第二章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及相关组织与邻近器官。
一、骨盆（一）组成1 .骨骼⑴舐骨5-6般椎⑵尾骨4-5尾椎⑶骸骨:骼骨、坐骨、耻骨2 .关节⑴耻骨关节⑵既能关节⑶舐尾关节女性耻骨间盘内矢状间隙较大，孕妇、产妇尤甚。
3 .韧带⑴舐结节韧带⑵舐棘韧带靓棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，可判断中骨盆是否狭窄。
妊娠期激素影响下，韧带松弛，关节活动度增加，利于分娩。
（二）分界以耻骨联合上缘、骼耻缘及舐岬上缘连线为界骨盆假骨盆（大骨盆）腹腔内真骨盆（小骨盆）即骨产道，胎儿娩出通道真骨盆标记：能岬骨盆内测量对角径重要据点坐骨棘经肛查或阴道可触及，是分娩过程衡量胎先露下降程度重要标志耻骨弓（三）平面（四）类型（按Callwell与Moloy分类）1.女型最常见2.扁平型3.类人猿型4.男型（五滑盆轴（六）骨盆底二、生殖器（一）外生殖器即外阴，位于两股内侧之间，前以耻骨联合为界，后以会阴为界1 .阴阜⑴耻骨联合前隆起的脂肪垫⑵阴毛呈倒三角，其疏密、粗细、颜色因人或种族而异2 .大阴唇⑴起于阴阜，止于会阴⑵外侧皮肤,内侧粘膜⑶含丰富血管、神经、淋巴，局部受伤发生出血易形成大阴唇血肿⑷未产妇大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口；经产妇因分娩影响两侧分开；绝经后呈萎缩状。
3 .小阴唇⑴大阴唇内侧⑵表面湿润，色褐，无毛，富含神经末梢，极敏感4 .阴蒂⑴位于两小阴唇之间顶端⑵似男性阴茎海绵体组织，有勃起性⑶分为阴蒂头、阴蒂体、阴蒂脚5 .阴道前庭⑴两小阴唇之间菱形区⑵两口两腺一球一膜尿道口尿道旁腺（斯氏腺）阴道口处女膜两面为鳞状上皮，中间一孔经血、阴道分泌物排出通道初次性交时破裂分娩后残留数个隆起处女膜痕前庭球前庭大腺（巴氏腺）位于前庭后方小阴唇和处女膜之间性兴奋分泌黄白粘液，润滑作用；若感染，腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿（二）内生殖器1 .阴道⑴作用：性交器官，月经血排出及胎儿娩出通道⑵位置和形态①真骨盆下部中央，前临膀胱和尿道，后临直肠②上宽下窄，前浅后长（前壁7~9cm,后壁10〜12cm）③上端包绕子宫颈，称阴道穹隆，可分前、后、左、右四部分④后穹隆与直肠子宫陷凹紧贴，后者若有积液，可经后穹隆穿刺或引流，是诊断或手术的途径⑤下端开口于阴道前庭后部⑶组织结构①阴道壁由粘膜、肌层构成，有横纹皱裳②阴道粘膜淡红色，由复层鳞状上皮覆盖，无腺体③肌层内环外纵④阴道壁富含静脉丛，损伤易出血或形成血肿2 .子宫⑴作用：青春期宫内膜产生月经；性交后精子到达输卵管之通道；孕期胎儿生长、发育部位；分娩时宫缩使胎儿及附属物排出⑵形态：前扁后稍凸"到置梨形，重50g,长7~8cm,宽4〜5cm,厚2〜3cm（7×5×3）z宫腔容量5ml（3）分部：宫体宫底、宫角体颈比例，婴儿期为12成年妇女2:1子宫峡部非孕时长约ICm,孕12周后拉长变薄形成子宫下段,临产后伸至7~IOCm,常在此处行子宫下段剖宫产术（上端）解剖学内口：解剖上较狭窄（下端）组织学内口：此处子宫腔内膜转变成宫颈粘膜宫颈宫颈内口以阴道附着为界宫颈阴道上部宫颈管宫颈阴道部宫颈外口未产妇呈圆形，已产妇分为前后两唇⑷组织结构：①宫体内膜（粘膜层）上2/3为功能层，有周期性变化下1/3为基底层，无周期性变化肌层内环外纵中交织内含血管，收缩时压缩血管，可制止产后子宫出血浆膜②宫颈粘膜有腺体分泌碱性粘液，在宫颈管内形成粘液栓。
