脚上小结节

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莫让小结节变成大隐患

作者：

来源：《祝您健康·养生堂》2019年第08期

姜良铎

国家级名老中医，北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师，享受政府特殊津贴专家。擅长中药、火罐、针灸、点穴、按摩等中医疗法。 龙源期刊网

门诊时间：周二上午，周五全天

张晓梅

北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任，副主任医师。擅长使用中西医结合治疗呼吸系统疑难疾病，尤其是肺间质疾病（肺纤维化等）、肺结节病、肺癌、肺栓塞等 ， 熟练使用呼吸机救治危急重证患者。

门诊时间：周一下午，周二、周五上午

姜老告诉我们，肺结节意味着三种可能：①肺癌;②不是肺癌，但有癌变的可能;③与癌症无关。而据相关的数据统计，约20%初次CT检查所发现的肺结节为恶性，其余80%良性的肺结节也只是暂时“安全”，今后时刻有癌变的风险，所以一旦检查出肺结节，我们一定要密切追踪。

与其发展方向一样，肺结节的病理类型也有三种：实性结节、混合结节和磨玻璃结节。

实性结节在CT下呈现为全白色的高密度影像，这一类肺结节表面光滑，形态小而圆，多为良性;而磨玻璃结节在CT下的影像就像毛玻璃一样，这一类肺结节如果结节纯粹且体积较小（小于1厘米），也多属于良性结节;而混合结节则不同，它由部分毛玻璃结节和部分实性结节结合而成，这样的肺部结节恶性率一般在60%以上。

姜老告诉我们，如果你的CT检查提示有肺结节，那么首先不要慌张，因为以上的概率并不是绝对的，真正的恶性结节多有毛刺、有分瓣、有空泡，有些会使人有胸膜牵拉感，有些会往正常的肺组织里伸展扩散，汲取周围组织的养分让自己迅速生长，这样的恶性结节才是最可怕、最棘手的。

姜老曾接诊过一位陈姓患者，在2016年底，陈阿姨感冒咳嗽得非常厉害，晚上甚至咳得必须得坐起来，并伴有咯血、消瘦、疲乏无力的症状，去医院查CT提示为肺结节，结合症状体征，姜老高度怀疑陈阿姨这是恶性肺结节。机缘巧合之下，陈阿姨选择了中医药治疗，出人意料的是，吃了10个月的中药，大部分肺结节居然消失了。 龙源期刊网

肺内多发小结节病变的HRCT诊断

肺内小结节是指直径在1cm以下的结节病变。一般将7mm以下的结节称为微小结节，3mm以下为微结节。两肺多发小结节在肺内可弥漫分布，亦可为局限分布。此种影像表现见于多种疾病，HRCT是鉴别诊断的重要方法。

表现为肺内多发小结节的常见疾病有：肺转移瘤、肺结核、结节病、尘肺、细支气管肺泡癌、泛细支气管炎。其中前4种疾病最常见，是鉴别诊断的重点。

一、肺内多发小结节的分布特点

肺内多发小结节的CT表现分为3类：小叶中心性结节（Centrilobulardistribution）、淋巴管周围结节（Perilymphaticdistribution）和随机分布性结节（Random

distribution）。

1. 小叶中心性结节：此种结节仅限于小叶中心部位，不与小叶间隔及胸膜相连，而分别与二者间隔一定的间距，大约5mm。肺脏中、内区的支气管血管束邻近及周围也无此种结节。

小叶中心性结节见于经气道吸入而发生的病变。主要见于：

①过敏性肺炎，肺内结节的病理改变为细支气管炎、细支气管周围炎、肺泡炎症和肉芽肿。

②嗜酸性肉芽肿，结节为细支气管周围间质内的组织细胞和嗜酸细胞性肉芽肿。

③尘肺，粉尘由气道吸入，结节在呼吸性细支气管周围产生，形成小叶中心结节。疾病早期往往为小叶中心分布，但随病变进展也可发生小叶间隔、胸膜下和支气管血管束的结节。

小气道疾病引起的结节称为小气道结节。其CT表现的病理基础为支气管末梢分支、细支气管及肺泡导管因黏液或炎性分泌物充填而引起的异常扩张。在HRCT检查时可见3-5mm大小的结节状和短线状影像，并与支气管血管束相连，使病变的支气管树如树枝的枝芽，称为“树枝发芽”（tree-in-bud）征。结节及分支状的影像延支气管血管束的外围分枝分布，并与其相连。病变以小叶中心分布为主，胸膜下及小叶间隔处无结节分布。此影像见于多种炎性疾病：

①支气管播散性结核：本病的树枝样影像为干酪性坏死物填充在终末性细支气管内所致。而“树芽”状影为干酪性物质充盈呼吸性细支气管和肺泡导管的影像。

现在的鞋子为了兼顾外形和实用性，往往在鞋子里面添加大量的塑形成分，这就导致鞋子偏硬易磨脚，再加上现在有很多人平时不注意足部的保养，鸡眼就在你不知不觉中长了出来，长在脚上的鸡眼，常常会在走路的时候让你疼痛难忍，那么究竟有什么方便的方法，让我们在家就可以轻松摆平它呢?

一、鸡眼

所谓的鸡眼指的就是局部皮肤角质层增生，常常生长在脚心前5趾下方或脚趾间。鸡眼刚开始生长的时候我们常常会误以为是由于鞋子太硬而磨出的水疱，又或者是老皮，总想着时间长了它就会好了，可是随着时间的迁移，它并没有好的迹象，反而逐渐变成圆球形状透明的小疙瘩，透明疙瘩中间有绿豆般大小的颗粒，通常左右脚同时生长。

二、偏方

1、大葱蒜白方

大蒜性温，味辛平。入脾、胃、肺经具有行滞气，暖脾胃，消症积，解毒等功效。可用于治疗痈疽肿毒如鸡眼。

配方

蒜白1根，紫皮大蒜1个。

用法

把葱白和大蒜放一起捣烂，然后涂在鸡眼上，再用绷带固定住，两天换一次，连续用3到5次就可以了。

注意

用此药时必须现制现用。且葱、蒜要用较新鲜的为好，坚持用药，鸡眼即可脱落。

2、花茶敷贴方

茉莉花最大的好处在于它可以抗菌消炎。并且能够对多种细菌有抑制作用，内服外用，可治疗目赤，疮 疡，皮肤溃 烂等炎性病症。所以把它拿过来敷在鸡眼处，很快就可以让鸡眼消除。

配方

茉莉花茶1到2克。

用法

把花茶嚼成糊状敷于鸡眼处，脚部固定。每5天换一次，3到5次为一个疗程。 3、乌桕叶柄汁

乌桕叶柄汁能够泻下逐水、消肿散瘀、解毒杀虫。所以在脚上出现鸡眼的时候用它来消除，不但可以使鸡眼上的细菌死亡，而且能够对患处起到消炎的作用。

配方

乌桕嫩叶适量。

用法

折断乌桕叶柄，取断叶柄渗出之乳白色汁液姐姐涂抹于鸡眼处，每只鸡眼涂抹5分钟这样，每天上午两次，晚上用热水泡脚，并刮去软化之角质，连用10到15天方可见效。

4、韭菜汁涂擦方

韭菜是我们平时家中常常会吃的一种食物，但是你知道吗?韭菜也是可以治疗鸡眼的。如果你脚上长有鸡眼，千万不要错过它哦。

治疗甲状腺结节小窍门

■避免刺激

要尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃辛辣的有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等等，避免情绪不良造成内分泌的紊乱。

■多吃蛋白质食物

多吃一些富含蛋白质的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等等，这样不仅可以补充身体所需的营养，而且还能提高身体的免疫力，这对于预防也是相当有好处的。

■运动

平时要多进行运动，尤其是长期坐办公室的白领，更需要定期进行运动，多运动可以提高身体的免疫力，增强体质，对于任何疾病的预防都有好处。

■控制碘摄入

这种疾病与碘有很直接的关系，因此在平时的生活中需要注意控制碘的摄入，每天碘摄入是有一定的限制的，成年的男性120-165微克，女性为100-115微克，如果女性处在怀孕的阶段，要酌情增多10微克左右，不要吃太多的富含碘的食物比如海鲜等等。

■怎么治疗甲状腺结节好

我也不知道为什么会得这个病，去医院做B超显示是2.1*3.2的多个，医生说必须手术才能治好，我一共花了一万多块钱做的手术，可不到半年就犯了，而且还必须长期吃西药，这给我后悔的，不如当初试一下了，我身边的朋友也没吃西药也没手术就是用这个汤药冶好的，后来我坚持喝了四个月，不仅把五六个结节彻底消除了，而且到现在近十年没再复发了。

■饮食与生活习惯上要注意：

1、因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 2、一定要控制碘的食用量。

3、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。

4、因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

5、可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。