跌倒风险评估及护理措施 PPT

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成人住院患者跌倒风险评估及预防护理课件PPT

2.跌倒中风险患者：应执行跌倒低风险的预防措施，应执行WS/T431-2013规定，确定患者需要照护的程度，按实施要求提供护理。告知患者离床活动时应有他人陪同。
中跌倒风险老年人的管理： ➢ 步态平衡受损是中跌倒风险老年人的主要问题，医护
工作者应通过二级预防，主要提供针对平衡、步态和力量的个性化运动干预策略，从而改善该人群的跌倒风险。 ➢ 起立、深蹲、单脚站立等动作训练，并在安全的基础上，可适当负重或提高动作难度，从而增强其对神经、肌肉和骨骼功能的干预效果，改善老年人的步态及平衡问题。
评估量表 (见附录 A) 进行评估，根据总分判定为跌倒低风险、跌倒中风险、跌倒高风险。
项目跌倒史超过一个疾病诊断使用助行器具静脉输液
步态精神状态
评分标准
无有无有没有需要/卧床休息/坐轮椅/护士帮助拐杖/手杖/助行器依扶家具否是正常/卧床休息/轮椅虚弱受损正确评估自我能力高估/忘记限制
视力障碍：如有不同用途的两副以上眼镜，应贴上相应的标签。应指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜。护理偏育患者时，宜站在盲侧，并通过声音等增强患者对空间、位置的感知。发现患者存在尚未诊断的视力问题时，应报告医师。
肌力、平衡及步态异常：应观察和询问患者在行走或平衡方面遇到的问题。宜鼓励患者参加由康复医师制订的肌力、平衡及步态训练计划，并督促实施。应指导患者正确使用助行器等保护性器具。对严重骨质疏松、髋关节骨折的患者，可协助佩戴髋部保护器。
随着2022 年版《认为，为了跌倒评估更加全面，可以结合指南建议将衰弱、步态平衡等纳入患者的跌倒风险判定条件。
(三)重视三个全面 01 全面评估：《中国老年人跌倒风险评估》等专家共识提到，老年人跌倒是多风险因素作用的结果1.建议进行全面多因素的跌倒风险评估，包含客观风险因素评估如:认知、视力、听力、用药步态与平衡、心血管等;2.主观风险因素评估如:对跌倒担忧程度、跌倒原因认识、预防知识了解等。3.注重内在风险因素评估如:生物学、疾病、功能水平和行为因素;外在风险因素评估如:环境因素和社会因素。

《跌倒评分解读》课件

05
跌倒评估的实践应用
在家庭护理中的应用
跌倒风险评估
通过评估老年人的身体状况、生活习惯和环境因素，确定其跌倒风险，为制定预防措施提供依据
。
预防措施制定
根据评估结果，制定个性化的预防措施，如改善家居环境、增加
扶手、调整家具摆放等。
定期评估与调整
定期对家庭护理中的老年人进行跌倒风险评估，并根据评估结果及时调整预防措施，确保其安全
03
跌倒评估的方法
平衡测试
总结词
评估站立平衡能力
详细描述
通过观察受试者在单脚站立、闭眼站立等条件下的稳定程度，评估其平衡能力。
平衡测试
总结词
评估行走稳定性
详细描述
观察受试者行走过程中是否稳定，有无摇晃或步态不稳的情况。
总结词
评估动态平衡能力
平衡测试
• 详细描述：通过让受试者进行一些动作，如转身、跨步等，观察其在动态情况下的平衡表现。
跌倒评估的重要性
跌倒评估是预防和治疗跌倒相关伤害的关键环节。
通过跌倒评估，可以了解患者的身体状况、平衡能力、肌肉力量等方面的状况，从而为制定个性化的预防和治疗方案提供依据。
跌倒评估还可以帮助患者及家属认识到跌倒的风险，提高安全意识，减少跌倒的发生。
02
跌倒评估的指标
平衡能力
01
02
03
平衡能力
需要进一步推广和普及。
跌倒评估的展望
跌倒评估技术的发展
随着科技的不断进步，跌倒评估技术将更加智能化、精准化，如利用人工智能、虚拟现实等技术提高评估的准确性和便捷性。
跌倒评估与其他健康指标的关联研究
未来研究可以进一步探讨跌倒评估与其他健康指标之间的关系，如心血管疾病、糖尿病等，以便更好地了解跌倒发生的机制和预防策略。

成人住院病人跌倒风险评估及护理课件

风险评估的步骤
01
02
03
04
收集资料
收集病人的基本信息，如年龄、性别、疾病史、用药情况等
。
进行评估
根据收集的资料，使用评估工具对病人进行跌倒风险评估。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的护理计划，采取相应的预防措
施。
定期复查
定期对病人进行复查，重新评估跌倒风险，调整护理计划。
03
成人住院病人跌倒风险因素
ERA
本课程总结
01
02
03
04
掌握跌倒风险评估的方法和工具，包括Morse跌倒评估量表、Rockwood跌倒评估量表
等。
了解成人住院病人跌倒的常见原因、风险因素及预防措施，
提高对跌倒的认知。
学习如何根据病人情况制定个性化的护理计划，降低跌倒风
险。
掌握应对跌倒事件的应急处理流程，提高应对能力。
成人住院病人跌倒风险评
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
估及护理课件
• 引言 • 成人住院病人跌倒风险评估 • 成人住院病人跌倒风险因素 • 成人住院病人跌倒预防护理措施 • 案例分析 • 总结与展望
目录
CONTENTS
01
引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
减少医疗纠纷
有效的风险评估可以减少因跌倒导致的医疗纠纷，维护医院声誉。
风险评估的方法
观察法
通过观察病人的步态、平衡能力等指标，评估病人跌倒的风险。
问卷调查法
使用专业的跌倒风险评估问卷，了解病人既往跌倒史、用药情况等信息。
仪器检测法

跌倒的预防及护理教学ppt课件

• 关注特殊时段：下午和下半夜 • 关注特殊活动：起身、行走
跌倒的预防及护理
• （二）、满足患者基本需要
• 患者经常需用物品放置妥当。 • 及时发现病人的需要并给予协助
✓ 进食、喝水 ✓ 取日用品 ✓ 协助病人取舒适体位 ✓ 协助病人上、落床 ✓ 如厕 ✓ 协助有需要的病人进行日常活动
• （三）、环境、设施安全
• （四）、合理使用约束
• 必要时经患者及家属同意使用约束用具 • 加强陪护
• （五）、评估药物的效果及副作用
• 告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量卧床休息、防止跌倒
• 观察病人现用药物的效果及副作用，必要时报告医生
跌倒后的处理
• （一）跌倒后的应急预案 • 1.立即到场，检查，同时通知医生。 • 2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断
• 体位性低血压Biblioteka • 抽搐：癫痫、高热惊厥• 体温≥38.5℃
• 尿频/尿急/腹泻
跌倒风险评估 | 内部因素评估
• 七、药物因素
• 易引起跌倒的药物 • 多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用 • 开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高
药物类别降压药利尿剂降糖药
抗抑郁药镇静药
安眠药、止痛药轻泻剂
跌倒原因。 • 3.协助医生，遵嘱完成各项检查。 • 4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位
和伤情采取相应措施。 • 5.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 • 6.准确，及时书写护理记录。 • 7.分析原因，宣教指导。 • （二）找出跌倒的原因
谢谢你的聆听
跌倒的预防及护理
-主讲人：XXX
法 • 及注意事项。 • 患者卧床时上床栏，加强巡视。 • 指导病人勿跨越床栏或由床尾

跌倒、坠床ppt课件ppt课件

.
26
注意：慢性病患者或长期住院患者每月评估
1次；如在住院期间患者病情发生变化，跌倒 /坠床危险因素增加时应随时评估。
.
27
跌倒与坠床----防范措施
1、建立健全预防管理体系建立护理部—护士长—责任护士三级
监控组织管理体系。
.
28
跌倒与坠床----防范措施
责任护评估制订实施
士1
随机督查
到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取
急救措施→加强巡视 →严密观察病情变化→准确
记录→做好交接班→再次评估→填写护理不良事
件报告上报护理部
.
45
跌倒与坠床----上报流程
发生跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生
→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施
→上报护士长（同时填写护理不良事件报告
表）→护士长根据情况逐级上报
.
46
患者跌倒/坠床防范制度是为了进一步加
强对高危患者的观察和护理，切实有效地防
范与减少跌倒/坠床事件的发生，确保患者安
全。
.
47
谢谢聆听
.
48
.
1
近年来，住院患者意外跌倒已逐步引起医疗机构和人们的高度关注，患者在医院内跌倒，对其生命安全、身体康复及经济等均造成一定影响。
.
2
2005年卫生部医院管理年检查已将预防病人跌倒列为评价护理质量的一项重要指标，积极预防跌倒已成为医疗护理工作重要任务之一。
.
3
录目
一、跌倒相关知识二、评估方法三、防范处理措施
.
4
跌倒相关知识----跌倒定义
什么是跌倒？
.
5
跌倒相关知识----跌倒定义

跌倒坠床危险因素评估课件.ppt

11
下肢无力
正常
0
障碍（有中枢神经系统症状）
2
主诉眩晕、乏力、虚弱感
2
20
无
0
有
2
22
未使用下列特殊药物
0
使用特殊药物，代码写括号内
1（1种）
①镇静、镇痛药②麻醉、肌肉松弛药③
利尿剂④缓泻剂⑤降压药⑥降糖药⑦抗抑郁药⑧抗惊厥药⑨扩血管药⑩抗心律
2（2种以上）1⑤
2 ③⑤⑥
失常药（11）化疗药
只有1个科别的疾病诊断有多于2个科别的疾病诊断
床头放置预防跌倒警示牌
□ □□□□□ □
告知患者及家属跌倒危险性，目前的行动能力及限制
□ □□□□□ □
知道患者及家属服用特殊药物注意事项
□ □□□□□ □
预
常用物品放在患者手容易拿到的地方（尿壶倒空）
□ □□□□□ □
防
呼叫铃放在患者手可及处，指导使用方法
跌倒护
使用床栏、床脚轮固定，必要时适当的保护约束发放跌倒防范措施宣传材料
定向力
项目
分值
正常
0
定向力障碍（有中枢神经系统症状）
2
主诉眩晕、乏力、虚弱感
2
定向力障碍指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。中枢神经系统疾病的症状
头痛、头晕、眩晕运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）意识障碍感觉障碍言语障碍肌张力异常（肌张力增高和肌张力减低）
床头放置预防跌倒警示牌
□
告知患者及家属跌倒危险性，目前的行动能力及限制
□
知道患者及家属服用特殊药物注意事项
□
预常用物品放在患者手容易拿到的地方（尿壶倒空）

跌倒／坠床／压疮日常防范及护理措施PPT课件

保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿和污垢
正确使用减压设备：使用减压床垫、气垫等设备，减轻身体压力
调整卧姿：定时改变卧姿，避免长时间保持同一姿势
加强营养支持：提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强皮肤抵抗力
加强皮肤护理：使用护肤霜、按摩等方法，促进皮肤血液循环，增强皮肤抵抗力
康复训练与营养支持
定期进行护理效果评估，持续改进护理方案
检查伤者呼吸：观察伤者呼吸是否正常，有无呼吸困难
检查伤者出血：检查伤者身体是否有出血，如有出血，立即止血
检查伤者骨折：观察伤者肢体是否出现畸形，如有骨折，立即固定
拨打急救电话：在确保伤者安全的情况下，拨打急救电话，寻求专业帮助
01
02
03
04
05
压疮的护理方法
定期检查皮肤：观察皮肤颜色、温度、弹性等变化，及时发现压疮风险
3
2
1
4
5
6
预防压疮的措施
01
定期检查皮肤状况，及时发现问题
02
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢
03
保持正确的体位，避免长时间保持一个姿势
04
使用合适的床垫和枕头，避免皮肤受压
05
加强营养摄入，提高皮肤抵抗力
06
加强锻炼，增强肌肉力量，提高身体平衡能力
提高患者安全意识
加强安全教育：向患者及家属普及跌倒、坠床、压疮的危害及预防措施
康复训练：进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进身体功能恢复。
01
营养支持：提供充足的营养支持，如蛋白质、维生素、矿物质等，以促进伤口愈合和身体恢复。
02
心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，以帮助患者保持良好的心态，促进康复。

成人住院患者跌倒风险评估及预防护理课件

者仍发生跌倒事件。
失败案例二
某科室在预防患者跌倒过程中，忽视了环境因素对患者安全的影响，导致部分患者在医院内发生
跌倒事故。
失败案例三
某医院医护人员对跌倒风险的认知不足，执行预防措施的力度不够，导致患者跌倒事件时有发生
。
效果评价与持续改进
效果评价
通过对比实施跌倒风险评估及预防护理措施前后的患者跌倒发生率、患者满意度等指标，对措施效果进行评价。
03
提醒患者使用设备注意事项
向患者介绍助行器具和防护设备的使用方法和注意事项，确保正确使用
。
04 个性化护理计划
根据风险评估结果制定护理计划
评估患者的年龄、疾病状况、用药情况、认知和运动能力等，确定跌倒风险等级。
根据风险等级制定相应的护理计划，包括安全环境、安全指导和康复训练等方面的措施。
针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者的安全和舒适。
持续改进
根据效果评价结果，对跌倒风险评估及预防护理措施进行持续改进和优化，不断提高患者的安全保障水平。
06 总结与展望
总结
患者跌倒风险评估
评估患者跌倒风险是预防跌倒的关键，通过评估患者的年龄、疾病状况、用药情况、认知和运动能力等因素，可以确定患者跌倒风险等级，从而制定相应的预防措施。
预防护理措施
预防护理措施包括环境改善、患者教育、药物治疗、康复训练等，这些措施可以有效降低患者跌倒风险，提高患者的生活质量。
护理人员培训
培训护理人员掌握正确的跌倒预防知识和技能，提高护理人员的安全意识和应对能力，是预防患者跌倒的重要保障。
未来研究方向
深入研究患者跌倒的机制和影响因素
进一步了解患者跌倒的机制和影响因素，可以为预防跌倒提供更有针对性的措施。

跌倒风险评估及护理措施

跌倒风险评估及护理措施
泌尿外科郭倩倩 2019.6.19
❖ 跌倒的定义及国内外现状 ❖ 跌倒风险评估量表应用 ❖ 护理防范措施
主要内容
一、定义及相关概念
❖ 跌倒指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒。
1
保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），鼓励使用卫生间扶手
2 提供足够的照明，夜晚开地灯，及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍 3 教会患者/家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处 4 病床高度合适，将日常物品放于患者易取处 5 患者活动时有人陪伴，指导患者渐进坐起、渐进下床的方法
6 穿舒适的鞋及衣裤，为患者提供步态技巧指导 7 应用平车、轮椅时使用护栏及安全带 8 锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅
需要进行教育宣教
9 向患者和家属提供跌倒预防宣教，评估并记录患者和家属对宣教的接受情况
Morse评估量表—风险患者干预措施
高风险跌倒预防性干预措施
1 执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施
国外跌倒风险评估量表的研究现状
❖ 测评综合因素 Morse跌倒坠床风险评估量表托马斯跌倒风险评估工具（STRATIFY) Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型
❖ 测评平衡功能以及体能 Berg平衡量表计时起立-步行试验
二、评估工具及风险分级
❖ （一）青少年、成人使用《Morse跌倒风险评估量表》进行评估，总分≤24分为无风险，25～44分为低风险，≥45分为高风险。其中“ 中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后 24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。

患者跌倒与坠床风险评估及护理ppt课件

本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
床号：姓名：
MORSE跌倒评估表
性别：年龄：
住院号：
病区：
MORSE跌倒评估表评估方法及时间本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
坠床及跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必要检查→对症处理→汇报护理部→严密观察病情变化→书写护理记录→认真交接班→健
结果对比
2017年至今所用的这个预防跌倒/坠床危险因素评估及告知单后，住院患者1986例，其中年龄≧65岁有1656例，年龄 ≦10岁的268例，孕妇2例，发生跌倒人数为5例，而且这5 例病人出现跌倒时间都是在中午上班时间，这也是目前我们最薄弱的一个时间段，由于护理人员缺乏，中午上班时间护理人员少，又是接液体的高峰期，因而对患者的护理风险方面的询问相对较少，因此病人容易在这时间段出现高危险期。
住院病人跌倒危险护理措施表
与评估量表同时使用的还有住院患者跌倒危险护理措施表，根据评估结果采取相应的护理措施，并以画“√”的形式按是、不需来反应护理项目的落实情况，护理措施表上的项目可分阶段落实，注明各项目落实日期，已落实项目请患者或家属在表上签字确认。住院病人跌倒危险护理措施表

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• （一）青少年、成人使用《Morse跌倒风险评估量表》进行评估，总分≤24分为无风险，25～44分为低风险，≥45分为高风险。其中 “中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。
跌倒风险评估及护理措施
主要内容
• 跌倒的定义及国内外现状 • 跌倒风险评估量表应用 • 护理防范措施
一、定义及相关概念
• 跌倒指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
国外跌倒风险评估量表的研究现状
• 测评综合因素 Morse跌倒坠床风险评估量表托马斯跌倒风险评估工具（STRATIFY) Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型
• 测评平衡功能以及体能 Berg平衡量表计时起立-步行试验
二、评估工具及风险分级
2 在床头、腕带上做明显标记
制度中有要求，需要告知医生
3 尽量将患者安置距离护士站较近病房，加强对患者夜间巡视
4 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗
5 将两侧床栏全部抬起，在患者下床活动需要协助时要呼叫求助
6 如患者神志障碍，必要时限制患者活动，适当约束，家属参与照护
7 加强营养，定期协助患者排尿、排便
一、定义及相关概念
• 跌倒伤害是指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。跌倒对患者造成的影响，根据美国美国国家护理质量指标数据库（NDNQI）做出的分级定义如下：
• 1.无：没有伤害。 • 2.严重度1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，如
擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。
.
国内外现状
国外跌倒风险评估量表的研究现状
• 国外学者对跌倒进行了大量的研究，认为跌倒是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果。 • 多项研究，包括荟萃分析涉及19项研究表明采取跌倒预防措施，住院病人发生跌倒的风险可降低高
达30%，这说明评估和预防的好处； • 而预防跌倒的有效措施是运用预测能力较好的跌倒风险评估工具筛选跌倒高危人群，及早识别跌倒
二、评估工具及风险分级
• （二）儿童（≤14岁）使用《Humpty Dumpty跌倒风险评估量表》进行评估，评分7～11分为低风险，≥12分为高风险。
.
• 《Morse跌倒风险评估量表》 • 《Humpty Dumpty跌倒风险评估量表》
Morse评估量表—风险患者干预措施
低风险跌倒标准预防性干预措施
一、定义及相关概念
• 3.严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。
• 4.严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊之伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
• 5.死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。
的危险因素并给予护理干预，可有效降低跌倒的发生率及其并发症。 • 目前可以用于住院患者跌倒风险评估的量表有十多种，其中STRATIFY，Hendrich II Fall Risk
Model和Morse Fall Scale三个量表是研究较多，相对较成熟的量表。其他量表仅由研制者本人对其进行了信效度的评价，缺乏更多的相关研究和进一步的测试。
患儿高风险跌倒标准预防性干预措施
患儿高风险跌倒/坠床预防性干预措施
1 执行基础护理及患儿跌倒/坠床标准预防性干预措施
2 在床头、腕带上做明显标记
3 尽量将患儿安置距离护士站较近病房，加强对患儿夜间巡视
4 通知医生患儿的高危情况并进行有针对性的治疗
5 将两侧床栏全部抬起，在患儿下床活动时家长或监护人照护
.
• 《Morse跌倒风险评估量表》 • 《Humpty Dumpty跌倒风险评估量表》
患儿低风险跌倒标准预防性干预措施
患儿低风险跌倒标准预防性干预措施
1
保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），鼓励使用卫生间扶手
2 提供足够的照明，夜晚开地灯，及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍
6 必要时限制患儿活动，适当约束，家长或监护人参与照护
7
如家长或监护人要离开，要求家长必须通知护士，护士负责照护，直到家长或者监护人回来
8 对遵医行为依从性差者，做好护理记录，严格交接班
三、评估时机
• （一）首次评估：患者入院后2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成评估。 • （二）再次评估：评估为高风险患者需每日白班进行再评估。无风险、低风险成人患者每周进行一
6 穿舒适的鞋及衣裤，为患者提供步态技巧指导 7 应用平车、轮椅时使用护栏及安全带
需要进行教育宣教
8 锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅
9 向患者和家属提供跌倒预防宣教，评估并记录患者和家属对宣教的接受情况
Morse评估量表—风险患者干预措施

高风险跌倒预防性干预措施
1 执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施
1
保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），鼓励使用卫生间扶手
2 提供足够的照明，夜晚开地灯，及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍 3 教会患者/家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处 4 病床高度合适，将日常物品放于患者易取处
5 患者活动时有人陪伴，指导患者渐进坐起、渐进下床的方法
3 教会患儿/家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处
4 病床高度合适，使用床栏，将日常物品放于患儿易取处 5 专人(家长或监护人)陪住，患儿活动时有人陪伴
6 穿舒适的防滑鞋及衣裤 7 应用平车、轮椅时使用护栏及安全带
8 锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅
9 评估患儿排便排尿需求，必要时提供帮助
10
向患儿和家属提供跌倒坠床预防宣教，评估并记录患儿和家属对宣教的接受情况
次再评估。有以下情况者需要再次评估： • 1.病情变化，如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。 • 2.使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物，如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、