安徽省高级人民法院关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见
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蚌埠医学院第一附属医院、曹某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省蚌埠市中级人民法院【审理法院】安徽省蚌埠市中级人民法院【审结日期】2021.05.21【案件字号】(2021)皖03民终1102号【审理程序】二审【审理法官】何懿庞玲穆莉【审理法官】何懿庞玲穆莉【文书类型】判决书【当事人】蚌埠医学院第一附属医院;曹加棉【当事人】蚌埠医学院第一附属医院曹加棉【当事人-个人】曹加棉【当事人-公司】蚌埠医学院第一附属医院【代理律师/律所】陈宗灜安徽展翔律师事务所;李国峰安徽明都律师事务所【代理律师/律所】陈宗灜安徽展翔律师事务所李国峰安徽明都律师事务所【代理律师】陈宗灜李国峰【代理律所】安徽展翔律师事务所安徽明都律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【原告】蚌埠医学院第一附属医院【被告】曹加棉【本院观点】综合双方当事人举证、质证及诉辩意见,本案二审争议焦点是:一审法院判决蚌医一附院对曹加棉的损失承担70%的责任是否适当。
【权责关键词】撤销过错鉴定意见新证据质证诉讼请求缺席判决维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【更新时间】2021-11-02 00:26:31蚌埠医学院第一附属医院、曹某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书安徽省蚌埠市中级人民法院民事判决书(2021)皖03民终1102号当事人上诉人(原审被告):蚌埠医学院第一附属医院,住所地安徽省蚌埠市长淮路287号,统一社会信用代码123400004850011660。
法定代表人:王洪巨,该院院长。
委托诉讼代理人:崔宁宁,该院职工。
委托诉讼代理人:陈宗灜,安徽展翔律师事务所律师。
被上诉人(原审原告):曹加棉。
委托诉讼代理人:李国峰,安徽明都律师事务所律师。
审理经过上诉人蚌埠医学院第一附属医院(以下简称蚌医一附院)因与被上诉人曹加棉医疗损害责任纠纷一案,不服安徽省蚌埠市蚌山区人民法院(2021)皖0303民初45号民事判决,向本院提起上诉。
肥西妇幼平安医院、徐义军、徐翠红生命权、健康权、身体权纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省合肥市中级人民法院【审理法院】安徽省合肥市中级人民法院【审结日期】2020.04.10【案件字号】(2020)皖01民终1779号【审理程序】二审【审理法官】王政文【审理法官】王政文【文书类型】判决书【当事人】肥西妇幼平安医院;徐义军;徐翠红【当事人】肥西妇幼平安医院徐义军徐翠红【当事人-个人】徐义军徐翠红【当事人-公司】肥西妇幼平安医院【代理律师/律所】钱二跃安徽原声律师事务所;马建安徽原声律师事务所;储英芳安徽金华安律师事务所【代理律师/律所】钱二跃安徽原声律师事务所马建安徽原声律师事务所储英芳安徽金华安律师事务所【代理律师】钱二跃马建储英芳【代理律所】安徽原声律师事务所安徽金华安律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【字号名称】民终字【原告】肥西妇幼平安医院【被告】徐义军;徐翠红【权责关键词】撤销代理民事权利过错鉴定意见客观性诉讼请求反诉缺席判决维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为:本案二审争议:平安医院对徐翠红住院分娩过程中及新生儿徐某出生后死亡之间是否存在医疗过错因果关系及参与度,安徽明德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书应否作为本案定案依据及徐翠红及新生儿徐某的相关赔偿标准如何确定?医疗行为是一种具有高度专业性、相当复杂性和一定风险性的活动过程。
医疗机构及其医务人员在医疗过程中是否存在过错,其医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系,尚有赖于具有专业知识、经验、技能的医疗专家通过鉴定予以明确。
2018年10月15日15时40分,徐翠红在平安医院剖宫产术生产一男婴徐某。
徐某出生后于2018年10月16日8时35分转入安徽医科大学第二附属医院抢救,于2018年10月16日9时33分死亡,经合肥市公安局刑事科学技术研究所鉴定,并出具(合)公(刑)鉴(病)字(2018)0063号法医学尸体检验鉴定书,检验意见为“徐翠红之子系因新生儿非透明膜病致呼吸循环功能衰竭而死亡"。
最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释(2020年修正)正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释(2017年3月27日最高人民法院审判委员会第1713次会议通过,根据2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过的《最高人民法院关于修改〈最高人民法院关于在民事审判工作中适用《中华人民共和国工会法》若干问题的解释〉等二十七件民事类司法解释的决定》修正)为正确审理医疗损害责任纠纷案件,依法维护当事人的合法权益,推动构建和谐医患关系,促进卫生健康事业发展,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国民事诉讼法》等法律规定,结合审判实践,制定本解释。
第一条患者以在诊疗活动中受到人身或者财产损害为由请求医疗机构,医疗产品的生产者、销售者、药品上市许可持有人或者血液提供机构承担侵权责任的案件,适用本解释。
患者以在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到人身或者财产损害为由提起的侵权纠纷案件,适用本解释。
当事人提起的医疗服务合同纠纷案件,不适用本解释。
第二条患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害,起诉部分或者全部就诊的医疗机构的,应予受理。
患者起诉部分就诊的医疗机构后,当事人依法申请追加其他就诊的医疗机构为共同被告或者第三人的,应予准许。
必要时,人民法院可以依法追加相关当事人参加诉讼。
第三条患者因缺陷医疗产品受到损害,起诉部分或者全部医疗产品的生产者、销售者、药品上市许可持有人和医疗机构的,应予受理。
患者仅起诉医疗产品的生产者、销售者、药品上市许可持有人、医疗机构中部分主体,当事人依法申请追加其他主体为共同被告或者第三人的,应予准许。
安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见为正确审理人身损害赔偿案件,统一执法尺度,依据《中华人民共和国民法通则》(以下简称《民法通则》)、《中华人民共和国道路交通安全法》(以下简称《道路交通安全法》)以及最高人民法院《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、司法解释,结合我省民事审判实践,制定本意见。
第一条《民法通则》实施前已经过人民法院审理的人身损害赔偿案件,现当事人再次起诉,要求致害方按现行法律、法规及司法解释规定的赔偿项目进行赔偿的,不予受理。
《民法通则》实施后、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》实施前已经过人民法院审理的人身损害赔偿案件,现当事人再次起诉,要求致害方按司法解释规定的赔偿项目进行赔偿,一般不予受理。
但如果原判决(调解)书已明确赔偿项目中不包括残疾用具费、后续治疗费,当事人起诉要求上述两项费用的,应予受理。
关联法规:全国人大法律(1)条立法、司法解释(1)条第二条在电力设施保护区内的高压电线下垂钓或新建、扩建、改建建筑物遭受电击伤害的,可以认定受害人具有重大过失,根据《民法通则》第一百三十一条的规定,减轻电力设施产权人或供电企业70%-90%的责任。
但电力设施的架设、运营及日常维护管理不符合国家标准或规定的,只能减轻电力设施产权人或供电企业30%-50%的责任。
关联法规:全国人大法律(1)条第三条在设有警示标志的电力设施保护区内的高压电线下垂钓或新建、扩建、改建建筑物遭受电击伤害的,可以认定损害是受害人故意造成,根据《民法通则》第一百二十三条、第一百三十一条的规定,电力设施产权人或供电企业不承担责任。
关联法规:全国人大法律(1)条第四条在建筑物上空架设供电设施造成他人伤害的,电力设施产权人或供电企业承担全部责任。
但电力设施产权人或供电企业能证明伤害是受害人故意造成的除外。
怎样理解与适用《关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见》吴远阔;余思民
【期刊名称】《中国社区医学》
【年(卷),期】2004(010)002
【摘要】省高院《关手审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见》(以下称《意见》
出台以后,引起了社会各方面的关注。
就这个《意见》出台的背景和如何理解《意见》的内容,《新安晚报》社约请省高院民一庭的法官进行解疑释惑。
【总页数】2页(P97-98)
【作者】吴远阔;余思民
【作者单位】安徽省高级人民法院民一庭,合肥,230000;安徽省高级人民法院民一庭,合肥,230000
【正文语种】中文
【中图分类】D9
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安徽省高级人民法院、安徽省司法厅关于全面开展律师调解试点工作的通知文章属性•【制定机关】安徽省高级人民法院,安徽省司法厅•【公布日期】2019.02.22•【字号】皖司通〔2019〕7号•【施行日期】2019.02.22•【效力等级】地方司法文件•【时效性】现行有效•【主题分类】律师正文安徽省高级人民法院安徽省司法厅关于全面开展律师调解试点工作的通知皖司通〔2019〕7号各市中级人民法院、司法局,省律师协会,省法律援助中心:为进一步推动律师调解试点工作的深入开展,根据最高人民法院、司法部《关于扩大律师调解试点工作的通知》(司发通〔2018〕143号),决定将试点范围由亳州、淮南、马鞍山、黄山等4市扩大至全省。
现就有关事宜通知如下。
一、充分认识全面开展律师调解试点工作的重要意义开展律师调解试点工作,是完善我国诉讼制度的创新性举措,是深化律师制度改革的内在需要,是推进公共法律服务体系建设的重要内容。
实践证明,律师调解工作既有利于强化法律在化解矛盾纠纷中的权威地位,维护当事人合法权益,促进社会公平正义,又有利于节约司法资源和诉讼成本,拓展律师业务领域,促进我国律师事业持续健康发展。
随着我国社会主要矛盾的变化,人民群众对民主、法治、公平、正义等方面的要求日益增长,需要进一步发挥律师调解工作在化解社会矛盾、促进依法治理中的专业优势和实践优势,在更大范围内实现律师专业法律服务与调解这一中国特色非诉讼纠纷解决机制的有机结合。
各地要从党和国家大局出发,从推进全面依法治国、完善中国特色社会主义律师制度、维护社会和谐稳定的高度,进一步增强工作责任感、使命感和积极性、主动性,切实做好律师调解试点工作。
二、明确全面开展律师调解试点工作的具体要求2019年将试点范围扩大到全省整个辖区,是最高人民法院和司法部对安徽等首批试点省份的明确要求。
各地要提高政治站位,坚持问题导向,大胆探索创新,努力破解改革难题,创造更多新鲜经验,确保最高人民法院和司法部的改革部署在安徽落地落实落细。
汪玉红、张某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省安庆市中级人民法院【审理法院】安徽省安庆市中级人民法院【审结日期】2020.08.28【案件字号】(2020)皖08民终1582号【审理程序】二审【审理法官】江韵殷平陈铜林【审理法官】江韵殷平陈铜林【文书类型】判决书【当事人】汪玉红;张某;安庆市第二人民医院【当事人】汪玉红张某安庆市第二人民医院【当事人-个人】汪玉红张某【当事人-公司】安庆市第二人民医院【代理律师/律所】胡一权安徽中天人律师事务所;李孟奇安徽中天人律师事务所;鲁瑶安徽中皖律师事务所【代理律师/律所】胡一权安徽中天人律师事务所李孟奇安徽中天人律师事务所鲁瑶安徽中皖律师事务所【代理律师】胡一权李孟奇鲁瑶【代理律所】安徽中天人律师事务所安徽中皖律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】汪玉红【被告】安庆市第二人民医院【本院观点】综合当事人的举证、质证及诉辩意见,本案二审争议焦点为:上诉人要求被上诉人赔偿各项费用100000元是否应予支持。
【权责关键词】撤销法定代理过错法定代理人鉴定意见反证新证据合法性质证诉讼请求缺席判决维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,综合当事人的举证、质证及诉辩意见,本案二审争议焦点为:上诉人要求被上诉人赔偿各项费用100000元是否应予支持。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
"本案中,其一,法院在判断医疗机构的医疗行为是否存在过错以及该过错是否与损害后果之间存在因果关系除一般常理认知外鉴于其高度专业性一般需由具备丰富专业知识及临床经验丰富的医学专家予以判断。
本案经一审法院委托南京康宁司法鉴定中心进行医疗损害鉴定鉴定意见为:“被鉴定人张明明因主动脉夹层动脉瘤(I型)溃破出血致心包填塞而死亡是其疾病自身发展恶化的不良结局,与安庆市第二人民医院的诊疗行为无关。
安徽省高级人民法院关于审理医疗纠纷案件若干问题的指导意见文章属性•【制定机关】安徽省高级人民法院•【公布日期】2011.11.22•【字号】皖高法〔2011〕431号•【施行日期】2011.11.22•【效力等级】地方司法文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文安徽省高级人民法院关于审理医疗纠纷案件若干问题的指导意见(2011年11月22日皖高法〔2011〕431号)为妥善处理医患关系,正确审理医疗纠纷案件,平等保护患者、医疗机构和医务人员的合法权益,促进医学科学的进步和医药卫生事业的发展,依据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规、司法解释的规定,结合我省实际,制定本意见。
第一章立案受理第一条本《意见》所称医疗纠纷,是指医患双方就医疗机构的诊疗行为产生争议而引发的医疗损害责任纠纷和医疗服务合同纠纷。
下列行为为非诊疗行为:(一)与诊疗行为无关的医疗设施有瑕疵导致患者损害的行为;(二)与诊疗行为无关的医疗机构管理有瑕疵导致患者损害行为;(三)医务人员非因履行医疗职务行为导致患者损害的行为;(四)非法行医行为;(五)其他与诊疗行为无关导致医患双方或一方损害的行为。
对于非诊疗行为所产生的损害赔偿,适用法律关于人身损害赔偿的一般规定。
第二条患者因诊疗行为而遭受损害,患者主张侵权损害责任赔偿的,案由为“医疗损害责任纠纷”;患者主张违约责任赔偿的,案由为“医疗服务合同纠纷”患者对侵权责任之诉或违约责任之诉未作出明确选择的,人民法院应当向患者释明并要求患者作出明确选择。
第三条在患者以医疗损害责任纠纷起诉的案件中,医疗机构以终止医疗服务合同提起反诉的,告知医疗机构另行起诉,但医疗机构要求患者偿还拖欠的医疗费的,人民法院可合并审理。
第四条因国家计划的预防接种异常反应或计划生育并发症与医疗机构产生的纠纷,按照有关法律法规的规定处理,不属于人民法院民事案件受理范围。
安徽省高级人民法院关于审理民间借贷纠纷案件若干问题的指导意见正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------安徽省高级人民法院关于审理民间借贷纠纷案件若干问题的指导意见皖高法〔2013〕470号全省各级人民法院:《安徽省高级人民法院关于审理民间借贷纠纷案件若干问题的指导意见》已经本院审判委员会民事执行审判专业委员会2013年12月16日第30次会议讨论通过,现予印发,请参照执行。
执行过程中如遇问题,请及时层报安徽省高级人民法院。
安徽省高级人民法院2013年12月19日安徽省高级人民法院关于审理民间借贷纠纷案件若干问题的指导意见(安徽省高级人民法院审判委员会民事执行审判专业委员会2013年12月16日第30次会议讨论通过)为公正审理民间借贷纠纷案件,统一裁判尺度,平等保护借贷双方的合法权益,根据有关法律法规和《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》的规定,结合我省实际,提出以下意见。
第一条借款合同或借条、收条、欠条等债权凭证载明的出借人和借款人为民间借贷纠纷的当事人。
第二条保证人为借款人提供连带保证,出借人仅起诉保证人的,人民法院认为需要借款人参加诉讼的,可以追加借款人为共同被告;保证合同未明确约定保证人承担连带责任,出借人仅起诉保证人的,应当追加借款人为共同被告。
第三条出借人或借款人为两人以上的,仅一人或部分出借人提起诉讼的,应当通知其他出借人参加诉讼;出借人仅起诉一个或部分借款人的,可以追加其他借款人为共同被告。
第四条夫妻一方向他人借款,出借人仅起诉借款人的,诉讼时婚姻关系仍然存续,一般不依职权追加借款人的配偶为共同被告;诉讼时借款人已经离婚,出借人申请追加借款人的原配偶为共同被告,人民法院应予准许。
长丰县朱巷中心卫生院、樊大丽医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省合肥市中级人民法院【审理法院】安徽省合肥市中级人民法院【审结日期】2020.11.13【案件字号】(2020)皖01民终8807号【审理程序】二审【审理法官】王养俊于海波栾蕾【审理法官】王养俊于海波栾蕾【文书类型】判决书【当事人】长丰县朱巷中心卫生院;樊大丽;许云【当事人】长丰县朱巷中心卫生院樊大丽许云【当事人-个人】樊大丽许云【当事人-公司】长丰县朱巷中心卫生院【代理律师/律所】黄奎安徽进行时律师事务所;葛勇安徽金的律师事务所;樊传宋安徽金的律师事务所【代理律师/律所】黄奎安徽进行时律师事务所葛勇安徽金的律师事务所樊传宋安徽金的律师事务所【代理律师】黄奎葛勇樊传宋【代理律所】安徽进行时律师事务所安徽金的律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】长丰县朱巷中心卫生院【被告】樊大丽;许云【本院观点】关于朱巷卫生院在对樊大丽生产的过种中是否存在诊疗过错,以及过错行为与樊大丽之子的死亡后果之间因果关系参与程度,业经一审法院委托相应的鉴定机构作出鉴定意见,该鉴定意见程序合法。
【权责关键词】无效民事权利过错回避鉴定意见自认重新鉴定诉讼请求变更诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经对一审中当事人提交的证据材料及诉辩意见的综合审查,本院对一审查明的事实予以确认。
【本院认为】本院认为,关于朱巷卫生院在对樊大丽生产的过种中是否存在诊疗过错,以及过错行为与樊大丽之子的死亡后果之间因果关系参与程度,业经一审法院委托相应的鉴定机构作出鉴定意见,该鉴定意见程序合法。
朱巷卫生院主张鉴定意见认定的死亡原因错误,但朱巷卫生院的病历中已明确记载胎儿为肩难产窒息死亡,如其对胎儿死亡原因有异议,则其在对胎儿尸体处理前可进行死因鉴定,但其在樊大丽、许云的委托下直接对胎儿尸体进行了处理,说明其对诊断的死亡原因没有异议,现其主张胎儿死亡原因不明,明显不能成立。
安徽省高级人民法院关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见评论:2 条查看:1761 次SHAOCHANGSHENG10发表于2008-02-25 18:25
关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见安徽省高级人民法院
为正确审理医疗赔偿纠纷民事案件,依法平等保护患者方和医疗机构的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、国务院《医疗事故处理条
例》最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》及相关
的法律法规,结合我省审判实践,省高院去年底制定了《关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的
若干意见》,现已试行。
全文如下:
一、关于立案、受理
第一条本《意见》所指的医疗赔偿纠纷民事案件包括医疗事故赔偿纠纷民事案件和医
疗事故以外的其他医疗赔偿纠纷民事案件。
第二条本《意见》所指的医疗事故以外的其他医疗赔偿纠纷包括以下纠纷:
(一)因医疗故意行为引起的赔偿纠纷;
(二)医疗机构的诊疗、护理行为造成患者伤害虽不构成医疗事故,但确因其诊疗、护理
行为存在过失引起的赔偿纠纷;
(三)其他违反医疗方面法律、法规的行为引起的赔偿纠纷。
第三条因非医疗机构的医用产品存在质量缺陷以及在非医疗机构进行医疗美容等引起
的损害赔偿纠纷,按人身损害赔偿纠纷立案受理。
第四条单位没有医疗机构执业许可证、个人行医没有医生执业资格证的诊疗行为引起
的损害赔偿纠纷,按人身损害赔偿纠纷立案受理。
第五条医疗机构起诉要求患者出院、终止医疗服务合同或者要求患者偿还拖欠医疗费的,按合同纠纷立案受理。
在已经审理的医疗赔偿纠纷案件中医疗机构将上述请求作为反诉
提起的,告知医疗机构另案起诉。
第六条从事计划生育技术服务的机构在计划生育服务中造成公民人身伤害,构成医疗事故的,按医疗事故赔偿纠纷立案受理;不构成医疗事故的,按医疗事故以外的其他赔偿纠纷立案受理。
二、关于当事人
第七条医疗赔偿纠纷民事案件,患者方起诉的,下列人员为原告:
(一)患者本人;
(二)患者死亡的,其同一顺序的法定继承人。
但法定继承人明确表示放弃继承权的除外。
第八条医疗赔偿纠纷民事案件,患者方起诉的,区别以下情形确定被告:
(一)医疗单位有医疗机构执业许可证和法人资格的,该医疗单位为被告;
(二)企、事业单位、国家机关设立的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),虽
领有医疗机构执业许可证,但不具备法人资格的,以设立单位为被告;
(三)依法设立的不具有法人资格的个体、私营诊所,以医疗机构执业许可证或医生执业
资格证上载明的单位或个人为被告;
(四)农村村民委员会将集体性质的村卫生室(所)发包给有医生执业资格证的个人的,以
村集体和个人为共同被告;个人以村卫生室的名义行医的,以个人为被告;
(五)使用他人执业许可证或执业资格证的,以出借人和使用人为被告按本《意见》第四
条立案受理。
三、关于举证责任
第九条医疗赔偿纠纷案件,患者方对以下事实承担举证责任:
(一)在医疗机构接受过医疗;
(二)有具体的损害结果。
交费、挂号等诊疗手续及病历、出院证明等是证明医疗服务合同成立的有效证据。
患者提供不出上述证据,但有其他证据能证明医疗行为存在的,也应该认定存在医疗服务合同。
第十条医疗赔偿纠纷民事案件,医疗机构对以下事实承担举证责任:
(一)对患者的诊疗、护理不存在过错;
(二)医疗行为与患者主张的损害结果之间不存在因果关系。
医疗机构只提供患者的病历及医学教科书等,没有提供其他足以证明医疗行为不存在过错或医疗行为与损害结果之间不存在因果关系证据的,视为其没有完成举证义务。
第十一条医疗机构以患者及其家属不配合治疗致损害结果发生为由抗辩其不存在医疗过错的,由医疗机构举证。
第十二条有证据证明医疗机构有下列行为之一的,可以直接认定其存在过错;
(一)明显违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的;
(二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的;
(三)未尽到必要的告知、说明义务的;
(四)违反医疗服务职业道德,对急、重、危病人拒绝诊治而贻误救治时间的。
四、关于医疗鉴定
第十三条医疗赔偿纠纷民事案件在审理过程中需要进行鉴定的,应根据当事人的请求,决定是进行医疗事故鉴定还是进行有关医疗过错、伤残等级的司法鉴定。
对经鉴定不构成医疗事故,当事人要求就医疗过错、伤残等级进行司法鉴定的,人民法院应予支持。
当事人没有明确是进行医疗事故鉴定还是进行有关医疗过错的司法鉴定,应该要求其予以明确。
第十四条认定医疗事故应当以国务院《医疗事故处理条例》中规定的医学会作出的医疗事故技术鉴定报告为准。
当事人有证据证明医学会的医疗事故技术鉴定报告有最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定情形之一,并申请重新鉴定的,人民法院应予准许。
当事人不申请重新鉴定或者不愿预交鉴定费的,视为其放弃举证。
第十五条原属市级地方医学会出具的鉴定报告,重新鉴定时,应委托省级地方医学会鉴定。
原属省级地方医学会出具的鉴定报告,可委托省级地方医学会重新鉴定;确有必要的,委托中华全国医学会进行鉴定。
第十六条医学会不愿接受委托,或者接受委托后没有特殊原因三个月内不作出鉴定结论影响案件审理的,人民法院可以撤回委托,告知当事人有权申请进行司法鉴定。
第十七条医学会作出的鉴定报告没有按《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条第三款的规定签名或盖章的,可以要求医学会补签,医学会不愿补签的,该鉴定报告不能作为
有效证据使用。
出现前款情形后,审理中按照本《意见》第十八条重新组织鉴定。
第十八条医疗事故以外的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定,以及不构成医疗事故,当事人要求对医疗机构的诊疗、护理行为是否存在过错或伤残的等级进行鉴定的,按照《
人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。
五、关于赔偿责任
第十九条当事人起诉到人民法院前,已与医疗机构就医疗赔偿争议的解决达成过调解协议,按合同纠纷处理,不再按医疗赔偿纠纷案件审理。
当事人坚持要求按医疗赔偿纠纷审
理的,判决驳回其诉讼请求。
但调解协议无效或需要被撤销的除外。
第二十条医疗事故赔偿按国务院《医疗事故处理条例》规定的赔偿项目和标准计算出赔偿总额后,按《条例》第四十九条第一款的规定确定医疗机构承担的赔偿数额。
第二十一条医疗事故以外的其他医疗赔偿纠纷,按《中华人民共和国民法通则》及相关的司法解释规定的赔偿项目和标准计算出赔偿总额,结合医疗机构应承担的责任比例,确
定赔偿数额。
第二十二条患者原发性疾病是造成损害结果发生主要原因的,其本人应承担不低于60 %的责任,但不得高于80%;为次要原因或非主要原因的,其承担的责任比例不低于30%,但不得高于50%。
第二十三条医疗行为不存在过错或医疗过错行为与患者主张的损害结果之间不存在因果关系的,医疗机构不承担赔偿责任。
第二十四条患者在多家医疗机构进行过治疗,其主张的损害结果无法确定由哪一家医疗机构造成的,由各医疗机构举证证明各自的诊疗、护理行为不存在过错或与患者主张的损害结果不存在因果关系;不能确定的,各医疗机构对患者承担共同赔偿责任。
第二十五条医疗损害赔偿纠纷案的诉讼时效,从患者知道或应当知道被医疗机构有过错的诊疗,护理行为造成损害时开始计算。
(资料来源:皖高法(2004)11号文)。