以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进 展保暖。
表1 不同出生体重早产儿适中温度〔暖箱〕
出生体重 (kg)
35℃
暖箱温度
34 ℃
33 ℃
1.0~ 初生10d 10d~
3周~
1.5~
—— 初生10d 10d~
2.0~
——
初生2d
2d~
32 ℃ 5周 4周 3周
表2 超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度
重 影响心肺功能,可手术
五、早产儿脑损伤的防治
1.颅内出血:
主要为室管膜下—脑室内出血(PVH-IVH) 预防主要措施:维持血压稳定和血气正常, 保持安静 生后常规用VitK 1mg静脉滴注,给1次 影像学检查是诊断的重要手段
对出生体重<1500g者在生后3~4d可进展头颅B 要时头颅CT检查
日龄(d) 1~ 11~20 21~30 31~40 10
温度
35 34
33
32
(℃)
湿度(%) 100 90
80
70
三、呼吸管理
1.吸氧:
头罩、鼻导管和暖箱吸氧 吸空气时(SpO2)<85%并有呼吸困难者 早产儿吸氧必须监测SpO2 ,严格控制 FiO2,根据SpO2或血气检测调整 一般将SpO2维持在85%~93%左右 不宜高于95%。
相关因素特别提到:年收治 VLBW <10名的医院 无产前母亲转运 K Itabashi, pediatrics 2021;123(2):445-450
一、出生前和出生时处理
可能发生早产者,新生儿医师要尽早参与 了解病史: - 孕期母亲和胎儿情况 - 早产的可能原因 - 有否促胎肺成熟的措施 评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的