医学mods名词解释

1．突触：神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特殊结构。

2．生理盲点：视网膜的视盘(靠鼻侧)无感光细胞，不能感觉光的刺激，故有颞侧局限性视野缺陷。?

3．人工自动免疫：是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。

4．肝性脑病：是继发于严重肝病的神经精神综合征。

5．药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用tl／2表示。

1．神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团的结构。

2．肺活量：是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。

3．肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应所导致的多尿。

4．反常性酸性尿：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸收减少，患者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒时；患者尿液反而呈酸性，这种尿称为反常性酸性尿。

5．癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌

1．牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。

2．超敏反应：某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引

起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。

过去曾称为变态反应或过敏反应。

3．脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学

上对死亡的一个新概念。

4．肾性骨营养不良：慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生索D代谢

障碍．继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。

5．首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进人体循环的药量减少的过程。

1．膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管口及尿道内口三者连线之间的区域。

2．内环境：即细胞生活的细胞外液。

3．阴离子间隙：指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值。

主审：金伯泉

主编：曹雪涛

副主编：熊思东 姚智

医学免疫学 名词解释

绪论

免疫（Immunity）的根本概念是:机体识别“自我”与“非我”，产生免疫应答，以清除异己抗原或者诱导免疫耐受，从而维持自身内环境稳定。

固有免疫（Innate Immunity）：机体先天存在的免疫力，直接抵抗外来侵袭的免疫系统，又称天然免疫

适应性免疫（Adaptive Immunity）：机体后天获得的免疫力，能特异性识别和排除抗原的免疫系统，具有记忆性的特点,又称获得性免疫

中枢免疫器官 （Central lymphoid organ）：免疫细胞发生、分化、成熟的场所，即执行生成免疫细胞的功能。

外周免疫器官 （Peripheral lymphoid organ）：成熟免疫细胞定居和发挥作用的场所，即成熟免疫细胞在这些部位执行应答的功能

抗原

抗原（Antigen）：能与T细胞的TCR及B细胞的BCR特异结合,促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥效应的物质。

免疫原性（immunogenicity）：抗原刺激机体产生免疫应答的能力。

抗原性（antigenicity）：抗原被抗体或TCR特异识别和结合的特性。 抗原表位（epitope）：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决定簇。

半抗原（Hapten）：能够被TCR或BCR（或抗体分子）识别，但不能独立诱导免疫应答的物质称半抗原。

佐剂（Adjuant）：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。

抗体

抗体：是B细胞在抗原刺激后，增殖分化为浆细胞所产生的能与相应抗原特异结合的糖蛋白，是体液免疫的效应分子。

免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig) ：具有抗体活性或结构与抗体相似的球蛋白

抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别包被于靶抗原上抗体Fc段，直接杀伤靶细胞。

1. Barrett食管

考生答案:

正确答案:90年英国的一位学者首先描述，它是指食管下段复层鳞状上皮为单层柱状上皮取代，以食管与胃的连续线为界，在齿状线cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。

2. Bennet骨折

考生答案:

正确答案:为通过经第掌骨近端凹形关节面的骨折，骨折块留在原位，另一半基底及骨干向桡背侧脱位。

3. C-E角

考生答案:

正确答案:画一条连接两股骨头中心点的连线，再画其垂线通过股骨头中心点，由中心点再画一条髋臼外缘的切线，后两条线的交角即为C-E角。C-E角减小提示髋关节脱位。

4. CNR

考生答案:

正确答案:是指图像中相邻组织、结构间SNR的差异性，即CNR=SNR(A)-SNR(B)。CNR决定着成像区内不同组织、结构以及病变的可辨认性，是影响图像质量的重要因素之一。

5. Codman三角

考生答案:

正确答案:引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可重新破坏，破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状。

6. CT表面遮盖显示

考生答案:

正确答案:是通过计算被观察物体的表面所有相关像素的最高和最低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像，但超出限定CT阈值的像素被透明处理后重组成三维图像。

7. CT薄层扫描

考生答案:

正确答案:是指扫描层厚≤mm的扫描。

8. CT窗口技术

考生答案:

正确答案:系指CT机放大某段范围内灰度的技术，即把人体中与被观测组织的CT值范围相对应的灰度范围定为放大的灰度范围，把放大灰度范围的上限增强为全白，把放大灰度范围的下限压缩为全黑，这样就放大或增强了局部灰度范围内不同灰度之间黑白对比的程度。这个被放大或增强的灰度范围叫做窗口，放大的灰度范围上下限之差叫窗宽，放大的灰度范围的平均值，即所放大灰度范围的灰度中心值叫窗位。

9. CT仿真内镜成像术

考生答案:

正确答案:是利用计算机软件功能，将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出空腔器官内表面的立体图像，类似纤维内镜所见。

多器官功能障碍综合征（MODS）

顾建文，解放军306医院，整理

MODS是近代危重症医学研究难点。ICU内导致患者死亡最主要的原因之一 。病因复杂、防治困难、死亡率高。不是独立疾病或单一脏器的功能障碍. 涉及多器官病理生理变化的复杂的综合征。

多器官功能障碍综合征（MODS）--机体遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24小时后，同时或相继出现两个或两个以上系统或器官功能障碍的临床综合征.

MODS发病基础是全身炎症反应综合征

病因：严重感染 各种休克 严重创伤 大面积深部烧伤 大手术致失血、缺水 合并脏器坏死及感染的急腹症 急性坏死性胰腺炎。心肺复苏术后; 挤压综合征. 急性药物或毒物中毒。诊疗失误 大量输血输液，机械通气

诱发MODS的危险因素

复苏不充分或延迟复苏 持续存在感染病灶 高龄 大量反复输库血

创伤严重度评分≥25分 营养不良 肠道缺血性损伤 外科手术意外事故

糖尿病 糖皮质激素 恶性肿瘤 抑制胃酸药物 高血糖、高血钠、高渗血症、高乳酸血症

发病机理：MODS发病机制复杂,涉及神经、体液、内分泌和免疫等。

目前MODS的确切发病机制不明确

炎症反应失控学说 微循环障碍缺血再灌注”损伤学说 胃肠道损伤学说

炎症反应学说

MODS发病基础全身炎症反应综合征。正常情况下，感染和组织损伤时，局部炎症反应对细菌清除和损伤组织修复,具有保护性作用。保护性炎症反应异常放大或失控时，对机体从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。 感染、创伤等是机体炎症反应的促发因素，而机体炎症反应的失控，最终导致机体自身性破坏，是MODS的根本原因。

全身炎症反应综合征(SIRS)

概念：因感染或非感染因素作用于机体而引起的一种全身性炎症反应综合征。表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥，引起全身性炎症反应，造成广泛的组织破坏，导致MODS。SIRS主要病理生理变化高代谢状态、高动力循环、炎症介质释放→多器官系统功能不全