孩子散光了怎么办？你想问的都在这里了-家长必读

孩子散光了该咋办？你想问的都在这里了
珊珊幼儿园视力体检，没有通过。

保健老师发了一张通知单，让家长带孩子到儿童医院眼科检查一下，怀疑有“屈光不正”，带着半信半疑的心情，珊珊的爸爸带着珊珊来到了儿童医院眼科，就诊的医生听了情况后，用检影镜扫了一下，也就2-3秒钟，就肯定地说，你孩子确实是散光，顺规散光度数得有300度，肯定要戴眼镜了！
“啊，这么小就有散光了，还让我宝宝戴眼镜？！”虽然做好了心理准备，珊珊的爸爸还是一时难以接受，心有不甘。

自已和珊珊的妈妈都有点近视，一直担心孩子太早就近视，平时连电视手机都不敢给孩子看，作为家长的这么小心，这么努力，为了孩子这么拼，可自已的孩子居然才幼儿园就要离不开眼镜了，
why?
这是为什么啊？
“医生，能不能不戴眼镜啊？
是不是看电视看的啊？
为什么要戴眼镜啊？
是不是太小以后能长好啊？
以后再戴行不行啊？
是什么原因啊？
是先天还是后天的啊，
将来能不能不戴啊？
以后能不能激光摘眼镜啊？
..........”
一连串的问题涌向了医生，而医生往往没有那么多时间对每个问题一一解答，那就先来自我学习一下吧：
第一个疑问：什么是散光？是看电视看的吗？
通俗地说，孩子的眼球，具体来说是角膜和晶状体不是绝对的圆，有点扁椭圆形，不同的方向聚焦不到一起，于是就成了散光了。

如图：
从概率学讲，绝大部分的散光是先天的，娘胎里带的，后天再怎么小心，再怎么努力，再怎么不看手机电视，也是没办法改变的。

从遗传学的角
度分析，如果父母有近视远视或散光，那孩子有散光的机率就更高，但
并不是绝对的。

第二个疑问：散光都有哪些种？
散光的分类方法很多，大体上可以分为
规则散光，不规则散光；顺规散光，逆规散光，斜轴散光；
单纯近视散光，单纯远视散光，复合近视散光，复合远视散光，混合散光；角膜散光，晶体散光........等等。

有的孩子验光没有散光，但其实是角膜的散光和晶体散光互相抵消了
对于有散光的孩子来说，多数是因为角膜是横椭圆造成的，也就是顺规
散光，这样的散光一般比较稳定，短时间内不会有明显的变化。

但也有
少数孩子验光表现为逆规散光，这样的多数角膜散光度不高，而晶状体
为竖椭圆形，这样的散光，往往视力波动比较大
还有的孩子，病毒或外伤等原因，造成了不规则散光
得过角膜炎的。

多数的散光不会变化，如果散光较大曲率很高并且逐年加深，要当心圆
锥角膜.
第三个疑问：散光会有什么影响？影响视力吗？
散光和近视、远视同为屈光不正，本质上都是看东西看不清。

区别如下：
散光是看物体时一个方向上看不清且伴有变形，如图：
近视是看远看不清而看近看得清，
高度远视是远近都不清，中度远视是一阵阵的看不清，近度远视除了眼
酸痛基本都能看的。

另外，近视远视在儿童阶段会逐年变化，远视越来越少，近视越来越高，而散光则比较稳定！
第四个疑问：我就是不想让孩子戴眼镜，看不清就算了，为什么一定要
我戴眼镜？
对于儿童来说，还在快速长身体的阶段，眼球还没有发育完全，视网膜
在发育敏感期长时间地处在模糊的状态。

时间长了，由于眼睛接受的视
觉刺激不够，导致视力发育落后于同年龄的孩子，形成了弱视。

也就是说，等到成年以后，即使戴了眼镜矫正了散光，由于视功能发育不够，
还是看不清。

也就是说，对于学龄前的孩子，戴眼镜的主要目的是为了治疗弱视，而
不像近视那样，仅仅是为了看的清。

第五个疑问：戴了眼镜还是看不清那为什么还要戴？
散光的眼睛戴了矫正的眼镜后，视网膜才可以看到清晰的图像，视功能
才可以正常发育。

这样，戴镜一段时间，再加上适当的弱视训练，矫正
视力可以逐渐提高到和同龄小孩同样的状态。

还是那句话，戴眼镜是为了治疗弱视。

第六个疑问：孩子太小，散光弱视了先不戴眼镜，等大点了再戴会怎样？
儿童阶段正是发育敏感期，4-6岁是治疗弱视的最佳阶段，过了这一阶段，眼球已经逐渐定型，以后再想戴眼镜，即使配镜再准确，再努力地弱视训练，也已经看不清东西了，也就是要一辈子弱视了。

第七个疑问：是不是有散光就一定要戴眼镜呢？
很多家长无法接受孩子幼儿园就戴眼镜，考虑到家长排斥戴镜的心情，可以根据情况
几乎所有人或多或少都有一点散光，人群中完全双眼都没有散光的
人不到10%
75度以下的散光，人眼完全可以通过眯眼代偿，一般查视力时，低
度的散光，并不会明显影响视力。

但这样的小孩，会比其他小朋友更容易有视疲劳和眯眼的表现
75-175度的散光，这时，通过眯眼已经无法代偿，看到的东西已经
是模糊不清的，理论上来说，应该戴眼镜了。

但对于这个度数的幼儿园阶段的儿童来说，可以暂观察。

原因在于，4-6岁的孩子一般都有生理性远视，代偿了一部分的近视散光；另外，175度以下的散光，看近处时，视网膜也还是能够得到足够的刺激，因此，戴镜后往往和同龄的小朋友相比，矫正视力一般大致正常，没有明显的弱视，这时，也可以暂定期观察。

但是，不要高兴的太早，这时暂不戴镜，不代表以后就不需要戴镜，等到了上学阶段，随着眼球逐渐向近视方向发展，远视消退，散光的影响会越来越明显，小孩子会越来越觉得看东西吃力。

所以，这个度数的小孩子最晚到了上学的年纪也还是要戴镜的哟
200度以上的散光，这时的小孩无论看远看近，视网膜都无法得到
充分的刺激，这时，必然会形成弱视。

因此，这个度数的孩子，肯定要戴眼镜了。

但是对于3岁半以下的儿童，这时还不会查视力，另外，戴眼镜比较不配合，因此，如果度数刚到200度，可以密切观察，最晚拖到4岁左右再戴镜。

第八个疑问：我就是接受不了戴镜，按摩针灸吃药食疗大补行不行？不是有很多的培训机构说保治好吗？
一般打上治疗散光旗号的，绝大部分都是夸大效果。

起码当前医术是如此，将来不排除可以。

第九个疑问：等弱视治好了，是不是散光就没了以后就可以摘掉眼镜了呢？
当小孩戴了眼镜，一段时间复查矫正视力达到正常后，说明弱视已经改善，视网膜已经得到发育。

但散光还是散光，就在那里，不离不弃，不
会因为戴镜而有仍何的改变。

如果小孩摘掉眼镜，看东西还是模糊不清的。

就像是冬天，不穿棉袄只
穿个内裤，总归是要冻得发抖的。

第十个疑问：为什么我的小孩一戴上眼镜就觉得发晕，感觉路都不平了？还要不要戴镜啊？
戴镜矫正散光后，视物清晰，但图像却是变形的，尤其是斜轴的散光，
变形更明显。

小孩子的适应能力很强，在幼儿园阶段可以耐受中高度的
散光，年龄越大，适应能力越差，大脑对散光造成的视物变形会越来越
难以耐受，对戴眼镜会变得越来越排斥
斜轴散光的眼前世界，戴镜后是个倾斜的坑爹的世界，
成年人，斜轴散光，就不要指望着能戴镜了
所以，戴镜要乘早。

很多的成年人有中度以上散光的，小时候觉得能看清就不戴镜，到大了
不戴镜又看不清，想戴了头晕不舒服，结果就是一辈子看东西模模糊糊
了
第十一个疑问：戴了眼镜，看书时戴，平时不戴可以吗？
如上所述，散光眼镜矫正后，虽然看的清楚，但视物变形，如果频繁的
摘镜，变化的图像会对大脑造成视觉干扰，引起头晕。

因此，对于散光
的眼镜，建议常戴不摘。

第十二个疑问：既然散光很稳定，那眼镜是不是就不用换了？
一般来说，幼儿园阶段的小朋友，脸部发育较快，即使散光没有变化，
一年时间，瞳距也会逐渐变大了，即使瞳距没有变大，镜片磨损，镜架
变形，都会对视觉的发育带来不良影响，因此，常规一年要换一次眼镜
等到了小学后，就不用那么频繁换眼镜了，前提是你能控制好不近视的话。

最后一个问题，散光难道非要戴镜吗？做手术激光治不了吗？
这还真是个好问题，理论上来说，激光确实是可以做掉散光的，尤其是
低度数的散光，可以，激光手术术中要注视光标，肯定要能配合了才行，即使小孩做全麻做，可孩子的眼球还在发育，屈光状态要到成年后才能
稳定，因此，在儿童阶段，想着做手术，做激光，基本上还是一件不可行的事。

当然，对于成年人，高度的散光，戴眼镜后视物变形，这时，选择戴硬性角膜接触镜是一个不错的选择。

但相对护理比较麻烦，价格比较高，专业的验配人员还比较少，另外，儿童配合度差，也不适合配戴。

综上所述：
对于儿童来说，适应能力比较强，屈光度变化比较快，戴框架眼镜，还是最方便，最经济，最合适的一种治疗方式
切记：
一旦医生诊断明确为中高度的散光，达到需要配镜矫正的程度，就应该一直戴镜，建议从幼儿园阶段开始戴，而且要每天都常戴，不要一会摘一会戴。