创口换药操作流程及评分标准

伤口换药操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
伤口换药操作程序
一、评估
1．询问、了解患者的身体状况。

2．观察、了解伤口局部情况，向病人解释其原因。

3．为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。

二、操作要点
1．核对医嘱，核对病人。

2．准备适宜的换药包，提供利于换药的环境。

3．协助患者取得舒适的体位。

4．正确暴露伤口。

5．洗手。

6．区分伤口类型并采取相应的换药方法。

7．正确处理伤口并固定。

8．观察有无并发症并采取相应的措施。

9．记录伤口情况。

三、指导患者
1．患者换药的目的及配合事项。

2．告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。

四、注意事项
1．严格执行无菌操作原则。

2．包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。

换药术操作考核评分标准温医考号姓名单位得分外科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况,以便酌情给予相应的治疗和处理;2.清洁伤口,去除异物、渗液或脓液,减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激;3.伤口局部外用药物,促使炎症局限,或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展,促进伤口尽早愈合;4.包扎固定患部,使局部得到充分休息,减少病人痛苦;5.保持局部温度适宜,促进局邵血液循环,改善局部环境,为伤口愈合创造有利条件;二、适应证1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染;2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者;3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛;皮肤颜色青紫;局部有受压情况者;4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者;5.伤口已化脓感染,需要定时清除坏死组织、脓液和异物者;6.伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者;7.外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者;8.需要定时局部外用药物治疗者;9.手术前创面准备,需要对其局部进行清洁、湿敷者;10.各种瘘管漏出物过多者;11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者;三、准备工作1.病人的准备：了解病人的心情,向病人讲解换药的目的和意义,消除病人的心理恐惧;病人应保持合适体位,既有利于病人舒适,也有利于医生换药;2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手;3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作;4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内,无菌纱布数快,置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带,铺好橡胶单、治疗巾,根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等;四、操作方法1.除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下,紧贴创口的一层敷料用镊子揭去,揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行,以减少疼痛;2.冲洗原则：无菌技术物品准备：无菌冲洗包；无菌手套；医嘱规定的冲洗液或生理盐水；无菌18或19号针头和7号头皮针；无菌棉纱敷料填充用；无菌4×4纱布；普通手套；纸胶布；垃圾袋；护肤液安息香酊等；无菌30ml或50ml注射器;洗手,戴普通手套；测量及评估伤口；除去用过的手套,洗手；以无菌技术打开无菌冲洗包将纱布,注射器,针头,头皮针放入冲洗包；倒无菌溶液至无菌冲洗盒内；戴无菌手套,将头皮针剪去针头备用；冲洗①用注射器吸满无菌溶液,接上针头,握住注射器和针头,由伤口上方跑距离向下冲洗,用手的力量控制冲洗速度,轻轻的冲洗肉芽组织,而用力冲洗黄或黑的坏死组织；②移走针头,接上头皮针导管,把导管顶端放入潜行伤口或很难冲洗到的地方,冲洗伤口内部深处；③再慢慢轻柔的把伤口深部的冲洗液回抽；④用无菌纱布轻轻拍干伤口内过多的冲洗液,保持伤口微湿但不积水；⑤用无菌纱布擦干伤口周围皮肤;3.处理伤口左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作,用以创口周围皮肤擦洗;清洁伤口先由创缘向外擦洗,勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织;化脓创口,由外向创缘擦试;交换左右手镊子,右手持的无菌镊子,处理伤口内;直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球,轻轻清洗创口,禁用干棉球擦洗创口,以防损伤肉芽组织;去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等,观察伤口的深度及有无引流不畅等情况,再用洒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物;最后用消毒敷料履盖创面;4.包扎固定一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定;胶布固定的技巧：①选择何种胶布时应考虑病人的过敏史,全身状态,皮肤特性,胶布粘着时间,是否需要加压止血等,以不引起皮肤张力或牵拉力的方法放置胶布,通常,第一条胶布固定敷料的最上方,长度以一半粘住敷料,另一半粘住两侧皮肤,不可过短过长,粘贴时时敷料的中间先固定,再分别粘住两边；第二条胶布固定敷料中间,第三条胶布固定最下方;②胶布固定时注意必须与躯体肌肉运动呈相反的方向,如躯体关节位,不能顺躯体长轴固定,必须顺横轴固定;③移去胶布时必须顺毛发方向,一手轻拉,一手保护皮肤,轻柔地打开两侧胶布后再整个移除敷料如果胶布固定的一时无法揭开,则可用清水或生理盐水先湿润胶布,等胶布软化后再慢慢揭除;五、注意事项1.换药者操作应当稳、准、轻,禁忌动作过粗过大,严格遵守无菌外科技术;2.根据伤口情况准备换药敷料和用品,应勤俭节约,物尽其用,不应浪费;3.合理掌握换药的间隔时间,间隔时间过长不利伤口愈合,间隔时间过短因反复刺激伤口也会影响伤口愈合,同时增加病人痛苦,并造成浪费;4.每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置,认真洗净双手后方可给另一患者换药;。

换药术操作流程及评分标准嘿，咱今儿就来说说这换药术操作流程及评分标准哈！
你想想看，换药就好比是给伤口来一次精心的护理。

就像你每天要洗脸刷牙一样，伤口也需要特别的照顾呢！
先来说说准备工作吧，这就像是要出门得先把鞋穿好。

得把要用的东西都准备齐全咯，什么消毒药水啦、镊子啦、纱布啦，一个都不能少。

这要是少了啥，那不就跟做饭没放盐一样，味道可就不对啦！
然后呢，就是揭开那旧的敷料啦。

这可得小心点，别像个毛手毛脚的小孩子一样，得轻轻的，不然把伤口弄疼了可咋办呀！就好像揭掉一张珍贵的邮票，得小心翼翼的。

接下来消毒，这可是关键步骤呀！就跟给伤口洗个舒服的澡似的，得把那些脏东西都赶跑。

但可别太用力搓哦，伤口可受不了。

再然后就是敷上新的敷料啦，就像是给伤口盖上一层温暖的小被子，让它舒舒服服的。

要贴得稳稳当当的，别风一吹就跑啦。

这整个过程都得细心细心再细心，就跟绣花似的。

你要是马马虎虎的，那伤口能好得快吗？肯定不行呀！
那评分标准呢，就像是老师给学生打分一样。

你准备工作做得好，就得高分；操作的时候温柔细致，又能加分；最后敷料贴得完美，那分数肯定高高的啦！要是毛毛躁躁的，这儿出错那儿出错，那分数肯定不咋样咯！
咱可不能小瞧这换药术呀，这可是关系到伤口能不能快快好起来的大事呢！大家都得认真对待，别不当回事儿。

就像对待自己最喜欢的宝贝一样，精心呵护着伤口，让它早日康复，重新变得生龙活虎的！这难道不是我们都希望看到的吗？所以呀，都好好记住这些要点，别到时候手忙脚乱的哦！。

外科护理学伤口换药操作流程嘿，小伙伴们！今天咱们来讲讲外科护理学里伤口换药的操作流程。

这可是很重要的一个护理操作呢！首先呢，得准备好要用的东西。

像换药碗呀、镊子呀、纱布呀、碘伏或者其他适合的消毒药水之类的。

这些东西可不能少哦！我觉得呢，在准备东西的时候，可以把它们按照使用顺序摆好，这样用的时候就方便多啦，不会手忙脚乱的。

接下来，就是到患者身边啦。

不过，在这之前，要先跟患者沟通一下哦。

告诉他咱们要换药了，可能会有点不舒服，但别太担心。

这一步很重要呢！要是不沟通好，患者可能会很紧张的。

然后就开始换药啦。

先用镊子轻轻揭开原来的纱布。

这个时候可得小心点呀！千万不要用力过猛，不然会弄疼患者的，而且还可能把刚长好一点的伤口又弄破了呢。

如果纱布有点粘在伤口上，不要硬扯，可以用生理盐水浸湿一下再揭开，这个小技巧要记住哦！揭开纱布后，要仔细看看伤口的情况。

有没有红肿呀？有没有渗液呢？这时候你可能会想，怎么判断伤口是不是正常呢？嗯，一般来说，如果只是有点淡淡的红色，没有很多渗出物，那可能恢复得还不错。

当然啦，要是发现伤口不太对劲，像有大量脓性分泌物或者异味，那可就要特别注意了！这时候可能就得找医生来看看了。

看完伤口，就用消毒药水来消毒啦。

拿着蘸了消毒药水的镊子或者棉球，从伤口的中心开始，慢慢向外擦拭。

这一步要特别注意！为啥呢？因为从内向外擦可以避免把外面的细菌带到伤口里面去呀。

不过有时候，可能会遇到一些特殊形状的伤口，这时候消毒的方法可能就得灵活一点啦，但是大原则还是要保证干净卫生哦。

消毒完了，就该换上新的纱布啦。

把合适大小的纱布轻轻覆盖在伤口上。

这里我觉得大家可以根据伤口的大小和位置，选择不同类型的纱布，这样会更合适呢。

刚开始做伤口换药的时候，可能会觉得很麻烦，又要准备东西，又要小心翼翼的。

但是习惯了就好了！只要多做几次，就会越来越熟练的。

希望大家都能掌握这个操作流程哦！。

伤口换药操作流程及效果评价-V1伤口换药操作流程及效果评价伤口是人体受伤后产生的破口，需要适当的处理和护理。

其中，伤口换药是伤口治疗过程中必不可少的一个环节。

本文将为大家介绍关于伤口换药的操作流程及效果评价。

一、伤口换药的操作流程1.准备工作首先，需要准备好器械和药品。

器械包括洁净的手套、口罩、无菌手术刀、无纺布、无菌纱布、橡皮手套等。

药品包括酒精、碘酒、生理盐水、纱布、敷料等。

2.清洁伤口洗净双手，带上手套和口罩。

用生理盐水或清水将伤口周围的皮肤清洗干净，用棉签或消毒纱布沾取酒精或碘酒进行消毒。

必要时，可以用无菌手术刀将受损组织切除，清理好所有污物。

3.涂药和包扎用无菌纱布和无菌棉签将伤口周围擦干。

用棉签沾取适量药膏，涂于伤口和周围皮肤。

然后将无菌纱布盖在伤口上，并用胶布或绷带固定它。

4.马上记录及时记录换药的日期、时间、药品、器械使用情况以及对伤口的评估情况。

二、伤口换药效果评价1.红肿情况在换完药后的48小时内，注视伤口周围的红肿情况。

如果有明显的红肿、增渗、渗脓等情况，需要及时更换药品并调整护理方案。

2.排污情况观察伤口是否有排污。

如果有大量分泌物，意味着伤口有感染或溃烂。

这时要重新清洁和换药，并咨询医生是否需要用抗生素药物和其他治疗。

3.麻木或疼痛观察患者在换药过程中是否有麻木或疼痛等情况。

如果出现类似情况，可以给患者止疼药或消炎药。

4.换药频率根据伤口的情况，选择正确的换药频率。

一般情况下，更换药品的频率为每天一次或每两天一次。

如果伤口有特别明显严重的渗出物，换药的频率应当更加的紧密。

总之，伤口换药是一个十分细致和繁琐的护理过程，需要我们脚踏实地、认真仔细。

只有经过科学的换药处理和周到的护理，才能更好地进行伤口治疗和康复。

同时，我们也应当随时检测该伤口的情况，进行评价，并及时咨询专业医生。

第1篇一、目的1. 保障患者伤口愈合，预防感染。

2. 规范换药操作，提高护理质量。

二、适用范围本规程适用于各类伤口的换药操作，包括浅表伤口、深部伤口、感染伤口等。

三、操作前准备1. 人员准备：换药护士应具备相应的专业知识、技能和责任心。

2. 物品准备：无菌换药包、无菌手套、无菌敷料、消毒液、剪刀、镊子、棉签、无菌持物钳、绷带等。

3. 环境准备：保持换药室整洁、干净、光线充足，室温适宜。

四、操作步骤1. 患者准备：患者取舒适体位，充分暴露伤口。

2. 换药护士准备：洗手、戴口罩，穿隔离衣，戴无菌手套。

3. 无菌操作：打开无菌换药包，取出无菌敷料、剪刀、镊子等物品。

4. 伤口清洗：用生理盐水或0.9%氯化钠溶液清洗伤口周围皮肤，再用消毒液（如碘伏）消毒伤口。

5. 剪除伤口周围坏死组织：用剪刀剪除伤口周围坏死组织，注意避免损伤正常组织。

6. 更换敷料：用无菌持物钳夹取无菌敷料，覆盖伤口，固定敷料。

7. 清理用物：将使用过的物品放入污染容器，封闭后送至指定地点处理。

8. 观察记录：观察伤口愈合情况，记录换药时间、敷料更换情况等。

五、注意事项1. 严格执行无菌操作，防止感染。

2. 注意伤口周围皮肤的清洁，避免污染。

3. 伤口清洗时，避免水流直接冲入伤口。

4. 更换敷料时，动作轻柔，避免损伤伤口。

5. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时处理。

6. 换药过程中，保持换药室整洁、干净，避免交叉感染。

六、操作后处理1. 清点用物，确保物品齐全。

2. 收集污染物品，封闭后送至指定地点处理。

3. 清洁换药室，保持环境整洁。

七、培训与考核1. 对换药护士进行换药操作规程培训，提高其专业知识、技能。

2. 定期对换药护士进行换药操作考核，确保操作规范、质量。

八、附则1. 本规程由护理部负责解释。

2. 本规程自发布之日起执行。

第2篇一、目的为了确保换药操作的安全性、有效性和规范性，预防和控制感染，提高患者治愈率，特制定本操作规程。