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儿科学试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1."一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
此小儿的年龄最可能是A、3岁B、2岁半C、1岁半D、1岁E、3岁半正确答案：C2.女,3岁。
自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。
剧烈哭吵时,唇周发绀。
体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。
文线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”。
最可能的诊断是A、法洛四联症B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C3.确诊新生儿败血症最有意义的检查是A、血C-反应蛋白B、分泌物涂片革兰染色C、血常规D、血培养E、免疫功能测定正确答案：D4."每100keal热量的混合膳食产生的内生水是A、16ml "B、10mlC、12mlD、14mlE、8ml正确答案：C5.男,9岁。
表情淡漠,智力低下,发育迟缓,身材矮下,考虑缺乏A、生长激素B、胰岛素C、甲状旁腺激素D、甲状腺激素E、胰高血糖素正确答案：D6.女孩,8岁。
近1年来活动后感心悸、气促,生长发育尚可,无紫绀。
胸骨左缘3~4肋间可闻及3~4/6级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。
胸片示肺血管影增粗,肺门舞蹈征,肺动脉段突出,左右心室及左心房增大。
最可能的诊断是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A7."乙型肝炎疫苗预防免疫接种的计划是A、2个月、3个月、4个月接种B、8个月接种C、3个月、4个月、5个月接种D、出生时接种E、出生时、1个月、6个月接种正确答案：E8."3个月婴儿的标准头围是A、40cmB、36cmC、42cmD、38cmE、44cm正确答案：A9."正常2岁小儿的头围大约是A、44cmB、50cm "C、48cmD、52cmE、46cm正确答案：C10.男,10个月。
儿科试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿，男，2岁。
发热4天，体温达10℃，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断为A、水痘B、幼儿急疹C、风疹D、麻疹E、猩红热正确答案：D2.新生儿生理性体重下降发生的时期是在出生后()A、1~2日内B、11~15日内C、3~4日内D、5~7日内E、8~10日内正确答案：C3.健康小儿,会发出单音,能独坐一会用手摇玩具,其月龄最可能的是A、7个月B、8个月C、5个月D、9个月E、6个月正确答案：E4.脊髓灰质炎疫苗初种年龄A、生后2～3天到2个月B、2个月以上C、8个月以上D、5个月以上E、1岁以上正确答案：B5.小儿体格的两次生长高峰是()A、新生儿期、幼儿期B、学龄期、青春期C、新生儿期、婴儿期D、幼儿期、学龄前期E、婴儿期、青春期正确答案：E6.女孩，1岁。
父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验阳性。
该病出现神经系统症状主要系由于A、继发性甲状腺素缺乏B、酪氨酸不足C、继发性肾上腺素不足D、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害E、生物蝶呤缺乏正确答案：D7.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是A、是一个连续平均的过程B、年龄越大发育越快C、婴儿期发育最快D、各系统发育快慢一致E、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小正确答案：C8.患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。
为预防佝偻病的发生，医生应指导家长A、生后4周起口服维生素D800IU／dB、生后2周起口服维生素D400IU／dC、生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU／dD、生后4个月起口服维生素D1万~2万IU／dE、生后1个月起肌注维生素D330万IＵ/次，每2～4周1次，共3次正确答案：B9.男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。
儿科复习题及答案1、婴儿期最易出现心力衰竭的是患有A、.心肌炎B、.心内膜弹力纤维增生症C、.风湿性心脏病D、.急性肾小球肾炎E、.先天性心脏病答案：E2、4个月的小儿,因支气管肺炎住院,目前出现烦躁不安,呼吸急促,体格检查:心率186次/分,心音低钝,肝肋下4cm。
该患儿可并发了A、.感染性心内膜炎B、.肺不张C、.脓胸.脓气胸D、.肺大泡E、.急性心力衰竭答案：E3、哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续多长时间以上A、.72hB、.48hC、.36hD、.24hE、.12h答案：D4、小儿最易发生急性肾炎的年龄期是A、.新生儿期B、.婴儿期C、.幼儿期D、.学龄前期E、.学龄期答案：D5、典型注意力缺陷多动症患儿,其首要的护理诊断是A、.清理呼吸道无效B、.思维过程改变C、.昏迷D、.营养失调:低于机体需要量E、.皮肤完整性受损答案：B6、新生儿颅内出血的治疗错误的是A、.早期使用止血剂B、.贫血患儿可输少量血浆或鲜血C、.惊厥和不安时用镇静剂D、.呼吸衰竭时用中枢兴奋剂E、.早期使用脱水剂,以免加剧出血答案：E7、在胚胎发育中,心脏发育的关键时期是A、.2~4周B、.4~8周C、.2~8周D、.4~12周E、.8~16周答案：C8、8个月的小儿,因腹泻2天就诊。
体格检查:体温38.6℃,皮肤弹性稍差,臀部皮肤潮红,有少量表皮脱落,其首优的护理诊断为A、.体温升高B、.皮肤完整性受损C、.有感染的危险D、.体液不足E、.知识缺乏答案：B9、1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。
检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L，血红蛋白50g/L。
10．对该患儿下列处理哪项是错误的A、．主要用铁剂治疗B、．主要用维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_治疗C、．预防交互感染D、．必要时可少量输血E、．可同时服维生素C答案：A10、给肺炎患儿静脉输液时需严格控制输液速度,一般每小时每公斤体重A、.1~2mlB、.2~3mlC、.3~5mlD、.4~6mlE、.6~8ml答案：C11、对寒冷损伤综合征患儿进行复温措施时错误的是A、.复温措施是护理新生儿硬肿症的关键B、.家庭可因地制宜采用温水浴C、.重症患儿可置入比肛温高1~2℃的暖箱中D、.轻度患儿可置入已预热至适中温度的暖箱中E、.每4小时监测1次体温,体温正常6小时后改为每6小时1次答案：E12、根据小儿泌尿系统解剖方面的特点,易患的疾病是A、.肾病综合征B、.急性肾小球肾炎C、.尿毒症D、.泌尿道感染E、.急性肾盂肾炎答案：D13、原发性血小板减少性紫癜最多见的出血部位是A、.鼻腔B、.口腔C、.皮肤.粘膜D、.内脏器官E、.呼吸道答案：C14、年长儿患上呼吸道感染时常出现脐周阵痛,其原因是A、.合并阑尾炎B、.合并腹膜炎C、.反射性肠蠕动增强,蛔虫骚动或合并肠系膜淋巴结炎D、.合并肠穿孔E、.合并胆囊炎答案：C15、早产儿外观特点是A、．皮肤红润，毳毛少B、．头发分条清楚C、．乳晕明显D、．足底纹少E、．耳舟直挺答案：D16、脊髓灰质炎A、.皮下注射,上臂外侧B、.肌肉注射,上臂三角肌C、.口服D、.皮内注射,左上臂三角肌上缘E、.静脉注射答案：C17、泌尿道感染患儿，取清晨首次中段尿离心后镜检以下结果哪项正确A、．白细胞计数＞5个/HPB、．白细胞计数＞3个/HPC、．白细胞计数＞2个/HPD、．白细胞计数＞10个/HPE、．白细胞计数＞20个/HP答案：A18、1岁小儿的头围应为A、．34cmB、．42cmC、．46cmD、．48cmE、．52cm答案：C19、腹泻出现酸中毒的患儿表现是A、.血压升高B、.抽搐C、.口唇樱桃红D、.血二氧化碳结合力20mmol/LE、.呼吸减慢答案：C20、婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为A、．100UB、．400UC、．1000UD、．5000UE、．10000U答案：B21、下列哪项不属新生儿特殊生理状态A、．生理性体重下降B、．生理性黄疸C、．生理性乳腺肿大及假月经D、．生理性贫血E、．脱水热答案：D22、2周岁小儿的体重平均约为出生体重的A、．1倍B、．2倍C、．3倍D、．4倍E、．5倍答案：D23、患儿，4岁，突然出现发热，惊厥，经询问有不洁饮食史，该患儿可能是A、．急性上呼吸道感染B、．急性支气管炎C、．急性细菌性痢疾D、．急性喉炎E、．急性肾小球肾炎答案：C24、早产儿的特征有A、．肤色红润B、．头发分条清楚C、．乳晕明显D、．足底纹少E、．耳舟直挺答案：D25、婴幼儿用电动吸引器吸痰时,其负压为A、.<13.3kPaB、.13.3~26.6kPaC、.27.3~29.6kPaD、.30.3~33.6kPaE、.35.6~39.9kPa答案：B26、正常小儿胸围发育规律,以下哪项是错误的A、.出生时胸围平均32cm,比头围小1~2cmB、.1岁时胸围超过头围1cmC、.头围与胸围交叉时间延迟,可能与营养较差及锻炼不够有关D、.胸围的大小与肺和胸廓的发育有关E、.1岁后胸围超过头围的厘米数等于小儿的岁数减1答案：B27、迁延不愈的营养不良患儿，有时可引起突然死亡的并发症是A、．低血钙B、．低血糖C、．维生素A缺乏D、．继发感染E、．低蛋白血症答案：B28、早产儿,日龄5天,生后第3天出现皮肤黄染,精神尚佳,食欲佳。
儿科学复习题及答案一、选择题1. 新生儿黄疸最常见的原因是：A. 母乳性黄疸B. 先天性胆道闭锁C. 溶血性疾病D. 感染性疾病答案：A2. 儿童生长发育的评估主要包括：A. 体重和身高B. 头围和胸围C. 骨龄和牙齿发育D. 所有上述选项答案：D3. 儿童哮喘的诱发因素不包括：A. 过敏原B. 感染C. 运动D. 过度暴露于阳光答案：D二、填空题4. 儿童期最常见的传染病是_________。
答案：麻疹5. 儿童期常见的营养缺乏病是_________。
答案：佝偻病6. 儿童期常见的先天性心脏病是_________。
答案：室间隔缺损三、判断题7. 儿童期的生长发育是一个连续的过程，但不是匀速的。
答案：正确8. 儿童期的智力发展与身体发育无关。
答案：错误9. 儿童期的疫苗接种可以预防所有类型的疾病。
答案：错误四、简答题10. 简述儿童期生长发育的特点。
答案：儿童期生长发育具有阶段性和顺序性，从出生到青春期，身体各系统逐渐成熟。
生长速度在出生后的第一年最快，之后逐渐减慢。
儿童期的生长发育不仅包括身体形态的改变，还包括神经系统、内分泌系统等的成熟。
11. 描述儿童期常见的营养问题及其预防措施。
答案：儿童期常见的营养问题包括蛋白质-能量营养不良、铁缺乏性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等。
预防措施包括合理膳食、定期体检、补充必要的营养素等。
五、论述题12. 论述儿童期心理健康的重要性及其促进方法。
答案：儿童期心理健康对个体的全面发展至关重要，它影响着儿童的学习能力、社交能力和情感发展。
促进儿童心理健康的方法包括提供一个安全、支持性的环境，鼓励儿童表达情感，培养良好的人际关系，以及通过游戏和创造性活动促进情感表达。
六、案例分析题13. 某3岁儿童因发热、咳嗽、流涕入院，经检查诊断为急性上呼吸道感染。
请分析可能的原因及治疗措施。
答案：可能的原因包括病毒感染、细菌感染或过敏反应。
治疗措施包括对症治疗，如退热、止咳、缓解鼻塞；必要时使用抗生素治疗细菌感染；加强营养，保持良好的生活习惯，增强免疫力。
考试儿科试题及答案解析一、单项选择题1. 新生儿生理性黄疸的特点是：A. 出生后24小时内出现B. 出生后2-3天出现，4-5天达到高峰C. 出生后7天出现D. 出生后10天出现答案：B解析：新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天自然消退。
这是因为新生儿肝脏代谢能力不足，无法迅速清除体内多余的胆红素。
2. 儿童生长发育的两个高峰期是：A. 婴儿期和青春期B. 幼儿期和学龄前期C. 学龄前期和青春期D. 婴儿期和学龄期答案：A解析：儿童生长发育的两个高峰期分别是婴儿期和青春期。
婴儿期是出生后的第一年，生长速度最快；青春期是生长发育的第二个高峰期，主要表现为身高和体重的快速增长。
3. 儿童营养性贫血最常见的类型是：A. 缺铁性贫血B. 缺锌性贫血C. 缺铜性贫血D. 缺镁性贫血答案：A解析：儿童营养性贫血最常见的类型是缺铁性贫血，这是因为铁是合成血红蛋白的重要元素，儿童在生长发育过程中对铁的需求量增加，如果摄入不足，就容易发生缺铁性贫血。
4. 儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 支原体D. 真菌答案：B解析：儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒，尤其是呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。
细菌性感染相对较少，但也可能发生。
5. 儿童哮喘的主要诱发因素包括：A. 遗传因素B. 环境因素C. 感染D. 以上都是答案：D解析：儿童哮喘的主要诱发因素包括遗传因素、环境因素和感染。
遗传因素决定了儿童对哮喘的易感性；环境因素如空气污染、过敏原等可以诱发哮喘发作；感染尤其是病毒感染，是儿童哮喘急性发作的常见诱因。
二、多项选择题1. 以下哪些是儿童生长发育的评估指标：A. 体重B. 身高C. 头围D. 胸围答案：ABCD解析：儿童生长发育的评估指标包括体重、身高、头围和胸围。
这些指标可以反映儿童的生长发育情况，帮助医生评估儿童的营养状况和健康状况。
2. 儿童腹泻的常见原因包括：A. 感染B. 消化不良C. 食物过敏D. 药物反应答案：ABCD解析：儿童腹泻的常见原因包括感染（如细菌、病毒、寄生虫感染）、消化不良、食物过敏和药物反应。
儿科考试试题库与答案一、选择题1. 以下哪个不是儿童生长发育的一般规律？（）A. 连续性B. 阶段性C. 不平衡性D. 可逆性答案：D2. 儿童身高增长最快的时期是（）A. 新生儿期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 学龄前期答案：B3. 儿童体重增长最快的时期是（）A. 新生儿期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 学龄前期答案：B4. 以下哪个不是儿童保健工作的主要内容？（）A. 儿童营养B. 儿童心理卫生C. 儿童教育D. 儿童疾病预防答案：C5. 儿童佝偻病的最主要原因是（）A. 缺钙B. 缺磷C. 缺维生素DD. 缺锌答案：C二、填空题6. 儿童生长发育的四个阶段分别是：新生儿期、婴儿期、幼儿期和______。
答案：学龄前期7. 儿童体重计算公式为：出生体重+（月龄×______）。
答案：0.78. 儿童身高计算公式为：年龄×5+______。
答案：759. 儿童佝偻病的早期表现为：多汗、夜惊、______。
答案：烦躁不安10. 儿童缺铁性贫血的早期表现为：皮肤黏膜苍白、乏力、______。
答案：食欲不振三、判断题11. 儿童的生长发育速度是一成不变的。
（）答案：错误12. 儿童的身高和体重是评价儿童生长发育的重要指标。
（）答案：正确13. 儿童佝偻病是由于缺乏维生素D导致的。
（）答案：正确14. 儿童缺铁性贫血是由于缺乏铁元素导致的。
（）答案：正确15. 儿童保健工作只涉及儿童的营养和疾病预防。
（）答案：错误四、问答题16. 简述儿童生长发育的一般规律。
答案：儿童生长发育的一般规律包括：连续性、阶段性、不平衡性、个体差异性和可塑性。
17. 如何预防儿童佝偻病？答案：预防儿童佝偻病的方法有：加强孕期保健，提高孕妇对维生素D的摄入；保证儿童充足的营养，增加户外活动，补充维生素D；定期进行儿童体检，早期发现并及时治疗。
18. 简述儿童缺铁性贫血的防治措施。
答案：儿童缺铁性贫血的防治措施包括：加强孕期保健，提高孕妇对铁元素的摄入；合理喂养，保证儿童充足的营养；定期进行儿童体检，早期发现并及时治疗；提倡母乳喂养，适时添加辅食；补充铁剂，纠正贫血。
儿科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关早产儿喂养的描述,错误的是A、喂养量应根据消化道的吸收能力而定B、平卧位C、左侧卧位D、喂养方式首选母乳喂养E、出生后F、早产儿生长发育快,生后即供给高能量G、右侧卧位H、喂养后患儿取右侧卧位正确答案：D2、患儿男，2 天。
母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm。
<1> 、最可能的诊断是A、硬肿症B、母乳性黄疸C、败血症D、病毒性肝炎E、溶血症正确答案：C3、早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（ -）。
该患儿不适宜的护理措施是A、可使用维生素B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿脐炎D、保持安静，尽力避免惊扰E、如发热可打开包被降温F、新生儿破伤风G、选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺H、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂正确答案：A4、早产儿有呼吸暂停，主要是因为A、呼吸中枢相对不成熟B、抗C、肺泡数量相对少D、的E、肺泡表面活性物质少F、抗G、膈肌位置高H、肋间肌肌力弱正确答案：A5、患儿,女,32 周早产小于胎龄儿,生后哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。
实验室检查:血糖 1.6mmol/L。
诊断为新生儿低血糖。
如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其浓度是A、3~4mg/（kg•min）B、8~10mg/（kg•min）C、4~5mg/（kg•min）D、1~2mg/(kg•min)E、6~8mg/（kg•min）正确答案：E6、患儿女，孕 34 周早产儿，自然分娩，体重 2300g。
几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是A、新生儿上呼吸道感染B、新生儿窒息C、新生儿肺炎D、新生儿湿肺E、新生儿肺透明膜病正确答案：C7、某新生儿,日龄 5 天。
儿科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.维生素D治疗佝偻病的剂量应为 ( )A、不同病期,剂量相同B、剂量越大越好C、依病情不同而剂量不同D、先用小剂量逐渐加大剂量E、剂量越小越安全正确答案：A2.PPD试验+++为 ( )A、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死B、硬结直径20mm以上C、硬结直径15mm以上D、红斑直径20mm以上E、硬结直径10~20mm正确答案：B3.关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确 ( )A、活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药B、肺部散在细湿罗音C、肺段性病变多见于l~5岁小儿D、原发病灶吸收较快,预后一般较好E、多数起病急骤,结核中毒症状明显正确答案：D4.确诊21-三体综合征应选用那项检查 ( )A、脑电图B、血清T3、T4、TSH测定C、骨骼X线摄片D、血红蛋白电泳E、染色体检查正确答案：E5.单纯性肾病的临床特点应除外:( )A、高脂血症B、高血压和血尿C、大量蛋白尿D、低蛋白血症E、水肿正确答案：B6.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N 0.56。
患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。
该患儿应急需作何种检查( )A、进行血气分析B、血培养C、胸部X线摄片D、胸腔B超E、血常规正确答案：A7.4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。
哪项是不正确的( )A、婴儿生长发育快B、食物中钙磷比例不适当C、食物中维生素D含量不足D、肾小管对钙、磷重吸收不足E、日光照射不足正确答案：E8.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
儿科复习题及答案1社区护士在新生儿护理的讲座中介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得()A.IgDB.MIgDC.SIgDD.IgG(正确答案)E.gM2患儿，男，2岁。
经常患呼吸道及消化道感染性疾病，主要是因为其体内缺乏()A.维生素DB.SIgA(正确答案)C.维生素CD.维生素AE.IgM3儿童死亡率最高的时期是()A.围生期(正确答案)B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期36维生素D缺乏性佝偻病在3-6个月患儿多见的骨骼改变是（）A.出牙延迟B.颅骨软化〔正确答案）C.鸡胸D.手、足镯E."X”形腿37维生素D缺乏性手足搐搦症静脉注射钙剂时应缓慢推注，时间不能小于（）A.5分钟B.10分钟（正确答案）C15分钟D.20分钟E.25分钟38营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位（B）面部B.腹部C.躯干D.臀部E.四肢（正确答案）39人工喂养首选（A）配方奶粉B.牛乳C.羊乳D.全脂乳粉E.豆奶（正确答案）40患儿男，4个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠，查体:体重6公斤，体温37.9C,有枕秃及颅骨软化，诊断为佝偻病，给予维生素D30万IU肌肉注射后突发全身抽搐3次，每次约20〜60秒，发作停止后精神如常，查血清离子钙为，L0mmol/L,血清总钙为1.8mmol/L,该患儿发生抽搐的原因是（）A.酸中毒B.热性惊厥C.癫痫发作D.血清钙减少(正确答案)E.缺乏维生素41母乳中钙、磷比例为()A.l:2正确答案)C23D.l:3E.l:l42佝偻病初期患儿的临床表现是()A.颅骨软化B.下肢畸形C.有赫氏沟D.出现枕秃(正确答案)E.形成鸡胸43冬季出生小儿，生后1个月给予维生素D预防佝偻病，使用量为() A.200-400IUB.400-800IU工确答案)C.800-1000IUD.1000-1200IUE. 1200-1600IU（44题题干）患儿，男，1岁半，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。
儿科题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、儿科临床就诊的年龄范围是A、.O~12岁B、.0~13岁C、.0~14岁D、.0~15岁E、.0~16岁正确答案：C2、治疗膳食不包括A、.高蛋白膳食B、.低盐.无盐膳食C、.普食D、.低糖饮食E、.低脂肪膳食正确答案：C3、小儿易发生肺炎的原因是A、．肺血管丰富，含血量多而含气量相对较少B、．其余选项都不是C、．咽鼓管相对宽、直、短，呈水平位D、．鼻腔狭窄易堵塞，出现张口呼吸E、．支气管管腔相对狭小，感染后易阻塞正确答案：A4、学龄儿童昼夜尿A、．400～500mlB、．500～600mlC、．600～800mlD、．800～1400mlE、．1400～1800ml正确答案：D5、与流感嗜血杆菌性脑膜炎患儿接触过的易感儿,其首选的预防药物是A、.氯霉素B、.利福平C、.红霉素D、.磺胺嘧啶E、.青霉素正确答案：B6、下列哪项不符合小儿呼吸道的生理特点A、.呼吸功能储备较好,不易出现呼吸功能不全B、.婴幼儿呼吸肌发育差,以腹膈式呼吸为主C、.小儿年龄越小呼吸频率越快D、.呼吸道免疫功能较差,易患呼吸道感染E、.易出现呼吸节律不齐正确答案：A7、原发性(急性型)血小板减少性紫癜占下列哪一项A、.70~90%B、.10~20%C、.30~40%D、.85~90%E、.10%以下正确答案：A8、麻疹的出疹时间在A、．发热3～4天开始出疹B、．起病5～6天出疹C、．起病1～2天后出疹D、．起病即出疹E、．发热1天出疹正确答案：A9、乙型肝炎A、.皮下注射,上臂外侧B、.静脉注射C、.口服D、.皮内注射,左上臂三角肌上缘E、.肌肉注射,上臂三角肌正确答案：E10、不宜定期注射丙种球蛋白制剂的免疫缺陷病是A、.选择性IgA缺乏症B、.Wiskott-Aldrich综合征C、.全丙种球蛋白低血症D、.X-伴性高IgM免疫缺陷E、.抗体水平接近于正常的抗体缺陷正确答案：A11、脊髓灰质炎疫苗初种A、.生后8~10个月B、.1~3岁C、.生后2~6个月D、.初生至生后2个月E、.生后0~6个月正确答案：C12、川畸病皮肤粘膜病损的特点是A、.无杨梅舌B、.可见遍布全身的麻疹样皮疹C、.双眼结膜充血,有脓性分泌物和流泪D、.口唇湿润潮红E、.口腔及咽部粘膜弥漫性充血发红正确答案：E13、3岁儿童身高90cm,体重14kg,牙齿20枚,腕部骨化中心4个,可考虑为A、.佝偻病B、.身材高大C、.在正常范围内D、.营养不良E、.肥胖症正确答案：C14、新生儿血容量占体重的比例是A、.8~10%B、.6~8%C、20.00%D、10.00%E、30.00%正确答案：D15、对幼儿进行排便训练的护理要点应除外A、.环境突然变化可改变排便习惯B、.多采用赞赏和鼓励的方式C、.训练失败时避免责备口气D、.大便训练常比小便训练先完成E、.大便训练没有规律性正确答案：E16、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症,自身产生免疫球蛋白含量达到正常水平的年龄是A、.5~6岁B、.4~5岁C、.2~4岁D、.1~2岁E、.7~8岁正确答案：C17、4岁患儿，生长发育正常，听诊：胸骨左缘3～4肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。
1.儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。
儿科护理学的服务对象为身心处于不断发展中的小儿，他们具有不同于成人的特征及需要。
2.生长：指小儿各器官、系统的大小和形态变化，可测出其量的改变。
3.发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。
4.性早熟：女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现的第二性征。
女孩12岁，男孩16岁以后无第二性征出现为性发育延迟。
5.围生期：妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后1周。
6.正常足月儿：胎龄满37--42周出生，体重在2500--4000g无任何畸形和疾病的活产婴儿。
7.适中温度：又称中性温度，指能维持正常体核及皮肤的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
8.小儿腹泻：是又多病原，多因素引起的以大便次数增多及形状改变为特点的消化道综合征。
9.肠套叠：指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内构成的一种较窄性肠套叠。
10.不稳定膀胱：在1.5--3岁间，小儿主要通过控制尿道外括约肌和会阴肌而非逼尿肌来控制排尿，若3岁后仍保留这种排尿机制，不能控制膀胱逼尿肌收缩，则常表现为白天尿频、尿急、尿失禁和夜间遗尿。
11.缺铁性贫血：由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。
临床表现有：小细胞低色素性，血清铁和铁蛋白减少，铁剂治疗有效等特点。
12.癫痫持续状态：一次发作持续30分钟以上，或两次发作间隙期意识不能完全恢复者。
13.甲低：由于甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病，又称呆小症或克丁病，是小儿最常见的内分泌疾病。
14.尿崩症：由于患儿完全或部分丧失尿浓缩功能，临床以多饮、多尿、排出低比重尿。
15.苯丙酮尿症：是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出而得名，属常染色体隐性遗传病。
16.急性肾衰竭：由于各种原因引起的短期内肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征，临床表现为：氮质血症，水，电解质和酸碱平衡失调。
17.淋巴瘤：是一组原发于淋巴结或其他组织的恶性肿瘤。
临床表现为：进行性，无痛性淋巴结肿大，常伴肝，脾肿大，晚期有发热，贫血，出血和恶病质表现。
18.新生儿败血症：指细菌侵入血循环并生长繁殖产生毒素而造成的全生感染。
19.急性肾小球肾炎：简称：急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，临床表现为急性起病，有前驱感染，血尿，水肿，蛋白尿和高血压20.肾病综合症：是一组多种病因所致神小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。
21贫血：是指单位容积末梢血中得红细胞数或血红蛋白量低于正常。
22营养不良：是由于热量和蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。
1.心衰的临床诊断指证：⑴安静时心率增快，婴儿〉180次／分，幼儿〉160次／分，不能用发热或缺氧解释者⑵呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸〉60次／分⑶心音明显低钝出现奔马律⑷突然烦躁不安，面色苍白⑸尿少和下肢浮肿，除外其他原因造成者。
2.对脱水患儿如何决定补液种类？答：一般根据脱水性质决定补液种类，累积损失量部分：低渗性脱水可补2/3张含钠液，等渗性脱水可补1/2张含钠液，高渗性脱水可补1/5～1/3张含钠液，若一时无法判断脱水性质，可先按等渗性脱水处理。
继续损失量部分：一般补充1/3～1/2张含钠液。
生理需要量部分：可给1/5～1/4张含钠液。
3.说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据？答:①有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；②有骨骼改变，肌张力低，肝、脾大；③辅助检查：血钙、磷降低．碱性磷酸酶增高；④骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。
4.小儿头围应如何测量？有何重要意义?答：测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。
头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。
5.急性肾炎营养不足的护理措施有哪些？答:(1）选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外），以免影响生长发育。
水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。
（2）指导食谱制订：与营养师及患儿共同商讨，在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。
(3）指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲6.叙述新生儿期家访的内容？答：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。
访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况，进行体检，有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面指导；对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。
7.肺炎并心衰的护理措施：⑴改善缺氧环境：室温在18—22C温度在60％为宜，保证患儿安静休息，取半卧位或床头抬高30-60°经常翻身拍背更换体位，给氧：鼻导管氧流量为o.5-1L ／min氧浓度为50-60％遵医嘱正确使用抗生素⑵保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，痰液不易咳出者给予雾化吸入，给予易消化饮食少食多餐⑶降低体温：高热者给予降温措施⑷密切观察病情防止发生并发症。
四、病例一8岁男孩，近1周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个疙疹，颈软，心肺（一），脑脊液外观清亮，细胞数100×106, N 0.30，L 0.70，蛋白质480mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物118 mmol/L，诊断考虑什么？有哪些护理诊断？应采取哪些主要护理措施？答1.可能的诊断：病毒性脑炎。
2.主要护理诊断：（1）体温增高：与病毒血症及脑炎有关。
（2）营养失调—低于机体需要量：与摄入不足及消耗过多有关。
（3）躯体移动障碍：与昏迷和肢体瘫痪有关。
3.主要护理措施：（1）观察病情变化观察的内容为：①体温、脉搏、呼吸和血压；②意识状态；③有无精神异常；④瞳孔的大小及对光反射；⑤有无惊厥。
及时发现异常，及时报告，及时处理。
（2）作好抢救准备病室内应备齐一切抢救器材及药品。
（3）营养及液体供应给予高热量、高蛋白、高维生素且易被消化吸收的食物；如出现频繁呕吐，则暂禁食，给予静脉输液；如有意识障碍，宜用鼻饲或从静脉给全营养液；应记录24小时出入水量；静脉输液者宜控制量和速度，以免加重脑水肿。
（4）如患儿出现高热应采取物理方法或药物降温，必要时遵医嘱用亚冬眠疗法降温，以保护脑细病例二1岁小儿，体重5.2kg，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。
近1周来，患儿精神差，拒食。
查体极度消瘦，，臀部脂肪消失，腹部脂肪消失，精神呆滞，面色苍白，皮肤多皱褶，血常规RBC2.5×1012, Hb74g/L，可能诊断是什么？主要护理诊断是？应采取哪些护理措施？答：1.可能的诊断：重度营养不良中度贫血2.主要护理诊断：营养失调-低于机体需要量、潜在并发症、有感染的危险、活动无耐力3.主要护理措施：（1）调整饮食、改善营养蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则，在原有食谱的基础上逐渐增加。
待体重恢复后热能供给渐调整至生理需要量。
注意选择高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、易于消化吸收的新鲜食物。
如患儿拒绝进食可采用硅胶管鼻饲或口饲法，待吸吮及吞咽能力增强后，再正常喂食，应按饮食计划耐心喂哺，不可过快，以免发生呕吐。
（2）预防感染与压疮对患儿实施保护性隔离，注意室内空气清新，温度适宜，减少探视，预防呼吸系统感染；做好皮肤、口腔护理，防止发生皮肤破溃及口腔炎的发生；经常保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡、勤换衣，勤晒被褥，保持被褥清洁、平整，对长期卧床的重症患儿，应经常协助患儿变换体位，防止压疮的发生。
（3）病情观察：①加强巡视，防止自发性低血糖的发生②生命体征的观察观察患儿的进食情况及体重的变化，并做好记录。
一旦发现异常，立即通知医生，并配合医生积极抢救。
③每周应测体重1～2次，定期测量身高，以评估营养状况的恢复情况。
④观察红细胞及血红蛋白恢复情况。
病例三患儿、男、5岁。
因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。
体查：T36.80C,浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L。
入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。
请问：1、该患儿可能的临床诊断？2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）3、应做哪些辅助检查（请写3项）4、主要的护理措施有哪些？答：1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病2．主要的护理诊断：体液过多、潜在并发症3．做的辅助检查：尿常规、血清抗链球菌抗体、血清补体4．主要的护理措施：（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis 计数正常恢复正常活动。
（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。
低盐、高维生素，蛋白质1g/kg/日。
尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
（3）应用利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。
（4）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变化。
肾病综合症的护理措施：⑴休息，一般无需限制活动，严重水肿，高血压，低血容量的患儿需卧床休息，经常变换体位。
⑵饮食：水肿患儿限制盐的摄入（＜2g／d）严重水肿，高血压时要无盐饮食，适量优质蛋白2g⑶防治感染：避免到公共场所，抗生素不作为预防用药，一旦发生感染应及时治疗。
预防接种需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后才进行。
⑷用药护理。
