男病人导尿评分标准

男病人导尿技术操作标准

2016年12月修订

项目 操作流程 操作标准 分值 扣分细则 分数

仪

表

2分 报告姓名 语言流畅 2分 1.紧张，不自然，语言不流畅

2.着装不符合医院要求 -1

-1 操作项目 举止符合要求

操

作

前

18

分 双人查对 确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱 2分 3.未正确核对

4.未了解患者情况 -1

-1

操作前评估 了解患者病情，查看患者自理能力评分表，带治疗盘（内放治疗单、手消液）到病人床旁，核对床号、姓名、腕带、治疗单，评估患者意识状态及自理能力，必要时了解患者目前排尿情况，询问患者是否接受过类似治疗、有无尿道损伤史，解释导尿的必要性及配合要点，酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。请家属离开病房（异性患者留一位陪床家属），手消毒后，协助患者暴露腹部及会阴，必要时通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，观察外阴皮肤卫生情况，判断是否需要增加消毒用棉球，确定尿管型号，指导患者清洗外阴（如患者不能自己清洗，护士做好给病人做会阴冲洗的宣教及准备） 9分 5.核对不全面

6.评估不全面、准确

7.未关闭门窗及拉隔帘

8.未请家属离开病房

9．沟通解释不到位

10.未进行手消毒

11.未评估膀胱充盈情况

12.未观察外阴部皮肤情况

13.未按照自理能力的实际情况进行会阴处理 -1

-1

-1

-1

-1

-1

-1

-1

-1

个人准备 七步洗手法洗手

戴口罩 2分 14.未洗手或洗手方法有误

15.未戴口罩戴口罩方法有误 -1

-1

检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期 2分 16.未检查 -2

物品准备 ①治疗车上层备：速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要时备无菌手套一副，导管固定贴一个。

基本技能考核评分表

男病人导尿术

评 分 标 准 满分 扣分 得分

准 备

（13分） 1、仪表符合要求，洗手、戴口罩 3.0

2、备物齐全，放置合理 4.0

3、查对，说明目的，嘱清洗外阴 4.0

4、环境清洁，遮挡病人 2.0

擦 洗

消 毒

（15分） 1、病人体位正确，臀下垫巾，注意保暖 5.0

2、消毒外阴方法正确 6.0

3、再次手消毒手 4.0

消 毒

（28分） 1、打开导尿包方法正确，放置合理，不污染 5.0

2、戴无菌手套不污染 5.0

3、铺孔巾方法正确 5.0

4、检查导尿管、润滑导尿管方法正确， 6.0

5、暴露尿道口，消毒尿道口、龟头、冠状沟方法正确 7.0

插 管

导 尿

（22分） 1、更换血管钳，夹持尿管方法正确 3.0

2、提起阴茎与腹壁成60°角 3.0

3、插管部位准确 3.0

4、插管深度适宜 6.0

5、放尿或取尿标本方法正确 5.0

6、做好观察记录 2.0

拔 管

（12分） 1、拔管轻稳，（停留尿管时尿袋放置位置正确） 3.0

2、撤孔巾，擦净外阴， 3.0

3、整理病人衣裤、床单位， 3.0

4、物品用后处理正确 3.0

提 问

（10分） 问题1. 5.0

问题2. 5.0

总分 100

注：无法在模型上操作的内容，请考生口述。

男病人导尿术操作评分表（标准分100分）

姓名 成绩 科室 工号

项

目 操作内容及要求 分值 扣分标准 得分

操

作

前

准

备

15分 1.评估：尿道病变、膀胱充盈程度、排尿情况 3 少评估一项扣1分

2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子 3 一处不符扣1分

3.准备及检查用物

①无菌导尿包：内有外阴初步消毒包（弯盘、镊子、棉球、小量杯、纱布）和导尿包（弯盘、洞巾、棉球、小量杯、石蜡油棉球、镊子、血管钳、纱布、尿培养试管） 4 少一件扣0.5分

②.其它：无菌持物筒、20ml注射器、10ml生理盐水2支、0.5％碘伏、无菌手套、气囊导尿管、引流袋、胶布、污物盒、一次性尿布、便盆 5 少一件扣0.5分

③检查物品完好性及有效期 3 少查一项扣0.5分

操

作

步

骤

67

分 1.核对病人腕带，反问病人（你叫什么名字？） 3 未核对扣3分

2.拉上床帘，关好门窗，注意隐私保护 2 无隐私保护扣2分

3.告知病人导尿操作目的、过程及注意事项，以取得病人配合 2 未告知扣2分

5.体位

①将病人脱去对侧裤腿，盖在近侧大腿上，对侧腿用被遮盖 2 未遮盖扣2分

②取仰卧位，两腿屈膝略外展，充分暴露外阴 2 未暴露扣2分

③将一次性尿布垫于臀下 2 未垫扣2分

7.清洁外阴

①用肥皂水棉球常规擦洗外阴 2 未擦洗扣2分

②将外阴初步消毒盘置于病人两腿之间 2 放置不妥扣2分

③倒入0.5%碘伏浸湿棉球 2 倒入不妥扣2分

④左手戴手套 2 一处不符扣1分

⑤右手持止血钳夹取棉球，依次环形消毒阴阜—阴茎—阴囊，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，依次清洁尿道口—龟头—冠状沟—阴囊 3 方法不正确扣3分；一处不符扣1分

⑥污染的棉球、用过的镊子、手套放于弯盘内置于推车下面 2 放置不妥扣2分

男病人导尿操作流程

1评估患者：洗手，核对医嘱，携治疗本到床头,查看床头卡，您好请问是王军吗 让我看一下您的腕带，我是你的责任护士 由于术后您不能自行排尿，遵医嘱我要为您进行留置导尿，就是将尿管通过尿道将尿液引出体外，减轻你的腹胀，希望你能够配合，在导尿过程中可能有些不适，请让我看一下你的会阴皮肤和膀胱充盈情况，叩诊膀胱，请问你还有什么需要吗？请您稍等，我去准备用物。

2环境评估：环境安全安静，适宜操作，病人了解操作目的、并愿意配合，体位舒适，会阴部位皮肤完好无破损，膀胱充溢。洗手

3 用物准备：治疗巾、无菌包、导尿包、一次性手套、标签、管路滑脱牌子

4操作：携用物到床旁王军你好请让我看一下你的腕带，用物我已经准备好了，我们开始，请无关人员离开床旁，屏风遮挡，关闭门窗，我来帮你摆好体位可以吗，松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧用盖被遮盖.协助患者去屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴,打开垃圾桶，洗手戴口罩，治疗巾垫于患者臀下，拿无菌包，在有效期内，放于两腿之间，打开无菌包，放有纱布的治疗碗置于近外阴处，放有消毒液的治疗碗放于患者两腿之间。先消阴阜由左向右，自阴茎根部向尿道外口擦拭，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道外口向外向后旋转擦拭尿道外口、龟头、冠状沟。污棉球置空治疗碗内；消毒完毕；脱下手套置治疗碗内，将治疗碗放入医疗垃圾桶内，导尿包在有效期内， 打开导尿包：在患者两腿之间，打开导尿包，按无菌技术操作打开治疗巾 戴无菌手套，铺洞巾 摆放用物，湾盘放于进会阴部位，放碘伏棉球，石蜡油放于进会阴侧盒子边，包装袋放于床位侧治疗巾上，按操作顺序整理好用物，检查集尿袋，导尿管试气、连接尿管与集尿袋，润滑导尿管 消毒尿道口：用无菌纱布包裹住阴茎并提起与腹壁成60度，将包皮向后推，暴露尿道口，擦洗尿道口、龟头、冠状沟。用右手血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道,18-20厘米后见尿再插5-7厘米。反折导尿管尾端 固定尿管：气囊注入15毫升的0.9%的氯化钠溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内，脱下手套，移开洞巾，将集尿袋的引流管用安全别针固定在床单上，开放导尿管。撤下治疗巾，协助病人穿好衣裤，标日期，贴标签，挂管路滑脱牌子，取舒适卧位，整理床单位，清理用物 ，洗手摘口罩，观察尿液色、量并记录，王军你好 让我再看一下你的腕带， 尿管我已经为你插好，请问你有什么不舒服吗，在留置尿管期间翻身或下地一定不能牵拉尿管，将尿管置于耻骨联合以下的位置，防止尿液反流，造成感染，并且要多饮水，保持尿管的通畅，请问你还有什么需要吗？那你好好休息，谢谢你的配合。