手术室十大安全目标ppt课件

未核对有效期：某护士将过期的脂肪乳为病人输注，家属 发现。
x月x日护士为患者皮下注射胰岛素16u，家属提出质疑 “每天都是6u”，护士返回护理站再次查对输液分布单， 而不是查看医嘱，随即为患者注射16u，次日医生查房家 属再次质疑，经核对为6u，家属表示气愤。
医生将0.9%Nacl500ml+痰热清20ml+10%kcl这一步液体中 的生理盐水和氯化钾停了，主班护士未向医生问清楚，自 作主张将痰热清加入含有维生素c3.0，维生素B60.2，10% 氯化钾10ml的葡萄糖氯化钠液体中，配液时发生配伍禁忌， 药物浑浊，患者投诉。
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— <35.0 —
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≤70 71-80 81-100
0 51~100
9~14 35.0~38.4
清楚
101-199
1
2
101~11 0
15~20
— 对声音 有反应
—
111~1 29
21~29
≥38.5 对痛觉 有反应
≥200
3 ≥130
≥30 — 无反 应 —
SUCCESS
THANK YOU
输血查对
三查十对：
三查：血液有效期、血液质量、血袋有无破损； 十对：科室、床号、姓名、性别、病案号、血
袋号、血型、交叉配血结果、血液 的种
类、剂量
输血查对
签署输血 同意书
输血 申请
送收 血样
双方核对 取血
取血
采集 血样
采集血样后 床边贴标签
交叉 配血
输血
输血前 双人核对
1.采集配血标本时必须将试管连同输血申请单携至病人处， 双人核对确认病人身份后方可采血。一次只采一人血。

（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必 须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结 果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师 使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
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四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
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五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
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八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。

2.严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员手卫生、穿手 术衣、戴手套、消毒铺单等操作。
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四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
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九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
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针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
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倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
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进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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二、强化手术安全核查
C
D
3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
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三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、

国内现状
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
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鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
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利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
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确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
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加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。