心肺复苏技术的操作流程及评分标准

心肺复苏基本生命支持术操作规范及考核评分标准

病区姓名

考试日监考人得分

项

目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分

操 1.仪表端庄，服装整洁，洗手。 1 一项不符合要求扣1分。

作 2.反应迅速、敏捷。 2 急救意识差扣2分。

前 3.用物准备：胸外按压板、简易呼吸器、吸氧装置、

准 纱布、弯盘。用物准备3分钟。 2 缺一项扣1分,超时1分

备 钟扣2分。

评 1.判断患者意识：轻拍患者肩部，呼叫患者。 4

2.判断患者颈动脉搏动（5-10s）o 4 评估少一项扣1分，未评

估 3.判断患者呼吸。 1 估不得分。

1.周围环境安全，光线明亮。 4 一项不符合要求扣2分。

2.确认患者意识丧失，立即呼救。进一步确认患者无

4

颈动脉搏动无自主呼吸，立即抢救，并确认抢救时间。 判断意识方法不正确扣2

3.将患者置于仰卧位，去枕，如果是软床，胸下垫胸

4 分，未确认时间扣2分。

外按压板。并迅速解开患者衣领、腰带（必要时）。 一项不符合要求扣2分。

4.立即进行胸外心脏按压。定位，抢救者将左手掌根

操 部按在患者胸骨中下1/3交界处，右手掌根重叠放在 8 定位不准确扣6分，其他

作 左手背上，十指相扣，使全部手指脱离胸壁。

一项不符合要求扣2分。

流 5.双肘关节伸宜，利用上身重量垂直下压。使胸骨下

程 陷至少5cm,而后迅速放松，使胸廓完全回弹，反复进 8 按压部位不正确扣4分，

行。放松时手掌根部不能离开胸壁。

其他一项不符合要求扣2

6.按压与放松比例为1:1。按压频率：100—120次/分。

8 分。

胸外按压与人工呼吸之比为30:2。 未使胸廓充分回弹扣4

分，按压频率不符合要求

7.检查颈椎无损伤。检查有无活动性义齿（如有应取

20

扣4分。

下），清理口鼻腔分泌物。手法开放气道（仰头抬须、

第一节 心肺复苏的操作流程及评分标准

一、 心肺复苏操作流程

素质要求

判断患者意识、呼叫，送急救物品

评估病人 判断患者呼吸、颈动脉搏动（5s ～10s）

时间记录准确

备齐用物 治疗盘内备：手套、纱布、简易呼吸器一套；按压板

抢救车（口述）

开放气道

将床放平，去枕平卧（软床需垫胸外按压板）

解纽扣

检查口腔，去义齿，清除口鼻腔分泌物

取仰头抬颌位，手法正确（抬颈、举颌、拉颌）

人工呼吸

口对口呼吸：吹起2次（操作前深吸气，后张口吹气），送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1s，见胸廓抬起（转头观察）

简易呼吸器呼吸：简易呼吸器与氧气连接，8~10L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压呼吸器，每次（400~600ML），频率10~12次/min

胸骨中下1/3处，沿肋缘到剑突上两指，按压部位正确；

两手掌根部重叠，双臂肘关节绷直，垂直用力，深4～5cm；手掌不离根部，手指不按压胸部；

按压平稳规律，按压，放松时间1：1；按压频率100次/分；

胸外按压 胸外心脏按压与口对口呼吸交替进行（30：2）

操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10s，如已恢复，进一步生命支持；

如搏动未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持及仪器设备的到达。

观察病情 触摸颈动脉搏动

观察呼吸、面色、神志、口述上述观察结果

整理用物 舒适体位，保暖

整理用物，洗手

记录：填写护理记录单 二、 心肺复苏评分标准

项目 总分 技术操作要点

仪表 5 仪表端庄，服装整洁

评估 8 判断病人有无意识和呼吸时方法正确

触摸颈动脉搏动方法正确(5S~10S)呼救，送急救物品

操作中 开放

气道

(A) 15 立即松解病人衣领、腰带

心肺复苏操作方法及评分标准

（一）目的 时间：3分钟

以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

（二）徒手心肺复苏操作方法

项 目 实 施 要 点 分值

操作准备10分 （1）护士准备：衣帽整齐 5

（2）用物准备：硬木板1块、纱布、弯盘、手电筒 5

评估患者30分 （1）判断患者的意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻找他人帮助 10

（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉；有无气体逸出）三步骤来完成，判断时间为10s 10

（3）判断患者颈动脉搏动：术者示指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳凸肌前缘凹陷处。判断时间为10s。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压。将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压版，将患者放置于仰卧位； 10

操作要点50分 （1）胸外心脏按压：①按压部位。胸骨中下1/3交界处；②按压手法。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；③按压幅度。使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，反复进行；④按压时间：放松时间=1:1；⑤按压频率大于100次/min 20

（2）开放气道，采用仰头抬颏法。如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，(口述:取下活动义齿) 10

（3）人工呼吸：口对口人工呼吸。送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1s，见胸廓抬起即可。

（4）胸外按压：人工呼吸=30：2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10s，（口述：如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达） 10

心肺复苏操作步骤及考核评分标准

心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。

一、心肺复苏操作步骤：

1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。

2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。如果没有，立即进行心肺复苏。

3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。

4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。重复进行两次人工呼吸。

5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。

6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。

二、考核评分标准：

1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。

2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。

3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。

4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。

5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。

6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。

7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。

以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。