医院实行终止妊娠管理制度

药剂科关于终止妊娠药品

管理规定

一 终止妊娠药品实行专人、专柜、专账、专销管理，各小组负责人为终止妊娠药品管理责任人，负责终止妊娠药品保管、请领、发放和台账记录及处方保管。

二 终止妊娠药品处方仅限于相应执业资格的妇产科医生开具使用。

三 终止妊娠药品单独存放，妥善保存，每日汇总记录一次，每月总装订一次，记录和处方保存期限不少于3年。

四 门诊药房应建立终止妊娠药品处方档案和专用账册，药库和住院药房应建立专用账册，处方档案至少应包括：患者姓名、处方医师。临床诊断、发放药品通用名、入库数、发放数、剩余数、发放人、复核人等，专用账册至少应包括：药品通用名、规格、批号、有效期、生产企业、入库数、出库数、结余数、发药人、领药人等，做到账与处方相符，账与药品相符，购、销、存相符。

五 终止妊娠药品必须在具有经营终止妊辰药品资格的生产、批发企业采购。

六 终止妊娠药品仅限于本院使用，禁止转让和外借，小组之间借用必须要用实物结算。医院新的信息系统未正式使用之前，妇产科领用的缩宫素除应有领药条外还需领药人在专用记录上签字确认，其他终止妊娠药品一律凭处方领用，新信息系统正式使用后所有终止妊娠药品凭打印处方（医嘱）领取，不能再单独领取。

七 特殊情况组长不在岗，组长应委托专人保管和发放，组长与组长之间。组长与委托人之间应有交接班记录。

八 本管理规定须认真执行，组长应切实履行相关职责，对于严重违反本制度的相关人员移送医院“两非”专项行动工作领导小组处理。

附：本院终止妊娠药品品种：

缩宫素注射液 依沙吖啶注射液 米索前列醇片

米非司酮片 卡前列甲酯栓

卡前列素氨丁三醇注射液

药 剂 科

2015年4月8日

人工终止妊娠管理制度

1、机构、人员准入制

施行人工终止妊娠的机构必须依法获得县卫生行政部门的母婴保健技术服务执业许可证.

施行人工终止妊娠的人员必须获得县卫生行政部门颁发母婴保健技术考核合格证.不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定和人工终止妊娠.

2、条件允许制

人工终止妊娠人员必须符合以下条件之一：1医学需要选择性别的；2胎儿有严重遗传疾病的；3胎儿有严重缺陷的；4患严重疾病继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；5政策外怀孕的.

3、凭证施术制：政策外怀孕的出具计生部门证明；患严重疾病继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的出具县级医院指定专家证明；医学需要选择性别的、胎儿有严重遗传疾病的、胎儿有严重缺陷的出具母子中心证明.

各施术机构凭上述相关证明方可施术,登记好相关信息,并把计划生育手术介绍信同手术病史一并存档.

4、定点施术制

人工终止妊娠由医疗保健机构按母婴保健技术服务执业许可证中执业许可项目施术.

5、信息通报制 人工终止妊娠的施术机构应逐人逐项做好手术登记,每月5日将上月施行人工终止妊娠手术情况统计表报送当地卫生部门,同时抄报同级人口和计划生育行政部门.

6、责任追究制

对违背本规定,践行末位淘汰制,同时按山东省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定的相关规定处理.

终止妊娠管理制度

一进行早期药物流产、人工流产、有医学指征需要终止妊娠时,须向受术者说明药物流产、人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况,经本人和家属同意并签署意见.

二如因计划生育政策需要终止妊娠的,按计划生育部门的有关规定执行.

三妊娠14周以上终止妊娠手术的,必须办理住院手续,须持有计划生育部门的证明,还需经所在医疗机构分管领导批准后,方可施行引产.同时,要做好有关情况的登记备案工作.

1.获准开展妊娠14周以上终止妊娠手术的计划生育技术服务和医疗保健机构严格实行凭证手术制度,凡接诊要求施行妊娠14周以上终止妊娠手术对象,必须查验并在妊娠14周以上终止妊娠手术登记表上登记相关证明材料.

终止妊娠药品管理制度

为加强对终止妊娠药品的监管，保障全县妇女健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》及有关规定，特制定《终止妊娠药品管理制度》：

1、具有《药品经营许可证》的批发企业方可经营销售人工终止妊娠药品。

2、禁止药品零售企业销售人工终止妊娠药品。

3、药品批发企业禁止将人工终止妊娠药品销售给不具有人工终止妊娠手术机构、药品零售企业及个人。

4、获准施行人工终止妊娠手术的医疗保健机构和计划生育技术服务机构方可购买、使用人工终止妊娠药品。

5、药品批发企业严格审查购买和使用人工终止妊娠药品单位的资质，在签订药品销售合同时，应审查对方的资质证明材料，经审查无误后复印留存。

6、药品批发企业销售人工终止妊娠药品应做好销售记录，包括品名、剂型、规格、有效期、销售日期等，销售记录须保存3年以上。

7、获准施行人工终止妊娠手术的机构购进人工终止妊娠药品，应当建立真实、完整的购进验收记录和保管制度；应当为妊娠十四周岁以上使用人工终止妊娠药品者建立完整的档案；人工终止妊娠药品的购进验收和使用记录至少保存三年。

8、违反规定非法销售和使用终止妊娠药品，按有关规定从重处罚。

医疗机构终止妊娠申请及登记报告制度

一、全区医疗、保健机构和技术人员必须经西秀区卫生局批准，取得《母婴保健技术服务执业许可证》“终止妊娠”许可项目后，方可开展人工终止妊娠手术( 包括药物流产术、负压吸宫术、中期引产术、晚期引产术等);

二、取得终止妊娠手术资格的医疗、保健机构为十四周以上的妇女做终止妊娠手术时，必须收取并保存一下资料:

(1) 孕妇《身份证》;

(2) 省级需要终止妊娠的医学诊断结果:

(3) 西秀区人口和计划生育局出具的终止妊娠证明;

(4) 手术病历文书档案。

三、从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，由区卫生局审核批准，在其《医疗机构执业许可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目，并向区人口和计划生育局通报备案后，方可开展计划生育手术。

四、开展医学需要的胎儿性别鉴定，应当由依法批准的医疗保健机构、计划生育服务机构组织3名以上的专家进行集体审核并诊断，确需终止妊娠的，为其出具医学诊断结果。

五、妊娠14周以上，需要终止妊娠手术的，应当持本人《身份证》和县级以上经依法批准进行医学需要胎儿性别鉴定的医疗保健机构、计划生育服务机构出具的医学诊断结果，到区人口和计划生育局审核盖章后，方可终止妊娠。

六、不符合法定生育条件怀孕14周以上，应进行终止妊娠手术的，由村(居)委会出具证明并填写《终止妊娠审批表》，经辖区乡、镇、办事处计生办审核盖章并报区人口和计划生育局审核备案后，凭《终止妊娠审批表》到医疗、保健机构、计划生育服务机构施行终止妊娠。 七、对怀孕14周以上要求施行终止妊娠手术的，应查验其《终止妊娠审批表》和本人《身份证》等相关证明材料后，方可施行终止妊娠手术。

八、各级医疗、保健机构在实施孕14周以上人工终止妊娠术前，必须检查终止妊娠者是否持有西秀区人口和计划生育局出具的证明，否则不予手术。对未经西秀区人口和计划生育局审查同意而对已婚育龄妇女实施了人工终止妊娠术的，一律按照非法为他人施行计划生育手术查处。