城市行业卫生资源的现状分析及优化配置的思考
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［ 中田分 类号￣ ９ ． Ｒ１ ７ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ ０ ４ ４ ６ （０ ２ ０ － ０ ７ － ０ １０ － ６３ ２ ０ ）２ ０ ４ ２
由 过 去 的 统 一 臂 理 向 自主 管 理 的 方 向 转
城 市行 业卫 生资 源是地方政府 举 办 生 存 和 发 展 。
资 源包 括 军 工 企 业 、 央 其 它 部 属 企 业 、 经 济 体 制 的 转 轨 变 型 ， 多 企 业 难 以经 中 许 小而全” 的方 向发 展 。 着市 场 经 济 体 制 随 地 方大中型企业 、 路系统 、 源系统、 铁 能 部 营 ， 益 滑 坡 ， 医 院 的 投 人 也 由 过 去 的 的建 立 ， 效 对 不少 医院为 了适应激； 的医疗 市 ｌ ！ ｌ 队 及 教 育 、 政 等 其 它 部 门举 办 的 医疗 全 额 划 拨 改 为部 分 补 助 ， 民 医疗 机 构 为 了生 场竞 争 ， 纷纷打出“ 色牌” 抢 占市场 ＋ 特 ， 并 卫 生 机 构 。在 计 划 经 济 时 代 ， 们 为 保 障 存 也 纷 纷 更 新 观 念 ， 步 走 上 了 经 营 之 取 得 了较 好 的效 益 ， 的 医院 有 其 较 突 出 它 逐 有
势
疗 保 障 ， 本 是 一 种封 闭状 态 。但 是 改 革 ｆ 度 的建 立 和 医学 模 式 的转 变 ， 别 是 社 基 ｝ Ｉ 特 动 ， 种 格 局 已 完 全 被 打 破 目前 ， 这 大部 分 的卫 生 资 源 条 块 分 害 、 构 重 叠 、 龃 交 萼机 职
１ 当瞢 城 市 行 业 医 疗 卫 生 机 构 的 发 展 奄 开放后 ， 由于受 到效益 的影响和 利益 的驱 会医疗保 险ｆ 度 的建 立 ， ｝ Ｉ 原有体制下形 成 城 市 行 业 医 疗 卫 生 机 构 太 都 是 计 划 企 业 医 院 和 所 有 的 行 业 医 院 都 纷 纷 对 外 叉 、 结构 不 合 理 、 目发 展 、 益 不 高 等 问 盲 效 经济 的产物 ． 着典型 的 带 部 门所 有 ” “ 、条 开 放 ． 纳 病 人 ， 开 放 型 发 展 之 路 ． 种 题 越 来 越 突 出 ， 成 了 卫 生 资 源 的 浪 费 。 接 走 这 造 块 分割 等痕 迹 。随 着 社 会 主 义 市 场 经 薪 转 变 为 不 少 医 疗 机构 增 添 了 生 机 ， 一 些 目前 主要 存 在 以 下几 个 方 面 的 问题 ： 使 体 制 的 逐 步 建 立 ， 业 产 业 结 构 的 调 整 ， 医 院 得 到 了发 展 。 企
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年 代初 ， 随着当时 国家三线建设和地方工 的 医 疗 基 本 上 都 采 取 的 是 计 划 经 侪 模 式 的社 会 效 益 和经 济效 益 。
业 建设 的 发 展 而迅 速 崛起 的 中西 部 城 市 ， 下 的 供 给 制 形式 ＋ 有 费用 都 由单 位 大包 １６ 办腕 由 小 而全 向专科特 色方 向转 所 ．
行 业卫 生资 源 占整十卫 生资源 的 比重相 大 揽 ， 工 享 受 高 檑 利 ＋ 院 不 用 操 心 生 变。 去一些企业 和行业医院从为内部职 职 医 过 当 大 ， 的 达 到 １ ３甚 至 １ ２ 有 ／ ／ 。这一 块 卫 生 存 和 发 展 的 问题 。 随 着 产 业 结 构 的 调整 ， 工 提 供 医疗 服务 的 角 度 出发 ＋ 主要 追求 向
本 系统 职工身体健康 ． 促进地方卫生事业 路 ， 取 了 与 社 会 医 院 相 同 的 收 费 办 法 ， 的专科特 色 。 采 发 展 做 出 了显 著 贡 献 。改 革 开放 来 ， 这 有 的 甚 至 以低 廉 的 收 费 方 式 与 社会 医院 ２ 存 在 的 问髓
些 机 构 原 有 的 管 理 体 科 和服 务 模 式 已 经 竞 争 ， 增 加 收 人 ， 持生 存 。 维 长 期 以来 ＋ 市 行 业 医 疗 卫 生 机构 都 城 不 能适 应 形 势 发 展 的 需要 ， 生 存 发 展 面 １３ 业 务 由封 闭 型 向 开放 型 转 变 。企 业 是按 部 门 、 业 和 隶 属 关 系 而 设 置 的 ， 其 ． 行 实 临 困难 ， 去 何 从 产 生 困 惑 ． 需 及 时 调 和 行 业 办 医 的 初 衷 是 为 内 部 职 工提 供 医 行多部 门管理 、 何 急 多头领导 。随着现代企业 整 ， 理优化 配置 。 台
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中国卫生事业管理 ２０ 年第２ 总第１４ ０２ 期（ ６ 期）
城 市行 业 卫 生 资 源 的现状 分 析及 优 化配 置 的思 考
王 永福 高德礼 ， （ ．湖 北省 襄 樊市 中心血站 ， １ 湖北 襄樊 ４ １ ２ ；．湖北 省襄樊 市妇幼保健 院 ， 北 襄樊 ４ １ ２ ） ４０ １２ 湖 ４ ０ １
的 卫 生 事 业 的 重要 补 充 ， 同属 国有 卫 生 资 １ ２ 性 质 由 檑 利 型 向 经 营 型 转 变 。 过去 变 ， ． 自我 调 控 有 了很 大 的 空 间 ， 用 了 综 采 源 。在 一 些 大 中 城 市 ， 别是 ６ 年 代束 ７ 几 乎 所 有 的 企 业 和 行 业 医 疗 机 构 对 职工 合 目标 臂 理 的模 式 ， 特 ０ Ｏ 自主经 营 取 得 了 较 好
２ １ 总 量饱 和， ． 卫生 资源 和用率 持续 下 隶 属关 系的 变更 ， 项改革不 断深化 ， 各 许 ｌ ‘ 规模 由扩 张型向萎缩型转变 。绝大 降。城市行业 医疗卫生单位 的人员 、 备 － 设 多 企 业 和 行 业 都 已 意 识 到 过 去 那 种 企 业 部 分 企 业 医疗 机 构 办 院 之 初 具 有 一 定 规 和 其 它 资 产 等 卫 生 资 源 在 市 区 具 有举 足 办 社会 、 职工 生 老 病 死 都 大 包 大 揽 的管 理 模 ， 备 比较 先 进 ， 员 来 自垒 国 四 面 八 轻 重 的 地 位 ． 的 医 院 配 有ＣＴ、 色 Ｂ超 设 人 有 彩
由 过 去 的 统 一 臂 理 向 自主 管 理 的 方 向 转
城 市行 业卫 生资 源是地方政府 举 办 生 存 和 发 展 。
资 源包 括 军 工 企 业 、 央 其 它 部 属 企 业 、 经 济 体 制 的 转 轨 变 型 ， 多 企 业 难 以经 中 许 小而全” 的方 向发 展 。 着市 场 经 济 体 制 随 地 方大中型企业 、 路系统 、 源系统、 铁 能 部 营 ， 益 滑 坡 ， 医 院 的 投 人 也 由 过 去 的 的建 立 ， 效 对 不少 医院为 了适应激； 的医疗 市 ｌ ！ ｌ 队 及 教 育 、 政 等 其 它 部 门举 办 的 医疗 全 额 划 拨 改 为部 分 补 助 ， 民 医疗 机 构 为 了生 场竞 争 ， 纷纷打出“ 色牌” 抢 占市场 ＋ 特 ， 并 卫 生 机 构 。在 计 划 经 济 时 代 ， 们 为 保 障 存 也 纷 纷 更 新 观 念 ， 步 走 上 了 经 营 之 取 得 了较 好 的效 益 ， 的 医院 有 其 较 突 出 它 逐 有
势
疗 保 障 ， 本 是 一 种封 闭状 态 。但 是 改 革 ｆ 度 的建 立 和 医学 模 式 的转 变 ， 别 是 社 基 ｝ Ｉ 特 动 ， 种 格 局 已 完 全 被 打 破 目前 ， 这 大部 分 的卫 生 资 源 条 块 分 害 、 构 重 叠 、 龃 交 萼机 职
１ 当瞢 城 市 行 业 医 疗 卫 生 机 构 的 发 展 奄 开放后 ， 由于受 到效益 的影响和 利益 的驱 会医疗保 险ｆ 度 的建 立 ， ｝ Ｉ 原有体制下形 成 城 市 行 业 医 疗 卫 生 机 构 太 都 是 计 划 企 业 医 院 和 所 有 的 行 业 医 院 都 纷 纷 对 外 叉 、 结构 不 合 理 、 目发 展 、 益 不 高 等 问 盲 效 经济 的产物 ． 着典型 的 带 部 门所 有 ” “ 、条 开 放 ． 纳 病 人 ， 开 放 型 发 展 之 路 ． 种 题 越 来 越 突 出 ， 成 了 卫 生 资 源 的 浪 费 。 接 走 这 造 块 分割 等痕 迹 。随 着 社 会 主 义 市 场 经 薪 转 变 为 不 少 医 疗 机构 增 添 了 生 机 ， 一 些 目前 主要 存 在 以 下几 个 方 面 的 问题 ： 使 体 制 的 逐 步 建 立 ， 业 产 业 结 构 的 调 整 ， 医 院 得 到 了发 展 。 企
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年 代初 ， 随着当时 国家三线建设和地方工 的 医 疗 基 本 上 都 采 取 的 是 计 划 经 侪 模 式 的社 会 效 益 和经 济效 益 。
业 建设 的 发 展 而迅 速 崛起 的 中西 部 城 市 ， 下 的 供 给 制 形式 ＋ 有 费用 都 由单 位 大包 １６ 办腕 由 小 而全 向专科特 色方 向转 所 ．
行 业卫 生资 源 占整十卫 生资源 的 比重相 大 揽 ， 工 享 受 高 檑 利 ＋ 院 不 用 操 心 生 变。 去一些企业 和行业医院从为内部职 职 医 过 当 大 ， 的 达 到 １ ３甚 至 １ ２ 有 ／ ／ 。这一 块 卫 生 存 和 发 展 的 问题 。 随 着 产 业 结 构 的 调整 ， 工 提 供 医疗 服务 的 角 度 出发 ＋ 主要 追求 向
本 系统 职工身体健康 ． 促进地方卫生事业 路 ， 取 了 与 社 会 医 院 相 同 的 收 费 办 法 ， 的专科特 色 。 采 发 展 做 出 了显 著 贡 献 。改 革 开放 来 ， 这 有 的 甚 至 以低 廉 的 收 费 方 式 与 社会 医院 ２ 存 在 的 问髓
些 机 构 原 有 的 管 理 体 科 和服 务 模 式 已 经 竞 争 ， 增 加 收 人 ， 持生 存 。 维 长 期 以来 ＋ 市 行 业 医 疗 卫 生 机构 都 城 不 能适 应 形 势 发 展 的 需要 ， 生 存 发 展 面 １３ 业 务 由封 闭 型 向 开放 型 转 变 。企 业 是按 部 门 、 业 和 隶 属 关 系 而 设 置 的 ， 其 ． 行 实 临 困难 ， 去 何 从 产 生 困 惑 ． 需 及 时 调 和 行 业 办 医 的 初 衷 是 为 内 部 职 工提 供 医 行多部 门管理 、 何 急 多头领导 。随着现代企业 整 ， 理优化 配置 。 台
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中国卫生事业管理 ２０ 年第２ 总第１４ ０２ 期（ ６ 期）
城 市行 业 卫 生 资 源 的现状 分 析及 优 化配 置 的思 考
王 永福 高德礼 ， （ ．湖 北省 襄 樊市 中心血站 ， １ 湖北 襄樊 ４ １ ２ ；．湖北 省襄樊 市妇幼保健 院 ， 北 襄樊 ４ １ ２ ） ４０ １２ 湖 ４ ０ １
的 卫 生 事 业 的 重要 补 充 ， 同属 国有 卫 生 资 １ ２ 性 质 由 檑 利 型 向 经 营 型 转 变 。 过去 变 ， ． 自我 调 控 有 了很 大 的 空 间 ， 用 了 综 采 源 。在 一 些 大 中 城 市 ， 别是 ６ 年 代束 ７ 几 乎 所 有 的 企 业 和 行 业 医 疗 机 构 对 职工 合 目标 臂 理 的模 式 ， 特 ０ Ｏ 自主经 营 取 得 了 较 好
２ １ 总 量饱 和， ． 卫生 资源 和用率 持续 下 隶 属关 系的 变更 ， 项改革不 断深化 ， 各 许 ｌ ‘ 规模 由扩 张型向萎缩型转变 。绝大 降。城市行业 医疗卫生单位 的人员 、 备 － 设 多 企 业 和 行 业 都 已 意 识 到 过 去 那 种 企 业 部 分 企 业 医疗 机 构 办 院 之 初 具 有 一 定 规 和 其 它 资 产 等 卫 生 资 源 在 市 区 具 有举 足 办 社会 、 职工 生 老 病 死 都 大 包 大 揽 的管 理 模 ， 备 比较 先 进 ， 员 来 自垒 国 四 面 八 轻 重 的 地 位 ． 的 医 院 配 有ＣＴ、 色 Ｂ超 设 人 有 彩
