结石成分分析及现状
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结石成分分类:
1.含钙结石:这是最常见的结石类型,包括草酸钙、磷酸钙等。
含
钙结石通常为黄色或棕色,质地较硬,形状不规则。
2.尿酸结石:主要由尿酸、尿酸钠等组成。
尿酸结石多为圆形或卵
圆形,呈黄色或棕红色。
3.胱氨酸结石:由胱氨酸组成,呈蜡样质硬,黄色或棕黄色。
4.感染性结石:主要由磷酸镁铵组成,呈灰色或黄色,常在泌尿系
统感染时形成。
地区分类:
1.亚洲地区:亚洲是肾结石的高发地区之一,尤其是中国、日本、
韩国等国家。
2.欧洲地区:欧洲的肾结石发病率相对较低,但仍然存在一定的发
病率。
3.美洲地区:美洲的肾结石发病率也相对较低,但美国和加拿大等
国家仍然有较高的发病率。
4.非洲地区:非洲地区的肾结石发病率相对较低,但仍然存在一些
病例。
需要注意的是,结石的形成与多种因素有关,包括遗传、饮食、生活习惯、环境等。
因此,预防结石需要综合考虑多种因素,采取综合性的预防措施。
结石分析报告1. 引言结石是一种形成于人体内部的固体物质,可以在各种器官中出现,如肾脏、胆囊、尿道等。
结石的成分和形成原因对于治疗和预防具有重要意义。
本报告旨在对一位患者的结石进行分析和解读。
2. 患者信息•姓名:张三•年龄:45岁•性别:男性•就诊日期:2022年7月15日3. 临床症状患者张三在就诊时主要表现为腹痛、尿频和尿血等症状。
根据病史和体格检查结果,我们决定对其进行结石分析。
4. 结石样本收集为了进行结石分析,我们需要采集患者的结石样本。
在本次就诊中,我们从患者的尿液中获得了一块结石样本。
样本经过处理后送往实验室进行分析。
5. 结石形态描述经过观察和测量,该结石样本呈现出以下形态特征:•形状:不规则形状•大小:约为1.2 cm x 0.8 cm•颜色:深黄色6. 结石成分分析为了确定该结石的成分,我们进行了物质分析。
结果显示,该结石主要由以下成分组成:•钙盐:占据了结石总质量的70%•尿酸:占据了结石总质量的25%•氨基酸:占据了结石总质量的5%7. 结石形成原因结石形成的原因通常与体内物质的代谢紊乱有关。
根据分析结果和患者的病史,我们可以推断出以下可能的结石形成原因:•高钙饮食:患者长期摄入过多的含钙食物,导致体内钙的积累,进而形成结石。
•尿酸代谢异常:患者患有高尿酸血症,尿酸在尿液中过高浓度下会结晶形成尿酸盐结石。
•氨基酸代谢紊乱:患者体内氨基酸代谢异常,导致氨基酸沉积并形成结石。
8. 治疗建议根据结石的成分和形成原因,我们向患者提出以下治疗建议:•饮食调整:建议患者减少高钙食物的摄入,采用低钙饮食,避免结石的进一步形成。
•药物治疗:根据患者的尿酸代谢异常,建议患者进行尿酸降低治疗,以减少尿液中尿酸的浓度,降低尿酸盐结石的形成风险。
•调整生活习惯:建议患者增加运动量,保持适当体重,避免久坐不动,以改善氨基酸代谢异常。
9. 结束语结石分析报告对于了解结石的成分和形成原因,制定相应的治疗方案具有重要意义。
泌尿系结石患者成分分析及饮食泌尿系结石是一种常见的疾病,据统计每年约有100万人被诊断出患有此病,其中男性患病率更高。
泌尿系结石并不会立刻引起疼痛,但随着时间的推移,可能会导致严重的疼痛和并发症。
因此,提前了解泌尿系结石的成分分析和饮食治疗是非常重要的。
1. 成分分析泌尿系结石的成分不同,主要有四种类型:草酸钙结石、草酸铝结石、尿酸结石和磷酸钙结石。
不同类型的结石有不同的形成原因和饮食管理方法。
草酸钙结石:是最常见的结石类型,占所有结石的70%以上。
富含草酸钙的食物包括黑色茶叶、菠菜、番茄、芹菜、豆腐等。
此外,肉类、奶制品和鸡蛋等富含蛋白质且缺乏植物性纤维素的食物也容易导致草酸钙结石。
草酸铝结石:是一种较少见的结石类型,但多发生于肾脏功能受损的人群中。
草酸铝结石通常与长期服用铝制剂有关。
尿酸结石:尿酸结石通常与高尿酸血症相关,尿酸结石形成的原因是尿液中的尿酸浓度过高,超过了溶解限度。
富含嘌呤的食物,如肝脏、肾脏、海鲜、肉类等是尿酸结石形成的主因。
磷酸钙结石:磷酸钙结石主要由磷酸钙盐组成,占所有结石的5%-10%。
肉类、奶制品、白面包、饼干等富含磷的食物是磷酸钙结石的主要原因。
2. 饮食管理对于泌尿系结石患者来说,良好的饮食管理是非常重要的,饮食可直接影响结石的形成和预防。
草酸钙结石:减少富含草酸钙的食物摄入,增加富含植物性纤维素的蔬菜、水果、全谷物和豆类的摄入。
同时增加饮水量,促进尿液排出,有助于避免草酸钙结石的形成。
草酸铝结石:减少铝制剂的使用是预防草酸铝结石的有效措施。
磷酸钙结石:限制富含磷的食物摄入,如肉类、奶制品、白面包、饼干等,增加富含植物性纤维素的蔬菜、水果和豆类等,保持充足的水分摄入。
总结:无论是哪种类型的结石,饮食管理和药物治疗都是治疗和预防泌尿系结石的关键。
通过减少富含结石成分的食物,并增加富含植物性纤维素和水的食物,有助于降低结石的形成风险。
同时,适当地服用药物和增加运动量也是预防和治疗结石的重要措施。
梅州地区尿路结石成份分析和饮食预防(附550例报告)目的分析梅州地区尿路结石的成份状况,探讨通过饮食预防结石的措施。
方法对550例尿路结石标本进行化学成分测定,结合临床资料进行比较,并予相应的饮食指导。
结果尿路结石男性发病多于女性,男、女比为2.09:1,20~50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为8.65:1。
结石中草酸钙检出率80.0% ,尿酸盐35.3% ,磷酸钙45.6%。
550例中泌尿系结石复发为93例(16.9%),其中遵循饮食指导的仅13例(14.0%)。
而无复发457例患者中遵循饮食指导的为406例(88.8%)。
结论分析结石成份并根据确定结石成份给予相应的饮食指导对泌尿结石的预防有重要临床意义。
标签:尿路结石成份分析结石防治泌尿系结石是临床常见病、多发病,其病因复杂,个体差异和地域差异大,给结石的防治带来了困难[1]。
近年来,我国泌尿系结石的发病率为1%~5%,呈上升趋势,年新发病率约为150~200/10 万人,其中,25%的患者需住院治疗[2]。
尿石症是泌尿系三大疾病之一,多发于我国南方地区。
为了解梅州地区尿石发生情況以及与当地饮食习惯之间的关系,我们对本地区550例尿石标本进行化学成份分析,根据分析结果予患者相应的饮食指导,随访调查尿石复发情况。
今对结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2007年9月~2008年6月间在我院手术或自然排出的尿路结石标本550例,患者均在梅州地区定居并生活5年以上。
1.2方法先将结石标本洗净,待结石干燥后予碾碎再检验。
用点滴反应法测定尿石的化学成份(试剂由广州医学院附属第一医院微创中心提供)。
①尿酸及尿酸盐:加尿酸试剂及碳酸钠试剂各2滴,呈深蓝色为强阳性。
②磷酸盐:加磷酸试剂3滴在结石粉中,呈黄色沉淀的为阳性。
③胱氨酸:加试剂Ⅰ在结石粉中约2滴作为对照,再加试剂Ⅱ2滴、试剂Ⅲ2滴,产生蓝色的为阳性。
④铵盐:取少许结石粉加铵试剂3滴,呈橘黄色沉淀为阳性。
结石强度检验标准一、结石成分分析1.1钙化程度:结石的钙化程度是反映其硬度和稳定性的重要指标。
一般来说,钙化程度越高,结石的硬度越高,越难以被溶解或破碎。
1.2结石类型:不同类型的结石具有不同的成分和结构,因此其强度和硬度也不同。
例如,草酸钙结石较为坚硬,而磷酸钙结石则相对较软。
1.3晶体成分:结石中的晶体成分直接影响其硬度和稳定性。
例如,有些晶体成分可能使结石更加易碎,而另一些则可能增加其稳定性。
1.4其他杂质:结石中可能含有其他杂质,如有机物、蛋白质、铁等,这些杂质可以影响结石的硬度和可碎性。
二、结石影像学检查2.1X线穿透力:X线穿透力是评估结石强度的重要方法之一。
一般来说,较硬的结石具有较高的X线穿透力,而较软的结石则具有较低的X线穿透力。
2.2超声回声强度:超声检查可以测量结石的回声强度,从而评估其硬度和强度。
回声强度越高,表明结石越坚硬。
2.3CT值:CT值是评估结石密度和硬度的重要指标。
高CT值通常表示结石较硬,而低CT值则表示结石较软。
2.4MRI信号强度:MRI信号强度也可以用于评估结石的成分和硬度。
不同类型的结石在MRI上表现出不同的信号强度。
三、结石硬度测定3.1压碎结石所需压力:通过测量压碎结石所需的最小压力,可以评估结石的硬度和强度。
所需压力越大,表明结石越坚硬。
3.2结石硬度与成分的相关性:结石的硬度与成分之间存在相关性。
例如,草酸钙结石通常比磷酸钙结石更坚硬。
四、结石对治疗方法的反应4.1药物治疗效果:药物治疗是治疗结石的一种常见方法。
通过观察药物治疗后结石的变化情况,可以评估结石对药物的反应和其强度。
例如,有些药物可能对某些类型的结石更为有效。
4.2体外冲击波碎石治疗成功率:体外冲击波碎石是一种常用于治疗结石的非手术治疗方法。
通过观察冲击波碎石治疗后的结石破碎情况,可以评估结石的强度和对治疗的反应。
4.3手术取石难度:对于无法通过非手术治疗方法清除的结石,手术取石是一种常用的治疗方法。
泌尿系结石(urinary calculi )作为一种全球性常见疾病,其发病率呈逐年上升趋势。
我国泌尿系结石的发生率为1%~5%,南方地区高达10%[1]。
该疾病治疗后复发率极高,1年的复发率为14%,2~7年复发率为22.6%~51%,10年复发率达70%[2]。
泌尿系结石成因复杂,各地区的泌尿系结石患病率和结石成分的构成具有明显的差异性[3]。
结石对于肾功能的影响主要与其导致的梗阻程度有关,但临床上常见肾功能损伤程度与结石梗阻程度不一致的现象,该现象是否与结石成分有关目前尚不清楚。
结石定性与定量分析对了解结石导致肾功能损伤及其预防具有重要意义[4]。
本文对641例泌尿系结石患者的尿结石成分进行检测,分析其成分构成,通过发射单光子计算机断层扫描仪(emission computed tomog-raphy ,ECT )检查,测定患者肾小球滤过率(glomeru-lar filtration rate ,GFR ),探讨本地区泌尿系结石的相关因素及其与肾功能损伤的关系。
1资料与方法1.1临床资料收集2015年1月—2017年12月我院泌尿系结石患者641例,均来自上海市浦东地区。
患者年龄18~86岁,平均(45.1±14.3)岁;641例中,肾结石265例,输尿管结石351例,膀胱结石25例。
所有入组患者均知情并签署知情同意书。
1.2成分分析经微创手术、开放手术、体外冲击波碎石、自行排出等方法获得患者尿路结石,采用红外光谱分析仪(BRUKER TENSOR27,德国)进行结石成分分析。
主要步骤如下:结石用清水洗净,70℃~100℃烘箱内烘干;取1mg 结石样品粉末与事先充分干燥的200mg 纯溴化钾混合,再放入玛瑙乳钵内研碎;取出后压片机加压,制成半透明片;置入红外光谱槽中扫描,电脑绘制谱图后自动解析并报告结石成分。
1.3肾功能检测通过ECT 检查,测定患者GFR 。
成人正常范围:GFR≥90mL ·min -1;轻中度降低:GFR 为60~89mL ·min -1;明显降低:GFR≤59mL ·min -1。
肾结石成分分析报告肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成分种类多样。
针对这一问题,我们进行了一项肾结石成分分析研究,旨在了解肾结石的成分构成,为患者提供更准确的治疗建议。
以下是我们的研究成果及分析结果:一、研究方法我们采用了多种技术手段对肾结石样本进行了全面的分析。
首先,我们通过X射线衍射(XRD)技术,对肾结石样本的晶体结构进行了分析;其次,我们运用扫描电子显微镜(SEM)技术,观察了肾结石样本的形态特征;最后,我们利用红外光谱(IR)技术,对肾结石样本的化学成分进行了检测。
二、分析结果通过对肾结石样本的分析,我们发现在该样本中存在以下几种主要成分:1. 钙结石钙结石是肾结石的常见成分之一,占样本总量的45%。
其晶体结构呈现出钙胞外盐和钙草酸钠等成分,形态特征为较大的针状晶体。
钙结石的形成可能与钙代谢异常、尿液中草酸盐的浓度升高等因素有关。
2. 草酸盐结石草酸盐结石是本次研究中的另一主要成分,占样本总量的30%。
其晶体结构呈现出草酸盐、草酸钙和草酸铵等成分,形态特征为颗粒状晶体。
草酸盐结石的形成可能与饮食习惯、遗传因素以及草酸盐在尿液中的浓度等因素有关。
3. 尿酸结石尿酸结石是肾结石的另一常见成分,占样本总量的15%。
其晶体结构呈现出尿酸和尿酸铵等成分,形态特征为棘球状晶体。
尿酸结石的形成可能与高尿酸血症、饮食中嘌呤含量过高等因素有关。
4. 氧化镁结石氧化镁结石在样本中占比较小,仅占样本总量的5%。
其晶体结构呈现出氧化镁和氢氧化镁等成分,形态特征为类似球状的晶体。
氧化镁结石的形成可能与尿液中镁离子浓度的异常升高有关。
5. 合成结石合成结石是我们研究中的另一类特殊结构,占样本总量的5%。
其晶体结构呈现出草酸、尿酸等多种成分的复合体,形态特征具有多样性。
合成结石的形成可能与多种因素有关,如尿液中多种物质的相互作用等。
三、治疗建议根据对肾结石样本成分的分析结果,我们提出了以下治疗建议:1. 钙结石患者可适量摄入高钙食物,但应限制高草酸盐食物的摄入,并饮用足够的水以增加尿液排泄量。
结石成分分析对预防和治疗泌尿系结石的指导意义泌尿系结石是一种常见的疾病,严重影响着患者的生活质量。
结石的形成涉及多种成分,包括钙、尿酸、草酸和胱氨酸等。
在治疗和预防泌尿系结石的过程中,结石成分分析具有重要的指导意义。
结石成分分析是通过对患者排尿中结石成分的检测和分析,以确定结石的成分类型和成分含量。
了解结石的成分组成,有助于医生制定个体化的治疗方案,并指导患者进行适当的饮食调整和生活方式改变,以预防泌尿系结石的再次发作。
首先,结石成分分析可以帮助医生确定结石的类型。
不同类型的结石在治疗和预防方面有不同的要求。
常见的结石类型包括钙结石、尿酸结石、草酸结石和胱氨酸结石等。
通过明确结石的类型,医生可以采取针对性的治疗措施,如药物治疗和手术治疗,以达到更好的疗效。
其次,结石成分分析可以帮助医生确定结石的成分含量。
不同成分的结石在形成机制和治疗上也有所区别。
通过分析结石的成分含量,医生可以了解患者体内特定成分的代谢情况,进而指导饮食调整和药物治疗。
例如,钙结石患者可能需要限制高钙饮食和增加尿钙排泄的药物,而尿酸结石患者则需要避免高嘌呤食物和补充碱化尿液的药物。
此外,结石成分分析还可以进行结石的风险评估。
根据成分分析结果,医生可以评估患者的结石复发风险,以制定个体化的预防措施。
例如,对于高尿酸结石患者,饮食方面需要限制高嘌呤食物,并加强水分摄入,以促进尿酸的稀释和排出。
此外,结石成分分析还可以帮助医生与患者进行有效的沟通和教育。
通过对结石成分的分析结果的解读,医生可以向患者详细解释结石形成的原因和机制,以及相应的治疗和预防措施。
患者能够了解自身的疾病情况和合理用药的重要性,进而更好地配合治疗和预防工作。
尽管结石成分分析在预防和治疗泌尿系结石中具有重要的指导意义,但也有一些局限。
首先,结石成分分析需要搜集和检测患者的尿液样本,此过程可能对一些患者造成不便。
其次,分析过程需要一定的时间和费用。
另外,尽管结石成分分析可以指导治疗和预防措施,但并不能完全预测结石的发作和复发。
泌尿系结石王廷治胥燕四川省剑阁县中医院泌尿系结石也称尿石症,是泌尿系统常见的疾病,属祖国医学“石淋”或“砂淋”的范畴。
包括肾结石、输尿管结石、前列腺结石、膀胱结石、前列腺结石和尿道结石。
本病多见于青壮年,男女之比为3:1。
【结石的成分】结石由晶体和胶体基质两部分构成。
胶体基质常是漩涡形的网状结构,其间充满晶体物质。
1、结石的晶体成分大多数结石主要成分是晶体,其中草酸钙约占70%左右;磷酸盐约占20%;尿酸和尿酸盐约占10%;其他如胱氨酸、磺胺、磺嘌呤的结石较少见。
①、草酸钙成分:有二水草酸钙和一水草酸钙。
二水草酸钙多存在于结石外围、呈刺状结构。
二水者可以脱去一个水分子结晶水变成一水草酸钙,存在于结石内部为球状排列。
一水草酸钙为主的结石,表面比较光滑或呈桑椹状的结石,但大多数因二水盐的结晶附着而表现为颗粒、刺状、星状结石。
石体可根据肾盏肾盂的形状而铸型。
圆滑的结石颜色较灰,毛刺状结石多因血染而呈紫褐色。
质地坚硬,X光线拍片可显影,可见到不光滑边缘和不规则的突起。
②、磷酸盐成分:多数为磷酸胺镁或磷灰石,二者常混合存在。
磷灰石有的含碳酸,为碳酸磷灰石。
有的含羟根为羟磷灰石。
其结晶很小,与基质一起形成层状或漩涡状的排列,结石较粗糙,易破碎,多呈灰白色,在X片上较易显影。
位于肾盂易形成鹿角状结石,在膀胱可以形成较大的椭圆形结石,有明显的层次。
磷酸盐结石中可偶见酸性磷酸钙和磷酸三钙等结石,其质地较坚硬,晶体较明显。
③、尿酸和尿酸盐:尿酸结石呈黄色或褐色,质地坚硬。
可单发或多发,单发者多为圆形或椭圆形,表面有光滑的颗粒,结晶成规律的层状排列;多发者为表面光滑的块状结石,尿酸盐结石较少见,以钠盐和铵盐为主,常混合存在,其特点是X线拍片不易显影,诊断时较困难,应予以重视。
④、胱氨酸成分:胱氨酸为一种含硫的氨基酸,常形成较钝的结石,黄中稍带绿色,可因基质成份的多少而硬度不同纯X线不显影。
2、结石的胶体基质:结石的基质大约占结石总量的5%~15%左右,不论晶体成分如何不同,基质成分大体是相似的,属于粘蛋白类物质,由酸性粘多糖与蛋白质结合而成。
泌尿系统结石的成分分析《泌尿系统结石的成分分析》课题申报范文一、课题背景和意义泌尿系统结石是一种常见的泌尿系统疾病,患者往往会出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时还可能引起肾功能损害。
目前,泌尿系统结石的治疗主要依靠手术切除或体外冲击碎石术,但术后复发率高,且患者常常需要长期服用药物维持治疗。
因此,对泌尿系统结石的成分进行深入分析,可以为临床医生指导制定个性化治疗方案提供重要依据,有助于降低患者的痛苦和减轻医疗负担。
二、研究目标和内容本课题旨在通过对泌尿系统结石的成分进行深入分析,探究结石形成的机制及相关影响因素,并为其个性化治疗提供科学依据。
具体研究内容包括:1. 收集一定数量的泌尿系统结石样本,进行成分分析;2. 探究结石形成的机制,分析结石成分与患者生活习惯、饮食结构及遗传因素之间的关系;3. 探究对泌尿系统结石形成的影响因素,包括pH值、尿液中溶质的浓度等;4. 分析泌尿系统结石的成分与结石治疗效果之间的关系,为个体化治疗提供科学依据。
三、研究方法和技术路线1. 数据采集:收集一定数量(500例以上)的泌尿系统结石样本,并获取患者的相关信息,如生活习惯、遗传背景等。
2. 结石成分分析:通过光学显微镜、红外分光光度计、电子显微镜等仪器手段,分析结石的成分及比例。
3. 结石形成机制研究:通过对结石成分与患者生活习惯、饮食结构等因素的统计分析,了解其对结石形成的影响。
4. 影响因素分析:通过对尿液中pH值、溶质浓度等因素的测量和统计分析,分析其对结石形成的影响。
5. 治疗效果分析:以患者为样本,对不同成分结石的治疗效果进行观察和分析,探究不同成分结石的个体化治疗方法。
四、预期成果及创新点通过对泌尿系统结石成分的深入分析,本研究预期可以获得以下成果:1. 对泌尿系统结石的成分进行详细分类和统计,建立一套完整的成分分类体系;2. 揭示泌尿系统结石的形成机制及相关影响因素,发现病因学上的新规律;3. 探寻个性化治疗方案,提供指导性建议,为患者提供更精准的治疗方案。
结石成分参考方法我折腾了好久结石成分参考方法这事儿,总算找到点门道。
我一开始完全是瞎摸索,就知道得先把结石取出来才能分析成分吧。
我最开始以为只要把结石拿到医院就行了,结果发现不是这么简单。
比如说,取结石的过程得特别小心,如果是泌尿系统的结石,有的时候可能通过自然排出,但如果是比较大的结石,像我朋友做过手术取结石,医生就特别强调在取的过程中不能让结石碎得太厉害或者受到污染,不然会影响成分分析的结果,这就好比你要辨别一个东西是啥做的,要是这个东西在拿来的路上沾上了一堆别的东西的碎片或者脏东西,那肯定就不好判断了。
后来我发现,医院检测结石成分有几种常见的方法。
一种是化学分析法,可复杂了,我听医生的描述就像在听一个迷宫探险的过程,要经过好多步骤的化学反应,一步错了可能结果就不准了。
我还记得有次,医院那儿好像是检测试剂出了点小问题,结果就有点偏差,这也告诉我在做这个检测的时候对各种试剂、仪器的要求真的很高。
再就是物理分析法,这个相对可能会准确一点。
像红外光谱法,它能够识别结石成分的结构啥的。
医生给我打比方说就像每个人都有独特的指纹,结石里的各种成分也有自己独特的“信号”,通过这个仪器就能分辨出来。
我能想到的就是这些了,当然可能还有其他我不知道的新方法在研发中呢。
还有啊,我觉得在准备检测结石成分前,自身的一些准备也很重要。
比如说之前吃过啥药可能会影响结石的成分啦,或者饮食方面,要是之前大量吃了含草酸很高的食物,也许结石里草酸钙之类的成分就会比较高。
所以一定要把这些情况都告诉医生呀,就像给侦探提供线索一样,线索提供得越全,找到真相的可能性就越大呢。
总之,想准确分析结石成分,真不是一件简单的事儿,每一个步骤都得谨慎对待。
结石成分化学分析及其应用
摘要: 目的:果:发现尿石症男性多于女性(2.4:1),上尿路多于下尿路(12:1)。
尿石成分多为混合结石,鲜有单一成分,其中,尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高,分别为:91%,84.2%、78.9%及73.7%。
结论:尿石症成分以尿酸、磷酸镁铵、草酸钙及磷酸钙为主,少有单一成分结石;发病可能与该地区人们饮食习惯及过去尿路感染治疗不正规有关,这对尿石症的治疗及预防均有一定的指导意义。
关键词:尿路结石; 化学分析; 成分
尿石症是泌尿系常见病之一,病因很复杂,有多种学说解释其发生机制[1 ],尿路结石化学成分复杂多样,对尿路结石成分进行分析,为深入探讨尿石成因以及治疗预防结石提供重要的线索及依据。
尿路结石的检测方法包括物理的及化学的方法,,运用简易化学分析法进行结石分析是一种简便可行的方法。
我院自2007年4月至2009年10月对本地区收集来的540例尿路结石进行了分析,现报道如下。
1材料
1. 1 标本来源系本地区门诊及住院患者自行排石,体外碎石或手术而获得的尿路结石。
1. 2 试剂盒试剂盒由广州医学院附属一医院泌尿外科结石成分分析实验室提供。
2方法
2. 1 取出结石标本,用蒸馏水洗净结石表面的污物后置于干燥箱50C以下2-4小时或置于室温中待自然干燥后备用。
实现量度结石的大小、重量,观察结石的颜色、外形和性质并记录,然后将结石用研钵磨成粉末,取适量(1-2mg)于白色磁板各凹形孔内及2支试管,按操作方法加入各种试剂。
根据颜色变化及反应判断结果。
2. 2 严格按照试剂盒操作说明,按分析步骤进行。
按结果判定表判定为单一结石或复杂结石。
3 结果
3.1 病人的性别、年龄及结石的部位540例中男性381例(70.6%),女性159例(29.4%),男女比例为2.4:1。
其中90%为28—55岁。
上尿路结石519例(96%),下尿路结石21例(4%)。
3.2 结石重量及外观送检结石重量集中在5—50g,,平均16.3g,。
结石色泽为灰白,多以磷酸钙为主,体积大;草酸钙结石为主则多为褐色及深褐色,质硬;磷酸镁铵结石呈污灰色,质松软;单纯尿酸结石少见,但结石中尿酸检出率高。
3.3 结石的化学成份540例尿石化学成份定性分析结果见表1
表1 540例尿石化学成份定性分析结果
尿石化学成份
结石部位总计肾输尿管膀胱例数%
草酸钙+磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵257 60 6 323 59.8 草酸钙+磷酸钙+尿酸66 37 0 103 19 磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵14 5 0 19 3.5 尿酸+磷酸镁铵12 25 9 46 8.5 磷酸镁铵+碳酸磷灰石 5 5 0 10 1.9 胱氨酸0 0 6 6 1.1 其他11 22 0 33 6.1
总计365 154 21 540 100 由上表可以看出,结石成份多以混合成份存在,特别是上尿路结石,无一例单一结石,只是在下尿路膀胱结石中才见单一成分,胱氨酸结石少许。
结石各种成分中,尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高,分别为:91%,84.2%、78.9%及73.7%。