信息化护理管理系统的设计与应用 PPT课件

管理信息是由基础信息和业务过程信息加工得到的， 如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等。管理信息 一般是派生信息。
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4、医院信息 系统结构
4、医院信息系统的结构
(1) 门诊医生工作站：门诊医生工作站的主要任务是 协助门诊医生完成日常医疗工作，处理门诊记录、诊 断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料 等信息。门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊 药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源。
• 组成：护理管理信息系统 临床护理信息系统
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护理管理信息系统
• 护理制度建设 • 人力资源管理 • 护理质量控制 • 护士绩效考核 • 护士长日常事务管理 • 科研教育管理 • 出院病人管理 • 信息交流平台
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临床护理信息系统
• PDA • 护理电子病历 • 电子化临床护理路径 • 特殊科室的信息系统开发
信息化护理管理系统的 设计与应用研究
1、医院信息系统的定义
卫生部《医院信息系统基本功能规范》中定义：医 院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技 术等现代化手段，对医院及其所属各部门人流、物流、 财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数 据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工 生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、 自动化的管理及各种服务的信息系统。
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4、医院信息系统的结构
（12） 住院收费系统：住院收费系统用于住院病人的费用 管理，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和 发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。
（13）物资管理系统：物资管理系统用于医院后勤物资的 管理，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非 固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理， 也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数 据的功能。

发病率（‰），呼吸机相关肺炎（VAP）感染发病 率（‰）。
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护理信息管理
Ⅷ.手术护理质量指标：手术患者、 手术部位及术式差错发生例数 （例），手术过程中异物遗留 发生例数（例），手术单位时 间内的发生手术器械数量不符 或遗失发生例数（例），患者 护理意外伤发生率（%），手 术体位拜访不合格率（%）， 不同风险指数手术部位感染发 生率（%），手术标本漏送、 遗失发生例数（例）。
Ⅳ.骨科护理质量指标：无效牵引、下肢牵引 针移位、针眼感染发生率（%），下肢手术 后腓总神经受压或损伤发现率（%），髋关 节置换术后假体脱位发生率（%），颈椎损 伤或手术后患者呼吸道梗阻发生率（%）。
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护理信息管理
Ⅴ.助产专科护理质量指标：送孕妇至产房时 机不准发生率（%），产房阴道分娩后出血 发生率（%），产科病房产后出血发生率 （%），阴道分娩新生儿骨折发生率（%）， 足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率 （%），阴道分娩尿潴留发生率；使用催产 素并发症发生率（%），产后乳房胀痛发生 率（%），新生儿臂丛神经损伤发生率 （%）。
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护理信息管理
3.医院及有关护理管理信息的查询 5）医院、上级组织及卫生部门下达的文件、通知 等。 6）有关教学计划、教学大纲与教学会议记录。 7）接待院外参观登记本，记录前来参观单位、人 数和通讯地址。 8）护理大事记（按时间先后顺序，简要记录医院 护理的大事件）。 9）护理活动记录。
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护理信息管理
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护理信息管理
2.科护士长管理工作记录 科护士长管理工作记录应包括：分管科片 护理人员基本情况登记、护理工作年计划、 护理工作月安排与小结、护理行政查房、 护理质量管理记录、护理质量分析报告、 工作汇报记录、技能考核登记、部门之间 协调记录、护士外出进修培训登记、进修 人员基本情况登记、半年工作小结、年终 工作总结等。

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士宣读了关于计算机在护理中应用的论文，标志着护理信息学专业活动的开始。1985年，由Hannah提出，
护理信息学是利用信息技术来实现护士在行使其角色过程中的患者护理、医院管理或教育培训等功能。
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1989年Graves和Corcoran提出，护理信息学是计算机科学、信息科学、护理学的结合，帮助管理和对护理
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计算机学和信息学为一体的学科，它对数据、信息和护理实践知识进行管理和互动。护理信息学促进数据、
信息和知识的整合，以帮助患者、护士和其他医疗保健提供者做出决策。
项目三 护理信息管理
任务二 护理信息管理系统
一、 临床护理系统
系统名称
内容/作用
护理电子病历系统 检验条码系统 自动摆药系统
包括医嘱核对、转抄和处理系统，体温单，入院评估，一般/危重伤患者护理记录单，护理 风险评估，患者护理计划单，危重患者病情评估，患者跌倒、压疮、管道滑脱、深静脉血栓 发生的风险评估等。
四、可压 缩性
六、可转换 性
任务二 信息的特征
A
信息的可传递性是信息的本质特征
。各个信息系统间可以共享同一信
B
五、可传 递性
息，并且一个信息元素经传递，在 不同系统内完善，最终形成多元信
息，便于人们进行复杂的临床判断
。
C
信息在特定的范围内是有效
D
七、特定 范围有效
性
的，否则是无效的。人们需 要了解信息的有效范畴，在 特定的时间、空间、人群中 应用信息，提高它的应用效
护士可以根据检验医嘱打印出含有患者身份信息、检验项目和标本采集注意事项的条码，贴 在标本容器外盒或试管外，避免了人工转抄信息过程中出现的差错，而且打印出来的信息字 迹清楚，便于各环节医护人员核对，不仅提高了工作效率，还增强了护理安全性。

二、护理信息系统发展演化
1. 国外
• 自20世纪70年代起,美国率先开始建设NIS,现已在发达国家广泛应用。 某些国家(如美国、荷兰、韩国)的NIS已经相当发达,除了具有处理护 理文书的功能外,还具有寻呼系统功能。
2. 国内
• 我国NIS的发展于21世纪初才起步,某些军队医院及浙江、江苏、上海 和广州等商业发达地区的临床护理信息系统发展较快,护理信息系统 的价值已经得到广泛认可。
• 2. 我国HIS的发展状况
• 1976年，上海肿瘤医院开始利用计算机进行放疗剂量的计算，两年后 建立病史管理系统。
• l978年，南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品管理、科研 管理等。
• l980年，北京积水潭医院、湖北中医学院附属医院在王安机上开发系 统。
• 1993年，国家有关部门投资l00万元下达国家重点攻关课题：“医院综 合信息系统研究”。
护理信息技术
第一章 医院信息系统
第一节 医院信息系统
• 一、概念 • 二、发展与状况 • 三、HIS的组成及其特点
第一节 医院信息系统
Hospital Information System，HIS
一、概念
• 医院信息系统是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段， 对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗 活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、 加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管 理及各种服务的信息系统。
• 分类： • 一类是面向医院管理的信息，我们称为医院管理信息系统(HIMS)， 主要以经济管理为主轴，实现对医院人流、物流、财流的综合管 理；
• 另一类则是以关于患者临床医疗信息管理的，我们称为临床信息 系统(Clinical Information System CIS)。

4．发生了什么事件?? B.护理不良事件 选择不同事件名称， 要求录入内容不同
4．发生了什么事件?? B.护理不良事件——选择[给 药错误]，[药物外渗]，系统 自动关联录入药物详细信息。
4．发生了什么事件?? B.护理不良事件——选择[压疮]，系统以 下部分会自动关联录入相关信息。
B.护理不良事件——[压疮 大部分，分别设置必选项与可选项。 所谓必选项，即护理路径特定阶段必 须完成的护理措施，此部分没有个体差异。 必选项中的护理措施根据卫生部等级护理 要求、护理常规及医嘱自动生成。可选项 为经护士评估，该护理路径阶段可选择性 给予的护理措施，此部分存在个体差异， 由执行护士评估后决定 。
智能化护理管理系统-护理质控
护理质量抽查填写
智能化护理管理系统
护理质量抽查统计分析
智能化护理管理系统-护理质控
病人满意度一级指标分析
智能化护理管理系统-护理质控
持续质量改进
智能化护理管理系统-护理质控
FOCUS-PDCA
QCC
智能化护理管理系统-护理质控
质量问题汇总
智能化护理管理系统-绩效考核
智能化护理管理系统
外部应用接口
省护理中心网站上报接口 临床系统（HIS，电子病历等） 公共指纹平台，公共短信平台 其他 可用于评估护士 工作量数据采集危 重病人等信息自动 抓取
具有管理功能的护理电子病历
完善的护理电子病历系统
结构化 系统评估
节约时间 后台知识库 记录规范
实施病人分组，评估前移，质控实时
院士两名
973首席3名，杰青2名，长江学者2名
学科优势
省护理质控中心
浙 医 一 院
省护理管理专业委员会主任委员 浙江大学护理硕士培养点 杭州师范大学护理硕士培养点 省ICU、急诊、器官移植专科护士

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• 病案信息管理除了对病案的物理性质管理外，还包括对 病案记录内容的深加工，从病案资料中提炼出有价值的 信息，并进行科学的管理，如建立较为完善的索引系统， 对病案中的有关资料分类加工、分析统计，对收集资料 的质量进行监控，向医务人员、医院管理人员等提供高 质量的卫生信息服务。
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信息管理的4个发展阶段
技术管 理时期
传统管 理时期
资源管 理时期
知识管 理时期
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二、信息的特征
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三、信息的种类
以产生信息 的来源分类
自然信息 生物信息 社会信息
以信息的表 现形式分类
文本信息 声音信息
图像信息
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数据信息
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信息概述
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医院信息管理
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护理信息管理
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一、概述
• 医院信息管理 是在医院活动中围绕医疗服务而开展的 医院信息的收集、处理、反馈和管理等活动，即通过信 息为管理服务，把管理决策建立在信息的充分利用基础 上。
• 医院信息管理有双重含义,即可以分别理解为“医院信息 的管理”和“医院的信息管理”
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存储或处理的形式来表示的知识或消息。
• 狭义的信息 是指经过加工、整理后,对接受者有某种使 用价值的数据、消息、情报的总称。
• 理解信息的概念要点：
1. 信息是客观事物变化和特征的最新反映。 2. 信息是与外界相互交换,相互作用的内容。 3. 信息是减少或消除事物不确定性的东西。 4. 人们获得信息后，经过加工和处理获得新的信息。

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信息化护理管理系统的 设计与应用研究
1、医院信息系统的定义
卫生部《医院信息系统基本功能规范》中定义：医 院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技 术等现代化手段，对医院及其所属各部门人流、物流、 财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数 据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工 生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、 自动化的管理及各种服务的信息系统。
3、医院信息系统的信息分类及其 关系：
业务过程信息是指完成业务所产生的过程控制信 息，如预约信息、出入院信息、药品出入库信息等。 业务过程信息一般都是局部信息。
病人信息包括病人主索引(自然)信息、住院记录、 诊断手术记录、医嘱、检查/检验结果、病程记录等。
3、医院信息系统的信息分类及其关 系：
费用信息包括病人在各个诊治环节所需支付的诊断、 处置、手术、药品等各类费用或医院的消耗成本。
• 临床管理信息化阶段：包括LIS(检验信息系统)、PACS （医学影像系统）、医生工作站、实验室系统等支持医院 医务人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息， 并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人 员的工作效率与质量的系统。
3、医院信息系统的信息分类及其
关系：
医院信息系统是围绕医院的各项业务活动而建立的， 其中涉及的信息大体上可以分为业务过程信息、病人 信息、费用信息、管理信息四类。
(1) 门诊医生工作站：门诊医生工作站的主要任务是 协助门诊医生完成日常医疗工作，处理门诊记录、诊 断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料 等信息。门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊 药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源。