河北联合大学学报（医学版） ２０１２年１月第ｌ４卷第１期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｕｎｉｔｅｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）２０１２ Ｊａｎｕａｒｙ，１４（１） ・９３
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全科医学概论
XXX General Practice
Preface
XXX integrates clinical medicine。preventive medicine。XXX。and related XXX general practice。emphasizing long-XXX。families。and the XXX。It organically combines medical
treatment。n。n。and health n。and integrates individual health
care with group health care.
The purpose of this course is to enable students to understand
the ideas。concepts。principles。core knowledge。and skills of
general practice。cultivate students' interest in general practice。truly understand the new concept of patient-centered and n-oriented medical care。understand the important ns and status of
general medical services in the nal health service system。and that
general ners are high-quality primary care physicians。XXX in the
country。Medical students should XXX the needs of nal and people's health。We hope that they can identify with the work of
SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2023 年 9 月第 8 卷第 18 期· 论著 ·
信迪利单抗结合改良DCF方案在胃部恶性肿瘤
患者治疗中的应用效果研究
吴小珍，胡晓波，戴盈英苏州市第九人民医院药学部，江苏苏州 215299
[摘要] 目的 研究在胃部恶性肿瘤患者接受治疗的过程中选择信迪利单抗结合改良DCF方案（多西他赛+顺
铂+氟尿嘧啶）方案取得的临床效果。方法 选取2020年3月—2023年3月苏州市第九人民医院收治的72例胃部恶性肿瘤患者作为研究对象，采用随机数表法平均分组，对照组中36例患者接受改良DCF方案来开展治疗，观察组中36例患者在接受改良DCF方案（多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）治疗的同时，应用信迪利单抗治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗后，观察组客观有效率为77.78%，疾病控制率为91.67%，优于对照组的52.78%、72.22%，差异有统计学意义（χ２=4.963、4.560，P<0.05）；同时观察组癌胚抗原、糖类抗原、干扰素、白
细胞介素等指标更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于胃部恶性肿瘤患者开展治疗期间，信迪利单抗结合改良DCF方案具有良好的治疗效果。[关键词] 信迪利单抗；改良DCF方案；胃部恶性肿瘤；应用效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2023）09(b)-0009-04
Efficacy of Sintilimab Combined with Modified DCF Regimen in the Treat⁃
ment of Gastric Malignant Tumors
WU Xiaozhen, HU Xiaobo, DAI YingyingDepartment of Pharmacy, Suzhou Ninth People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215299 China
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晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的内镜外科治疗分析
作者：臧志敏
来源：《中国实用医药》2013年第24期
【摘要】 目的 探讨鼻内镜下手术治疗鼻窦恶性肿瘤的临床疗效。方法 2010年2月至2012年2月期间，本院诊治的12例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者，均在鼻内镜引导下，进行恶性肿瘤病灶切除术，术后平均随访12个月，对其临床资料进行回顾性分析。结果 12例鼻窦恶性肿瘤患者，均在鼻内镜下切除恶性肿瘤病灶，平均随访12个月，3例复发（25.0%），9例无复发（75.0%）。结论 鼻内镜下切除鼻窦恶性肿瘤术野清晰，损伤小、恢复快，有利于满足患者的美观需求。
【关键词】 鼻窦；恶性肿瘤；鼻内镜；手术
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术被广泛应用于鼻窦炎、鼻窦良性肿瘤、鼻窦恶性肿瘤的治疗中，尤其适用于基层医院，取得了较好的临床疗效[1]。本研究中，2010年2月至2012年2月期间，河南省许昌市人民医院诊治的12例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者，均在鼻内镜引导下，进行恶性肿瘤病灶切除术，术后平均随访12个月，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年2月至2012年2月期间，本院诊治的12例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者，其中男性患者8例、女性患者4例，年龄54.～75.0岁，平均年龄（70.0±5.0）岁，病程7～24个月，平均病程（12.0±5.0）月。患者均有不同程度的鼻塞、流涕、涕中带血、头胀等症状，结合CT、MRI检查，经病理检查确诊为鼻窦恶性肿瘤，其中4例腺样囊性癌、4例上颌窦鳞状上皮细胞癌、3例内翻性乳头状瘤恶变、1例鼻中隔乳头状腺癌。
1.2 手术方法 12例鼻窦恶性肿瘤患者，根据病变部位、范围、全身情况，选择合适的手术方式，均在全麻状态下，双侧鼻腔应用0.1%肾上腺素浸泡生理盐水棉片，进行压迫止血，术后应用康申诉，进行抗感染治疗，术后2～3 d，取出鼻腔填塞物，生理盐水冲洗鼻腔。具体手术方法如下：①腺样囊性癌：鼻内镜下切除肿瘤病灶组织，尽可能切除病灶毗邻的纸样板、中鼻甲，以及部分下鼻甲组织。②上颌窦鳞状上皮细胞癌：鼻内镜下进行上颌窦扩口，肿物出血部位位于上颌窦前壁，采用柯陆氏手术入路方式，从唇龈切口尖牙窝开窗，鼻内镜下切除上颌窦内肿瘤病灶、上颌窦内侧壁，以及下鼻甲。③内翻性乳头状瘤恶变：鼻内镜下切除上颌窦内大部分肿瘤病灶，刮匙刮上颌窦前壁、后壁，切除残留的鼻中甲、鼻下甲，同时开放前组筛窦。④鼻中隔乳头状腺癌：鼻内镜下，距离肿瘤病灶0.5 cm处，贯穿切开鼻中隔。
