推拿诊断学(孙武权,于天源主编)思维导图

• 检查时，患者取坐位， 医者位于其前方，嘱患 者屈肘90°，前臂旋前 位，掌心向下，作屈腕 运动
• 主要参与运动肌肉有桡 侧腕屈肌、尺侧腕屈肌。
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推拿诊断[1]
• 桡偏运动：正常时桡 偏运动幅度可达30°
• 检查时同前体位，嘱 患者手向桡侧作桡偏。
• 主要参与运动肌肉有 桡侧腕屈肌，桡侧腕 伸肌。
• 阳性体征：桡骨茎突部出现剧烈 疼痛。
• 临床意义：本试验又称芬格斯坦 (Finket-stein)试验，其阳性提示 有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
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推拿诊断[1]
屈腕试验
• 检查方法：患者取坐位， 医者位于其前方，嘱患 者将腕关节极度屈曲。
• 阳性体征：出现手指部 的麻木，疼痛。
• 临床意义：正中神经由 腕管中通过，在屈腕时， 正中神经受到挤压而出 现麻木，疼痛，本试验 阳性多提示有腕管综合 征。
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推拿诊断[1]
髂胫束挛缩试验
• 检查方法：医者位于其前方，嘱其尽 量外展患肢然后屈膝90°，使髂胫束 松驰，然后放松外展的大腿，正常时 大腿下降到内收位。
• 阳性体征：外展的大腿放松后仍保 持在外展位，不下落。
• 临床意义：本试验又称欧阳(ober)试 验，其阳性，多提示有髂胫束挛缩。 脊髓灰质炎后遗髂胫束挛缩也可出现 阳性。
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推拿诊断[1]
侧向活动试验
• 检查方法：检查时患者仰卧位，膝 关节伸直，医者一手扶膝侧面，另 一手握住踝部，然后使小腿作被动 的内收或外展动作。如检查内侧副 韧带，则一手置患者膝外侧推膝部 向内，另一手拉小腿外展。若检查 外侧副韧带，则一手置膝内侧推膝 部向外，另一手拉小腿内收。
• 阳性体征：膝关节产生松动感，内 侧(外侧)有疼痛。

拿手法及客人的体质、部位等不同而变化。
推拿力度： 体重力无限应多用 体内力有限应少用
在推拿力道方面，世界各国着重点不尽相同。日式指压较多应用上半身的 体重；港式除吸收日式指压用力方法外，更着重于用全身的体重来进行压； 泰式推拿则注重调动全身能施术的部位，来节省体力；欧美的推油疗法以油 质减少摩擦力，使推拿力道更容易渗入肌肉之中；中式推拿较多的使用体内 力，手法比较全面。
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二、推拿的原理
（一）推拿的手法原理
（二）推拿的作用原理
1．西医学作用原理 2．中医学作用原理
※（三）保健按摩的作用原理
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三、推拿的适应症
（一）各种疼痛性疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐
第三节 经穴的基本知识
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14
一、概述
（一）经络的概念
经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络，是经脉和络脉的 总称。
（二）经络系统的组成
1.经脉组成
经脉可分为正经和奇经两类。
正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”，是气血运行的主要通 道。十二经脉有一定的起止，－定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布和走向有一 定的规律，同体内脏腑有直接的络属关系。
腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。“腧”与“输”相通，有
转输的含义，“穴”即孔隙的意思。在历代文献中，腧穴有
“节”“会”“骨孔”“气穴”“穴位”等不同名称。
（一）腧穴的分类
腧穴分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。
1.十四经穴
2.奇穴
3.阿是穴
（二）腧穴的治疗作用

04
打马过天 河 退热 效果好
06
飞经走气 清肺化痰 此处妙
03
赤凤点头 消胀平喘， 补血宁心
05
苍龙摆尾 退热通便 一举两得
第七章 年经典50小儿推拿验 方
01
感冒
02
发热
04
扁桃体炎
06
内伤咳嗽
03
反复感冒
05
咽喉炎
01
咳嗽
02
哮喘
03
厌食
04
积滞
05
腹胀
06
腹痛（伤 食痛）
01
腹痛（热 痛）
02
腹痛（寒 痛）
03
热吐
04
寒吐
06
夹惊吐
05
疳证（营 养不良）
附录1 常用推拿技法
附录2 儿童常用穴位图
谢谢观看
运内八卦 肠胃问题 就找它
第五章 下肢部穴位推拿技法
01
推箕门 帮助小便 通畅
02
拿百虫 摆平抽搐
03
按揉膝眼 下肢麻痹 揉一揉
04
掐足三里 掐揉止呕 吐
06
揉三阴交 急慢惊风 皆可治
05
揉前承山 解决肢体 抽搐
01
揉丰隆 化痰专用
02
掐揉解溪 惊风吐泻， 掐此即止
03
掐大敦 惊风抽搐 就找它
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《张素芳小儿推拿技法图 谱》
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01 编委
目录
02 导读
03
第一章 头面部穴位推 拿技法
05
第三章 腰背部穴位推 拿技法
04
第二章 胸腹部穴位推 拿技法
06
第四章 上肢部穴位推 拿技法

床边试验
方法：仰卧，患 侧臀部靠床边，健侧 下肢屈膝屈髋，固定 骨盆，将其患肢移至 床外使之后伸。
阳性：疼痛。
意义：提示骶髂 关节病变。
跟臀试验
方法：俯卧，下肢伸直，肌肉放松，
检查者握足，使足跟触到臀部。
阳性：腰骶部疼痛。
意义：提示腰骶关节病变。
骨盆分离或挤压试验
方法：仰卧，医
生两手分别压在两侧髂
活动检查
屈：上臂前平举，可达90° 伸：上臂后伸，可达45° 外展：90° 内收：屈肘位时，肘尖可达 到人体正中线
动检查
内旋：屈肘位时，前臂与背部 相贴，拇指可抵第5胸椎棘突 （约70--90°） 外旋：屈肘位时，前臂可向外 外旋约45°
上举：180°
特殊检查
1）搭肩试验
（杜加Dugas氏征）
4 腕和手部畸形
腕下垂：桡神经损伤； 前臂伸腕肌腱断裂。
爪形手：由前臂缺血性 肌挛缩；尺神经损伤或 垂腕 臂丛神经损伤形成。
猿手：正中神经和尺神 经损伤。
爪形手
猿 手
（2）触诊 1）腕和手部肿胀 2）腕和手部压痛
触诊
腕和手部压痛： 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：桡骨茎突处疼痛；
腕管综合征：压痛点在腕掌侧横纹正中。
肘关节解剖
（2）触诊：
压痛及临床意义： 网球肘：肱骨外上髁压痛。 肱骨内上髁炎：内上髁压痛。 尺骨鹰嘴处压痛：骨折或滑囊炎。
肘后三角触诊的临床意义
屈肘90°时，肱骨外上髁、内上髁、尺骨鹰 嘴突三点成
等腰三 角形；
伸直肘关节时，三点在一直线上。
临床通过检查三点关系的变化判断肘部骨折或脱位。
1）屈伸：35～45°
2） 旋转：60～80°
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