水疝汤治疗睾丸鞘膜积液70例

中医治疗水疝的方法鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，称为睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜积液发生在睾丸部正常鞘膜囊中，临床最为多见，儿童时期任何年龄均可发病，多见于婴幼儿期，常是单侧性的，但也可呈双侧性。

睾丸鞘膜积液，中医学称为“水疝”。

临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热，亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。

多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致。

睾丸鞘膜积液的中医治疗:1、肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。

用法:先将上药捣碎，加清水约700毫升煎煮沸30分钟，将药液倒入碗内，待温与皮肤温度相近时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。

每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂。

功效:温经、收湿、消肿。

适用于睾丸鞘膜积液。

2、金银花、蝉蜕各30克，紫苏叶15克。

用法:上药加清水，煎2次，去渣，两汁混合倒入碗内，待温先浸后洗阴囊，每次浸泡30分钟。

每日1剂，浸洗2-3次。

功效:祛风、清热、消肿。

适用于小儿鞘膜积液。

3、倍子、枯矾各10--15克。

用法:上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。

每日1剂，浸泡2-3次。

下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。

功效:收敛消肿。

适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。

金银花4、肾阳虚亏治则:温阳利水。

主方:金匮肾气丸加减。

加减:腰酸耳鸣，加杜仲10克、磁石30克(先煎);阴囊发冷，加巴戟天10克、葫芦巴10克;精神萎软，加黄芪10克、党参10克。

主方分析:本方为温补肾阳的要方。

方中桂枝、附子温肾助阳，熟地、山茱萸、淮山药滋补肝脾肾之阴，而泽泻、茯苓、丹皮又可化湿泻虚火。

其温阳化气利水的功效，则能消除阴囊内之水肿。

处方举例:附子10克(先煎)桂枝10克熟地黄10克。

山药10克山萸肉IO克泽泻10克茯苓10克巴戟天10克。

四物汤外用治疗水疝临床应用四物汤外用治疗水疝临床应用四物汤外用治疗水疝临床应用【1】【关键词】水疝;睾丸鞘膜积液;精索鞘膜积液;四物汤水疝，相当于西医的睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液，是睾丸或精索鞘膜积液引起阴囊或精索部囊性肿物的一种疾病，特点是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。

《外科正宗》云：“……又有一种水疝，皮色光亮，无红无热，肿痛有时，内有聚水，宜用针从便处引去水气则安。

”水疝可分为先天性水疝与继发性水疝两种，前者多见于婴儿，后者多见于成人。

西医治疗采用穿刺抽取积液并注入硬化剂或手术治疗，患者痛苦较大。

我们在多年的临床实践中采用中医辨证治疗该病多例，疗效显著，而且患者容易接受，现报道如下。

1 典型病例病例1：王某，男，出生15 d，右侧阴囊肿大，皮肤光亮，无热、肿痛等子痈表现，透光试验阳性。

婴儿发育正常，外敷治疗为最佳选择。

给予四物汤治疗，药物组成：当归、白芍、川芎、生地各15 g，加水500 mL，文火煎30 min取汁，将2次的煎液混合，以药液浸湿纱布热敷局部20 min左右，日1次。

3 d后右肾囊如常，至上学前未发作。

病例2：张某，男，35岁。

无明显诱因，右侧肾囊肿如桔子大，隐隐作痛，影响工作、生活。

无外伤瘀斑、子痈，排除内脏脱垂，透光试验阳性。

西医外科诊断为睾丸鞘膜积液，建议手术治疗。

患者选择保守治疗，中西药内服外用均效差。

十余日后诊见，饮食二便如常，精神尚可，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

辨证为肝郁气滞，痰凝瘀阻脉络，水液停留肾囊。

治宜疏肝、化瘀、消痰导滞，采用四物汤加减治疗，药物组成：川芎、白芍、当归、生地黄各30 g，柴胡60 g，茯苓60 g，加水1 000 mL，文火煎20 min，两煎混合，坐浴20 min左右，日1次，3 d见效。

效不更方， 1 w后痊愈。

2 体会水疝之名最早见于金·张从正的《儒门事亲》：“疝本肝经，宜通勿塞。

水疝，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而燥出黄水，或少腹中按之作水声。

鞘膜积液的中医治疗方法鞘膜积液是当睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，或鞘膜闭合仅有积液时称为鞘膜积液，其主要临床症状为单侧阴囊内肿块逐渐增大，不红不热，无痛感，皮肤光滑，肿块较大者，则有阴囊下坠感，过大时甚至影响行走，并使阴茎陷入皮肤之内，以致排尿及性交发生困难，本病相当于中医学‘水疝”等范围，多则儿童、青少年患者，发于婴幼儿者多因先天禀赋薄弱，发于成年人者或因肝经湿热留恋不解、下注阴囊而成，或由脾肾阳虚、气化不利、水湿内停而发；亦有因外伤血淤阻络，水液不行，停积为患。

【治疗方法】（1）艾灸疗法取艾条灸三阴交穴，每次20分钟。

每日1次，7日为1个疗程（2）敷贴疗法母丁香40克，研成极细粉。

将患儿肚脐及其周围洗净擦干，在脐眼神阙穴放入药粉2克高出皮肤2毫米，以纱布固定。

隔2日换药1次，20日为1个疗程。

（3）加味四苓汤【组成】猪苓、茯苓、泽泻各10克．肉桂5克，荔枝核15克，橘核、川楝子，吴萸、茴香各5克，草薢15克，海藻10克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】疏肝理气，温阳利水。

【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属寒滞肝脉，肝郁乘脾，脾失健运，水湿下注阴囊而成者。

【用法】口服，每日l剂。

（3）萹蓄薏苡仁煎【组成】萹蓄草、生薏苡仁各30克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】清热利湿．行水消肿。

【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属脾虚湿热型。

症见阴囊肿胀，甚者囊大如斗，皮色光亮，触之不痛或稍有疼痛，舌质正常、苔微黄腻，脉滑数。

实验室检查：透光试验阳性。

【用法】口服，每日l剂。

（4）加味苓桂术甘汤【组成】茯苓12克，桂枝、白术各9克，甘草6克，桃仁、红花、昆布、海藻、荔枝核、川楝子各10克o【制法】水煎取药汁。

【功效】温化蠲饮，活血通络。

【用途】适用于睾丸鞘胺积液，属阳虚寒湿内停型．症见阴囊肿大，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦滑。

透光试验阳性。

【用法】口服，每口1剂。

（5）金钮头场【组成】金钮头、赤小豆、土茯苓25克，荔枝核8克。

五苓散加减治小儿水疝1970年的夏天，晌午时分，日头正是毒辣的时候，低矮的门诊室里里外外都是热的。

大热的天儿，看病的人没有几个。

我倚靠着椅子背，一边扇着一把破蒲扇，一边随意地翻看着前几天的旧报纸。

偶然间一抬头，只见诊室外马路上，一位中年农民光着膀子，脖子上搭着一块擦脸布，两手在怀里托着一个光溜溜的小孩急匆匆地向门诊走来。

我忙放下手里的东西，迎了出去。

来的人是附近村子的李某，他怀中的小孩有五六岁的样子，精神挺好，和他嘀嘀咕咕说着话。

我认识李某，便主动地打了个招呼说：“孩子这么大了，不好抱，你怎么不背着？”李某看着我，一边倒出手来拽着擦脸布，抹了一把脸上的汗，一边气喘吁吁地说，“不行，他长这个病没法背，走道也不方便”。

他正说着，一只手托着孩子屁股，然后腰一挺，肚子一腆，就把孩子摆在了我的面前。

“李大夫，你看！”李某说着，把小孩的双腿轻轻向外一掰。

我一看，噢，原来小男孩那略微悬垂的阴囊像一个晶亮的“水球”。

我第一印象这是“水疝”，西医叫鞘膜积液。

李某说：“小孩昨天在村东头沂河里澡洗（当地人称洗澡叫澡洗），回家后还没咋的，今晨起来，说'雀蛋子’疼，我和他娘一看，吓了一跳，就赶快来找你看看。

”听完他的诉说，我把眼前旧报纸折了一下，用双层报纸卷成一个高如手掌宽，比手电筒略细一些的纸筒，对着晶亮的小阴囊，再用手电筒从阴囊的后下方向纸筒方向照射，从纸筒里看到均匀的鲜红色半透明的光线，小小的睾丸显出略暗的阴影。

通过这个方法确诊为“睾丸鞘膜积液”，也就是《中医内科学》中水疝。

水疝包括睾丸鞘膜积液，但并不仅指睾丸鞘膜积液。

这个诊断方法是烟台山医院外科主任赵子卓老师教我的，这叫“睾丸透光实验”。

我看了一下小孩的精神状态，问了一下饮食状况，见他舌还润，苔薄白，两脉平和。

我想，小孩子本是稚阳之体，而这个小病号应当是素体阳气有点不足，去沂河游泳，感受了水湿之邪。

这个实体的、看得到的“水”积在阴囊里，想让它消失，只能用气化的方法，把“水”变成“气”，“气”再蒸腾，“上焦如雾”“下焦如渎”“气化则能出焉”。

中药治愈水疝5例
吕树田
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1988(000)003
【摘要】中医言水疝是现代医学精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液症。

笔者使用五苓散合橘核丸加减治疗水疝5例效果显著,介绍如下临床资料最大年龄34岁,最小年龄5岁。

右侧水疝3例。

左侧水疝2例。

水疝中：精索鞘膜积液3例。

睾丸鞘膜积液2例。

水疝囊肿最大6×4厘米,最小5×3厘米。

【总页数】1页(P7)
【作者】吕树田
【作者单位】邯郸市峰峰矿区建筑工程公司卫生所
【正文语种】中文
【中图分类】R277.572.3
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5.愈疝汤并温润中药囊三角形疝托治疗小儿腹股沟斜疝62例临床观察 [J], 何泽民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

轩轩水蛋治疗记录（鞘膜积液）两个多月前，我曾经纠结的不行，因为医生说轩轩要开刀，交通性睾丸鞘膜积液。

现在在这里发帖，是想给有同样病症宝宝的父母提个醒，千万不要开刀，保守治疗能好，能让宝宝免挨一刀。

回想起来，应该是差不多9个月的时候，轩轩感冒咳嗽，去医院雾化了一个星期，每天上午哭半个多小时，下午哭半个多小时，平时一不顺心还哭，硬生生的把鞘膜积液给哭出来了，但是那时没经验，没什么在意，到了15个月的时候，积液变得很大，把右侧阴囊撑得皮很透明，里面的青筋都能看的一清二楚。

去儿保看了三个医生，包括普通、专家、名医，都说开刀吧，于是就预约了，后来又托了熟人，让我们再等等，2岁之内有自愈的可能。

但眼看着到23个月了，水蛋还是很大，看上去有个小鸡蛋那么大，不见好转，我们都怕影响到他的发育，我纠结了很久之后决定去开刀，又去儿保预约好了手术，但就在手术前两天，轩轩很诡异的感冒了一回，说诡异，大概是头天晚上流鼻涕了，我第二天早上跟医生取消手术预约，结果一取消，他感冒就好了，鼻涕不流了。

因为感冒之后一个月内是不能手术的，我想索性试试中医了，因为这个时候刚好发现了“健康是福群”（群号111217149），群里几百个宝宝不是疝气就是鞘膜积液，有好多宝宝通过妈妈的努力，用保守疗法治好了鞘膜积液，加了这个群之后，天天跟群友交流偏方，也有了很大的信心。

我又在19楼发了帖子，有个妈妈给我回帖，说她家儿子也是这个病，在省中医院看俞景茂，吃了一个半月的中药好的。

于是我们也开始了两个多月的中药历程……刚开始喝中药，轩轩压根不肯，连哄带骗，他也只能咪上一小口，用灌的吧，他呛的直流眼泪，又狂哭不止，后来看见勺子过来就紧闭嘴巴，掰都掰不开，我看着状况真想放弃，直接去手术算了。

无奈之下，咨询了医生之后，就把中药参合在奶粉里喝，第一次14贴中药，浪费了大概三四贴，两个礼拜之后，略有好转，阴囊的皮没有那么透明了。

可是再接下来的差不多一个月，效果都不明显，一直就那么大，医生开的外敷药用了一周之后就过敏了，小jj这里都是一颗颗的红点点，痒的很，他自己老是要去抓，皮都差点破了，后来就不能用了。

鞘膜积液中医辨证论治是什么
鞘膜积液中医辨证有肾气亏虚、湿热下注（湿邪和热邪侵犯膀胱、阴部、下肢等处）、寒湿凝聚、瘀血阻络等，对应方药有济生肾气丸、大分清饮、水疝汤、五苓散、活血散瘀汤等。

1.肾气亏虚：多见于婴幼儿，患者会出现舌淡苔薄白、脉象细滑的表现，阴囊处的肿物较小，但站立或者哭叫时会增大，肿物光亮如水。

治疗以温补肾脏阳气、促进气体运行、推动水液运行为主，方用济生肾气丸加减治疗，注意儿童减半量。

2.湿热下注：即湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处，患者阴囊处温热潮湿，伴有小便炽热或睾丸肿痛，舌脉呈舌红苔腻，脉数等。

治疗以祛湿和清热为主，可用大分清饮加减治疗。

3.寒湿凝聚：患者自觉阴囊处寒凉且潮湿，伴有面色淡白、短气乏力、腰膝部酸软无力、腹泻等症状，多病程较长、发病缓慢。

治疗以温补阳气、推动气和水湿的运行为主，可用水疝汤、五苓散等。

4.瘀血阻络：患者常有睾丸的外伤或者肿瘤病史，肿块有疼痛，抽取积液观察可见血水，舌象紫暗、舌苔较薄。

治疗以促进血液运行，消除体内瘀血为主，方用活血散瘀汤等。

出现鞘膜积液，建议前往医院明确证型，再遵医嘱用药，切勿擅自用药。

中医治疗鞘膜积液偏方导读:鞘膜积液是一种发生在睾丸部位的疾病，不及时治疗也会对生育能力造成影响，而临床当中治疗鞘膜积液的方法非常多，比如中药偏方就是比较受大家欢迎的一种治疗方法，主要因为中药偏方治疗鞘膜积液，用药少，操作简单。

鞘膜积液是小儿高发的一种疾病，一般来说，治疗小儿鞘膜积液需采取手术的方法，但是也有很多家长担心孩子太小，不想让孩子承受手术的创伤，因此就想通过一些中药偏方进行治疗。

针对这一情况，下面就为大家介绍一些效果比较好的中医治疗鞘膜积液的偏方：1、处方成分主要包括了白芷，蝉蜕等两种。

使用方法是水煎药物，去渣后熏洗，每日可使用2次，每次应该坚持熏洗30分钟，可同时取少量药汁饮用。

此方的功效和作用是祛风止痒，利湿消肿，可用于治疗小儿睾丸鞘膜积液，阴囊肿大但不痛的患者。

2、治疗小儿鞘膜积液也可使用蝉衣水煎内服，这种偏方煎好后味道不苦，还可在其中加糖调味。

并且相对来说安全性高，没有副作用和不良反应。

3、桂冰散治小儿鞘膜积液：组方药物主要包括了肉桂、冰片各等份。

使用时，应该把这两种药物共研细末，混合后备用。

然后使用香油、黄丹熬成黑膏药，把药粉适量撒在药膏上，在患处敷贴，如果发现膏药破裂可重现患上1张，连续使用l周换药l次，以治愈为度，这种治疗小儿鞘膜积液的偏方功效是止痛消液。

4、把枯矾、五倍子等药物同时放入锅内，加适量的水煮开，继续再煮30分钟，去渣取汁放入盆内，等药汁变温了给患儿冲洗有积水的地方，每次可连续洗20-30分钟，一天使用2次即可，此方可以一直使用到小儿鞘膜积液好转，痊愈。

中医治疗鞘膜积液的偏方就为大家介绍到这里了，希望家长朋友们看完后对小儿鞘膜积液的治疗有所帮助，但在最后还要提醒大家，在用药之前一定要先诊断清楚患儿的病情，然后在专业医生指导下选择最合适的药物方剂和剂量治疗，以免引起其它的问题。

水疝怎么治疗水疝是鞘膜积液的别称，鞘膜积液是指由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。

睾丸鞘膜积液对男性生育和健康有一定的影响：1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

2、睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性生活。

3、可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等，不利于生育。

鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。

尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。

但对体积较大，张力很高的成人水疝患者，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。

目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下几种：一、硬化疗法。

四环素治疗鞘膜积液的效果，可能是由于溶液pH低，引起明显的细胞反应，导致纤维增生及鞘膜粘连所致。

这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸，是否会造成远期损伤尚不清楚。

且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞，单纯穿刺排液注药硬化治疗，难以达到治愈目的。

1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人，应引起警惕。

二、手术治疗。

若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。

手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。

对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。

术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。

术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。

我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。

认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。

腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。

其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

四、中药典型治疗。

利水消疝方以黄芪、甘草补脾益气，桂枝温阳散寒，茯苓健脾和胃，辅以野连翘清热解毒、消积散结，诸药合用，共奏行瘀消肿，调达气机之功效。

水疝的偏方
水疝是一种常见的男性疾病，它主要的发病地方是阴囊出现积水水肿的情况，而且伴有一些瘙痒，这可能导致了很多患者会忍不住去挠伤口，这样对于病情的影响的比较大的。

面对水疝这种疾病，患者在生活中首先要控制自己的双手，在用一些小茴香和橘核做成药材，抹在瘙痒的部分上。

★偏方一
主治：婴儿水疝或继发性水疝属肾虚寒湿证者。

材料：用小茴香、橘核各100g。

用法：研成粗末，炒热，装布袋内温熨局部，每次20—30分钟，每天2—3次。

下次使用时仍需炒热，可连用3—5天再换
药。

★偏方二
主治：继发性水疝属湿热下注者。

材料：可用朴硝250g装布袋内罨敷。

或用五倍子、枯矾各10G，1天1剂，加水300ml，煎0.5小时，待适当温度，将阴囊置人药液中浸泡。

用法：每次20—30分钟，每天2—3次，下次浸泡时需将药液加温。

★偏方三
材料：桂枝、苏叶各6克，苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻
各10克。

用法：每日1剂，水煎，前两煎混匀分2次服用，第三煎外洗阴囊。

★偏方四
材料：公丁香焙干，研细末，每次2克，用白酒调成糊状，外敷脐部，用胶布固定，每日换药1次。

关于这种男性疾病，患者在生活中可以适当的采用文章介绍的治疗偏方，这样对于患者控制病情的恶化是很好的。

水疝对于男性的阴囊影响是比较大，因为阴囊是皮肤是比较脆弱的，如果患者去挠了，可能会引起一些常见的皮肤疾病。

小儿鞘膜积液（即水疝）不用手术治疗的妙方
小儿鞘膜积液即水疝，水疝多数为单侧性。

表现为阴囊肿大，偏坠一侧，触之阴囊内有光滑的肿物，多数为卵圆形，肿胀严重时，阴囊光亮如水晶，坠胀不适。

先天性水疝在平卧时挤压积液，可使之逐渐缩小，甚至完全消失。

原发性水疝的阴囊皮肤正常，积液张力较大。

继发性水疝积液张力不大，比较柔软。

外伤引起者，有明显的外伤史，伴有睾丸肿痛。

睾丸鞘膜积液因积水围绕睾丸，在患侧不能触及睾丸或附睾，只能摸到一个肿物；精索鞘膜积液时，可触及睾丸，在睾丸之上只有肿物。

阴囊或精索部发现有无痛无热的囊性肿物，透光试验阳性。

用八月瓜（即农历八月间才结出的一种果实）一个，猪小肚子一个，把八月瓜整个都放在洗干净的猪小肚子内蒸熟，蒸的时间稍长些，达到熟透，然后想办法把小肚子吃完，病情不是很严重的吃一个就好了，病情稍严重的要连续多吃几个，才能完全痊愈，次方已经治好好多小孩了，有缘者不妨一试。

消水汤治疗小儿鞘膜积液的临床研究
郑文通;卢穗万;彭明健;李志勇;廖伟增;林小鲁;袁建兴
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2016(031)008
【摘要】目的观察消水汤治疗各型小儿鞘膜积液的临床疗效.方法采用消水汤内
服治疗各型小儿鞘膜积液,1个月为1疗程,分别于治疗前后观察患儿鞘膜积液的变
化情况.结果消水汤治疗各型小儿鞘膜积液均有效,对睾丸鞘膜积液有效率达73.5%、对精索鞘膜积液有效率达75%,对混合型鞘膜积液有效率达81.8%,对交通型鞘膜积液有效率达33.3%.结论消水汤治疗各型小儿鞘膜积液是有效的,可使许多小儿避免手术治疗.
【总页数】3页(P1098-1100)
【作者】郑文通;卢穗万;彭明健;李志勇;廖伟增;林小鲁;袁建兴
【作者单位】福建省龙岩市第二医院男科龙岩 364000;福建省龙岩市第二医院男
科龙岩 364000;福建省龙岩市第二医院男科龙岩 364000;福建省龙岩市第二医院男科龙岩 364000;福建省龙岩市第二医院男科龙岩 364000;福建省龙岩市第二医院男科龙岩 364000;福建省龙岩市第二医院男科龙岩 364000
【正文语种】中文
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端
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5.儿疝消汤治疗小儿睾丸鞘膜积液举隅 [J], 原睿
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中药治疗小儿鞘膜积液
杨广静
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】1993(002)004
【摘要】笔者十余年来，运用此方治疗小儿鞘膜积液(水疝)58例，疗效颇佳，介绍如下。

【总页数】1页(P16)
【作者】杨广静
【作者单位】河北省丰润县医院新军屯分院，064003
【正文语种】中文
【中图分类】R277.572.3
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睾丸鞘膜积液自拟利湿消疝汤
*导读：王某某，男，7岁半，河南中牟县人。

2010年7月
初诊。

患儿自幼有双侧阴囊肿大，西医诊断为先天性睾丸鞘膜积液先天性睾丸鞘膜积液，建议手术治疗，家长考虑患儿较小，拒绝手术，随来诊试试中医治疗。

舌淡，苔薄白，脉弦缓。

阴囊肿大，状如水晶，不红不热，触之有囊性感，阴囊稍隐痛无定处，无破损等。

平素患儿急躁易怒。

中医诊断为水疝。

辨证：水湿内结。

治法：疏肝理气，利水除湿。

主方：自拟利湿消疝汤。

处方：盐橘核10克，盐荔枝核10克，青皮6克，炒王不留行子10克，车前子10克，黄芩10克，炒栀子10克，川芎6克，路路通10克，茯苓10克，泽泻10克，泽兰10克，甘草6克，川牛膝10克，炒鸡内金10克。

7剂，水煎服。

忌食辛辣刺激性食物。

7剂，水煎服。

二诊：阴囊肿大十去其七，效不更方，继服上方7剂。

一月后患儿因他病来诊时，家长告知患儿阴囊肿大消失如正常儿童。

按患儿平素急躁易怒，情志不舒，肝气郁结，疏泄失职，水湿内结，下注阴囊，故见阴囊肿大，状如水晶，触之囊性感，阴囊隐痛无定处。

水湿内结为其主要病机，治当疏肝理气，利水除湿。

方证相应，故取效。

级病名分类清楚,内涵明确,二者互参,更趋完善。

近代在中风的临床诊疗和科学研究中,多采用西医病名诊断,中医则无对应参合之处,因此必须发掘中医中风二级病名,移植西医中风二级病名,二者互参,使中风的诊断更规范,研究更深入。

参考文献1　孙思邈.备急千金要方.北京:人民卫生出版社,1982: 1532　黄帝内经素问.北京:人民卫生出版社.1983:236～237,17,16,340,2503　陈梦雷,等.医部全录(第6册).北京:人民卫生出版社,1983:32,184　张仲景.金匮要略方论.北京:人民卫生出版社,1981: 145　楼　英.医学纲目.北京:人民卫生出生社,1987:293 6　张介宾.景岳全书.上海:上海科技出版社,1984:199 7　国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准.北京中医药大学学报,1996,19(1):55～56(收稿日期:1998-06-27)中药熏洗治疗水疝58例松滋市中医医院(434200)　廖永林 鞘膜积液属于“水疝”范畴。

笔者自1982年以来,用中药熏洗方法治疗水疝患儿58例,疗效可靠。

现报道如下。

1　临床资料患儿皆为男性,年龄1～4岁者41例,5～9岁者17例;睾丸鞘膜积液6例,精索鞘膜积液17例。

交通性鞘膜积液5例,精索睾丸鞘膜积液30例。

其中精索睾丸鞘膜积液:单侧24例,双侧6例;睾丸鞘膜积液:单侧5例,双侧1例;精索鞘膜积液:单侧14例,双侧3例。

2　治疗方法方药组成:五倍子、牡蛎各30g,小茴、车前子各15g,枯矾、肉桂各10g。

上药加水600ml煎煮20分钟,将药液滤出,放在小容器内以药液熏蒸。

温度适宜后将睾丸全部放入盛药的容器内约20～30分钟,2～3次/d,3日2剂,直至鞘膜积液消失。

3　疗效观察与治疗结果疗效标准:显效:用药1天后肿块缩小,坠胀、疼痛感明显减轻。

有效:用药3天肿胀、坠胀、疼痛感减轻;无效:经3天治疗无好转者。

结果:精索睾丸鞘膜积液30例中,显效23例,有效7例;精索鞘膜积液17例中,显效11例,有效6例;睾丸鞘膜积液6例中,显效5例,有效1例;交通性鞘膜积液5例,治疗无效。