中国乳腺超声

乳腺超声检查小知识随着社会不断的发展，人们生活生平的提高，人们开始越来越注重自己的生活质量，对自己的健康越来越重视。

而近年来乳腺疾病的发病率呈现着逐年增高的趋势，尤其是恶性肿块的出现，成为了威胁女性健康的常见病和多发病，并且乳腺癌的发病年龄也越来越年轻化，在我国据调查发现每年有大约18万女性患上乳腺癌，1.3万女性死于乳腺癌。

因此对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗对女性健康有着重要的意义。

超声诊断是检查乳腺疾病的常用首选方法。

1、什么情况下需要进行乳腺超声检查临床上对于乳腺癌的治疗效果主要取决于发生乳腺癌的时间，越早发现治疗越简单，治疗效果越好。

如果发现乳腺癌的时间较晚，患者的病情已经恶化到非常严重的程度再想要进行根治基本难以实现。

如果发现在早期那么乳腺癌是可以治愈的不会威胁到患者的生命。

对于乳腺超声检查来讲，临床上主要使用于小叶增生、炎症、纤维瘤、乳腺癌等疾病的判断中，在实际的使用中能够起到很好的效果。

尤其是在对乳腺癌良性和恶性之间的判断上，效果很明显，对及时发现乳腺癌具有重要的现实意义。

目前我国超声技术水平正在不断的发展中，尤其是彩色多普勒超声技术，在临床上的使用范围越来越广，并且在实际的运用过程中也取得了理想的结果，对实现判断乳腺肿块内部结构、肿块的形态、边缘、血流分布等等情况均有较好的反应，能帮助医生明确判断，使检查工作更具有全面性和高效性，可以实现在短时间内对患者乳腺情况的判断。

医生可以根据超声图像以及检测出来的数据来判断乳腺肿块的实质，当乳腺肿块得到判断之后就能确定治疗方式，从而极大地降低了乳腺癌对患者的伤害，使得乳腺癌的彻底治疗得到实现。

2、超声诊断如何判断乳腺肿块临床上诊断出来的乳腺肿块基本都是良性的，比如乳腺囊肿、乳腺导管扩张症、乳腺腺病等等。

乳腺肿块是女性常见的疾病，是乳腺癌出现的前期症状表现。

乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率很高占全部的第二位，多集中出现在40岁以上的女性之中，在形成的早期就可以发生转移，因此对乳腺癌的治疗早期的发现至关重要。

健康管理75图文详解乳腺超声钟明峰 （威远县人民医院，四川内江 642450）乳腺超声检查可清晰地显示各层乳腺软组织及病灶情况，有快捷、无创优点，且超声检查的原理为超声波，不具有放射性，可用于哺乳期及妊娠期女性的乳腺检查。

1乳腺超声可检查的疾病乳腺超声主要检查乳腺是否发生病变，对乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等乳腺疾病有辅助诊断作用，特别是对早期乳腺癌、乳腺肿块可提供重要且可靠的诊断依据。

2乳腺超声的分级分级标准参考美国放射协会BI-RADS 并结合我国实际情况而制定。

（1）0级：无法评估。

无法通过超声检查判断病情，需进行其它影像学检查协助诊断。

（2）1级：阴性。

超声影响结果中未出现异常，通常需与乳腺X 线联合检查乳腺相关组织来使阴性结果可靠。

（3）2级：良性病灶。

可以基本排除恶性病变，根据患者临床表现及年龄综合评估，且需6~12个月随诊确认是否恶变，如乳腺脂肪瘤、乳腺假体、囊肿、多次检查结果变化较小的结节与良性病变术后改变等。

（4）3级：有恶性危险的良性病灶。

超声检查影响结果显示有典型良性特征病灶，如不饱满肿块、边界清晰、椭圆形等，较大可能为乳腺纤维瘤，有一定的恶性危险。

常需3~6个月复查和其他相关检查，如若确诊应进行手术治疗。

（5）4级：疑似恶性病灶。

超声影像结果出现恶性特征或不完全属于良性病灶，恶性危险性较高。

建议进行组织病理学检查，如手术活检、穿刺活检或组织病理学诊断等。

（6）5级：高度怀疑恶性。

超声影像结果出现明显恶性特征，危险性极高，需开始实行治疗，可根据实际情况选择手术治疗。

（7）6级：活检证实恶性。

主指活检后、检测手术前后、辅助化疗前后的影像结果改变。

实际分级结果由受各医院仪器质量及医生超声技术水平影像，可能会有所不同，应以临床医生的诊断为主。

3乳腺超声检查常见病例及图像（1）乳腺囊性增生。

患者感到乳房周期性刺痛或胀痛，按压乳房可感到结节，可伴随出现乳头溢液。

乳腺腺体超声标准
乳腺腺体的超声标准主要包括以下几个方面：
1.乳腺腺体层回声：正常乳腺腺体层回声在青春期稍强回声及稍
低回声交错分布，以稍强回声为主；在性成熟期为稍强回声及
稍低回声交错分布；在妊娠期及哺乳期为腺体增厚，回声不均，
结构紊乱，中央区可见扩张的乳腺导管；在绝经期及老年期腺
体萎缩变薄，回声致密增强。

2.病灶特征：超声检查可以发现乳腺内的病灶，并对其进行定位
和定性诊断。

通过对病灶的形态、边缘、内部回声、血流情况
等方面进行观察和分析，可以判断病灶的性质。

3.血流信号：超声检查可以通过观察病灶的血流信号，评估病灶
的恶性风险。

一般来说，恶性病灶的血流信号较为丰富，而良
性病灶的血流信号较少。

4.弹性评估：超声检查可以通过对病灶进行弹性评估，判断病灶
的硬度。

恶性病灶的硬度较高，而良性病灶的硬度较低。

5.腋窝淋巴结情况：超声检查还可以观察腋窝淋巴结的情况，判
断是否有淋巴结转移。

如果淋巴结肿大、结构不清晰或者血流
信号丰富，提示可能存在转移。

总的来说，乳腺腺体的超声标准是结合多个方面的特征进行评估的，需要综合考虑形态、边缘、内部回声、血流信号、弹性评估、腋窝淋巴结情况等因素，才能得出准确的诊断结果。

乳腺超声检查分级标准乳腺超声检查是一种常见的医学影像技术，在乳腺疾病的早期筛查和诊断中发挥着重要作用。

是对乳腺超声图像所显示的异常情况进行评估和分类的一种系统化方法，能够帮助医生准确地判断病变的性质和程度，为临床诊断和治疗提供重要参考。

乳腺超声检查主要用于评估乳腺组织的结构和形态，检测乳腺肿块、囊肿、增生、结节等异常情况。

根据超声图像的特征，可以将乳腺病变分为不同的级别，从而指导临床医生进行进一步的处理和治疗。

乳腺超声检查分级标准通常包括形态学特征、边缘特征、内部回声特征、血流灌注特征等方面的评估指标，综合考虑这些指标可以更准确地判断病变的性质和恶性程度。

在乳腺超声检查中，常见的病变包括乳腺囊性病变、纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺腺癌等。

根据不同的病变类型，乳腺超声检查分级标准将病变分为几个级别，如良性病变、恶性病变、可疑恶性病变等。

在评估乳腺病变时，医生需要根据病变的形态学特征、边缘特征、内部回声特征等多个方面进行综合分析，以确保病变的准确诊断和分类。

乳腺超声检查分级标准的制定和应用对于指导临床医生进行乳腺病变的诊断和治疗具有重要意义。

通过系统化的评估和分类方法，可以减少误诊率和漏诊率，提高乳腺疾病的诊断准确性和治疗效果。

未来，随着医学影像技术的不断发展和完善，乳腺超声检查分级标准将进一步完善和优化，为乳腺疾病的早期筛查和诊断提供更准确的参考依据。

总的来看，乳腺超声检查分级标准在乳腺疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。

通过对乳腺超声图像的系统化评估和分类，可以帮助医生更准确地判断病变的性质和程度，为患者提供更有效的治疗措施。

因此，医疗机构和医生需要加强对乳腺超声检查分级标准的学习和应用，以提高乳腺疾病的诊断和治疗水平，保障患者健康。

乳腺超声分级计分标准
乳腺超声在医学影像学中广泛应用于乳腺疾病的筛查、诊断和评估。

一般来说，乳腺超声分级计分标准通常根据乳腺肿块的形态、边界、内部回声、血流情况等特征进行分级评估。

以下是常见的乳腺超声分级计分标准示例：
1. BI-RADS（乳腺成像报告和数据系统）分类：根据美国乳腺成像研究所（ACR）提出的BI-RADS分类系统，将乳腺异常分为0-6级，其中包括了对乳腺肿块形态、边缘、回声、钙化等多个方面的描述和评估。

2. TI-RADS（甲状腺成像报告和数据系统）：有些机构或医生也会根据TI-RADS系统对乳腺超声结果进行进一步细化分类，以帮助医生更准确地评估乳腺病变的恶性风险。

3. 乳腺超声弹性成像分类：通过乳腺超声弹性成像技术，可以评估乳腺组织的硬度和弹性，这也可以作为乳腺病变评价的一个重要指标之一。

具体的乳腺超声分级计分标准可能因不同医疗机构或专家团队而异，建议在进行乳腺超声检查时，咨询医生以了解具体的评估标准
和结果解读。

根据评估结果，医生可以更准确地判断乳腺病变的性质，制定相应的治疗方案。

乳腺超声检查及报告规范中山大学孙逸仙纪念医院罗葆明一、乳腺影像学检查方法乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 与 MRI 核医学等。

1、钼靶X 线摄影已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用得方法,其检测微小钙化敏感性高,有利于以微小钙化为主要表现得乳腺癌检出。

但钼靶Ｘ线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差,乳腺癌得遗漏率偏高,且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。

２、乳腺 CＴ检查不常用,但CT密度分辨率较高,可测定不同组织得CT值,增强扫描有利于观察乳腺及病灶得血供状况,其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结得能力优于钼靶X线摄影,但对微小钙化灶得显示不如钼靶Ｘ线摄影、3、乳腺 MRＩ检查不受乳腺致密病变得影响,乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影与超声检查仍不能诊断得乳腺病变适合选择ＭRI 检查。

ＭRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高得敏感性与特异性,但 MRI 检查费用昂贵,检查时间也较长,且需要静脉注射造影剂,因此,更多应用于高危人群如有明显得乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后得评估。

4、PＥT／CT为全身功能成像,能提供远处转移信息,主要用于坏死组织与活性肿瘤得鉴别,了解局部或区域性得复发以及疗效监测、治疗后再分期。

4、乳腺超声对受检者无痛苦,无放射性损害,可以反复进行,适用于任何年龄与女性任何生理时期,包括妊娠期与哺乳期。

超声检查前受检者通常无需特殊准备,操作较为简便,无检查盲区,对钼靶Ｘ线摄影检查受限得部位,例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等,超声都可以显示。

对钼靶Ｘ线摄影显示困难得致密型乳腺,超声也有助于判断有无肿块。

此外,超声检查能准确判断肿块得物理性质(囊性、实性或囊实混合性),并根据声像图表现,结合血流特征,进一步推断肿块得良恶性。

超声检查尚可发现有无局部及远处转移、对不能性质得病灶,在超声引导下穿刺活检可获得病理诊断、然而,超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变得显示不如钼靶X线摄影敏感;对于胸骨旁淋巴结转移,由于胸骨与肋骨得遮挡,超声也常常难以显示。

中国女性筛查乳腺癌首选超声女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺体上皮组织的恶性肿瘤。

近年来，全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势。

国家癌症中心公布的数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，而且发病年龄越来越年轻化。

那么，如何利用无创的检查方法发现早期乳腺癌，从而做到早期发现、早期治疗呢？超声检查，更适合中国女性医用超声波是一种人耳听不到的机械波，具有安全、无放射性、实时动态等诸多优点，超声检查是目前临床中最简便、快捷并可多次重复检查的技术，适用于包括妊娠及哺乳期妇女等所有年龄段女性。

现代超声仪器具有很高的分辨率，可多切面、全方位地扫查乳腺，能检出2～3毫米的病灶，而且对病灶定位准确，可确定其大小、位置，鉴别囊性还是实性、肿块是否伴有血流信号等。

近年来，超声弹性成像新技术广泛应用于乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断，大大提高了乳腺癌的检出率。

乳腺钼靶检查也是筛查乳腺疾病的手段，属于X线检查的一种特殊形式，对微小钙化的检出率明显优于超声，但对于软组织病灶的检出率明显低于超声。

目前，很多研究表明，由于亚洲女性的乳腺组织致密，且乳腺癌的发病年龄较西方人提前（欧美乳腺癌发病高峰在绝经后，乳腺组织萎缩菲薄，病灶在钼靶上显示更清楚；而亚洲人乳腺癌发病高峰在绝经前，乳腺组织致密，病灶在钼靶上显示效果欠佳），B超在乳腺癌普查和诊断中显示出越来越重要的作用。

因此，对于中国女性来说，超声检查是筛查乳腺癌的首选方法。

成年女性至少应每年进行一次乳腺常规检查，尤其是40岁以上或有乳腺癌家族史的女性，必须每年进行乳腺超声检查，必要时进行乳腺钼靶检查。

体检需及时，自查不可少除了定期进行乳腺检查，“自我检查”也是必须的。

具体方法为以下4步。

看：面对镜子，双臂下垂，观察有无乳房大小、对称性、皮肤及乳头的异常。

触：单臂上提至头部后侧，另一只手检查乳房，以指腹轻压乳房，感觉是否有硬块。

卧：平躺，肩下垫枕头，将单手弯曲至头下，重复“触”的方法。

一起解读超声乳腺 !乳腺疾病是常会发生在女性身上的一种疾病，乳腺癌也是女性朋友身上最常见的恶性肿瘤之一。

要想最大程度地减少乳腺癌的发病率，就要定期进行乳腺检查，秉持“早发现，早治疗”的原则，就能够有效提减少乳腺癌的发生，高治愈率，使患者的存活时间增加。

什么是乳腺超声乳腺超声是一种乳腺的常规检查。

乳腺超声检查正视在乳腺癌中的应用，开始于上世纪中期。

乳腺超声是借助超声仪器，通过将超声波输送至乳腺内部，来获取一个声像图。

医生再根据声像图中的信息，如病灶的大小、轮廓边界、形态、回声类型、回声内部情况、后方衰减情况等信息，对患者的病情做一个判断。

医学研究表明，我国的女性中乳腺癌在四五十岁这个年龄段出现的频率最高，在这个年龄段致密型乳腺的发生率也高达百分之六十左右。

由于我国的人口众多，长期以来一直采用乳腺超声来进行乳腺癌的排查，因而乳腺超声领域也积累了丰富的经验。

研究表明，对于致密型乳腺检查，乳腺超声检查能够增加百分之三十的敏感性，同时致密型乳腺癌也是乳腺癌发病中的一个独立因素。

因而，乳腺超声是目前最适合乳腺癌筛查的一种医学检查手段。

2.乳腺超声都检查什么乳腺超声的检查涉及到很多项检查，这里简单介绍，检查项目部分先后。

首先会检查乳腺内是否存在肿块，如果存在肿块，也会检查清楚肿块的大小、位置、超声回声的特点等。

同时也会对肿块的良性和恶性做一个鉴别，并对恶性肿瘤的侵害范围做一个了解；对良性的肿块随访，对恶性结节的疗效进行观察。

最后还会应用介入性超声，在超声的复制下，穿刺组织学和细胞学检查、脓肿或囊肿的穿刺引流、良性肿块的微创治疗等。

乳腺超声的优缺点2.1优势乳腺超声检查具有无创伤、便捷、重复性强等优点。

首先乳腺超声是没有放射性的，也不会对人体造成危害，因而任何年龄段的女性以及任何生理时期的女性都可以接受检查，哺乳期和妊娠期的女性也不例外，而且患者可以根据需求进行多次检查。

其次，超声能够对乳腺的层次进行清晰的划分，区分出实性、囊性肿块，而且它可以保证完全鉴别结果的完全准确。

乳腺超声检查.发布时间：2021-05-14T09:59:36.527Z 来源：《中国医学人文》2021年1月1期作者：王方[导读] 近年来，乳腺类疾病的发病率呈上升趋势，危害着人们的健康，对此，人们应做好预防措施，同时还要定时检查，及早发现，及早治疗。

乳腺超声检查就是一种很好的乳腺癌检查方法，这里就一起来看看乳腺超声检查。

王方（巴中市巴州区妇幼保健计划生育服务中心；四川巴中636000）近年来，乳腺类疾病的发病率呈上升趋势，危害着人们的健康，对此，人们应做好预防措施，同时还要定时检查，及早发现，及早治疗。

乳腺超声检查就是一种很好的乳腺癌检查方法，这里就一起来看看乳腺超声检查。

乳腺由脂肪、纤维组织、皮肤和乳腺腺体组成，如果恶性肿瘤出现在乳腺腺上皮组织，那么就是患上了乳腺癌，患乳腺癌的绝大多数都是女性，发生在男性身上的概率十分小。

乳腺癌并不那么可怕，因为乳腺不是很重要的支持人体生命活动的器官，所以原位乳腺癌不是致命的疾病。

乳腺癌的可怕之处在于乳腺癌细胞不能维持正常细胞的特殊性质，细胞间粘连不够，易脱落，而脱落的癌细胞容易随着淋巴和血液的循环“跑”到全身，向重要器官上转移，最后威胁到患者的生命。

一、超声检查乳腺癌效果好要想防治乳腺癌，少不了对乳腺癌的检查，但是大家都知道，目前临床上存在着许多检查方法，那么我们究竟应该在众多的检查方法中选择哪一种呢？其实，在当前的临床应用中，乳腺超声检查已经是一种常规的用来检查乳腺癌的体检手段了，定期的乳腺超声检查可以起到比较好的防治乳腺癌的作用。

但是，和一般的腹部超声检查不一样，乳腺超声检查需要有更“高档”的配制，包括高分辨率、高频的探头和超声诊断仪。

现在，利用超声检查，医生已经能够察觉到患者身上的乳腺隐匿性微小病灶，而且这些病灶可能只有3-5毫米，另外，超声还有可能将只有1毫米或是小于1毫米的乳腺微钙化检测出来，所以利用高频超声可以将早期的乳腺癌有效地识别出来，也就是说，超声在诊断伴有病灶的恶性微钙化时是具有重大意义和价值的。

乳腺超声检查指南指症根据现有资料报到，乳腺超声检查的已经不再局限于实质性和囊性肿块的鉴别，而是可以针对具有形态改变的病灶进行良恶性的鉴别诊断。

依照美国放射学院指南和中国复旦大学附属肿瘤医院的实践，乳腺超声适用于下列情况，1．可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。

超声可以对临床检查和钼靶的结果进一步评估。

2．引导乳腺病灶的介入操作。

3．对乳腺植体的评价。

4．年轻（小于30岁）、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。

5．术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查，包括制订术后放射治疗计划。

设备和方法乳腺超声检查使用高频线阵探头，这些探头带宽范围为5～10MHz、5～12MHz、8～15MHz，5～17MHz和8～17MHz，全部中央频率≥8MHz。

探头宽度从38mm到超过50mm。

目前市面上的彩色超声仪器均可配置这样的浅表探头。

目前的乳腺超声成像技术包括了常规灰阶成像，彩色和能量多普勒成像，空间复合成像，三维重建成像，以及弹性成像。

造影增强对比成像目前尚未取得成熟的应用。

通常，患者取仰卧位或者对侧斜卧位（如果乳腺过大，倒向同侧，则身体向对侧倾斜），检查侧手臂尽量上抬外展抱头，充分暴露乳腺及同侧腋下。

检查者以探头做扇面（以乳头为中心，进行360°的钟表指针样旋转）或者矩形（探头自上而下，自左而右完在乳腺表面的矩形范围内移动）扫查全部乳腺。

扫查区域应当存在重叠，并且包括乳晕和腋下。

如果患者在某一体位时有清晰的肿块感觉，可以使患者采用特殊体位进行超声检查，如直立或者坐位等。

对于可疑的病灶，超声检查者必要时应该进行肿块的体检，并且在相关的报告中记录。

检查中应该调节聚焦范围和增益设置，并且选择合适的预设以确保在获得合适的灰阶同时有足够的对比度来鉴别肿块和邻近正常组织间细微的回声差异。

如果要测量位于皮表或者皮内的肿块，使用薄的弥补性衬垫或者足够量的导声胶可以使浅表肿块位于探头的聚焦区域内。

图像的存储应该包括有：患者的姓名和身份识别号码（医疗记录号码、生日或其它），设备的名称和设置，乳腺的方向（左或右），病灶距乳头中央的距离，钟面形式的标记，以及探头的各种切面位置标识（如横断面、长轴或者矢状面、倾斜位，放射状切面等）。