重庆市建设工程消防安全质量验收报告表

重庆市建设工程消防安全质量验收报告表项目名称：建设单位：（此处加盖单位公章）设计单位：（此处加盖单位公章）施工单位：（此处加盖单位公章）监理单位：（此处加盖单位公章）重庆市公安局消防局制说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹要清楚，文面要整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，要划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程自检验收消防质量合格承诺书（公安消防机构名称）：我单位于年月日组织设计、施工、工程监理等单位，对进行了自检验收。

经验收，该工程符合工程建设国家消防标准，竣工验收合格。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺建设工程设计负责人（签字）建设工程施工负责人（签字）建设工程监理负责人（签字）建设单位负责人（签字）（建设单位印章）年月日建设工程施工图消防设计质量合格承诺书（建设单位名称）：我单位出具的施工图消防设计，符合工程建设国家消防标准。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺项目设计负责人（签字）（设计单位印章）年月日建设工程消防施工质量合格承诺书（建设单位名称）：我单位承担的已完工，消防设施经调试已开通，并经检验，施工质量符合工程建设国家消防标准。

建设工程质量管理条例重庆市建设工程消防安全质量竣工验收表项目名称：建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：页脚内容22表A.1建设工程消防安全竣工验收基本情况汇总表页脚内容2页脚内容22页脚内容22检查人员：年月日页脚内容22表A.3建筑保温和外墙装饰、建筑内部装修竣工验收检查记录检查人员：年月日页脚内容22页脚内容22检查人员：年月日页脚内容22表A.5 安全疏散、消防电梯竣工验收检查记录页脚内容22检查人员：年月日页脚内容22检查人员：年月日表A.7 自动喷水灭火系统竣工验收检查记录检查人员：年月日表A.8 火灾自动报警系统竣工验收检查记录检查人员：年月日检查人员：年月日检查人员：年月日检查人员：年月日检查人员：年月日建设工程消防安全质量竣工验收合格承诺书我单位于 2018 年 11 月 26 日组织设计、施工、工程监理等单位，对进行了消防安全质量竣工验收。

经验收，该工程符合工程建设国家消防标准，竣工验收合格。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺建设工程设计负责人（签字）建设工程施工负责人（签字）建设工程监理负责人（签字）建设单位负责人（签字）（建设单位印章）年月日建设工程消防设计质量合格承诺书：我单位出具的消防设计，符合工程建设国家消防标准。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺项目设计负责人（签字）（设计单位印章）年月日建设工程消防施工质量合格承诺书：我单位承担的已完工，消防设施经调试已开通，并经检验，施工质量符合工程建设国家消防标准。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺建设工程施工负责人（签字）（施工单位印章）年月日建设工程消防施工质量监理合格承诺书：受你单位的委托，根据国家有关法律、法规的规定，我单位组织对的消防施工进行了全过程监理，认为该建设工程消防施工质量符合工程建设国家消防标准。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺建设工程监理负责人（签字）（工程监理单位印章）年月日。

[建筑工程消防安全质量查收报告表]建筑地面工程施工质量查收规范建设单位 :(此地点加盖建设单位公章)设计单位 :(此地点加盖设计单位公章 )施工单位 :(此地点加盖施工单位公章 )监理单位 :(此地点加盖监理单位公章)重庆市公安局消防局制填表说明 :一,此表由建设单位组织设计,施工单位填写 .二,表中内容应与现状实质状况符合 ,各种数据应为实质或实测数据 ,不得任意填写 .三,该表内容一定客观,真切 ,有效 .四,涂改无效 .序号查收项目自检状况自检结论一火灾自动报警系统1.1系统布线线路穿管防火保护线路连结线路电压等级和导线截面积1.2探测器安装间距1.3手动报警按钮安装坚固程度安装高度距防火分区最远点距离1.4控制器接地电阻二防,排烟系统2.1机械排烟系统功能风口气流方向微风速砖墙 ,混凝乡俗道的施工2.2正压送风系统功能风口气流方向风速楼梯间风压前室风压砖墙 ,混凝乡俗道的施工三室内消火栓系统3管网3.1检验试压 ,冲刷记录四自动喷淋灭火系统4管网4.1连结方式(卡箍 ,沟槽或丝接 ) 4.2检验试压 ,冲刷记录五气体灭火系统5管网5.1安装5.2管道吹扫 ,气密性 ,强度试验记录六备用发电机启动投电试验七变形缝封堵八玻璃幕墙封堵建设工程自查查收消防质量合格承诺书(公安消防机构名称):我单位于年代日组织设计 ,施工 ,工程监理等单位 ,对 (工程名称 )进行了自查查收 .经查收 ,该工程切合工程建设国家消防标准 , 完工查收合格 .若有违犯 ,愿意肩负相应法律责任 .特此承诺建设工程设计负责人(署名 )建设工程施工负责人(署名 )建设工程监理负责人(署名 )建设单位负责人 (署名 )(建设单位印章 )二OO 五年二月十九日建设工程施工图消防设计质量合格承诺书(建设单位名称 ):我单位出具的 (工程名称 )施工图消防设计 ,切合工程建设国家消防标准 .若有违犯 ,愿意肩负相应法律责任 .特此承诺项目设计负责人 (署名 )(设计单位印章 )二OO 五年二月十五日建设工程消防施工质量合格承诺书(建设单位名称 ):我单位肩负的 (工程名称 )已完工 ,消防设备经调试已开通 ,并经检验 ,施工质量切合工程建设国家消防标准 .若有违犯 ,愿意肩负相应法律责任 .特此承诺建设工程施工负责人(署名 )(施工单位印章 )二OO 五年二月十五日建设工程消防施工质量监理合格承诺书(建设单位名称 ):受你单位的拜托 ,依据国家相关法律,法例的规定 ,我单位组织对 (工程名称 )的消防施工进行了全过程监理 ,以为该建设工程消防施工质量切合工程建设国家消防标准 .若有违犯 ,愿意肩负相应法律责任 .。

建筑工程消防安全质量验收报告表建设单位:(此位置加盖建设单位公章)设计单位:(此位置加盖设计单位公章)施工单位:(此位置加盖施工单位公章)监理单位:(此位置加盖监理单位公章)重庆市公安局消防局制填表说明:一,此表由建设单位组织设计,施工单位填写.二,表中内容应与现状实际情况相符,各类数据应为实际或实测数据,不得随意填写.三,该表内容必须客观,真实,有效.四,涂改无效.序号验收项目自检情况自检结论一火灾自动报警系统1.1系统布线1.1.1线路穿管防火保护1.1.2线路连接1.1.3线路电压等级和导线截面积1.2探测器1.2.1安装间距1.3手动报警按钮1.3.1安装牢固程度1.3.2安装高度1.3.3距防火分区最远点距离1.4控制器1.4.1接地电阻二防,排烟系统2.1机械排烟系统功能2.1.1风口气流方向和风速2.1.2砖墙,混凝土风道的施工2.2正压送风系统功能2.2.1风口气流方向风速2.2.2楼梯间风压2.2.3前室风压2.2.4砖墙,混凝土风道的施工三室内消火栓系统3管网3.1查验试压,冲洗记录四自动喷淋灭火系统4管网4.1连接方式(卡箍,沟槽或丝接) 4.2查验试压,冲洗记录五气体灭火系统5管网5.1安装5.2管道吹扫,气密性,强度试验记录六备用发电机启动投电试验七变形缝封堵八玻璃幕墙封堵建设工程自检验收消防质量合格承诺书(公安消防机构名称):我单位于年月日组织设计,施工,工程监理等单位,对(工程名称)进行了自检验收.经验收,该工程符合工程建设国家消防标准,竣工验收合格.如有违反,愿意承担相应法律责任.特此承诺建设工程设计负责人(签字)建设工程施工负责人(签字)建设工程监理负责人(签字)建设单位负责人(签字)(建设单位印章)二OO五年二月十九日建设工程施工图消防设计质量合格承诺书(建设单位名称):我单位出具的(工程名称)施工图消防设计,符合工程建设国家消防标准.如有违反,愿意承担相应法律责任.特此承诺项目设计负责人(签字)(设计单位印章)二OO五年二月十五日建设工程消防施工质量合格承诺书(建设单位名称):我单位承担的(工程名称)已完工,消防设施经调试已开通,并经检验,施工质量符合工程建设国家消防标准.如有违反,愿意承担相应法律责任.特此承诺建设工程施工负责人(签字)(施工单位印章)二OO五年二月十五日建设工程消防施工质量监理合格承诺书(建设单位名称):受你单位的委托,根据国家有关法律,法规的规定,我单位组织对(工程名称)的消防施工进行了全过程监理,认为该建设工程消防施工质量符合工程建设国家消防标准.如有违反,愿意承担相应法律责任.特此承诺建设工程监理负责人(签字)(工程监理单位印章)二OO五年二月十五日考察报告格式一、考察报告的文体特点随着改革开放的深入，名级各地公派人员的外出考察活动日渐增多。

重庆市建设工程消防安全质量竣工验收表项目名称：建设单位：设计单位：施工单位：表 A.1 建设工程消防安全竣工验收基本情况汇总表工程名称建设单位)工程类别□新建单体建造名称(编号)类别☑建造类别与耐火等级☑总平面布局☑平面布置□建造保温及外墙装饰防火☑建造内部装修防火☑防火分隔☑防烟分隔□防爆☑安全疏散□消防电梯检查人员：□扩建☑改建(☑装修建造面积(m2 )联系人□建造保温□用途变更)建造高度(m)82.60评定结论合格合格合格合格合格合格合格类别☑消火栓系统☑自动喷水灭火系统☑火灾自动报警系统☑防烟排烟系统及通风、空调系统防火☑消防电气☑建造灭火器□其他灭火设施☑竣工资料□其他：评定结论合格合格合格合格合格合格合格工程地址联系电话总建造面积(m2 )层数地下 1 层，地上 27 层建设单位意见：使用性质一类高层综合楼施工图审查单位意见：(单位盖章)年月日施工单位意见：(单位盖章)年月日单位名称建设单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构16034.9火灾危（wei）险性中危（wei）险(单位盖章)年月日(单位盖章)年月日(单位盖章)年月日项目负责人签名监理单位意见：设计单位意见：占地面积(m2 )单位类别162531.43表 A.2 建造类别与耐火等级、总平面布局、平面布置竣工验收检查记录单项名称建造类别与耐火等级总平面布局平面布置子项名称建造类别耐火等级防火间距消防车道消防车登高面消防车登高操作场地消防控制室消防水泵房民用建造中其他特殊场所工业建造中其他特殊场所内容和方法核对建造的规模 (面积、高度、层数) 和性质，查阅相应资料核对建造耐火等级，查阅相应资料，查看建造主要构件燃烧性能和耐火极限查阅相应资料，查看钢结构构件防火处理测量消防设计文件中有要求的防火间距查看设置位置，车道的净宽、净高、转弯半径、树木等障碍物查看设置形式，坡度、承载力、回车场等查看登高面的设置，是否有影响登高救援的裙房，首层是否设置楼梯出口，登高面上各楼层消防救援口的设置查看设置的长度、宽度、坡度、承载力，是否有影响登高救援的树木、架空管线等查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明查看管道布置、防淹措施查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明查看防淹措施查看歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，空调机房，厨房、手术室等设备用房设置位置、防火分隔查看高火灾危（wei）险性部位、中间仓库以及总控制室、员工宿舍、办公室、歇息室等场所的设置位置、防火分隔要求符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或者被占用，应便于使用符合消防技术标准和消防设计文件要求无与消防设施无关的电气路线及管路穿越符合消防技术标准和消防设计文件要求验收检查情况建造面积162531.43 平方米，地下 1 层，地上 27 层，高 82.6 米，一类高层综合楼建造采用钢筋混凝土结构，耐火等级为一级未涉及未涉及与相邻建造间距大于 13 米沿建造两个长边设置消防车道距建造外墙 18 米范围内无障碍物(部份为硬质绿化)坡度小于 5%与原设计一致无影响设备使用等管道和强电线路穿越与原设计一致未涉及未涉及未涉及验收结论合格合格未涉及未涉及合格合格合格合格合格合格合格未涉及未涉及未涉及综合结论合格检查人员：年月日表 A.3 建造保温和外墙装饰、建造内部装修竣工验收检查记录单项名称建造保温及外墙装饰防火建造内部装修防火子项名称建造外墙和屋面保温建造外墙装饰装修情况纺织织物木质材料高份子合成材料复合材料其他材料电气安装与装修内容和方法核查建造的外墙及屋面保温系统的设置位置、设置形式，查阅报告，核对保温材料的燃烧性能查阅有关防火性能的证明文件现场核对装修范围、使用功能查看有关防火性能的证明文件、施工记录查看用电装置发热情况和周围材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施要求符合消防技术标准和消防设计文件要求验收检查情况未涉及未涉及装修面积4820 平方米，装修范围为地上1 层局部，功能为建材批发城未涉及装修使用材料与原审核图纸一致未涉及未涉及未涉及装修区域电气路线明敷部份穿有经防火处理的金属管验收结论未涉及未涉及合格未涉及未涉及未涉及未涉及合格综合结论合格对消防设施影响对疏散设施影响查看影响消防设施的使用功能查看安全出口、疏散出口、疏散走道数量、测量疏散宽度不应影响消防设施的使用功能不应妨碍疏散走道的正常使用，不应减少安全出口、疏散出口或者疏散走道的设计疏散所需净宽度和数量未涉及不影响安全疏散未涉及不影响安全疏散检查人员：年月日表 A.4 防火分隔、防烟分隔、防爆竣工验收检查记录单项名称防火分隔防烟分隔防爆子项名称防火分区防火墙防火卷帘防火门、窗竖向管道井其他有防火分隔要求的部位防烟分区分隔设施爆炸危（wei）险场所(部位)泄压设施电气防爆防静电、防积聚、防流散等措施内容和方法核对防火分区位置、形式及完整性查看设置位置及方式，查看防火封堵情况核查墙的燃烧性能查看设置类型、位置和防火封堵严密性，测试手动、自动控制功能查看防火卷帘，并核对其证明文件查看设置位置、类型、开启方式，核对设置数量，检查安装质量测试常闭防火门的自闭功能，常开防火门、窗的联动控制功能查看防火门、防火窗、闭门器、防火玻璃等，并核对其证明文件查看设置位置和检查门的设置查看井壁的耐火极限、防火封堵严密性查看窗间墙、窗槛墙、玻璃幕墙、防火墙两侧及转角处洞口等的设置、分隔设施和防火封堵核对防烟分区设置位置、形式及完整性查看防烟分隔材料燃烧性能，测试活动挡烟垂壁的下垂功能查看设置形式、建造结构、设置位置、分隔措施查看泄压设施的设置核对泄压口面积、泄压形式核对防爆区电气设备的类型、标牌和合格证明文件查看设置形式要求符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求检查部位未涉及隔断隔断未涉及未涉及疏散楼梯口同上同上未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及检查数量2 处2 处验收检查情况与原设计一致。

工程竣工验收报告（消防工程）工程名称：验收时期：建设单位（盖章）：一、工程概况工程名称工程地点总建筑面积地下室建筑面积结构类型层数地上： 层地下： 层开工日期验收日期建设单位资 质 证号消防施工 单位设计单位总包单位监理单位二、工程竣工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。

1.验收组组长副组长组员2.专业组专业组组长组员建筑工程装修工程消防工程工程质保资料（二）验收程序1.建设单位主持验收会议。

2.建设、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。

3.审阅建设、设施、施工、监理单位的工程档案资料。

4.验收组实地查验工程质量。

5.专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。

三、工程质量评定分部工程名称验收意见质量控制资料核查安全和主要功能核查及抽查结果观感质量验收土建工程共项经审查符合要求项经核定符合规范要求项共核查项符合要求项共抽查项符合要求项经返工处理符合要求项共抽查项符合要求项不符合要求项室内装修工程消防水源、电源室外消火栓系统室内消火栓系统自动喷淋系统火灾自动报警系统气体灭火系统防排烟系统灭火器其他四、验收人员签名姓名工作单位职称职务备注：建设、设计、总包、消防、监理各单位均应参加、签名五、工程验收结论竣工验收结论：建设单位：单位（项目）负责人：年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：单位（项目）负责人：年月日消防施工单位：单位（项目）负责人：年月日设计单位：单位（项目）负责人：年月日建设单位名称：组织机构代码：建设单位注册地址：建设单位邮编：建设工程项目及所属区、县：建设单位法定代表人：建设单位项目负责人：建设单位联系人：电话：设计单位名称：组织机构代码：设计单位项目负责人：设计单位联系人：电话：总包单位名称：组织机构代码：总包单位项目负责人：总包单位联系人：电话：监理单位名称：组织机构代码：监理单位项目负责人：监理单位联系人：电话：检测单位名称：组织机构代码：检测单位项目负责人：检测单位联系人：电话：。

建筑工程消防安全质量验收报告表建设单位:(此位置加盖建设单位公章)设计单位:(此二,表中内容应与现状实际情况相符,各类数据应为实际或实测数据,不得随意填写.三,该表内容必须客观,真实,有效.四,涂改无效.序号验收项目自检情况自检结论一火灾自动报警系统1.11.2探测器1.2.1安装间距1.31.4控制器1.4.1接地电阻二防,排烟系统2.1机械排烟系统功能2.1.1风口气流方向和风速2.1.2砖墙,混凝土风道的施工2.2三室内消火栓系统3管网3.1查验试压,冲洗记录四自动喷淋灭火系统4管网4.1连接方式(卡箍,沟槽或丝接)4.2查验试压,冲洗记录五气体灭火系统5管网5.1安装5.2管道吹扫,气密性,强度试验记录六备用发电机启动投电试验七变形缝封堵八玻璃幕墙封堵建设工程自检验收消防质量合格承诺书(公安消防机构名称):我单位于年月日组织设计,施工,工程监理等单位,对(工程名称)进行了自检验收.经验收,该工程符合工程建设国家消防标建设工程施工图消防设计质量合格承诺书(建设单位名称):我单位出具的(工程名称)施工图消防设计, 承诺书(建设单位名称):我单位承担的(工程名称)已完工,消防设施经调试已开通,并经检验,施工质量承诺书(建设单位名称):受你单位的委托,根据国家有关法律,法规的规定,我单位组织对(工程名称)的消防施工进行了全过程监理,认为该建设工程消防施工质量。