（）
A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高，复发率低
D.释放γ射线，抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌
正确答案：D
30、单选 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是（）
A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定
正确答案：B
31、单选 甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）
A.心率加快、血压高、头晕、头痛 B.心率>160次／分、体温>39℃、腹泻
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
正确答案：B
32、单选 下列各项，与Graves病发病无关的因素是（）
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫
正确答案：A
33、单选 HbAlc可反映平均血糖水平的时间是（）
A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～12周
正确答案：E
34、单选 内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）
A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.替代治疗
E.放疗及化疗
正确答案：D
35、单选 中年女性，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是（）
A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻滞药
正确答案：B
36、单选 女性，27岁。妊娠5个月，确诊为甲亢。治疗宜选择（）
A.首选手术治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
