中西医结合治愈难治性不孕症举隅论文
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中西结合治疗女性不孕的临床疗效研究摘要】目的:探讨中西结合治疗女姓不孕的临床疗效,为临床医治提供参考。
方法:选择我院收治的100例不孕患者作为研究对象,时间为2018年1月至2018年9月,使用随机抽签的方式进行分组,对照组50例患者接受常规西医方式治疗,观察组50例患者同时接受中医治疗,对比两组的治疗效果。
结果:观察组患者中,有23例痊愈、13例显效、11例有效、3例无效,治疗总有效率为94.00%,对照组患者中,有19例痊愈、12例显效、10例有效、9例无效,总有效率为82.00%,差异显著(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.00%远远低于对照组16.00%,观察组优势显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:中西结合治疗女性不孕的临床疗效显著,经过实证分析得出与单纯的西医治疗相比,安全性较高,有着较高的临床应用价值。
【关键词】不孕;妇产科;中医;西医;效果随着社会的飞速发展,人们的工作和生活压力越来越大,不孕不育的发生率也越来越高,成为了影响女性健康、家庭幸福的重要问题。
月经不调、输卵管不通等是导致女性不孕的重要因素,发病机制具有复杂性[1]。
因此,临床治疗不孕不育应首先明确病因,实施对症治疗,才能保证治疗效果。
临床中治疗女性不孕多采用西医治疗方法,治疗效果尽不如人意,且容易引发不良反应。
本文对我院收治的不孕患者实施了中西结合治疗,通过实证来分析其临床应用价值,如下所述:1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的100例不孕患者作为研究对象,时间为2018年1月至2018年9月,使用随机抽签的方式进行分组。
观察组50例患者中,年龄在22-39岁之间,年龄均值为(28.8±1.2)岁,病程在3个月-7年之间,病程均值为(2.1±0.8)年,包括8例月经不调患者、10例霉菌感染患者、8例滴虫感染患者、4例排卵异常患者、9例输卵管有不通患者、11例有卵巢囊肿患者;对照组50例患者中,年龄在21-37岁之间,年龄均值为(29.0±1.4)岁,病程在3个月-8年之间,病程均值为(2.5±0.9)年,包括7例月经不调患者、9例霉菌感染患者、10例滴虫感染患者、3例排卵异常患者、10例输卵管有不通患者、11例有卵巢囊肿患者。
中西医结合治疗不孕症128例临床体会不孕症是指已婚正常夫妇同房一年以上而仍未妊娠的情况,临床上约有15%的夫妇存在不孕症问题。
不孕症对夫妇双方的心理和生活都会产生影响,给人们带来极大的痛苦。
不孕症的治疗一直备受关注。
近年来,中西医结合治疗不孕症逐渐受到大家的重视。
我在临床工作中,对128例不孕症患者进行了中西医结合治疗,并取得了一定的疗效。
在此,结合自身经验,分享一些临床体会。
一、中西医结合治疗的优势不孕症的病因很复杂,可能是由于内分泌失调、卵巢功能障碍、子宫内膜异位、输卵管通畅障碍等原因导致。
传统的西医治疗主要是应用荷尔蒙治疗和辅助生殖技术,然而治疗周期长、费用高,且并不是所有患者都适合。
中医治疗则强调调理气血、阴阳平衡,常常在改善整体身体状况的基础上着手治疗不孕症。
中西医结合治疗不孕症具有以下优势:1. 综合优势:中西医结合治疗能充分利用中医药疗法,调理患者的气血阴阳平衡,改善体质,同时结合西药治疗,可以直接针对病因进行干预,提高治疗效果。
2. 个性化治疗:不同患者的病情不同,需要采取不同的治疗方法。
中西医结合治疗可以根据患者的体质、病情特点,采用个体化治疗方案,提高治疗的针对性和有效性。
3. 降低风险:传统的西医治疗可能存在一些副作用和风险,而中医治疗相对温和,较少出现不良反应,能够降低患者的治疗风险。
二、临床体会在我的临床工作中,我对128例不孕症患者进行了中西医结合治疗,收到了明显的疗效。
总结出了一些临床体会,分享给大家。
1. 重视中医辨证论治中医强调辨证施治,在治疗不孕症时更应该重视患者的辨证施治。
根据气血阴阳失调、肝郁脾虚等不同证型,选用针灸、中药等治疗方法,以调理患者的体质,增强机体的免疫力和生育能力。
2. 合理使用辅助生殖技术对于存在输卵管堵塞、卵子质量差等原因导致的不孕,合理使用辅助生殖技术可以提高受孕的机会。
在进行辅助生殖技术的结合中医调理,可以改善卵巢功能,增加受孕的几率。
不孕症的中西医结合治疗摘要:不论是在古老的中华医学发展的漫漫征程中,还是西方医学关于抗体免疫的研究中,不孕症都是各自不可缺少的一个研究领域。
不孕症因其病因复杂繁多,且常常交叉出现,成为困扰世界女性的一大难题。
本文选取常见的引起不孕症的卵巢异常和输卵管异常,分别从中医学和西医学的发病机制和诊疗方法上,对于不孕症的治疗进行了探讨。
最终得出,中西医结合治疗不仅妊娠率高,且副作用小,是合理的可运用于临床的治疗方法。
关键字:不孕卵巢输卵管中西医治疗作为受到共同关注的世界性常见疑难杂症,不孕是困扰部分育龄女性的一个难题,常常导致夫妻纠纷、家庭失和。
在实际生活中,人们把长期无法生育的育龄女性成为不孕者。
医学上认为,凡婚后未避孕、有正常性生活,同居两年未妊娠者,称为不孕症[1]。
近年来根据临床医学的观察和专家研究,诊断不孕症所需婚后时间有日益缩短的趋势,世界卫生组织和美国不孕学会已经将不孕症定义缩短为二年。
不孕可分为原发性不孕和继发性不孕两大类。
原发性不孕指婚后二年未避孕且从未妊娠者。
继发性不孕指有过妊娠而后未避孕,又持续两年未妊娠者。
引发不孕的主要原因有卵巢异常、输卵管异常、内分泌异常、盆腔或腹膜异常、精神神经异常、全身性疾病、外阴异常、阴道异常、宫颈异常等[2]。
针对不同原因引起的女性不孕,中医和西医都有其不同的诊疗方法。
近几年随着中西医结合诊疗的不断深入,针对不孕症中西医结合治疗也取得了很大的进展。
下面我们主要就因卵巢异常、输卵管异常两个方面引起的女性不孕症的中西医结合治疗进行讨论。
一、卵巢异常卵巢异常分很多种,如先天性发育异常、性腺形成不全、染色体染色质异常、多失卵巢和排卵障碍等。
但临床统计表明,因排卵障碍造成育龄女性不孕的比例大约为25%-30%。
因此对其进行研究具有重要的现实意义和理论意义。
排卵性障碍主要分为无排卵性不孕和黄体功能不全。
1.无排卵性不孕世界卫生组织(The world Health 0rganization)于1993年将无排卵不孕分为下丘脑性功能不全、雌激素正常的慢性无排卵、高促性腺激素性性功能不全三大类。
中西医结合治疗不孕症128例临床体会在中西医结合治疗不孕症的临床实践中,我共治疗了128例不孕症患者,现将我的临床体会总结如下。
在中西医结合治疗不孕症中,我发现对于不孕原发病因分析的准确性非常重要。
在行中医望闻问切诊断的结合现代医学的各项检查和检验手段,能够更加全面地了解患者的身体状况和生育能力。
对于不孕症患者的诊断要综合运用中西医的方法,以尽可能减少漏诊和误诊的情况发生。
在治疗不孕症时,中西医结合治疗方案的制定非常重要。
对于单纯中药治疗不孕症的患者,我采用了温补肾阳、养血活血、疏肝理气等方剂,结合调理脾胃、平补肾阴等中医调理方法,使患者的身体环境更加适宜妊娠。
而对于西医治疗无效的患者,我采用了辅助生殖技术(ART)等现代医学方法,如人工授精、试管婴儿等,以提高患者的成功率。
在治疗过程中,配合中西医结合的药物治疗,我还注重生活习惯和饮食调理的指导。
合理的休息、适度的运动以及健康的饮食习惯,都对提高妊娠率起到积极的作用。
我还鼓励患者保持良好的心态,积极面对生活和治疗,这对于提高治疗效果也是非常重要的。
在治疗过程中,我发现中西医结合治疗不孕症的效果较为显著。
中医药治疗能够有效地调理患者的身体状况和内分泌功能,帮助患者调整月经周期和排卵时间;而现代医学技术能够解决患者寿大少子、排卵障碍、输卵管阻塞等问题,提高受孕几率。
中西医结合治疗能够充分发挥两者的优势,提高治疗的效果。
通过中西医结合治疗不孕症,我在临床实践中取得了较好的治疗效果。
中西医结合治疗不孕症仍存在一些难题,比如疗效受到多种因素的影响,治疗周期较长等。
在实践中不断总结经验,发展新的治疗方法和技术,才能更好地解决不孕症问题,提高不孕症患者的生育能力。
【摘要】目的:观察探讨中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果,总结其临床价值。
方法:选取我院2006年11月至2008年11月68例排卵障碍性不孕症患者,随机分为观察组(克罗米芬加四二五加减方治疗)和对照组(单纯克罗米芬治疗),各34例,治疗3个月为一个疗程,随访2年,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。
结果:观察组中显效22例,治疗后两年内受孕,有效10例,治疗后月经规律,排卵正常,两年内未受孕,无效2例,月经及排卵情况均无改善;对照组中显效14例,有效13例,无效7例。
两组治疗效果对比差异明显(p<0.05),具有统计学意义。
结论:中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果明显优于单纯西药治疗,扬长避短,不良反应小,增加排卵率及提高受孕率,值得在临床上合理推广应用。
【关键词】中西医结合法;排卵障碍性不孕症;临床治疗效果排卵障碍性不孕症的发病率约占各种不孕因素的25%,严重影响着育龄妇女的身心健康,主要原因通常为卵巢功能紊乱导致不排卵,本文通过观察探讨中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果,总结其临床价值如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2006年11月至2008年11月68例排卵障碍性不孕症患者,年龄23~38岁,平均年龄27.5岁,病程2~6年,平均病程3.5年;其中原发性不孕42例,继发性不孕26例;类型分为小卵泡排卵3例,卵巢功能早衰4例,未破裂卵泡黄素化综合征5例,原因不明无排卵7例,高泌乳素血症11例,多囊卵巢综合征38例,随机分为观察组(克罗米芬加四二五加减方治疗)和对照组(单纯克罗米芬治疗),各34例,治疗3个月为一个疗程,随访2年,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。
两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面比较差异不大(p>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组月经后第五天采用单纯克罗米芬治疗,50mg/d,连服5天后停药,连续治疗3个经周期,随访2年,观察记录治疗效果。
中西医结合法治疗论文:中西医结合法治疗输卵管性不孕症的临床疗效观察【摘要】以西药宫腔插管灌注通液疏通阻塞输卵管,再以中医疗法内服通管汤活血化瘀,改善盆腔内环境,提高子宫动脉的血流量,西医腹腔注射有效改善输卵管周围的炎症环境,结合中医巩固治疗,可防止已疏通的输卵管再次粘连,输卵管畅通,恢复蠕动和拾卵功能,从而提高妊娠率。
【关键字】中西医结合输卵管性不孕症妊娠率输卵管性不孕是导致女性不孕症的重要原因之一,约占不孕症的30%以上,且逐年呈上升趋势,其中慢性盆腔炎是引起输卵管不孕的主要原因,可使输卵管与周围粘连或伞端闭锁造成输卵管阻塞。
治疗的关键是消除炎症,恢复输卵管的通畅及其生理功能。
中医认为本病多是病邪侵入胞宫,瘀血、痰湿等阻滞络脉,气血失和,冲任不相资、精卵不相交导致不孕。
单纯的西医治疗效果不理想,目前临床上提倡中西医结合治疗,能起到标本兼治,提高治疗效果的目的。
为进一步观察中药灌肠、中药外敷加微波理疗的中西医结合治疗效果,本文综述如下:1 输卵管性不孕症1.1输卵管输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。
造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。
严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造像检查,亦可酌情作ct扫描或mri成像,图像可显示附件包块、输卵管增粗及输卵管积液改变[1]。
1.2主要临床症状月经不调:主要表现为月经次数明显增多或者月经量过多。
腹痛:下腹会有疼痛感,但是轻重程度不同,通常为隐约的不适感。
不孕症:输卵管受到病症的损害,随着病情加重引起输卵管的梗阻,最终导致不孕。
痛经:离经期越近,疼痛感就会越严重,直至月经来潮。
其他:如白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍等等。
1.3 输卵管性不孕症病理在大多数输卵管堵塞的患者自感不适到医院检查确诊时,病情已发展到慢性感染的状态,具体表现为慢性间质性输卵管炎。
此时的输卵管壁已被淋巴细胞所浸润,粘膜上皮细胞变得肥大,随着病程延长,组织会发生纤维化,致使输卵管增粗或发生蜷曲,输卵管堵塞,最终导致不孕[2]。
中西医结合治疗不孕症128例临床体会不孕症是一种复杂的疾病,常常涉及多个系统和器官的功能失调。
传统中医和西医都可以在不同方面对不孕症进行综合治疗。
本文结合128例临床实践,探讨中西医结合治疗不孕症的经验及体会。
主要包括以下几个方面。
一、辨证论治中医强调个体化的辨证论治,通过细致的病史和体征分析,确定治疗的方向和方法。
1、肝郁气滞证:以症状为不规律月经、经期前胸痛、胁肋胀痛、情绪易怒、乳腺增生、面色苍白等为主要表现。
治疗重点在于调理肝气,通畅经脉,常用丹参、益母草、柴胡等中药以及针灸疏通经脉,改善身体环境。
2、肾虚阳亏证:以症状为月经量少、色暗、腰酸、膝困、畏寒、手足心热等。
治疗重点在于补肾壮阳,常用补肾中药如肉桂、菟丝子、枸杞子等以及针灸松筋活络,增强体质。
3、湿热蕴结证:以症状为白带增多、色黄呈稠状、下腹胀痛、淋巴结肿大、口苦口臭等。
治疗重点在于清热利湿,常用茶树脂、黄连、郁金等清热中药以及针灸化湿通经,减轻湿热症状。
二、调节内分泌内分泌紊乱是导致不孕症的重要因素之一。
传统中医通过调整体内阴阳平衡、气血畅通来维持内分泌平衡。
而西医则通过药物和雌激素替代疗法来调节内分泌。
1、中医调节:例如,将月经期前的5天,每天饮用红枣、龙眼等滋补中药;或者经期后的7天,每天饮用当归、川芎等活血中药,有助于调节内分泌,改善月经规律。
2、西医调节:常用促排卵剂如促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等,促进卵泡发育、排卵;或者使用雌激素替代剂如雌二醇以及黄体酮替代等,帮助调节内分泌,提高怀孕成功的几率。
三、调节免疫功能有研究表明,不孕症和免疫功能的失调有密切关系。
中医和西医均注重通过药物和诊断治疗来调节免疫系统。
1、中医调节:调节免疫功能的中药有紫花地丁、白芍、当归等,有助于改善体质,增强免疫力。
2、西医调节:常用免疫调节剂如促胎盘激素、TOCO向日葵籽油等,用于增强免疫功能,预防流产等并发症。
四、针灸治疗针灸作为中医中的重要疗法之一,可以调节人体阴阳平衡,促进血液循环,改善内分泌等。
中西医结合治疗不孕症128例临床体会一、引言不孕症是指夫妻在有生殖功能、自然性生活两年,未能自然受孕所引起的一种疾病。
近年来,随着社会的发展和生活压力的增加,不孕症的发病率逐渐上升,给很多家庭带来了困扰。
中西医结合治疗不孕症在临床上得到了广泛的应用和认可。
通过对128例不孕症患者的中西医结合治疗,总结了一些临床体会,现进行如下报告。
二、中西医结合治疗中西医结合治疗不孕症是指在传统的中医治疗方法基础上,结合现代医学的诊断和治疗技术,综合运用中西医治疗方法,进行个体化的治疗。
中医强调整体观念和辨证施治,通过调理人体阴阳平衡,改善脏腑功能,从根本上解决不孕症问题。
西医则通过现代医学技术,如辅助生殖技术(ART)、荷尔蒙治疗等,帮助患者实现怀孕的愿望。
中西医结合治疗的优势在于能够全面、系统地调理患者的身体,并通过现代医学手段辅助治疗,提高治疗的有效性和成功率。
三、临床体会1. 辨证施治,个体化治疗不孕症是由多种原因引起的疾病,患者的病因、症状各异,需要针对个体情况进行治疗。
在128例患者中,我们发现虽然都是不孕症,但病因却各有不同,有的是气滞血瘀导致的输卵管堵塞,有的是肾阴不足导致的排卵障碍,有的是阳虚阴盛导致的子宫内膜异位。
针对不同的辨证要求,我们制定了不同的个体化治疗方案,如清热利湿,活血祛瘀,补肾益气等,取得了良好的效果。
2. 调理情绪,减轻压力许多不孕症患者在长期的治疗过程中,因为无法成功受孕而产生焦虑、抑郁等负面情绪,这些情绪不仅会加重患者的病情,还可能影响患者的生殖能力。
在治疗的过程中,我们注重对患者的心理疏导和情绪调理,倡导积极乐观的心态,鼓励患者通过适当的方式来减轻压力,如进行放松训练,进行心理疏导等,帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪,增强身体的免疫力,提高受孕成功率。
3. 以食疗为主,辅以药物治疗在中医治疗中,我们强调“食疗”是调理身体的一种重要方法。
在128例患者中,我们采用了一些具有调理作用的食材,如枸杞、桂圆、红枣等,制作成一些食疗方,用来辅助治疗不孕症。
中西医结合治疗不孕症128例临床体会【摘要】本文总结了128例不孕症患者在中西医结合治疗下的临床体会。
通过对不孕症病因的分析,制定了个性化的治疗方案,并详细描述了治疗过程及观察到的效果。
结果显示,中西医结合治疗在提高不孕症患者生育率方面具有明显优势,同时也减少了治疗过程中的并发症发生。
结论部分对中西医结合治疗的优势进行了总结,并提出了展望未来研究方向。
通过本研究,我们认为中西医结合治疗不孕症具有一定的临床应用前景,值得进一步深入探讨和研究。
【关键词】中西医结合、不孕症、临床体会、病因分析、治疗方案、临床实施、治疗效果、并发症、优势、展望未来、研究方向1. 引言1.1 研究背景不够、格式要求等等。
以下是符合要求的内容:不孕症是一种常见的生殖系统疾病,给患者带来了身体和心理的双重困扰。
在现代社会,生活方式的改变、环境污染的加剧以及工作压力的增大等因素导致不孕症患者数量逐渐增多。
传统的西医治疗方法常常不能满足患者的需求,因此中西医结合治疗不孕症成为了一种重要的治疗选择。
中医和西医相辅相成,各自有着独特的优势。
中医注重整体调理和平衡,强调“根”的疗法;而西医则倚重现代医学技术和药物治疗,强调“标”的治疗。
结合中西医的治疗方法可以有效综合利用两种医学体系的优势,提高治疗效果,减少不良反应。
中西医结合治疗不孕症已经得到了广泛的关注和应用。
本研究致力于总结中西医结合治疗不孕症的临床经验,为临床医生提供更加科学的治疗方案,以期提高治疗效果,减少患者的痛苦。
1.2 研究目的本研究旨在探讨中西医结合治疗不孕症的有效性和优势,为临床治疗提供更为科学的依据。
具体目的包括:1. 总结不孕症的常见病因,分析中西医结合治疗的适用范围和优势;2. 探讨中西医结合治疗方案的设计与实施流程,提供临床操作指南;3. 观察不同治疗方案对不孕症患者的疗效,分析治疗效果的影响因素;4. 分析并发症发生的原因及处理方法,提供相关预防和处理建议;5. 总结中西医结合治疗不孕症的优势和特点,为临床实践提供借鉴;6. 结合临床体会,总结中西医结合治疗不孕症的经验教训;7. 展望未来研究方向,提出改进和深化治疗策略的建议,为进一步临床研究提供参考。
中西医结合对输卵管阻塞不孕的治疗进展【关键词】输卵管中图分类号:r711.76文献标识码:a文章编号:1005-0515(2011)2-298-02输卵管阻塞不孕是女性不孕尤其是继发性不孕的重要原因之一,约占20%~40%。
多因盆腔慢性炎症导致输卵管腔粘连、僵硬,或受周围瘢痕组织的牵拉、扭曲或闭塞,使输卵管丧失其输送精子、卵子、孕卵的生理功能,导致不孕[1] 。
近几年来,随着盆腔感染率的上升,输卵管阻塞性不孕患者有增加趋势 [2] 。
因此,对输卵管阻塞不孕的研究具有重要的现实意义。
现将近年来输卵管阻塞不孕中西医治疗进展综述如下:1 西医治疗1.1 药物疗法西医治疗输卵管炎所致输卵管阻塞的方法主要是用抗生素及激素等治疗,在给药途径上进行了一系列探索。
除传统的口服、静脉滴注及宫腔注药外,还有侧穹隆封闭的:赵氏等用青霉素80万u、庆大霉素8万u(用药前需做青霉素过敏试验),醋酸氢化考的松25mg、2%普鲁卡因2ml宫颈旁封闭治疗输卵管阻塞性不孕,每日1次,5~7d为1疗程,最多治疗3个疗程,受孕成功率73.3% [3] ;有借助宫腔镜插管治疗的:陈氏认为传统的通水治疗很难使粘连的管腔内获得有效压力,而在宫腔镜直视下经输卵管插管注药,推药的压力以数倍于宫腔内压力直接注入粘连管腔,借助流体静压的作用使其分离、疏通,一旦输卵管腔进入药液,则将发挥松解粘连、消炎、抗炎等作用,两者相比差异有显著性 [4] 。
段氏等采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞85例,注入组合药液(利多卡因+庆大霉素+甲硝唑+α—糜蛋白酶+地塞米松+美蓝)治疗,收到满意疗效 [5] 。
1.2 手术疗法手术治疗也是西医的主要治疗方法之一。
传统输卵管端端吻合术已较少运用;直视或非直视下输卵管疏通术、运用显微外科进行输卵管子宫角吻合术,以及改良输卵管子宫角植入术均可取得较好疗效[6~10] 。
在x射线透视、b超、宫腔镜监视下,利用导管导丝进行输卵管疏通的输卵管介入治疗,因其费用低、痛苦小,患者易于接受。
中西医结合治愈难治性不孕症举隅【中图分类号】r271.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0295-01
患者,尹某某,女,38岁,北京人,自述结婚10年同居未避孕未育,男方精液正常。
2007年7月12日在我院门诊初诊,追问病史,患者2003年因计划外妊娠行人工流产一次,一年后孕早期自然流产一次,后一直未孕,曾于北京多家大医院治疗四年,行输卵管造影、b超、监测排卵、基础体温监测(bbt)。
患者平素月经后愆,2-3月一行,甚至闭经,月经量少,色暗质稠,夹有血块,伴腰酸痛,少腹坠胀,寐差心烦,末次月经:2007年3月30日。
查舌质暗红,舌苔薄白,诊脉弦细,恙属肝肾阴虚,冲任失调,宗气血阴阳消长之旨,辩证与辨病相结合,予贯序治疗。
1、月经期-理气祛瘀调经。
疏方:桃红四物汤加减。
当归10克,赤芍10克,熟地10克,川芎6克,桃仁10克,红花10克,益母草15克,香附12克,甘草10克。
2、卵泡期-滋补肝肾、养血调经。
疏方:炙黄芪30克,当归10克,党参15克,熟地10克,紫河车6克,阿胶20克(烊化),醋龟板10克,女贞子12克,枸杞子12克,山萸肉10克,何首乌15克,川断10克,菟丝子15克。
3、排卵期-温肾活血助孕。
疏方:紫石英30克,川椒2克,熟地10克,当归12克,鹿角胶15克(烊化),龟板胶15克(烊化)、紫河车6克,淫羊藿、芦巴子各12克,菟丝子15克,黄芪30克,
肉苁蓉12克,巴戟天10克,茺蔚子15克,丹参15克,枸杞10克,香附10克,穿山甲3克,皂角刺10克,甘草10克。
4、黄体期-四二五合方调补冲任,益肾补脾以固本。
疏方:当归10克,川芎6克,熟地10克,白芍10克,山萸肉10克,女贞子15克,菟丝子15克,枸杞子15克,覆盆子10克,川断10克,紫河车6克,杜仲10克,淫羊藿10克,鹿角霜10克,山药30克。
白术10克。
守上方分期权变调经,至2007年12月月经周期规律,量色如常,bbt双相,监测排卵有优势卵泡,然至2008年6月仍未受孕,建议行腹腔镜探查术。
患者于2008年7月5日于我院妇科行宫腹腔镜联合探查术,术中见右侧输卵管与侧腹壁粘连,形成粘连带,将粘连分离松解,左卵巢、卵管被蝉翼状结缔组织包裹,粘连带包裹较严重,不能正常暴露,予分离松解粘连带后见正常卵巢及卵管,台下行亚甲蓝输卵管通夜术,左侧卵管通畅,右侧输卵管未见蓝染,考虑是近端堵塞,腹腔镜不易复通,未予处理。
2008年8月得知患者已怀孕1月余,追访2009年4月16日术娩一健康女婴。
按语:不孕症是指生育期妇女,婚后夫妇同居两年,配偶生殖功能正常,未避孕而未怀孕者;或曾受孕过,而两年未再怀孕者。
前者称为原发性不孕,古人称为“全不产”、“无子”;后者称为继发性不孕,古人称为“断绪”。
而难治性不孕症是指结婚五年,接受专科治疗二年以上仍未孕,常见的如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、辅助生殖技术(art)反复治疗无效。
不孕症
是临床常见病,随着生活节奏加快、工作压力加大和生活环境的改变,该病的发病率有升高的趋势。
由于引起不孕的原因很多,发病机制也很复杂,本病的病机有虚实之分,虚者因冲任、胞宫失于濡养与温煦,难以成孕,引起其病机变化的主要因素有肾阳亏损和肾阴不足等。
正如《圣济总录》云:“女子所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也”。
而实者因瘀滞内停,冲任受阻,不能摄精成孕。
引起实证病机变化的主要因素有肝郁、痰湿和血瘀。
明代《景岳全书.妇人规》云:“产育由于气血,气血由于情怀,情怀不畅则冲任不充,冲任不充则胎孕不受。
”临床以虚实夹杂者多见。
西医认为,受孕是一个极为复杂而又协调的生理过程,为使这一生理过程得以正常运行,育龄夫妇必须具备:1、具有正常的细胞,即正常的精子和卵子。
2、卵子和精子能够在输卵管内相遇,结合成为受精卵,受精卵能够顺利的到达宫腔。
3、具备受精卵着床、发育的良好的子宫内膜与子宫内环境。
以上环节中的任何一项不正常,均能够影响受孕,引起不孕症。
诊治不孕症可采用中医与西医相结合的方法,在临床二者常常扬长补短,可取得较好疗效,即辨证与辨病相结合,中医的整体观与西医的先进微观技术相结合,西医的微观技术如宫腔镜和腹腔镜联合探查术,宫腔镜和腹腔镜可优势互补,同时观察和治疗宫腔内、腹腔内的病变,使治疗更加有效。
它能够做到一次性检查卵巢、子宫、输卵管等,快速、科学、准确地检测出各种不孕不育的病因,对症、全面诊疗,是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法,也是当今国际医学界首肯的不孕症诊治“金标
准”。
此患者先是利用中医中药结合患者的全身症状、体征、舌、脉等,对于月经的不同时期予贯序治疗,经期:桃红四物汤加减理气祛瘀调经;卵泡期:滋补肝肾、养血调经。
黄芪、当归、党参、熟地四味药益气养血,女贞子、枸杞子、菟丝子、川断、何首乌、山萸肉、阿胶为甘温之品,补而不燥,紫河车、龟板为血肉有形之品,温养胞宫、大补精血;排卵期:温肾活血助孕。
方中紫石英温补肝肾,淫羊藿补肾壮阳,川椒专入督脉,和鹿角胶温肾补火,暖宫散寒。
鹿角胶、龟板胶、紫河车为血肉有情之品,滋肾以生精血。
菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天温肾暖宫益精,芦巴子温经散寒暖下焦,当归、黄芪、熟地益气养血调经脉,香附为气中血药,防上药滋腻之性,茺蔚子、丹参、穿山甲、皂角刺活血化瘀。
全方共奏温肾暖活血助孕之效。
黄体期:四二五合方调补冲任,益肾补脾固本,后结合西医的宫腹腔镜手术,同时观察宫腔与腹腔的病变,更加准确的找到不孕的原因,将粘连的部位予以分离,使卵巢、卵管能够正常的暴露,最终达到使患者受孕的目的。