控烟工作巡查监督记录表

汉滨区第 一医院科 室控烟工 作检查表
科室 检查人员 检查情况： 1、医务人员吸烟 有
2、科室每月有控
烟培训记录
（医务人员和病 、陪人各一次）
有
有签到，有讲
稿，有试卷。
3、每月 察记录
4
次
控
烟
督
有
4、科室巡查员（护 工）每周一次记录
有
5、科室无烟蒂
有
6、对住院病人及陪
人控烟宣传劝阻记 有
录
7、医务人员掌握吸
烟 有 害 和 戒烟 益处 掌握
8、医务人员掌握
戒 烟 方 法 和技 巧 掌握
9、病人及陪人掌ຫໍສະໝຸດ 握吸烟有害和戒 烟益处的相关知
掌握
识
10 、 职 工 知 晓 本 院
为 无 烟 单 位和 控烟 知道
项目示范单位
检查时间 无
无
无 无 无 无 未掌握 未掌握 未掌握 不知道

控烟监督员工作记录表单位：
监督日期：年月日监督员：
控烟巡查员工作记录表
科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否
2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟
2．是否看到有人劝阻吸烟？是否
3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟
5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否
6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否
如有，请填写该场处名称
8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否
9．科室范围内是否看到烟头？是否
10．科室范围内是否摆放烟具？是否
11．科室范围内是否闻到烟味？是否
12．科室负责人是否有人吸烟？是否
13．科室负责人是否有人戒烟？是否
14．科室其他成员是否有人戒烟？是否
15．是否组织职工学习控烟知识？是否
如有，是否有记录？是否
青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才。

太白梁卫生院中合铺分院创建“无烟医院”控烟监督员工作记录表监督日期：年月日监督员：
太白梁卫生院中合铺分院创建“无烟医院”控烟巡查员工作记录表
填写日期：年月日巡查员：
1．是否看到（科）负责人在办公区域吸烟？是否
2．是否看到（科）成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟
3．是否看到有来访者在处（科）吸烟？是否无来访者
4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟
5．是否看到该处（科）成员中有人敬烟？是否
6．是否看到该处（科）成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到本处（科）成员在处（科）办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否
如有，请填写该科人名称
8．科处辖范围是否有明显禁烟标志？是否
9．科处辖范围是否看到烟头？是否
10．科处辖范围是否摆放烟具？是否
11．科处辖范围是否闻到烟味？是否
12．科负责人是否有人吸烟？是否
13．科负责人是否有人戒烟？是否
14、其他、请填写——————————————————
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控烟监督员工作记录表单位：
监督日期：年月日监督员：
控烟巡查员工作记录表
科室名称填写日期：年月日巡查员：
1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟是否
2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟是否
如是，有人吸烟
2．是否看到有人劝阻吸烟是否
3．是否看到有来访者在科室吸烟是否无来访者
4．是否看到有人劝阻来访者吸烟是否无来访者吸烟
5．是否看到该科室成员中有人敬烟是否
6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟是否
7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟是否如有，请填写该场处名称
8．科室范围内是否有明显禁烟标志是否
9．科室范围内是否看到烟头是否
10．科室范围内是否摆放烟具是否
11．科室范围内是否闻到烟味是否
12．科室负责人是否有人吸烟是否13．科室负责人是否有人戒烟是否14．科室其他成员是否有人戒烟是否15．是否组织职工学习控烟知识是否如有，是否有记录是否。