沟通在护理操作中的应用效果体现

国眶｜巨—盈同２０１３年４月第１１卷第１０期　

２．２连台手术接错患者拿错病历的隐患防护对策　

①我们加强责任心，加强与病房沟通，认真做好六查十二对。②　

使用手术室自制的“接手术患者卡片”，方便了护理员接患者时核　

对，保证了安全。卡片内容：按照手术通知单的内容，依次填写手术　时间、科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术方式、手术间　

号、台次、所带物品。　

２．３连台手术患者在手术室准备间等待手术时的隐患防护对策　

①及时掌握信息，了解手术动态，充分估计手术结束时间，尽可　

能的准确通知患者进入手术室的时间，从而安排患者及时地接人手术　

室。②明确接台手术的手术方式，预先准备好接吧手术的手术物品缩　

短接台手术物品的准备时间。③连台患者人手术室巡回护士查对患者　

无误后先建立静肪通道，安排专人负责看护，以防低血糖反应、坠床　

不良事件发生。　

２．４连台手术感染隐患防护对策　

①要坚持做到先无菌再有菌手术，先阴性再阳性手术的原则。②　

前台手术结束后，迅速整理手术问，通知卫生员清扫手术间地面的血　

渍、污物等。③督促麻醉医师、手术医师、洗手护士的操作，加强连　

台手术的无菌观念，不能因时间紧迫，医师催促而简化无菌操作的流　

程，缩短消毒时间。④巡回护士要做好检查和监督。　

２．５连台手术麻醉的隐患防护对策建立麻醉后恢复室，配备必要的设　

备和医护人员，加快手术间的周转率，提高麻醉质量。　

２．６连台手术物品遗留的隐患防护对策　

①对于时间长、范围大、病情危重、复杂的手术时应安排责任心　

强、经验丰富的护士配合手术。手术中途尽量不换人，防止交接不　清。②上台的所有物品均应清点并做好记录，在关体腔前后均要清　・管理・教育・教学・３９３　

点，无误后方可关体腔，并记录在护理记录单上。③连台手术易于忙　

乱，气管导管、静脉通道、胃管、导尿管等各种管道一定要检查衔接　

良好，保持通畅，避免脱落。④连台手术时点数一定要认真，并应将　

前一台手术的物品全部清理出手术间。　

２．７护理人员健康隐患防护对策　

①应根据手术大小和数量统筹合理安排护理人员的班次，实行弹　

性排班制度改变过去传统的排班模式。②护士长可根据次日手术的大　

小，数量统筹安排护理人员的班次，合理安排护理人员的休息。③做　

到分工明确，忙而不乱。　

３体会　

为了满足患者及各科室的需要，缩短住院患者的手术等待时　

间，连台手术不可避免，这就要求所有参加连台手术的医护人员团　

结、协作，加强职业道德教育，加强管理，提高认识，激发人的潜　

在能力、增强责任心和职业道德，本着“待患者如亲人、处处为患　

者的健康安全着想”，就能安全、高效的完成每天的工作。同时我　

们通过科学管理、人性化管理、提高风险意识，加强责任心，严格　

执行操作规程。保证连台手术的顺利，确保医疗安全，使我们的工　

作质量再上新台阶。　

总之，高度认识现代手术室连台手术过程中可能发生的诸多安全　

隐患，强化护理安全的超前管理意识，从“防”人手，避免意外发　

生，从而避免护患纠纷，有研究表明，护士的素质和能力与护理缺陷　

事故的发生往往有着直接的联系，是维护安全护理的最重要的基础。　

因此，工作中牢记隐患可能存在的各个环节，不断提高自身的综合素　

质和技术水平，加强责任心，养成良好的工作作风和习惯，杜绝安全　

意识淡薄、思想麻痹的现象，坚决杜绝差错事故的发生。　

沟通在护理操作中的应用效果体现　

镪薏珍　

（河南省平顶山市第一人民医院，河南平顶山４６７０００）　

【摘要】目的探讨沟通在护理操作中的应用与效果，总结护理经验，提高护理质量。方法选择我医院住院患者１２６０例和护理人员１９名　

为调查对象，沟通在护理操作中应用效果体现在能促进护士不断学习，利于提高护理人员业务素质，同时满足了患者的心理需要，有效的　沟通密切了护惠关系，减少了医疗纠纷，促进了护患人际软环境的整体和谐。结果在护理操作中通过与患者有效的沟通，提高了患者配　

合治疗的主观能动性，促进了护患关系的和谐发展，也提高了患者对我们医护人员工作的满意度。结论我们护理人员每天都需要为患者　

做治疗，进行着各种各样的护理操作，在我们进行护理技术操作时，保持与患者一直的沟通状态，其结果往往比操作本身更能体现出人性　

化，对提高护理质量，更是具有重要的临床意义。　

【关键词】护理操作；沟通；患者；效果　中图分类号：Ｒ４７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１０－０３９３－０２　

沟通是护患双方围绕着与患者健康有关的问题，进行的有针对性　

的、有目的工作交流。护理人员每天都要为患者进行各种护理技术操　

作，我们在实施护理操作前，首先采用商量的口吻以表示对患者尊　

敬，合适的音调以表示亲切，自然大方的表情显示出我们对操作技术　

的自信，让接受操作的患者听着我们的话感到悦耳，我们的态度让患　者感觉亲切和体贴，这样患者就能以最佳的心理状态接受各种护理操　

作和治疗Ⅲ，这远远超出护理操作和治疗本身，更能体现出我们服务　

的人性化。我们在实际护理操作中应用与患者的人性化沟通交流的方　

法，收到了满意的临床效果，现总结报道如下。　１资料与方法　

１．１一般资料　选择于２０１２年１～６月期间在我医院住院的患者１２６０例为观察对　

象，他（她）们均神志清醒，同时有较好的理解力和表达能力，排除　

急危重症患者、精神病患者。的患者。选择我科护理人员１９名进行问　

卷调查。　

１．２方法　１．２．１在护理操作同时与患者实施人性化的交流，能促进护理人员不　断学习，有利于提高护理人员的业务素质。因为人性化的沟通护理在　

护理操作中应用，不只要求护理人员具有专业的丰富理论知识，还要　

求护理人员要掌握有关的心理的知识，社会行为的知识，以及人文科　

学等方面的相关知识内容。这就激发了护理人员积极的学习精神。传　

统的护理操作在进行时，护理人员与患者之间没有交流沟通，是缺乏　３９４・管理・教育・教学・　Ａｐｒｉｌ　２０１３，Ｖｏ１．１１，ＮＯ．１０　

医院成本核算、绩效考核及奖金分配办法探索　

雷声鸣　（郑州大学第二附属医院，河南郑州４５００１４）　

【摘要】医院成本核算是指医院把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、归集、分配、计算、分析和评价，计算出医院总成本和科室成本、　

项目成本、单病种成本等，以确定一定时期内医疗服务成本水平。医院绩效考核是通过一定的方法和客观标准，对科室在医德医风，财务　

管理，规章制度执行以及工作质量，工作业绩等方面进行的综合评价，是医院行政管理的重要核心环节和基础工作，是在一定时期内科学　

动态地衡量医院各级各类员工工作行为和效果的过程。绩效考核为员工的薪酬设计，为员工晋升、降职等提供依据。　

【关键词】成本核算；绩效考核；奖金分配　中图分类号：Ｒ１９７．３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）１０—０３９４—０２　

在新的医改形势下，各级各类医疗机构，一方面要适应国家医改　

政策，为人民群众提供更为廉价，便捷、优质的医疗服务，另一方　面，也希望自己能更大份额地占有医疗市场，提高医院收入，提高广　

大医院职工的福利待遇，使经济效益和社会效益双丰收。　

如何做到两个效益双丰收呢？向外拓展市场，向内挖掘潜力。　

向外拓展市场，就是深入研究国家医改政策，包括医保、财政等　

政策；加强社区医疗辐射面，加强协作医院的相互合作；引进和培训　

各类人才，包括医院管理、市场营销人才等ｔ根据医疗市场的需求，　

培养名医、名院，特色医疗项目，优质服务项目等品牌；改善就医环　境，更新医疗设备；增加便民就医措施。　向内挖掘潜力。也就是向管理要效益。医院的各级管理者和决策　

者在内部管理上，在医院的经管管理上，在提高医院的经济效益上，　

也进行了有益的探索。　

笔者认为，成本核算、奖金分配（薪酬设计）、绩效考核是医院　经济管理的三个最基本的办法，这三个办法各有侧重，但可以相互呼　

应，若运用得当，会收到良好的效果。以下对这三个办法的运用及三　

者之间的关系分别加以叙述。　

１成本核算　

人性化的护理模式，是一种无声的服务现象，护患关系显得冷漠，这　

种情况下，想赢得患者的信任很不容易，所以患者对医务人员满意度　

就较低。为了提高护理质量和患者的满意度，确保护理操作顺利进　

行，我们必须与患者进行有效的护患沟通，使患者在轻松舒适的氛围　

中接受护理操作，我们护理人员要提高沟通能力、相关知识运用能力　

才能顺应患者需要，人性化沟通交流服务体系让患者来评价护理人员　

的操作水平和技能，这无疑使护理人员有压力感、紧迫感，结果增加　

了护理人员自我提高自身业务素质的意识，同时激发了做好各项护理　

工作的热情。　１．２．２护理操作时与患者实施人性化的沟通交流，满足了患者的心理　

需要。护理操作的目的是解除患者病痛，但是也给患者带来了一定程　

度的痛苦和心理不舒适，这时操作者的人性化沟通与关怀，不仅能减　

轻患者的身体和心理的不舒适，主要是能让患者更好地配合护理操　

作。绝大多数患者在接受治疗和护理操作前，想知道自己要承受的到　

底是什么操作，这样操作会给自己带来什么样的结果，因此我们护理　人员在进行操作前把操作的目的、过程以及对人体的影响、不适感都　

告诉患者，指导患者应采取的应对措施，只有这样满足了患者对护理　

操作的知情权，患者明明白白接受操作，就减少了患者患者茫然接受　

操作时产生的恐惧感，没有了恐惧感患者才能在理解操作的基础上配　

合操作，以积极的心态接受操作，达到了提高患者对护理操作依从性　

的目的。　．　１．２．３护理操作进行的同时与患者实施人性化的沟通与交流，具张　

林、王彩萍、全日红、等报道能密切护患关系，减少护患纠纷，软　化护患人际环境，使护患关系的整体和谐发展　］。要保持护患关系的　

整体和谐发展，护理人员需要在平时的护理操作中实施人性化的沟　

通交流，传递给患者以关怀和亲情服务，让患者感受到人文关怀和　

温馨，给患者提供优质的护理服务，让患者感觉到被尊重，有愉快　的感觉。如果患者感受到的人文关怀越多，他（她）们对医务人员　的满意度评分就越高　】，患者的满意度越高，就说明护理人员与患者　

之间的关系越密切和谐，有了密切的护患关系，患者对我们就越信　

任，护理操作中即使出现了操作失误、患者也能理解，避免引发的　

护理投诉和纠纷。　２效果　在进行护理操作的同时与患者进行有效人性化沟通交流，提高了患　

者配合护理操作和治疗的积极性，促进了和谐护患关系的发展，减少　

了医疗纠纷，提高了医院护理质量，患者对医护人员工作满意度高。　

３讨论　在护理操作中要与患者有效沟通，首先要让患者了解你所说话的　

目的；第二要对自己的主张的护理操作充满信心和热忱，第三，必须　

明示自己所主张的操作能使患者获利。针对患者反馈，把握反馈信息　

的准确性，沟通过程要关心和帮助患者，因为患者的心理变化直接影　

响着疾病的康复，在临床实际工作中与患者接触最频繁的是护理人　

员，最了解他（她）们的也是护理人员，患者在医院的陌生环境中，　

很需要温暖和帮助。护理人员要对不同病情、不同性格特征的患者进　行不同方式的沟通护理，在护患双方理解的基础上进行感情上、心理　

上的沟通交流，促进彼此了解，让患者对护理人员心悦诚服，以积极　

心态配合治疗操作、促进其早日恢复健康。　

参考文献　

［１】钱伟云．注重语言艺术在护理工作中重要作用…．实用护理杂