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新生儿体温测量部位和时间的临床研究马春波，刘建芬，田雪莲【摘要】目的探索简便易行、准确可靠的测试新生儿体温的部位和时间。
方法对20例正常新生儿进行观察，同时测试其颈温和腋温。
结果新生儿颈温和腋温数值差异无显著性（P＞）；颈温测试7min和10min差异无显著性（P＞）。
结论测试新生儿颈温7min即可反映机体的真实温度，且颈温测试安全、方便，可以在产科病房和新生儿室应用。
【关键词】新生儿体温；测量部位；测量时间体温是机体内在活动的客观反映。
护理人员只有采取正确的方法，严格按照操作规程，才能获取准确的体温数值，为治疗和护理提供必不可少的依据。
测量体温最常用的方法是腋下测量，但在产科病房，测量新生儿腋温时存在不利之处。
因为新生儿出生后需要保暖，新生儿包裹较多，每次测试腋温的时候都需要解开衣服，易使新生儿受凉；并且新生儿手臂不易固定，夹试体温计时需要护理人员扶托。
为寻找一个简便易行、准确可靠的测温部位及方法，笔者对20例新生儿进行腋温、颈温的对比观察，并尝试将体温计夹试7min来测量颈温，现将结果报告如下。
1 资料与方法一般资料随机抽取2005年3～4月我院住院新生儿20例，出生天数1～7天，男12例，女8例，体重2800～4600g，早产儿1例（36周），过期产儿1例（43周）。
方法仪器采用上海医用仪表厂生产的CR、W11水银体温计，测试前将所用体温计水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入38℃温水中，3min取出检视，体温表误差＜℃［1］即可使用。
方法测量时室温在22℃～26℃之间。
新生儿安静时测量，哭闹、沐浴或喂奶应30min后再测。
将新生儿取仰卧位或侧卧，擦干汗液，同时夹体温计于腋下和颈部，两侧均可。
测量方法如下：（1）腋下测量法：将体温计水银柱端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，协助扶托。
（2）颈部测量法：将体温计水银端放于颈部颈总动脉搏动处，紧贴皮肤，新生儿的头稍偏向放体温计侧，夹紧体温计。
每例连续测量５天，每天分别在10am、2pm测量２次。
新生儿护理技术在血气分析中的方法研究【摘要】目的：比较经桡动脉与经股动脉采血方法的一次性穿刺成功率、血肿发生率、操作所需时间和安全性。
方法：将120例需动脉采血的患儿按随机原则分为经桡动脉和经股动脉组。
结果：两组采血方法的一次性穿刺成功率差异有显著性（p0.05）。
均由在新生儿科工作2年以上、有丰富临床经验的护士进行操作。
1.2 方法对照组：采用常规的股动脉穿刺方法进行采血。
在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧0.15cm，即为穿刺点。
患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区，左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一次性注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量，拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
观察组：采用桡动脉穿刺采血。
操作者将患儿手腕部伸直呈水平，掌心向上，穿刺点位于掌横纹上方1～2 cm的动脉搏动处。
用已消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在示指边的动脉搏动处进针；或者将患儿的前臂垂直平均分成4份，在桡侧外1/4处掌横纹上方1～2 cm处进针，进针方向为逆血流方向并与皮肤呈45°～60°角，进针幅度不宜过大，以免刺破对侧动脉壁。
针头进入动脉后，血液可以靠动脉压自动流入注射器内；当观察动脉血液在注射针柄内的乳头处波动时，即可拉针栓抽血。
取血后拔出穿刺针，局部压迫止血5～10 min，对有出血倾向、凝血机制不良的患儿，压迫时间应延长。
迅速将针头插入胶塞内防止血液与气体接触。
将注射器在两手间搓动4～5次使肝素与血液混匀。
两组均使用规定的一次性采血器，同时由同组护士进行操作。
1.3统计学方法计量资料以均数±标准差（±s）表示。
均数的比较用t检验，构成比和率的比较用χ2检验。
2 结果股动脉采血组60例患儿中，一次穿刺成功32例，采到静脉血7例，发生溶血15例，发生血肿6例。
