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妊娠合并急性阑尾炎会引起哪些并发症？
*导读：妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性，更易发生阑尾穿孔，如果炎症播散，引起弥漫性腹膜炎，可导致脓毒血症、麻痹性肠……
妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性，更易发生阑尾穿孔，如果炎症播散，引起弥漫性腹膜炎，可导致脓毒血症、麻痹性肠梗阻、门静脉炎、多发性肝脓疡等严重后果，给母婴生命带来极大危险。
阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁突破，形成各种内瘘或外瘘。
阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。
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妊娠合并阑尾炎【概述】阑尾炎的急性发作起因于粘膜下滤泡增长、粪石、异物及肿瘤等引起的阑尾腔排空受阻。
阑尾在扩张与发炎的同时可出现脐周阵发性绞痛。
当局部炎症向周围腹膜扩散，腹部疼痛逐渐转变为持久性，且局限于阑尾区。
妊娠期间并发的阑尾炎因怀孕子宫的逐渐扩大，盲肠及阑尾的位置也随之上移，晚期妊娠病人的腹痛部位可出现在右上腹部（图1）。
阑尾炎的发生率并不因妊娠的出现而增高，但妊娠期间阑尾炎的穿孔率明显增高，除了妊娠期血循环内肾上腺皮质类固醇增高因素外，主要是诊断及治疗上的延误所致。
妊娠期间阑尾穿孔及弥散性腹膜炎的发生率比非妊娠期高出1.5~3.3倍。
妊娠期间阑尾炎合并症的出现使母、婴的死亡率明显增高。
图1妊娠期间阑尾位置的改变【诊断要点】诊断要点概述妊娠早期与非妊娠期的阑尾炎在临床表现上无明显差异。
腹痛是阑尾炎的主要症状。
妊娠中、晚期大部分阑尾已移位至髂嵴以上，但阑尾位置的上移并不影响内脏疼痛的部位，仍位于脐周及剑突下。
然而阑尾一旦出现化脓或穿孔，疼痛的部位主要出现在与阑尾粘连或紧贴腹膜处，后者随妊娠的发展而逐渐上移。
妊娠期间合并阑尾炎患者常不厌食，但恶心、呕吐的出现常与阑尾腔的扩张与腹膜受刺激有关。
妊娠初期出现恶心呕吐不全部是妊娠反应所致，要想到有发生阑尾炎的可能。
妊娠期间阑尾炎的诊断正确率为50％~65％，诊断困难的原因是阑尾位置的变更及腹壁的松弛。
鉴别阑尾炎与子宫疼痛常用的方法是进行腹部触诊，病人取左侧卧位，以期获得阑尾的最大触痛区。
中、晚期妊娠因阑尾上移后压痛出现至髂嵴以上，但由于腹壁变薄及松弛，不易测出肌紧张和反跳痛。
双合诊检查时可发现子宫颈右侧有压痛。
三合诊检查盆腔右侧有触痛性肿块，但至妊娠晚期因阑尾上移上述检查常为阴性。
鉴别诊断因阑尾靠近右侧输尿管及膀胱，阑尾出现炎症时可伴发尿频或脓尿，但需与急性肾盂肾炎相鉴别。
此外，还需与卵巢囊肿蒂扭转及韧带综合征相区别。
【治疗概述】手术治疗妊娠不是阑尾炎手术的禁忌证，手术不一定引起早产。
妊娠合并急性阑尾炎诊疗指南急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。
孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率，国外资料为0.1%～2.9%，国内资料为0.1%～2.95%，为非妊娠期的1.5～3.5倍。
妊娠各期均可发生急性阑尾炎，但以妊娠前6个月内居多。
因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，因此早期诊断和处理极为重要。
妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难。
常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2～3倍。
又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎。
当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产，或刺激子宫强直性收缩，致胎儿缺氧而死亡。
1病因同非孕期。
妊娠并不诱发阑尾炎。
但增大的妊娠子宫能使阑尾位置发生改变。
2临床表现1.妊娠早期患阑尾炎，症状和体征与非孕期相同，可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。
2.当阑尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌紧张，全腹均有压痛和反跳痛，腹水征可阳性，患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。
3.妊娠合并急性阑尾炎的特点：（1）阑尾压痛点上移由于妊娠子宫的逐渐增大，阑尾的位置逐渐上移，阑尾炎时压痛点亦随妊娠月份的增加而上升，故阑尾压痛点不固定、不典型。
（2）腹部触痛不明显妊娠早期合并急性阑尾炎时，腹部触痛与非妊娠期阑尾炎基本相同。
妊娠中晚期合并急性阑尾炎时，前腹壁触痛不明显，而腰部可有明显触痛。
（3）腹壁无肌紧张和反跳痛妊娠期妇女腹壁变薄，腹肌松弛，如有阑尾穿孔并发弥散性腹膜炎时，腹部两侧可有压痛。
（4）感染扩散迅速妊娠期合并阑尾穿孔后不易局限化，除引起弥散性腹膜炎外，还可能引起膈下脓肿，感染侵入子宫、胎盘而引起流产、早产、死胎，危及产妇生命。
（5）极易误诊误治妊娠中晚期合并急性阑尾炎时，其临床症状和体征多不典型，使急性阑尾炎的诊断发生困难，常易延误诊治。
3检查1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。
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妊娠合并急性阑尾炎的表现是什么样的
导语：我们都知道在孕妇妊娠过程中，我们要严密关注孕妇的反应，尤其是在这段期间里，孕妇的身体各方面都不是很稳定，就会导致一些疾病的出现。
在
我们都知道在孕妇妊娠过程中，我们要严密关注孕妇的反应，尤其是在这段期间里，孕妇的身体各方面都不是很稳定，就会导致一些疾病的出现。
在这些疾病中有一个叫妊娠合并急性阑尾炎的病，有很多人都不太了解这种病。
那么到底妊娠合并急性阑尾炎的表现是什么样的？下面我们就来详细说说吧：
1.妊娠早期患阑尾炎，症状和体征与非孕期相同，可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛医学教育网搜"集整理。
2.当阑尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌紧张，全腹均有压痛和反跳痛，腹水征可阳性，患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。
3.妊娠合并急性阑尾炎的特点：
(1)阑尾压痛点上移由于妊娠子宫的逐渐增大，阑尾的位置逐渐上移，阑尾炎时压痛点亦随妊娠月份的增加而上升，故阑尾压痛点不固定、不典型。
(2)腹部触痛不明显妊娠早期合并急性阑尾炎时，腹部触痛与非妊娠期阑尾炎基本相同。
妊娠中晚期合并急性阑尾炎时，前腹壁触痛不明显，而腰部可有明显触痛。
(3)腹壁无肌紧张和反跳痛妊娠期妇女腹壁变薄，腹肌松弛，如有阑尾穿孔并发弥散性腹膜炎时，腹部两侧可有压痛医学教育网搜"集整理。
(4)感染扩散迅速妊娠期合并阑尾穿孔后不易局限化，除引起弥散性腹膜炎外，还可能引起膈下脓肿，感染侵入子宫、胎盘而引起流产、早产、死胎，危及产妇生命。
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妊娠合并急性阑尾炎诊断与治疗
妊娠合并急性阑尾炎是一种常见的急腹症，在妊娠期间，由于阑尾位置改变和激素影响，急性阑尾炎的诊断和治疗与非孕妇有所不同。
以下是妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗要点：
一、诊断
1. 临床表现
妊娠合并急性阑尾炎的临床表现与非孕妇相似，但是由于妊娠期间压力增大、症状易混淆，在临床上应当高度怀疑妊娠合并急性阑尾炎的可能性。
2. 实验室检查
妊娠合并急性阑尾炎时白细胞计数通常升高，C-反应蛋白和降钙素原水平也常常升高。
但这些指标并不是确诊的依据，需结合临床表现和其他检查。
3. 影像学检查
妊娠期间，应避免辐射造成的损害，CT检查也应慎用。
超声检查是一种安全有效的检查方法，可以帮助明确诊断。
二、治疗
1. 保守治疗
在早孕期，合并急性阑尾炎患者可以试用保守治疗，如适当静脉补液、抗感染治疗和营养支持等。
但应密切观察患者病情的发展。
2. 手术治疗
对于在妊娠晚期或合并严重并发症的患者，手术治疗是必要的。
在手术中应尽可能保护胎儿，并根据具体情况选择腹腔镜手术或开放手术。
3. 术后处理
手术后需要密切观察患者的恢复情况，合理控制疼痛、抗感染治疗以及避免胎儿受到影响。
妊娠合并急性阑尾炎是一种严重的急腹症，妊娠期间医生应具备对其诊断和治疗的专业知识，以最大程度地保护患者和胎儿的安全。
妊娠合并急性阑尾炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍妊娠合并急性阑尾炎症状，尤其是妊娠合并急性阑尾炎的早期症状，妊娠合并急性阑尾炎有什么表现？得了妊娠合并急性阑尾炎会怎样？以及妊娠合并急性阑
尾炎有哪些并发病症，妊娠合并急性阑尾炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*妊娠合并急性阑尾炎常见症状：
下腹部反跳痛、阑尾周围脓肿、腹痛、右下腹压痛、阑尾穿孔、恶心、乏力、周身不适
*一、症状：
由于孕期变化，使阑尾炎的临床表现不典型，实验室帮助也不大，为了降低孕产妇与胎儿死亡率，如怀疑急性阑尾炎有时须放宽开腹探查指征。
1.早期妊娠合并阑尾炎、临床表现典型者，结合病史、查体，进行尿常规检查、血常规检查、妇产科超声检查即可确诊;
2.临床表现不典型，需和肝胆，泌尿系及卵巢肿瘤蒂扭转者鉴别，应进行血培养+药敏试验。
3.若病情较重，对胎儿有威胁时，可行B超，胎心监护检查;
4.若妊娠子宫妨碍手术，必要时先行剖宫产，再行阑尾切除术。
*以上是对于妊娠合并急性阑尾炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下妊娠合并急性阑尾炎并发症，妊娠合并急性阑尾炎还会引起哪些疾病呢？
*妊娠合并急性阑尾炎常见并发症：
急性弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻
*一、并发病症
妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性，更易发生阑尾穿孔，如果炎症播散，引起弥漫性腹膜炎，可导致脓毒血症、麻痹性肠梗阻、门静脉炎、多发性肝脓疡等严重后果，给母婴生命带来极大危险。
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