(优选)基底节区丘脑区对称性病变总结归纳
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双侧基底节区对称性病变【平台吐血推荐】之影领SASS影像协作云平台→不收费,免安装,只需注册即可自行接入医院影像科室,随时随地协同诊断。
——详情查看链接:《无需坐班,手机端即可出具影像报告!影像医生福利播报》1豆状核 2尾状核头 3内囊 4背侧丘脑基底节又叫基底核,是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块,是组成锥体外系的主要结构。
它主要包括尾状核、豆状核(壳核和苍白球)、屏状核和杏仁体,尾状核和豆状核称为纹状体。
基底节区血供大脑中动脉和基底动脉形成的穿支动脉基底节区静脉引流L豆状核 CG内囊前、后肢 T背侧丘脑稍高于周围白质密度和信号,可因铁蛋白沉积在T2加权图表现为低信号。
•基底节功能复杂,涉及运动及部分椎体外系运动,也与记忆、情感、认知相关。
•基底节区苍白球、壳核富含线粒体、血供丰富,化学递质多,具有高代谢的特点(相对颅脑其他部位),对缺氧、中毒、感染、缺血、代谢异常等有害刺激反应最敏感,许多疾病常首先引起基底节的改变或以基底节病变为主要表现。
对称性正常生理性表现血管周围间隙(2mm以下)多为苍白球与尾状核钙化,多见于高龄,40岁以后出现钙化者,若无临床症状,多属于生理性,无临床意义。
30岁以下出现时应警惕为病理性钙化,基底节区病理性钙化多主要为代谢性或内分泌性疾病所致,应仔细询问有无癫痫等相关临床症状或进行有关钙磷代谢和内分泌方面的临床生化检查。
对称性病变一、中毒性疾病二、感染性疾病三、营养代谢性、变性疾病四、血管性疾病五、肿瘤中毒性疾病1.CO中毒2.变质甘蔗中毒3.氰化钾中毒4.海洛因海绵状白质脑病......影响细胞内呼吸相关过程CO中毒性脑病•指过量的CO进入血液后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,引起血液性缺氧导致脑组织损害。
•CO中毒最常累及基底节区,引起脑组织变性、坏死•临床表现为智力活动普遍减低,意识模糊,行走困难,运动障碍等。
•CO中毒以双侧基底节区变性坏死最具特征性,也最常见,但并无特异性,仅根据影像学表现与其他基底节病变很难区别,诊断需结合病史。
RaeliOgraPhiCS 2011-1 翻译1、Differential DiagnOSiS for Bilateral AbnOrmalitieS Of the BaSal Ganglia and ThalamUS双侧基底节及丘脑对称性病变的鉴别诊断基底节及丘脑是大脑深部灰质结构,很多疾病均会累及。
基底节代谢活跃,在中毒性疾病、代谢性异常、神经变性及铁质沉着等疾病时常出现对称性异常表现。
基底节和丘脑可被其它系统性或代谢性、变性性及血管性疾病累及。
局灶性黄病毒感染、弓形体感染、原发性中枢系统淋巴瘤会影响双侧深部灰质核团。
丘脑被局灶性病变累及多于系统性疾病。
放射诊断医师会在不同急性或慢性疾病中发现双侧丘脑及基底节被累及,虽然磁共振是重要的检查手段,但要作出正确诊断还需结合临床及实验室检查。
神经放射诊断不仅依靠影像学表现,如弥散减低、出血等,还要观察脑其它部位受累情况,特别是脑皮质、脑干、白质。
合理应用各种影像表现,特别是同一病例中弥散、MRA、MRV及MRS,可以帮助发现病变特征,缩小鉴别诊断范围。
前言多种疾病神经放射学检查会出现基底节和丘脑异常表现,这些疾病有局灶性病变有系统性病变,有急性病变有慢性疾病。
中毒(一氧化碳中毒,甲醇中毒,氧化物中毒)和系统代谢性疾病(高血糖或低血糖、缺氧、Leigh病、WilSOn氏病、脱髓鞘病变、WerniCke脑病)、退行性病变、血管性病变也会累及基底节及丘脑。
另外,一些炎性及感染性病变和肿瘤也会影响双侧基底节及丘脑。
虽然磁共振是基底节病变的重要检查手段,CT是首选的检查方法,尤其是急诊,病人出现神志不清或突发癫痫时。
脑深部核团病变临床及放射学表现复杂多样,没有固定的诊断模式,放射诊断医师须结合影像表现、临床及实验室检查作出正确诊断。
本文我们复习了丘脑及基底节解剖,描述并讨论了多种疾病,对丘脑及基底节病变影像诊断价值进行了评估。
基底节及丘脑MRl影像解剖深部核团包括基底节及丘脑,位于前脑底部,对称分布,与大脑皮质及其它结构广泛联系。