信访案件排查登记表
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性别 出生
年月民族
是否作
为重点□ 是
□ 否 初信初
访时间
是 否
重 访□ 是
□ 否 重 访
时 间
是 否
越级访□ 是
□ 否 越级访
时 间
注:1、问题分类共六类,初信初访案件、已进入三级终结程序正在处理的案件、需要进
入行政复议渠道解决的案件、涉法涉诉案件、需要做好帮扶和稳控工作的案件、存在
不稳定矛盾隐患,请在对应栏内填写;
2、“是否重点”一栏,“重点”是指区、市、县三级信访联席会议办公室查出的重
点突出信访案件,请在对应选项打“√”。责任部门审核部门包案领导反映问题简介:
单位及职务问题分类
处理情况
处理情况
处理情况户 籍 地
问题属地
来访人数信访案件排查登记表
填表单位(盖章):填表日期: 2014 年 月 日
从业情况 信 访 人
姓 名
身份证号
现居住地
联系方式