2017年临床助理医师《综合笔试》模拟试题及答案(17)
2017年临床助理医师《综合笔试》复习期已经进入到最后阶段，临床助理医师《综合笔试》是非常重要的一环，也是决定成败的！最后的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过！2017年临床助理医师《综合笔试》模拟试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！
一、A1型题
1.上消化道是指：
A 贲门以上的消化道
B 幽门以上的消化道临床助理医师《综合笔试》
C 十二指肠乳头以上的消化道
D Treitz韧带以上的消化道
E 空肠上段以上的消化道
2.急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：
A 500
B 750临床助理医师《综合笔试》
C 1000
D 1250
E 1500
3.上消化道出血最常见的病因是：
A 消化性溃疡
B 急性糜烂性胃炎
C 胃癌
D 贲门粘膜撕裂综合征
E 胃底-食道静脉曲张破裂出血
4.下列哪种消化性溃疡最易并发出血：
A 十二指肠球部溃疡
B 十二指肠球后溃疡临床助理医师《综合笔试》
C 胃小弯溃疡
D 胃角溃疡
E 幽门管溃疡
5.上消化道出血的特征性表现是：
A 呕血与黑便临床助理医师《综合笔试》
B 腹痛与呕血
C 失血性休克
D 血红蛋白降低
E 氮质血症
6.上消化道出血时柏油样大便是由于：
A 血液经胃酸作用
B 血红蛋白的铁形成硫化铁
C 血液在肠道停留时间长
D 血液被细菌分解
E 血液与粪便均匀混合
7.急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：
A 0.5～1.0小时
B 1.0～2.0小时临床助理医师《综合笔试》
C 2.0～3.0小时
D 3.0～4.0小时
E 4.0～5.0小时
8.慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：
A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常
B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低
C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低
D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高
E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高临床助理医师《综合笔试》
9.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：
A 合并感染
B 肠道内致热原被吸收
C 血循环不良，散热下降
D 出血后肌体代谢亢进，产热过多
E 体温调节中枢功能障碍临床助理医师《综合笔试》
10.上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：
A 1～2天
B 2～3天
C 3～4天
D 5～7天
E 2周左右
11.成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：
A 5～10毫升
B 50～100毫升
C 100～150毫升临床助理医师《综合笔试》
D 250～300毫升
E 400～500毫升
12.上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：
A 呕血和黑便
B 周围循环状况
C 发热情况
D 贫血程度
E 氮质血症情况
13.诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：
A 早期胃镜检查临床助理医师《综合笔试》
B X线钡餐检查
C 吞线试验
D 99mTc-标记红细胞扫描
E 选择性腹腔动脉造影
14.上消化道出血首要的抢救措施是：
A 卧位休息、吸氧
B 迅速补充血容量临床助理医师《综合笔试》
C 立即药物止血
D 急诊胃镜止血
E 急诊手术治疗
15.三腔二囊管压迫止血可用于：
A 食道静脉曲张破裂出血
B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征
C 食管癌并出血
D 胃癌并出血
E 消化性溃疡并出血
二、A2型题
16.男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：
A 脉搏波动在130次/min左右
B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平
C 尿量少于300ml/24小时临床助理医师《综合笔试》
D 血BUN逐步升高
E 大便由鲜红变为软的黑便
17.男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：
A 快速补液、输血
B 口服去甲肾上腺素
C 静脉注射生长抑素
D 静脉注射质子泵抑制剂临床助理医师《综合笔试》
E 急诊胃镜止血
18.女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是：
A 食管静脉曲张破裂出血
B 消化性溃疡并出血临床助理医师《综合笔试》
C 急性胃粘膜病变
D 胃癌并出血
E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征
19.男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合：
A 口服稀释的去甲肾上腺素临床助理医师《综合笔试》
B 静脉注射质子泵抑制剂
C 三腔二囊管压迫止血
D 补液、输血
E 口服云南白药
三A3型题(病例组型最佳选择题)
(20～24题共用题干)
男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。
20.此时，可能的诊断是：
A 食管静脉曲张破裂出血
B 消化性溃疡并出血
C 急性胃粘膜病变临床助理医师《综合笔试》
D 胃癌并出血
E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征
21.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：
A 内镜下止血
B 应用止血环酸
C 补液、输血
D 质子泵抑制剂
E 手术治疗临床助理医师《综合笔试》
22.2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。
