西藏2017年外科学主治医师考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征
A．呕血或便血
B．腹膜炎症状
C．腹部出现移动性浊音
D．肠鸣音消失
E．肝浊音界消失
2、该病例中医治法宜选用__
A．散寒行湿，通经活络
B．清热利湿，通经活络
C．祛风除湿，通经活络
D．活血化瘀，通经活络
E．补肾强腰，通经活络
3、低钙血症最早期临床表现为
A．手足抽搐
B．口周、指尖麻木感
C．腱反射亢进
D．肌肉疼痛
E．腱反射消失
4、下列并发症中，哪项可能性大
A．喉返神经损伤
B．喉上神经损伤
C．切口内出血
D．甲状腺危象
E．甲状旁腺损伤
5、目前首要的处理是
A．抗生素治疗
B．穿刺引流
C．退热
D．切开引流
E．避免手术治疗
6、壶腹癌的临床表现中较早出现的是
A．黄疸
B．上腹痛及腰背痛
C．寒战发热
D．消化道症状
E．贫血、消瘦
7、有关克罗恩病以下哪项是错误的
A．病变呈跳跃性
B．病变以回肠末端多见
C．X线钡灌肠可见"鹅卵石"征
D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻
E．很少合并肛周肛管感染
8、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并
A．肺炎
B．急性胆囊炎
C．肠系膜血栓
D．胰腺脓肿
E．高位阑尾炎
9、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B．立即手术引流胆总管
C．大量输液，待血压正常后及早手术
D．联合应用广谱抗生素，不手术
E．先纠正酸中毒后再手术
10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A．核素胰腺扫描
B．十二指肠低张造影
C．经皮肝穿刺胆道造影
D．腹腔镜检查
E．逆行胰胆管造影
11、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行
A．单纯疝囊高位结扎术
B．Ferguson法疝修补术
C．McVay法疝修补术
D．Halsted法疝修丰术
E．Bassini法疝修补术
12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）
A．消除龈上、下菌斑及牙石
B．纠正食物嵌塞，创伤
C．口腔卫生指导
D．暂时性固定松动牙
E．牙周手术
13、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为
A．皮肤疖肿
B．交界痣恶变
C．皮脂腺囊肿继发感染
D．脂肪瘤
E．皮肤癌
14、有关脾破裂，哪项是错误的__
A．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原
B．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D．真性破裂约占脾破裂的85%
E．发病率占腹部损伤的40%～50%
15、继发性腹膜炎最常见的病因是
A．上消化道穿孔
B．急性胆囊炎穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．急性胰腺炎
E．绞窄性肠梗阻
16、病人出现黄疸和腹水提示
A．病人有肝硬化
B．病人有肝内外胆道的梗阻
C．病人有低蛋白血症
D．病人有广泛的肝功能损害
E．病人有溶血
17、原发性肝癌最常见的症状是
A．腹胀
B．肝区疼痛
C．乏力消瘦
D．发热
E．腹泻
18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是
A．胆总管结石
B．肿大的胆囊压迫胆总管
C．胆总管狭窄
D．肝脓肿并出血，阻塞胆管
E．胆总管肿瘤并梗阻
19、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应
A．乙状结肠造瘘术
B．经肛门局部切除术
C．经腹直肠部切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．骶后径路局部切除术
20、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的
A．同位素扫描均为"冷结节"
B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D．髓样癌的预后最好
E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
21、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为
A．子痰
B．囊痈
C．子痈
D．脱囊
E．卵子瘟
22、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值
A．B超下穿刺活检
B．CT
C．肝脏的X线检查
D．肝动脉碘油造影
E．肝脏的放射性核素扫描
23、脾静脉血流约占门静脉血流
A．10%～20%
B．20%～40%
C．40%～50%
D．50%～60%
E．60%以上
24、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
A．右侧季肋部外伤病史
B．不一定有休克
C．可肝区叩痛
D．腹腔穿刺可抽出不凝血
E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张
25、下列有关外科感染的叙述中正确的是
A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染
B．痈最常发生于皮肤较薄的部位
C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为
A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死
B．大量胰消化酶被激活
C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽
D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死
E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血
2、阿米巴原虫进入肝内的途径是
A．肝动脉
B．肝静脉
C．门静脉
D．胆管
