2013年初级护师《专业知识》重点知识考核试卷
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2013年初级护师《专业知识》重点知识考核试卷一、A1型单选题(共70题,合计70分)1.支气管肺癌最常见的早期症状是A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热[正确答案]A试题解析:刺激性呛咳是支气管肺癌最常见的早期症状。
2.成人脉压55mmHg,可见于A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.严重二尖瓣狭窄D.甲状腺功能减退E.主动脉瓣关闭不全[正确答案]E试题解析:脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等。
3.缺氧的典型表现是A.发绀B.呼吸困难C.意识障碍D.肺功能下降E.球结膜水肿[正确答案]A试题解析:发绀是缺氧的典型表现。
4.长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部明显E.以四肢明显[正确答案]D试题解析:源性水肿分布的特点:活动病人以下肢、踝部明显;长期卧床的病人以腰背部、背骶部明显。
5.环磷酰胺主要的不良反应是A.心脏损害B.脱发C.胃肠道反应D.出血性膀胱炎E.口腔溃疡[正确答案]D试题解析:出血性膀胱炎是环磷酰胺主要的不良反应。
6.慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过A.7小时B.9小时C.10小时D.12小时E.15小时[正确答案]E试题解析:慢性肺心病每日持续吸氧时间应超过15小时。
7.肾病综合征患者尿中蛋白含量大多A.<1g/d B.1~2g/d C.2~3g/d D.3~3.5g/d E.>3.5g/d[正确答案]E试题解析:大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是肾病综合征的典型表现。
8.呕吐严重且呕吐量大的疾病是A.急性胃炎B.肠梗阻C.幽门梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎[正确答案]C试题解析:幽门梗阻的特点是呕吐严重且呕吐量大,呕吐物为隔夜食物,带有酸酵味。
9.再生障碍性贫血一般不出现A.网织红细胞减少B.红细胞形态改变C.红细胞减少D.白细胞减少E.血小板减少[正确答案]B试题解析:再生障碍性贫血和血象特点是“四少一多”即:网织红细胞减少,红细胞减少,血小板减少,白细胞减少,淋巴细胞相对增多。
但一般不出现红细胞形态改变。
10.心绞痛发作的首要护理措施是A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让病人安静坐下或半卧E.建立静脉通路[正确答案]D试题解析:心绞痛发作的首要护理措施是停止活动,立即就地休息。
11.肝硬化最严重的并发症是A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭[正确答案]C试题解析:肝硬化最严重的并发症是肝性脑病,它是引起病人死亡的主要原因。
12.不属于肝硬化门脉高压表现的是A.脾脏大B.肝脏大C.腹水D.痔静脉扩张E.食道下段静脉曲张[正确答案]B试题解析:肝大不是门脉高压的临床表现。
肝硬化门脉高压表现为脾大、脾功能亢进、腹水和交通支扩张。
13.肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴宾斯基征阳性[正确答案]D试题解析:扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。
14.预防急性胰腺炎的措施不包括A.戒酒B.避免暴饮暴食C.治疗胆道疾病D.常用抑制胰酶活性的药物E.避免服用引起胰腺炎的药物[正确答案]D试题解析:急性胰腺炎常见的诱因包括:胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。
预防措施主要是祛除常见的诱因,而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。
15.患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即,缓解。
其心功能分级应为A.正常心功能B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级[正确答案]C试题解析:目前通用的心功能分级方法是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案,主要是根据患者自觉的活动能力划分,共有四级:工级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级:心脏病患者的体力活动明显受到限制,小于平时一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。
其中Ⅱ级和Ⅲ级心功能是常考的知识点。
16.肾病综合征最典型的表现是A.高脂血症B.高度水肿C.尿颗粒管型D.低清蛋白血症E.大量蛋白尿[正确答案]E试题解析:大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是肾病综合征的典型表现。
17.急性肾盂肾炎一般不出现A.血尿B.贫血C.肾区叩击痛D.尿路刺激征E.畏寒、发热[正确答案]B试题解析:急性肾盂肾炎不影响肾分泌红细胞生成素,因此不会导致贫血。
18.符合中枢性瘫痪的临床特征的是A.有肌肉萎缩B.肌张力增高C.腱反射减低D.无病理反射E.以肌群瘫痪为主[正确答案]B试题解析:中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪,瘫痪分布范围较广,可为偏瘫、单瘫、截瘫或四肢瘫。
表现为:肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常等。
19.颅内压增高的临床表现是A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、失眠C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、肢体运动障碍E.头痛、视力下降、视乳头水肿[正确答案]C试题解析:颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积(8%~l0%)时,临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和/或脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高“两慢一高”征。
20.高血压病并发脑出血的常见部位是A.小脑B.桥脑C.延脑D.大脑皮质E.内囊及基底节[正确答案]E试题解析:长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化,发生微小动脉瘤。
高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉,此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。
21.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是A.呕吐B.偏瘫C.剧烈头痛D.颈项强直E.血性脑脊液[正确答案]B试题解析:蛛网膜下腔出血的症状为头痛、恶心、呕吐;体征为颈项强直等。
检查无局灶性定位体征,如偏瘫、失语等。
22.癫痫持续状态是指A.连续的失神发作B.连续大发作,意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作[正确答案]B试题解析:癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。
23.甲亢病人最常见的心律失常类型是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.室上性心动过速D.室性心动过速E.心房纤颤[正确答案]B试题解析:房性期前收缩是甲亢病人最常见的心律失常。
24.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是A.上腹痛向腰背部放射B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑C.上腹部压痛、反跳痛D.频繁呕吐E.黄疸[正确答案]B试题解析:两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑的征象为胰腺出血的证据。
25.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是A.12小时B.1~3天C.4~5天D.6天E.7天[正确答案]B试题解析:急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1~3天。
26.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍E.有无并发症[正确答案]D试题解析:按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种。
27.肺气肿时胸部叩诊音为A.清音B.鼓音C.实音D.浊音E.过清音[正确答案]E试题解析:正常的情况下胸部叩诊为清音,肺气肿时胸部叩诊为过清音,气胸时为鼓音。
28.风湿性疾病最常见的症状是A.关节痛B.肌肉痛C.软组织痛D.神经痛E.关节致残[正确答案]A试题解析:关节痛是风湿性疾病最常见的症状。
29.系统性红斑狼疮的皮肤护理,不妥的是A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.每日用l0℃的冷水局部冷敷D.忌用化妆品E.避免阳光曝晒[正确答案]C试题解析:水的温度不合适,应用30℃的温水湿敷。
30.系统性红斑狼疮典型的皮损是A.盘形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.紫斑E.荨麻疹[正确答案]B试题解析:蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现。
31.与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是A.肾脏损害最常见B.晚期大多有关节畸形C.皮肤损害最常见于暴露部位D.可发生偏瘫E.可有心包炎[正确答案]B试题解析:系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害,可发生心包炎、偏瘫,较少出现畸形。
32.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是A.卧床休息B.给予营养丰富的饮食C.治疗性锻炼D.注意保暖,防冻防潮E.预防感染[正确答案]C试题解析:类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。
33.男,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,应采取的措施不妥的是A.拍X胸片B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.蛉测向压[正确答案]A试题解析:根据题干,考虑患者为急性心肌梗死。
此时应采取的措施有:简单的护理体检;监测生命体征;心电监护;抽血化验心肌酶谱等。
34.破伤风患者最早的表现是A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓[正确答案]A试题解析:起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。
典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌,最后为膈肌。
相应临床表现的出现顺序为:张H困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,患者出现“苦笑”面容;颈部强直,头后仰;背、腹肌同时收缩,出现所谓的“角弓反张”;如发生膈痉挛,可造成呼吸停止,患者窒息死亡。
35.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨隆D.营养不良E.便秘[正确答案]B试题解析:瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐,呕出宿食,不含胆汁,有酸臭味。
36.对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试[正确答案]D试题解析:瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃,可减轻胃壁水肿,有利于吻合口愈合。
37.对倾倒综合征患者的饮食指导,错误的是A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物[正确答案]B试题解析:倾倒综合征是因吻合口过大,大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。
对患者的饮食指导是少食多餐,餐时限制饮水,避免过甜、过咸的流质食物,餐后平卧20~30分钟。
38.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为A.恶心B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.大量呕血或排柏油样便[正确答案]E试题解析:胃十二指肠溃疡急性大出血时,患者大量呕血或排柏油样便,伴头晕、心悸、出冷汗等表现,但主要表现是呕血或排柏油样便。