贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床价值评价

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.1198投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床价值评价曾爱蓉，李玉，李满星（天门市第二人民医院，湖北 天门 431720）0　引言近几年，统计数据显示我国糖尿病的发病率正在不断升高，与患者的日常生活、饮食结构不无关系[1-2]。

其主要症状表现为多食、多饮、多尿，对患者的器官和组织造成不同程度的损害，引起器官功能减弱，导致脑血栓、心肌梗塞、肾病等严重并发症。

其中，糖尿病肾病是发病率较高的并发症，导致患者肾小球基底膜变厚，进而引起肾小球硬化，最终导致尿毒症甚至于死亡。

由此可见，糖尿病肾病对患者的生命安全造成严重的威胁[3]。

因此，必须对糖尿病肾病患者进行安全有效的治疗，对并发症进行预防和控制。

本研究中，研究对象均来自于我院2015年10月至2016年10月收治的糖尿病肾病住院患者，共120例，随机分组，各组60例，通过对我院糖尿病肾病患者进行对照试验，探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的治疗效果。

现如下报道。

1　资料与方法1.1　基本资料。

本研究对象均来自于我院2015年10月至2016年10月收治的糖尿病肾病住院患者，共120例，男女比例65:55；年龄55-82岁，平均（66.49±5.00）岁。

随机分组，各组60例，观察组男35例，女25例；年龄在55-82岁，平均（65.5±3.5）岁；对照组男30例，女30例；年龄在55-82岁，平均（65.5±3.5）岁。

选自本次研究的患者均为糖尿病肾病患者，所有的患者中，将同时伴有癌症、精神疾病、恶性肿瘤、传染疾病等重大疾病的患者排除，患者需依从性良好，便于沟通，对答如流且自愿参与；本次研究获得医学伦理会以及科室的支持。

通过SPSS 19.0对两组患者基本资料进行比较，无明显差异，可对比研究，P>0.05。

1.2　方法。

两组患者都按照常规进行饮食治疗、胰岛素治疗。

对照组：在患者血糖得到控制以后，给予贝那普利10 mg/d ，每天1次，口服，疗程3个月。

（北京诺华制药有限公司，H20030514）。

观察组：在贝那普利10 mg/d 的基础联合羟苯磺酸钙进行治疗，500 mg/d ，分3次口服，疗程3个月。

（贵州天安药业股份有限公司，H20143226）。

1.3　观察指标。

在治疗前后测定和比较两组患者的同型半胱氨酸水平、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、体重指数。

1.4　统计学分析。

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t 检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2　结果两组患者在治疗前，数据差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组患者治疗前与治疗后的数据对比，糖化血红蛋白、空腹血糖含量、体重指数、同型半胱氨酸水平明显降低，数据差异存在统计学意义，P <0.05。

观察组患者与对照组对比，观察组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖含量、体重指数、同型半胱氨酸水平明显更低，数据差异存在统计学意义，P <0.05，如表1。

表1　观察和比较两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖含量、体重指数、同型半胱氨酸（±s ）组别糖化血红蛋白（%）空腹血糖含量（mmol/L）体重指数同型半胱氨酸（ummol/L）观察组（n =60）治疗前8.69±1.499.55±0.9129.49±1.6228.66±5.64治疗后 6.28±0.915.05±0.6322.49±1.6610.90±5.00对照组（n =60）治疗前8.91±1.509.48±0.2830.49±2.9128.62±5.60治疗后8.20±1.498.08±0.9128.26±1.6225.36±5.053　讨论现阶段，医学界尚未对糖尿病肾病的发病机制予以明确的阐明和解释，在该病的进展过程中，肾单位血流动力会显示异常的变化，伴随RAS 系统功能异常。

其病理特征主要表现为肾小球系膜增生，导致系膜增厚和肾小球硬化[4-5]。

这是引发肾小球高滤过和屏障功能减弱的主要因素。

因此，必须（下转第101页）摘要：目的 探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的治疗效果。

方法 本研究对象均来自于我院2015年10月至2016年10月收治的糖尿病肾病住院患者，共120例，随机分组，各组60例，两组患者都按照常规进行饮食治疗、胰岛素治疗。

对照组给予贝那普利，观察组在贝那普利10 mg/d 的基础联合羟苯磺酸钙进行治疗，在治疗前后测定和比较两组患者的同型半胱氨酸水平、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、体重指数。

结果 与对照组对比，观察组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖含量、体重指数、同型半胱氨酸水平明显更低，数据差异存在统计学意义，P <0.05。

与治疗前对比，两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖含量、体重指数、同型半胱氨酸水平明显降低，数据差异存在统计学意义，P <0.05。

结论 贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效确切，可有效地控制患者的血糖，并改善患者的肾脏炎症，从而控制糖尿病肾病的进程，值得应用。

关键词：贝那普利；羟苯磺酸钙；胰岛素；联合治疗；老年早期；糖尿病肾病中图分类号：R587.1 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2019.11.073本文引用格式：曾爱蓉,李玉,李满星.贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床价值评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):98+101.世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第11期101投稿邮箱：sjzxyx88@胍、小檗碱、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物进行使用。

根据相关实验报道，针对多囊卵巢综合征治疗药物的频度调查研究结果显示在临床上普遍会使用激素相关药物和中成药对多囊卵巢综合征开展治疗，在激素类药物中，用药频度从高到低的前5种分别是炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）、盐酸二甲双胍肠溶片、黄体酮胶丸、地屈孕酮片和黄体酮软胶囊等；中成药物中用药频度从高到低的前5种分别是坤泰胶囊、右归胶囊、还少胶囊、加味逍遥胶囊和女金胶囊。

本次研究中针对对照组患者的治疗药物是克罗米松芬，可是该药物会对患者的子宫环境产生一定影响，使得内膜变薄，宫颈黏液的分泌也会因此减少，这大大提高了精子在女性生殖系统中的穿行难度，从而导致妊娠率低，因此可以发现单独使用克罗米芬时存在的缺陷还是十分明显的，安全性也有待进一步验证。

达英-35的主要物质是醋酸环丙孕酮和炔雌醇，前者可以通过人体的负反馈对肾上腺皮质功能进行抑制，具有降低雄激素合成和释放的效用，而后者则可以缩小卵巢体积，恢复正常的月经周期，除此之外炔雌醇还能适当调节宫颈黏液的分泌，增加内膜厚度，利于精子在女性生殖系统中穿行，帮助受孕[7]。

本次研究的结果显示，采用联合药物治疗的观察组患者FSH 、T 、LH 等异常大幅度缓解，排卵率和妊娠率明显提高，与单一使用克罗米芬相比，患者月经周期恢复速度加快，激素代谢紊乱情况基本消失，值得临床的大力推广和应用。

参考文献[1]　蔡秀丽,姚金艳,张义娇.达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(15):60-62.[2]　黄小娟.达英-35、二甲双胍联合克罗米芬序贯治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果[J].中外医学研究,2016,14(19):30-31.[3]　危丽华,霍墨杰.达英-35联合克罗米芬及补佳乐治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察[J].检验医学与临床,2018，21(11)：1562-1565.[4]　郭春艳.达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并发不孕的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(17):145-146.[5]　刘生英.来曲唑辅助治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(14):2-3.[6]　杜鹃.克罗米芬联合消导调经汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕的疗效观察[J].北方药学,2017,14(11):95-96.[7]　崔明华,李韬,陈欣.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(23):198.（上接第98页）对糖尿病肾病进行有效的治疗，减少蛋白尿，提高肾小球微循环和屏障功能[6-7]。

本研究采取贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病患者，效果确切。

究其原因，其中贝那普利对肾小球动脉起着明显的扩张作用，从而防止肾小球内在压力过大，同时还能够增强肾小球的屏障功能。

而羟苯磺酸钙的主要作用则在于拮抗血小板凝聚和降低血液的粘稠度。

二者相结合，不仅可以增强肾小球的屏障功能，而且还能够改善肾小球血液微循环。

对比两组患者的观察指标，两组患者在治疗前，数据差异无统计学意义（P >0.05）；而两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖含量、体重指数、同型半胱氨酸水平明显降低，数据差异存在统计学意义，P <0.05。

观察组患者与对照组患者对比，两组患者在接受不同的治疗后，观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖含量、体重指数、同型半胱氨酸水平明显更低，数据差异存在统计学意义，P <0.05。

综上所述，贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效确切，可有效地控制患者的血糖，并改善患者的肾脏炎症，从而控制糖尿病肾病的进程，值得应用。

参考文献[1]　杨胜风.前列地尔联合贝那普利治疗老年早期糖尿病肾病效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(16):10-11.[2]　陈攀,白雪.贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国药房,2017,28(03):347-350.[3]　林彦杰.羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗早期老年2型糖尿病肾病临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(88):23+31.[4]　刘莉娟.肾康注射液配合贝那普利治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(13):6-8.[5]　宋秀玲.前列地尔与厄贝沙坦联用治疗糖尿病肾病效果及对患者血压指标的影响分析[J].糖尿病天地,2018,15(3):68-68.[6]　张钿.百令胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及对患者尿微量蛋白、CRP 水平的影响观察[J].糖尿病天地,2018,15(3):76-76.[7]　孟恺.缬沙坦与硝苯地平用于治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性[J].糖尿病天地,2018,15(3):108-109.（上接第99页）的肺功能。