消化性溃疡教案
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消化性溃疡的护理教案预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制安徽中医药大学教学设计文案(peptic ulcer)展示教学目标(1min)【消化性溃疡】(识记)(解剖模型多媒体教学,2min)定义:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。
(区别溃疡和糜烂) (多媒体图片教学讲授法)【病因及发病机制】(理解)(讲授法提问互动、多媒体教学,4min) 1.病因(1)幽门螺杆菌感染(2)非甾体类抗炎药(3)胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化(4)其他因素:吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激2.病理(1)DU多发生于球部,前臂较常见(2)GU多发生于胃角和胃窦、胃体的小弯侧【临床表现】(识记)◆(讲授法多媒体教学,5min)1.症状(1)腹痛:性质:钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛、饥饿样不适感部位:上腹中部、偏右或偏左节律:DU为空腹痛即餐后2~4小时或午夜痛,进食或服用抗酸剂后可缓解GU多为餐后痛(多媒体表格展示DU与GU的区别)(2)其他:反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现(3)临床特征:慢性过程、周期性发作、发作时上腹痛呈节律性案例式教学:结合实际案例讲解,举例说明,同时结合多媒体。
(1)帮助病人认识和去除病因(2)指导缓解疼痛(3)休息与活动(4)用药护理2.营养失调:低于机体需要量(1)进餐方式(2)食物选择(3)营养监测3.焦虑:与疾病反复发作,病程迁延有关4.知识缺乏:缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识5.潜在并发症:上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变【健康指导】(运用) (讲授法多媒体教学3min)易位式互动:要求学生自己四人为一队,制定一个消化性溃疡病人的健康教育指导方案。
每组在下节课课前,派一名代表上台发言,阐述本组的健康教育指导方案。
【小结】(互动归纳总结2min)【复习思考题】(课后复习题,2min)1.选择题消化性溃疡最常见的并发症是()A.出血B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变2.简答题简述胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别要点有哪些?3.病例分析题(1)该患者处于什么年龄?(2)患者在什么诱因下出现了什么症状?(3)患者应该做哪些检查?(4)诊断是什么?。
课程名称:内科护理学授课对象:护理专业学生课时:2课时教学目标:1. 知识目标:- 了解消化性溃疡的概念、病因、分类、临床表现及并发症。
- 掌握消化性溃疡的护理措施和健康教育。
2. 技能目标:- 学会运用护理程序对消化性溃疡患者进行评估、诊断和护理。
- 学会进行消化性溃疡患者的饮食指导和用药指导。
3. 情感目标:- 培养学生对消化性溃疡疾病的关注和关爱,提高护理职业素养。
教学重点:1. 消化性溃疡的病因、分类、临床表现及并发症。
2. 消化性溃疡的护理措施和健康教育。
教学难点:1. 消化性溃疡的病因和发病机制。
2. 消化性溃疡的护理评估和诊断。
教学过程:一、导入新课(5分钟)1. 提问:什么是消化性溃疡?它有哪些常见症状?2. 引导学生了解消化性溃疡的基本知识。
二、新课讲授(60分钟)1. 消化性溃疡的概念、病因、分类、临床表现及并发症- 讲解消化性溃疡的定义和特点。
- 分析消化性溃疡的病因,如幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物刺激等。
- 介绍消化性溃疡的分类,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
- 阐述消化性溃疡的临床表现,如上腹疼痛、反酸、烧心等。
- 概述消化性溃疡的并发症,如消化道出血、穿孔、幽门梗阻等。
2. 消化性溃疡的护理措施和健康教育- 讲解消化性溃疡的护理评估,包括病史、症状、体征等。
- 介绍消化性溃疡的护理诊断,如疼痛、营养不良、焦虑等。
- 阐述消化性溃疡的护理措施,如饮食护理、用药护理、心理护理等。
- 强调消化性溃疡的健康教育,包括生活方式、饮食、用药等方面的指导。
三、课堂讨论(15分钟)1. 学生分组讨论消化性溃疡的病因、临床表现及护理措施。
2. 教师引导学生总结讨论结果,并进行点评。
四、小结与作业(10分钟)1. 总结本节课的重点内容。
2. 布置作业:查阅资料,了解消化性溃疡的最新治疗方法。
教学反思:本节课通过讲授、讨论、作业等多种形式,使学生对消化性溃疡有了较为全面的认识。
在教学过程中,注重培养学生的实际操作能力和护理职业素养,提高学生对消化性溃疡疾病的关注和关爱。
教案消化性溃疡范文教案:消化性溃疡一、教案背景消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上发生的溃疡,其特点是反复发作、长期纠缠。
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,可导致消化道出血、穿孔等并发症。
本教案旨在通过讲解消化性溃疡的病因、临床表现、诊断及治疗方法,增强学生对该疾病的了解和预防意识。
二、教案目标1.知识目标:-了解消化性溃疡的病因和发病机制;-熟悉消化性溃疡的临床表现和常见并发症;-掌握消化性溃疡的诊断方法和治疗原则。
2.技能目标:-能够提供针对消化性溃疡的合理生活方式建议;-能够预防消化性溃疡的发生。
三、教学内容1.病因和发病机制:-幽门螺杆菌感染;-非类固醇抗炎药物使用;-精神因素等。
2.临床表现:-胃痛;-消化不良;-食欲减退等。
3.常见并发症:-消化道出血;-穿孔;-梗阻等。
4.诊断方法:-临床症状和体征;-幽门螺杆菌检测;-胃镜检查等。
5.治疗原则:-幽门螺杆菌根除治疗;-抑制胃酸分泌;-保护胃黏膜等。
6.预防方法:-控制精神压力;-避免过度劳累等。
四、教学活动1.列举常见的引发消化性溃疡的原因,并分组讨论各组引发溃疡的原因。
2.分组讨论消化性溃疡的临床表现和常见并发症,并由每组进行汇报。
3.按照患者就诊的流程,让学生分角色扮演医生和患者,模拟进行消化性溃疡的诊断。
4.设计一个小组活动,要求学生就消化性溃疡的治疗方法进行讨论,并向班级展示自己的答案。
五、评估方式1.学生通过小组讨论和汇报的表现进行评分。
2.学生完成一份关于消化性溃疡预防措施的练习题。
六、教学资源1.进行小组讨论的教学资料。
2.消化性溃疡预防措施的练习题。
七、教学反思本教案通过讲解消化性溃疡相关的病因、症状、诊断和治疗等内容,通过小组讨论和角色扮演等互动形式,旨在提高学生对该疾病的了解和预防意识。
但教案还需要进一步完善和具体化,比如可以再增加一些案例分析等教学活动,以增加学生的实际操作能力。
同时,评估方式也可以进一步完善,如增加实际操作评估等,以更好地考察学生对消化性溃疡的掌握程度。
病理学“消化性溃疡病”说课教学设计一、教学内容1. 概念消化性溃疡病是一种常见的胃肠道疾病,主要特征是黏膜下组织发生溃疡,引起慢性或周期性的上腹部疼痛。
其病理生理过程是胃粘膜的黏膜屏障功能受到损害而导致。
2. 病因消化性溃疡病的病因包括遗传因素、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、风湿性疾病、应激等多种因素。
3. 病理生理过程消化性溃疡病的病理生理过程主要包括黏膜屏障功能受损、酸和胃蛋白酶的腐蚀作用、组织修复和瘢痕形成等过程。
4. 临床表现消化性溃疡病的临床表现包括上腹部疼痛、消化道出血、恶心、呕吐、食欲减退等症状。
5. 治疗治疗消化性溃疡病的方法包括药物治疗、幽门螺杆菌根除、外科手术等。
二、教学目标1. 知识目标学生能够掌握消化性溃疡病的基本概念、病因、病理生理过程、临床表现和治疗方法。
3. 情感目标培养学生对患者的关爱和责任心,提高学生对疾病的防治意识。
三、教学方法1. 案例教学法通过真实病例的讲解,让学生更加直观地了解消化性溃疡病的临床表现和对患者的影响。
2. PBL教学法引导学生围绕消化性溃疡病展开问题解决,激发学生的学习兴趣,使他们在解决问题的过程中掌握知识。
3. 视频辅助教学法通过播放有关消化性溃疡病的病理生理过程、临床表现和治疗方法的视频,增强学生对知识的理解和记忆。
四、教学过程第一课时:消化性溃疡病的基本概念1. 教师引入通过对一个真实案例的描述引入,激发学生对消化性溃疡病的兴趣。
2. 基本概念讲解讲解消化性溃疡病的定义、发病率、相关疾病名称和临床表现等基本概念。
3. 小组讨论学生分成小组,讨论并总结消化性溃疡病的基本概念,每组派代表汇报。
第二课时:消化性溃疡病的病因和病理生理过程1. 案例分析教师以多个案例为例,分析消化性溃疡病的病因和病理生理过程。
2. 学生提问鼓励学生提问,澄清对病因和病理生理过程的疑惑。
第三课时:消化性溃疡病的临床表现和治疗方法2. 知识点复习教师对上节课的知识点进行复习,并帮助学生理清思路。
消化性溃疡教案教案标题:消化性溃疡教案教案目标:1. 了解消化性溃疡的定义、病因和症状。
2. 掌握消化性溃疡的预防和治疗方法。
3. 培养学生对健康生活方式的意识和习惯。
教学重点:1. 消化性溃疡的定义和病因。
2. 消化性溃疡的症状和诊断方法。
3. 消化性溃疡的预防和治疗方法。
教学难点:1. 消化性溃疡的预防和治疗方法。
2. 培养学生对健康生活方式的意识和习惯。
教学准备:1. 幻灯片或白板和马克笔。
2. 视频或图片资料,展示消化性溃疡的症状和治疗方法。
3. 消化性溃疡的相关资料和案例。
教学过程:一、导入(5分钟)1. 引入消化性溃疡的概念,让学生了解消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病。
2. 提问学生是否听说过消化性溃疡,并了解他们对该疾病的了解程度。
二、知识讲解(15分钟)1. 讲解消化性溃疡的定义、病因和症状,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
2. 介绍消化性溃疡的诊断方法,如内镜检查和呼气试验等。
三、预防和治疗方法(20分钟)1. 分享消化性溃疡的预防方法,包括饮食调理、减少压力、戒烟限酒等。
2. 介绍消化性溃疡的常用治疗方法,如药物治疗和手术治疗。
3. 引导学生讨论并总结预防和治疗方法的重要性和效果。
四、案例分析(15分钟)1. 提供消化性溃疡的相关案例,让学生分析病因、症状和治疗方法。
2. 引导学生讨论并提出自己的观点和建议。
五、健康生活方式的重要性(10分钟)1. 强调健康生活方式对预防消化性溃疡的重要性。
2. 分享健康饮食、适当运动和良好心理状态对身体健康的积极影响。
六、小结和反馈(5分钟)1. 总结消化性溃疡的要点和重点。
2. 鼓励学生提出问题和反馈意见。
教学延伸:1. 组织学生进行小组讨论,分享自己的健康生活方式和经验。
2. 鼓励学生进行相关疾病的研究和报告,提高他们对健康知识的掌握和应用能力。
教学评估:1. 课堂问答:通过提问学生对消化性溃疡的理解和掌握程度。
2. 案例分析:评估学生对消化性溃疡预防和治疗方法的应用能力。
课时:2课时年级:护理专业大三学生教学目标:1. 让学生了解消化性溃疡的定义、病因、临床表现及并发症。
2. 使学生掌握消化性溃疡的护理诊断、护理措施及用药指导。
3. 培养学生对消化性溃疡疾病防治的职业信心和职业道德感。
教学重点:1. 消化性溃疡的定义、病因及发病机制。
2. 消化性溃疡的临床表现及并发症。
3. 消化性溃疡的护理诊断、护理措施及用药指导。
教学难点:1. 消化性溃疡的发病机制。
2. 消化性溃疡的护理措施及用药指导。
教学过程:一、导入新课1. 引导学生回顾消化系统相关知识,激发学生的学习兴趣。
2. 提问:什么是消化性溃疡?它有哪些临床表现?二、讲授新课1. 消化性溃疡的定义、病因及发病机制- 消化性溃疡是指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡。
- 病因包括幽门螺杆菌感染、黏膜防御力量减弱、非甾体消炎药、胃酸与胃蛋白酶分泌过多、精神、神经及内分泌因素等。
- 发病机制:致溃疡的攻击因子(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌等)与黏膜的保护因子(黏液分泌、前列腺素等)失去平衡。
2. 消化性溃疡的临床表现及并发症- 临床表现:上腹疼痛、反酸、烧心等。
- 并发症:消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。
3. 消化性溃疡的护理诊断、护理措施及用药指导- 护理诊断:疼痛、营养失调、焦虑等。
- 护理措施:- 病情观察:密切观察患者病情变化,包括疼痛程度、出血情况等。
- 饮食指导:指导患者合理饮食,避免刺激性食物,如辛辣、油腻等。
- 用药指导:遵医嘱给予抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药物等。
- 心理护理:给予患者心理支持,缓解焦虑情绪。
三、课堂讨论1. 学生分组讨论消化性溃疡的护理要点。
2. 每组派代表发言,分享讨论成果。
四、小结与作业1. 总结本节课所学内容,强调消化性溃疡的护理要点。
2. 布置作业:查阅资料,了解消化性溃疡的最新治疗方法。
教学反思:1. 本节课通过理论讲解、课堂讨论等形式,使学生对消化性溃疡有了更深入的了解。
消化性溃疡教案课程名称:内科护理学讲授主题:消化性溃疡讲授时间:授课老师:本次教学目的:1、掌握消化道溃疡的临床表现和护理措施。
2、熟悉消化道溃疡的病因及发病机制、病理、实验室检查。
3、了解本病的流行病学、预后和预防。
学生行为目标:1、给消化性溃疡下定义2、分析消化性溃疡发生原因,解释发病机制3、列举消化性溃疡的临床表现及并发症,区别胃溃疡和十二指肠溃疡4、分析辅助检查结果5、列举消化性溃疡的治疗原则6、应用消化性溃疡的护理诊断及措施于实际案例7、理解消化性溃疡的健康指导及预后授课内容目录:1.介绍消化性溃疡是人群常见疾病。
这节课主要简要讲述消化性溃疡的的病因及发病机制和实验室检查,重点讲述消化性溃疡的临床表现和护理措施。
2.内容详细目录一、病例回顾、疾病介绍及流行病学特征5分钟二、病因与发病机制:20分钟1、病因2、发病机制3、病理改变二、临床表现:30分钟1、症状:腹痛、其他(反酸、嗳气等)2、特殊类型的消化道溃疡(无症状性溃疡、老年人消化道溃疡、复合性消化道溃疡3、并发症:三、实验室检查即其他检查10分钟1、内镜检查2、钡餐检查3.实验室检查五、治疗要点:151、降低胃酸的药物治疗2、保护胃黏膜治疗3、根除螺旋杆菌治疗四、护理评估、诊断及措施30分钟1、护理评估2、护理诊断3、护理措施五、健康指导及预后:5分钟六、总结与提问:5分钟3.小结讲授难点:消化道溃疡的发病机制及病理改变讲授重点:消化道溃疡的临床表现及护理讲稿:1、开头“近日,北京女白领方言因急性胃溃疡导致失血性休克而去世,年仅23岁。
小小的胃溃疡也能夺命?这令相当多的人感到震惊。
对此,武汉同济医院消化内科医疗主任、主任医师但自力教授除了惋惜,还直言:消化性溃疡其实非常容易治愈,但很多人都不重视,才会小病拖出大问题。
”小小的溃疡,大家似乎都不是很在意,却让一个花一般的女孩的生命消逝。
到底是什么引起胃溃疡?胃溃疡到底是个什么样的疾病?这节课我们就为大家揭晓。
2、消化性溃疡的定义及流行病学特征消化性溃疡的定义:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
消化性溃疡的流行病学特征:消化性溃疡是人类的常见病,呈世界性分布,估计约有10%的人口一生中患过此病。
DU好发于青壮年,GU平均晚十年;临床上DU>GU,两者之比约为3︰1。
下面我们来看一个经典病例,通过这则病例接着下面的学习。
3、展示病例:叶某,男,29岁,外企设计人员,2007年3月25日入院。
主诉:上腹部隐痛不适间作5年,加重半月。
病史:患者5年来劳累后反复出现上腹部隐痛、伴有反酸、嗳气、腹胀,无恶心、呕吐。
近半个月因为工作繁忙压力大,再次出现上述症状,空腹时加重,进食后缓解,有夜间疼痛,向后背放射,伴有反酸、烧心。
发病来自觉容易饥饿,大便次数增多,不成形色黄。
常感全身乏力、头晕,失眠多梦,精神差。
既往出现过劳累后解柏油样大便3次伴上腹部不适,未重视,后自行缓解。
入院查体:查体:T36.6℃,P96次/分,R20次/分,BP126/78mmHg,形体瘦弱,面色稍苍白,皮肤无出血,浅表淋巴结不大,腹部平坦,上腹偏右有轻压痛,无反跳痛。
Murphy征(–),阑尾点压痛(–)。
肝肾区叩击痛(–)。
肠鸣音6次/分。
其他未见异常。
实验室检查:血常规:WBC8×109/L,N62%,Hb100g/L;尿常规无异常;粪常规:隐血(+);肝肾功能无异常。
胃镜检查胃窦粘膜充血、水肿,十二指肠降部可见0.4x0.5cm的溃疡,附着灰黄苔,十二指肠球部变形。
4、病因及发病机制是什么原因导致吴先生导致消化性溃疡呢?是什么引起23岁的姑娘患上消化性溃疡呢?下面我们来看下消化性溃疡的病因和发病机制:病因:1)、幽门螺杆菌感染:是消化性溃疡的主要原因。
2)、胃酸和胃蛋白酶:是胃液的主要成分,是对胃和十二指肠粘膜有侵袭作用的主要因素,而胃酸又在其中起主要作用。
当胃酸pH上升到4以上时,胃蛋白酶就失去活性。
因此胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。
3)、药物因素:某些非甾体类抗炎药(NSAID)、抗癌药等对胃十二指肠粘膜具有损伤作用,其中以NSAID最为明显。
NSAID除直接作用于胃十二指肠粘膜导致其损伤外,主要通过抑制前列腺素合成,削弱后者对胃十二指肠粘膜的保护作用4)、胃排空延缓和胆汁反流:胃排空延缓使胃窦部张力增高,食糜停留过久刺激G细胞分泌促胃液素,进而兴奋壁细胞分泌胃酸,胆汁反流可直接损伤胃粘膜。
5)、精神、遗传因素:长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人易患消化性溃疡。
O型血患者DU的发病率较其他血型高1.4倍。
6)、其他因素:吸烟者发病率比不吸烟者高可能与吸烟增加胃酸和胃蛋白酶分泌,降低幽门括约肌张力有关。
高盐饮食因高浓度盐损伤胃粘膜而增加GU发生的危险性。
发病机制:1)、“漏屋顶”假说:假说认为通常胃粘膜屏障(“屋顶”)会保护其下方粘膜组织免受胃酸(“雨”)的损伤,当粘膜受到Hp感染时(形成“漏屋顶”),就会使H+反弥散(造成“泥浆水”),导致粘膜损伤和溃疡形成。
5、病理改变DU多发生在球部,前壁比较常见;GU多在胃角和胃窦小弯。
溃疡一般为单个,也可多个,呈圆形或椭圆形。
DU直径多小于10mm,GU要比DU大。
亦可见到直径大于2cm的巨大溃疡。
溃疡边缘光整、底部洁净,由肉芽组织构成,上面覆盖有灰白色或灰黄色纤维渗出物。
活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。
溃疡浅者累及黏膜肌层,深者达肌层甚至浆膜层,溃破血管时引起出血,穿破浆膜层时引起穿孔。
溃疡愈合时医.学教育网搜集整理周围黏膜炎症、水肿消退,边缘上皮细胞增生覆盖溃疡面(黏膜重建),其下的肉芽组织纤维转化,变为瘢痕。
6、病例回顾——病因与诱因1、患者个性孤僻、好胜、做事思虑过度,谨小慎微,要求严格,情绪易波动。
2、饮食不规律,工作经常废寝忘食。
每次发作都有劳累史。
3、发病时容易饥饿,但饭量小,大便多年不正常,体形一直消瘦。
4、偏食明显,吃素食多,不喜欢吃蛋白类食物;爱喝茶、咖啡。
5、其父亲有消化性溃疡病史30年余年。
6、快速尿素酶法HP(+++)——感染7、临床表现:临床表现不一,少数病人可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。
其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等有关。
症状:慢性、周期性、节律性上腹痛体征:上腹部局限性轻压痛,球溃压痛点常偏右病例回顾——临床表现1、男性,29岁(年轻人)2、慢性、季节性—冬春交替季节发病,病史5年,反复发作3、有劳累等诱因4、发作时上腹部隐痛、伴有反酸、嗳气、腹胀,无恶心、呕吐5、节律性—空腹时加重,进食后缓解,有夜间疼痛,向后背放射,伴有反酸、烧心6、查体:上腹偏右有轻压痛,无反跳痛。
特殊类型的消化性溃疡:1)无症状性溃疡:多见于老年人。
2)老年人消化性溃疡:表现不典型,疼痛无规律,食欲不振、消瘦、贫血较突出,需与胃癌鉴别。
3)复合性溃疡多数是DU发生先于GU4)幽门管溃疡:主要表现为餐后立即出现剧烈而无规律性的中上腹疼痛,对抗酸药反应差。
易出现并发症。
5)球后溃疡:多位于十二指肠乳头的近端。
夜间痛和背部放射痛多见,并发大出血亦多见。
药物治疗效果差。
并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变根据上面的临床表现,大家初步判断是什么病?能不能直接下诊断?答案当然是不能,还要一些辅助检查才行,下面就为大家讲一下消化性溃疡的辅助诊断8、实验室检查及其他检查:1、内镜检查和黏膜活检-首选检查:内镜下溃疡多呈圆形或椭圆形,底部平整,覆盖有白色或灰白色苔膜,边缘整齐,周围黏膜充血,水肿,分活动期(A1、A2)、愈合期(H1、H2)和疤痕期(S1、S2)2、X线钡餐检查:直接征象:溃疡龛影—可确诊间接征象:激惹、局部压痛、变形、胃大弯侧痉挛性切迹-不能作为确诊依据3.幽门螺杆菌(HP)检测:侵入性试验:快速尿素酶试验(首选)、黏膜涂片染色、组织学检查、微需氧培养、PCR 非侵入性试验:13C、14C尿素呼气试验(13C-UBT、14C-UBT,根除治疗后复查的首选方法)、血清学试验9、诊断:1、病史与主要症状可作出初步诊断2、X线钡餐检查:发现溃疡龛影可确诊,80%~90%有阳性发现。
直接征象:溃疡龛影—可确诊间接征象:激惹、局部压痛、变形、胃大弯侧痉挛性切迹-不能作为确诊依据3、内镜检查和黏膜活检可以确诊10治疗要点:叶先生的医生一看他的检查结果,说不行得住院治疗。
那医生到底到底会给他什么治疗呢?下面我们来看看消化性溃疡的治疗要点。
治疗原则为消除症状,促进溃疡愈合。
预防复发和避免并发症。
1、药物治疗1)根除Hp治疗:目前多采用将抑制胃酸分泌药、抗菌药或起协同作用的胶体铋剂联合应用的治疗方案。
常应用一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2中,组成三联疗法。
2)降低胃酸的药物:a、H2受体拮抗剂:常用的有雷尼替丁、法莫替丁等。
B、质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑和泮托拉唑。
DU疗程一般为4-6周,GU为6-8周。
3)保护胃粘膜治疗:包括硫糖铝和枸橼酸铋钾。
硫糖铝和枸橼酸铋钾能粘附覆盖在溃疡面上形成一层保护膜,从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面。
2、手术治疗:有急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等合并症者,可考虑手术治疗。
11、护理诊断及其措施1.疼痛:腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关。
帮助病人认识和去除病因,指导和帮助病人较少或去除加重和诱发疼痛的因素:①对服用非甾体类抗炎药者,应停药;②避免暴饮暴食和食用刺激性饮食;③对嗜烟酒者,劝其戒除。
疼痛护理DU表现为空腹痛或午夜痛,病人可准备制酸性食物(苏打饼干等)在疼痛前进食,或服用制酸剂以防疼痛。
采用局部热敷,症状较重时,卧床休息。
病情许可适当活动,以分散注意力。
2.营养失调:低于人体需要量1.)进餐方式在溃疡活动期,宜少食多餐,避免餐间零食和睡前进食,进餐时注意细嚼慢咽,咀嚼可增加唾液分泌。
2).食物选择营养丰富,易于消化的食物。
可以面食为主,不习惯面食则以软米饭或米粥代替。
蛋白质类食物具有中和胃酸作用,可摄去适量脱脂牛奶,宜安排在两餐间饮用,但牛奶中的钙质反过来刺激胃酸分泌,故不宜多饮。
避免食用机械性刺激强的食物(指生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果,如蒜头、韭菜、芹菜等),化学性刺激强的食物(如农肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品)吴先生到底有些什么护理诊断及相应措施呢?这个留给大家下面思考12、健康指导在医生和护士的照顾下,叶先生的身体恢复的很好,医生让他出院,在出院前护士小李要给叶先生作出院指导。