浙江省公路导流工程施工统一用表

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公路工程建设项目

分项工程检验申请和中间交验审批表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(GL)105 致监理工程师:

下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于 年 月 日开工,请予

派员抽检和检测。

项目经理(签字、公章): 年 月 日

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

检查内容(或主要工序)

要求监理员首次到达现场时间

检验人员递交日期时间和签字

现场监理员收件日期时间和签字

中间

交验

签认现

员质量证明资料:

名称或代号有无

开工报告

签字 年 月 日(JTG F80/1-2017)

3.2.7.1

师3.2.7.2

3.2.7.3

3.2.7.4

3.2.7.5

签字 年 月 日3.2.7.6

总监理工程师

意 见 项目经理部签收:

签字、公章: 年 月 日签收人: 年 月 日

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

施工放样现场记录表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日

分部工程桩号、部位浙路(JS)101 施工

放样现场记录表检测、记录

日期 年 月 日

施工放样示意图:

自检说明: 监理检评:

现场监理

日期施工负责人

日期质检员

日期班组长

日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

导流工程现场质量检验报告单

施工单位:合同号:

监理单位:工程编号:浙路(ZJ)616工程名称项目工程施工日期 年 月 日

桩号、部位浙路(ZJ)616 导流工程现场质量检验报告单检验日期 年 月 日

求项次要求内容检查记录

6.11.1.1导流堤、坝的基础埋置深度及地基承载力应满足设计要求。

6.11.1.2填筑材料应分层压实。

6.11.1.3导流堤、坝的接缝应按设计要求施工,与边坡、岸坡的结合处理应

稳定、牢靠。

次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况

(实测值)备注

目1关

目砂浆和混凝土强度

(Mpa)在合格标准内混凝土按附录D检查,砂

浆按附录F检查

2堤(坝)体压实度

(%)满足设计要求密实法:每压实层测3处

3

目平面位置偏位(mm)30全站仪:按设计控制坐

标测

4长度(mm)≥设计长度-100尺量:测每个

5断面尺寸(mm)≥设计值尺量:测5个断面

6坡度≤设计值坡度尺:测5处

7顶面高程(mm)±30水准仪:测5点

定项次外观鉴定内容检查描述

6.11.3.1导流堤、坝体不得出现亏坡。

6.11.3.2表面不规整,边线不顺畅的累计长度不得超过总长度的10%。

检测结论

施工负责人

日期质检员

日期班组长

日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

现场核验记录

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)106

单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日

分部工程桩号、部位浙路(JS)106 现场核

验记录检测、记录

日期 年 月 日

序号核验项目核验结果合格率

%123456789101112131415

抽查

试验

记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价

年 月 日 年 月 日

年 月 日 年 月 日

年 月 日 年 月 日

注:1、本表用于《现场质检报告单》的附表;

2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等

栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人

日期现场监理

日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

自检现场检测记录表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日

分部工程桩号、部位浙路(JS)107 自检现

场检测记录表检测、记录

日期 年 月 日

序号核验项目核验结果

备注

123456789101112131415

注:1、本表用于《现场质检报告单》的附表;

2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按

检测结果多少,自行分割。质检员

日期班组长

日期

浙江省交通建设工程监督管理局导流工程分项工程质量检验评定表

浙路(ZP)106[615]

分项工程名称:工程部位:

(桩号、墩台号、孔号)浙路(ZP)106[615] 导流工程

分项工程质量检验评定表所属建设项目(合同段)项目工程

所属分部工程名称:所属单位工程:项目工程施工单位:分项工程编号:

基本要求φεδχβ1、导流堤、坝的基础埋置深度及地基承载力应满足设计要求。

φεδχβ2、填筑材料应分层压实。

φεδχβ3、导流堤、坝的接缝应按设计要求施工,与边坡、岸坡的结合处理应稳定、牢靠。

目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定

12345678910平均值、

代表值合格率

(%)合格判定

关键

项目砂浆和混凝土强度(MPa)在合格标准内

堤(坝)体压实度(%)满足设计要求

一般

项目平面位置偏位(mm)30

长度(mm)≥设计长度-100

断面尺寸(mm)≥设计值

坡度≤设计值

顶面高程(mm)±30

外观质量φεδχβ1.导流堤、坝体不得出现亏坡。

质量保证资料

φεδχβ2.表面不规整,边线不顺畅的累计长度不得超过总长度的10%。

工程质量等级评定

检验负责人:检测:记录:复核: 年 月 日

浙江省交通建设工程监督管理局