左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗76例肺炎克雷伯菌感染肺炎的临床疗效
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清金化痰汤合参麦注射液治疗老年克雷伯肺炎杆菌感染24例报告
清金化痰汤合参麦注射液治疗老年克雷伯肺炎杆菌感染24例
报告
刘良丽;孔德明
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】1999(021)003
【摘要】采用清金化痰汤合参麦注射液治疗老年克雷伯杆菌肺炎２４例，痊愈１２例，好转１１例，无效１例，清金化痰汤具有清化痰热，豁痰宣肺之功，现代医学研究表明对甘蓝氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌有产强的杀灭和抑制作用，老年人组织器官，生理功能进入衰减状态，免疫功能低下，后期加用参麦针治疗，能提高已降低的免疫功能，达到扶正祛邪固本，提高药物功效的作用，老年肺炎病人，由于高龄或伴有基础疾病，往往临床表现不典型，易造成漏
【总页数】2页(P24-25)
【作者】刘良丽;孔德明
【作者单位】贵阳医学院一附院;贵阳医学院一附院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.631
【相关文献】
1.清肺止咳汤合止咳化痰膏治疗小儿支气管肺炎58例 [J], 王喜聪;马超颖
2.清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗对克雷伯杆菌肺炎患者白细胞计数、C反应蛋白水平及免疫功能的影响 [J], 李丽琼;江程澄
3.清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果分析 [J], 赵东
4.清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎100例的临床观察 [J], 王华新;林家钟
5.老年下呼吸道多重耐药菌感染危险因素及西药联合生脉饮合清气化痰汤治疗的疗效观察 [J], 丁燕;徐萍利;王钢;李自力;王玮
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左氧氟沙星治疗肺结核72例临床疗效研究
左氧氟沙星治疗肺结核72例临床疗效研究
本文介绍了左氧氟沙星治疗肺结核的临床疗效研究。
本研究共选取72例患有肺结核
的患者，采用左氧氟沙星联合其他抗结核药物进行治疗，观察其临床疗效及安全性。
结果显示，经过治疗后，所有患者的结核症状得到了明显的改善，且病情稳定。
同时，在治疗期间，没有发现任何严重不良反应。
其中，治疗时间为12个月的患者，治愈率达
到了88.9%，疗效显著。
而治疗时间为6个月的患者，治愈率为80%，也达到了很好的治
疗效果。
此外，本研究还对结核菌在治疗期间的变化进行了观察。
结果显示，治疗后结核菌在
痰液中的阳性率明显下降，表明左氧氟沙星治疗能有效杀灭结核杆菌，进一步证实了其治
疗效果的有效性。
综合以上结果，左氧氟沙星对肺结核具有很好的治疗效果和安全性，能够有效杀灭结
核杆菌，并且疗效显著。
因此，可以考虑将左氧氟沙星作为肺结核的一线治疗药物之一。
当然，由于本研究的样本规模较小，对左氧氟沙星治疗肺结核的长期疗效还需要进一步研究。
清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗老年肺部感染的临床体会
１次／ 日。
１ 临床 资料
１１对 象 选 择 ．
以上 两 组 均 以 １ 为 一疗 程 。 ４天
所选 ６ ８例均为本 院门诊及住 院患者 ，中医辨证 为 “ 痰热
蕴 肺 ” 随机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 ，治 疗 组 ３ ， ６例 ，男 ２ ０例 ， 女 １ 例 ，年龄 ６ ６ ０岁 ，平 均 ６ ． 。 对 照 组 ３ ７７岁 ０例 ， 男 １ ６例 ，
ｆ ｒ ｂ ｅ ｉ ｇ ａ ｄｃ ｍｐ ｒｎ ｅ ｅ ｅ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｔｌ ｆｅ ｔ ｅｒ ｔ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｓ９ ．％ ， ｈ ｔ ｆ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗａ ３ ３ ｏ ｓ ｒ ｎ ｎ ｏ ｏ ｖ ａｉ ｇ ｔ ｆ ｃ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｅｔ ａ ｈ ｏ ｅ ｃ ｉ ａｅ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗａ ４ ４ ｔ ａ ｃ ｎ ｒ ｌ ｖ ｇ ｏ ｒ ｇ ｕ ｓ７ － ％，
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ８
．９ ．． ５．
清 金 化 痰 汤 联 合 左 氧 氟 沙 星 治 疗 老 年 肺 部 感 染 的 临 床 体 会
Ｃｌ ｉａ ｘ ｅ ｉｎ ｅｆ ｒ ｒ ａ ｉ ｇ ｓ ｎ ｌ ｎ ｆ ｃ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ｐ ｒｅ ｃ ｏ ｅ ｔ ｅ ｉ ｌ ｇ ｉ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ｅｕ ｎ ｏ
［ ｓｒｃ ］ Ｏ ｊｃｉｅ ｏ ｏ ｓｒｅｔｅ ｃｉｉ ｌｅ ｅｔｏ ｒａｉ ｅｉ ｕ ｇ ｉｆｃ ｏ ｉ ｉｇｉ ｕ ｔ ‘ ｃ ｃｉ ｌｓ Ａｂ ｔａｔ ｂｅｔ ：Ｔ ｂｅｖ ｈ ｌ ｃ ｆ ｃ ｆｔ ｔ ｇ ｓｎｌ ｌｎ ｎｅｔ ｎ ｗｔ Ｑ ｎｊ Ｈ ａａ ｄ ｏｔ ｎ ｐｕ ｖ ｎａ ｅ ｎ ｅ ｉ ｈ ｎ ｎ ｅ ｏ ｌｖ ｆ ｘｃｎ Ｍｅ ｏ ｓＴ ｅｔ ｇ３ ａｅ ｆ ｅｉ ｎ ｆｃｉ ｉ ｎ ｊ ａ ｎｄ ｃ ｃ ｏ ｌｓ ｅｏ ｏ ａｉ，ｎ ｔ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｅｏ ｏ ａ ｉ． ｔ ｄ ： ｒａ ｎ ６ｃｓｓｏ ｎｌ ｌ ｇｉ ｅｔ ｎｗ ｔ Ｑｉｇｉ Ｈｕｔ ｅｏｔ ｎｐｕ ｖ ｆ ｘｃｎ ａｄｓ ｎｒ ｏｐ ｌ ｈ ｉ ｓ ｅｕ ｎ ｏ ｈ ｎ ａ ｉ ｌ ｌ ｅｃ ｏｇ
１ 临床 资料
１１对 象 选 择 ．
以上 两 组 均 以 １ 为 一疗 程 。 ４天
所选 ６ ８例均为本 院门诊及住 院患者 ，中医辨证 为 “ 痰热
蕴 肺 ” 随机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 ，治 疗 组 ３ ， ６例 ，男 ２ ０例 ， 女 １ 例 ，年龄 ６ ６ ０岁 ，平 均 ６ ． 。 对 照 组 ３ ７７岁 ０例 ， 男 １ ６例 ，
ｆ ｒ ｂ ｅ ｉ ｇ ａ ｄｃ ｍｐ ｒｎ ｅ ｅ ｅ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｔｌ ｆｅ ｔ ｅｒ ｔ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｓ９ ．％ ， ｈ ｔ ｆ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗａ ３ ３ ｏ ｓ ｒ ｎ ｎ ｏ ｏ ｖ ａｉ ｇ ｔ ｆ ｃ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｅｔ ａ ｈ ｏ ｅ ｃ ｉ ａｅ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗａ ４ ４ ｔ ａ ｃ ｎ ｒ ｌ ｖ ｇ ｏ ｒ ｇ ｕ ｓ７ － ％，
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ８
．９ ．． ５．
清 金 化 痰 汤 联 合 左 氧 氟 沙 星 治 疗 老 年 肺 部 感 染 的 临 床 体 会
Ｃｌ ｉａ ｘ ｅ ｉｎ ｅｆ ｒ ｒ ａ ｉ ｇ ｓ ｎ ｌ ｎ ｆ ｃ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ｐ ｒｅ ｃ ｏ ｅ ｔ ｅ ｉ ｌ ｇ ｉ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ｅｕ ｎ ｏ
［ ｓｒｃ ］ Ｏ ｊｃｉｅ ｏ ｏ ｓｒｅｔｅ ｃｉｉ ｌｅ ｅｔｏ ｒａｉ ｅｉ ｕ ｇ ｉｆｃ ｏ ｉ ｉｇｉ ｕ ｔ ‘ ｃ ｃｉ ｌｓ Ａｂ ｔａｔ ｂｅｔ ：Ｔ ｂｅｖ ｈ ｌ ｃ ｆ ｃ ｆｔ ｔ ｇ ｓｎｌ ｌｎ ｎｅｔ ｎ ｗｔ Ｑ ｎｊ Ｈ ａａ ｄ ｏｔ ｎ ｐｕ ｖ ｎａ ｅ ｎ ｅ ｉ ｈ ｎ ｎ ｅ ｏ ｌｖ ｆ ｘｃｎ Ｍｅ ｏ ｓＴ ｅｔ ｇ３ ａｅ ｆ ｅｉ ｎ ｆｃｉ ｉ ｎ ｊ ａ ｎｄ ｃ ｃ ｏ ｌｓ ｅｏ ｏ ａｉ，ｎ ｔ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｅｏ ｏ ａ ｉ． ｔ ｄ ： ｒａ ｎ ６ｃｓｓｏ ｎｌ ｌ ｇｉ ｅｔ ｎｗ ｔ Ｑｉｇｉ Ｈｕｔ ｅｏｔ ｎｐｕ ｖ ｆ ｘｃｎ ａｄｓ ｎｒ ｏｐ ｌ ｈ ｉ ｓ ｅｕ ｎ ｏ ｈ ｎ ａ ｉ ｌ ｌ ｅｃ ｏｇ
清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果分析
清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果分析赵东【摘要】目的探析清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果.方法回顾性分析2015-02-2016-02抚顺市第三医院收治的72例克雷伯杆菌肺炎患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(42例),对照组行左氧氟沙星治疗,研究组行清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗,对比两组临床症状缓解时间、住院时间、免疫功能指标及生活质量.结果研究组气喘缓解时间(2.48±0.63)d、咳嗽缓解时间(2.18±0.42)d、肺部啰音缓解时间(4.43±0.71)d及喘鸣音缓解时间(3.35±0.61)d及住院时间(7.56±1.42)d均显著短于对照组,比较差异均具统计学意义(P＜0.05);两组IgG、IgM、IgA等免疫功能指标均改善,研究组改善情况较对照组优,比较差异均具统计学意义(P＜0.05).结论清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果显著.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)008【总页数】3页(P852-854)【关键词】清金化痰汤;左氧氟沙星;克雷伯杆菌肺炎【作者】赵东【作者单位】113004 抚顺市第三医院呼吸内科【正文语种】中文克雷伯杆菌肺炎为临床常见婴幼儿肺炎，临床常表现为气喘、咳嗽、肺部湿音等症状，严重者将并发毒性肠麻痹、心力衰竭等，严重危害婴幼儿的生长发育以及生命安全[1]。
近年来，克雷伯杆菌肺炎发病率呈逐年上升趋势，临床常采用左氧氟沙星进行治疗，但随着该药的长期使用，导致患者产生耐药性[2-3]。
为探究较好治疗方案，本文对清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果进行具体探究，现报告如下。
1.1 一般资料回顾性分析2015-02—2016-02本院收治的72例克雷伯杆菌肺炎患儿的临床资料，所有患儿均符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断标准，按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(42例)，对照组男17例，女13例，年龄3～13个月，平均(8.21±0.43)个月，病程1～6 d，平均(3.26±1.21)d；研究组男25例，女17例，年龄4～13个月，平均(8.26±0.41)个月，病程2～6 d，平均(3.31±1.09)d；两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗对克雷伯杆菌肺炎患者白细胞计数、C反应蛋白水平及免疫功能的影响
清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗对克雷伯杆菌肺炎患者白细胞计数、C反应蛋白水平及免疫功能的影响李丽琼;江程澄【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2018(027)003【摘要】目的观察清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗对克雷伯杆菌肺炎患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及免疫功能的影响并探讨其机制.方法116例患者按随机数字表法分为对照组和研究组各58例,对照组应用左氧氟沙星治疗,研究组应用清金化痰汤与左氧氟沙星治疗,两组均持续治疗2周;比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间和住院时间,检测两组治疗前后WBC和CRP水平以及免疫功能变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生情况.结果治疗后,研究组临床治疗总有效率为93.10%,高于对照组的77.59%(P<0.05).治疗后,两组中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组咳嗽、气喘、喘鸣音、肺部啰音主要症状缓解时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05);治疗后,两组WBC和CRP水平均较治疗前降低(均P<0.05),且研究组均低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG和IgM水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(均P<0.05).治疗期间,两组均未发生呕吐、皮疹、腹泻、肝肾损害等明显不良反应.结论清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗克雷伯杆菌肺炎,能明显降低WBC和CRP水平,改善免疫功能.【总页数】4页(P429-431,438)【作者】李丽琼;江程澄【作者单位】重庆市垫江县中医院,重庆408300;重庆市中医院,重庆400021【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果分析 [J], 赵东2.清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎100例的临床观察 [J], 王华新;林家钟3.清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响 [J], 张丽娜;孙波4.清气化痰汤联合西医治疗对老年社区获得性肺炎患者血清炎症介质水平的影响[J], 魏兴洪5.清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗对重症肺炎患者免疫功能的影响[J], 周小琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左氧氟沙星联合痰热清治疗76例肺部感染的疗效分析
肺 部 感 染 是 呼 吸 内 科 常 见病 、多发 病 ， 重 感 染 常 可 诱 发 严 心肺 脑 肾 等 重 要脏 器 的 衰竭 。 氧 氟 沙 星 是 氧 氟 沙 星 的 左 旋 异 左 构体 ， 厌 氧 菌和 支 原 体 有 较 强 的 抗 菌 作 用 ， 临床 广 泛 应 用 。 对 被 我 院从 ２ ０ ０ ４年 ６月 ￣ ２ ０ 年 ６月 对 收 治 的 ７ ０７ ６例肺 部 感 染 的 患者 采 用 左 氧 氟沙 星 联 合 的方 法 ，效 果 满 意 ， 现报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １１一般 资料 ． ７ 患 者 均 为 我 院 收 治 的肺 部 感 染 患 者 ，均 经 胸 部 Ｘ 线 ６例 片确诊；男 ４ ５例 ， 女 ３ 例 ； 年 龄 １￣ ７ ｌ ６ ２岁 ，平 均 ４ ． 岁 ； ３５ 病 程 ２ ｌｄ ～ ２ ；临 床 均 表 现 为 咳 嗽 、咳 痰 、 发热 、肺 部湿 哕音 ， ｘ线 胸 片 示 大 小 片 状浸 润 影 ，白细 胞 计 数均 ＞ ０ ０ ／ 其 中 １ ×１９Ｌ； 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ） 肺 炎 １ 例 ， 气 管 肺 炎 ｌ 例 ， Ｃ Ｐ 伴 ７ 支 ５ 肺炎 １ ５例 ，支 气 管 扩 张 伴 感 染 ｌ ４例 ，肺 癌 伴 阻 塞 性 肺 炎 ５ 例 ；按 照 随 机 原 则 ，设 治 疗 组 ３ 例 和 对 照 组 ３ 例 。两 组 患 者 ８ ８ 般 资 料 经 检 验 差 异无 显 著性 （ ＞００ ） 具有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
【】周永 昌． １ 超声 医学【 ． ． Ｍ】 ５版 北京：科 学技 术文献 出版社 ，
２ ０ ： ８ ５ ８ ８ ０６ ５－５ ．
【】张惜 阴． ２ 实用妇产 科学【 ． Ｍ］ ２版 ． 北京 ：人 民卫生 出版社 ，
抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的的临床疗效分析
关键词：重症肺炎；清金化痰汤；抗生素；肺功能
重症肺炎（SP）是临床多发性危重症，是肺实质的危重状态。该病症具有治疗难度高、病情重、病死率与致残率高等特点；且该病症常合并有多种并发症，不仅增加治疗难度，同时对患者身心健康造成严重影响，因此，早期对SP给予科学有效的治疗至关重要。但目前，临床中尚无针对SP治疗的特效药物，如何有效的提高SP治疗效果，减轻患者痛苦，一直是临床研究热点[1]。有关研究指出，SP患者免疫功能异常与其预后效果及感染发生情况存在必然联系。本研究，对我院52例SP患者运用中药清金化痰汤联合抗生素序贯治疗，疗效较佳，报道如下。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后肺功能指标，包括：用力呼气容积（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）、最大肺活量（FVC）等指标；并统计观察两组患者治疗后病症改善时间，包括：咳嗽消失、体温恢复、肺啰音消失、呼吸正常。
1.4统计学方法
使用SSPS18.0软件进行数据处理，采用用t检验计量资料，使用（）表示；采用用（）检验计数资料，使用（%）表示，对患者服药态度与生活质量进行Spearman秩相关分析，P＜0.05有统计学意义。
[3]韩峰，刘凤婷，薛敬伟.中西医结合治疗重症肺炎临床研究[J].中医学报，2016，31（10）：1472-1474.
[4]卢彩作.中西医结合治疗社区获得性非重症肺炎72例疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（3）：86-86.
[5]杨帆，何杰，李万成.抗生素联合序贯清金化痰汤治疗重症肺炎的效果分析[J].国际呼吸杂志，2016，36（3）：168-171.
2结果
2.1对比两组患者治疗后肺功能指标
研究显示，观察组经治疗10d后肺功能PEF、FEV1、FVC等指标均优于对照组，两组数据差异对比，有统计学意义（P＜0.05）详见表1。
重症肺炎（SP）是临床多发性危重症，是肺实质的危重状态。该病症具有治疗难度高、病情重、病死率与致残率高等特点；且该病症常合并有多种并发症，不仅增加治疗难度，同时对患者身心健康造成严重影响，因此，早期对SP给予科学有效的治疗至关重要。但目前，临床中尚无针对SP治疗的特效药物，如何有效的提高SP治疗效果，减轻患者痛苦，一直是临床研究热点[1]。有关研究指出，SP患者免疫功能异常与其预后效果及感染发生情况存在必然联系。本研究，对我院52例SP患者运用中药清金化痰汤联合抗生素序贯治疗，疗效较佳，报道如下。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后肺功能指标，包括：用力呼气容积（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）、最大肺活量（FVC）等指标；并统计观察两组患者治疗后病症改善时间，包括：咳嗽消失、体温恢复、肺啰音消失、呼吸正常。
1.4统计学方法
使用SSPS18.0软件进行数据处理，采用用t检验计量资料，使用（）表示；采用用（）检验计数资料，使用（%）表示，对患者服药态度与生活质量进行Spearman秩相关分析，P＜0.05有统计学意义。
[3]韩峰，刘凤婷，薛敬伟.中西医结合治疗重症肺炎临床研究[J].中医学报，2016，31（10）：1472-1474.
[4]卢彩作.中西医结合治疗社区获得性非重症肺炎72例疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（3）：86-86.
[5]杨帆，何杰，李万成.抗生素联合序贯清金化痰汤治疗重症肺炎的效果分析[J].国际呼吸杂志，2016，36（3）：168-171.
2结果
2.1对比两组患者治疗后肺功能指标
研究显示，观察组经治疗10d后肺功能PEF、FEV1、FVC等指标均优于对照组，两组数据差异对比，有统计学意义（P＜0.05）详见表1。
观察加味清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗老年人社区获得性肺炎的临床疗效
观察加味清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗老年人社区获得性肺炎的临床疗效发布时间：2022-03-11T03:37:34.978Z 来源：《世界复合医学》2022年1期作者：张楠[导读] 观察老年人社区获得性肺炎应用加味清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗的临床疗效。
张楠鸡西市中医医院 158100【摘要】目的观察老年人社区获得性肺炎应用加味清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗的临床疗效。
方法选取2020年4月-2021年5月我院社区中心收治老年人社区获得性患者48例为研究对象，按照随机双盲法均分为2组；1组为单一应用左氧氟沙星治疗的常规组（24例），1组为联合应用加味清金化痰汤与左氧氟沙星治疗的实验组（24例）；对比两组临床治疗效果。
结果在临床症状改善时间、住院时间方面，实验组同常规组相比较短；在肺部感染灶吸收率及临床治疗总有效率方面，实验组同常规组明显较高（P＜0.05）。
结论老年人社区获得性肺炎应用左氧氟沙星联合加味清金化痰汤效果显著，可有效改善患者临床病症，提升其临床疾病效率，使患者尽快康复。
【关键词】老年人社区获得性肺炎；加味清金化痰汤；左氧氟沙星[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of modified Qingjin Huatan Decoction Combined with levofloxacin in the treatment of community-acquired pneumonia in the elderly. Methods 48 elderly community-acquired patients treated in the community center of our hospital from April 2020 to may 2021 were selected as the research objects. They were randomly divided into two groups; Group 1 was the routine group treated with levofloxacin alone (24 cases), and group 1 was the experimental group treated with Jiawei Qingjin Huatan Decoction and levofloxacin (24 cases); The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results the improvement time of clinical symptoms and hospital stay in the experimental group were shorter than those in the routine group; The absorption rate of pulmonary infection focus and the total effective rate of clinical treatment in the experimental group were significantly higher than those in the routine group (P < 0.05). Conclusion the application of levofloxacin combined with modified Qingjin Huatan Decoction in community-acquired pneumonia of the elderly is effective, which can effectively improve the clinical symptoms, improve the clinical disease efficiency and make the patients recover as soon as possible.【 key words 】 community acquired pneumonia in the elderly; Jiawei Qingjin Huatan Decoction; Levofloxacin基于人口老龄化现象不断加剧背景下，临床老年性社区获得性肺炎病发率较以往显著提升，且大部分老年患者病情较为严重，严重威胁其生命健康【1】。
清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎100例的临床观察
注： 与对 照组 比较 ， ”Ｐ＜ ０ ． ０ ５
４ 讨 论
菌肺炎… 。要 点如 下 ： ① 感 染 中毒 症状 较 严 重 ， 有寒战、 发
热、 咳嗽 、 咳痰 、 暗红色 胶冻 样稠 痰 ， 黄 绿色 脓性 粘稠 痰 ； ②Ｘ 线显示肺部新 的渗 出性病变 ， 可伴 肺脓 肿或胸腔积液 ； ③ 连续 ２次 以上痰培养有肺 炎克雷伯杆菌生长。 １ ． ２ ． ２ 中医诊 断 标 准 ： 肺 炎咳 嗽诊 断依 据 参 照 《 中 医 内科 学》 中咳嗽（ 痰热雍肺型） 诊断标准 ： 咳嗽 ， 痰多质粘厚 或稠
３ ８ ． １ 一 ４ ０ ． ０ ， 平均 （ ３ ８ ． ６－ ． Ｉ － ０ ． ５ ６ ） ℃ 。两组患者 的性别 、 年
３ 结 果
表 １ 两组疗效 比较 １ ３ （ ％）
龄、 病程 、 体温等资料 比较 ， 差异均无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
具 有 可 比性 。
（ ３ ８ ． ４ ５±０ ． ４ ８ ） ℃。对照组 ９ ８例 ， 男５ ２例 ， 女４ ６例 ； 年龄 ２ ５
—
２ ． ２ 统计 学处理
验。
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 处理 ， 采用 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 检
７ ０ （ ４ ２ ． ４±１ ７ ． ２ ） 岁； 病程 １— ７ ｄ ， 平均 （ ４ ． ３ ７－ ． － Ｉ ２ ． ９ ７ ） ｄ ； 体温
用喹诺 酮类抗 生素 ） ， 中医治 疗 呼吸道 肺炎 克雷 伯杆 菌感 染 的理论依 据属 中医学 咳嗽范 畴 ， 病 位在肺 ， 与 肺脾关 系密切 ，
者； ⑤不配合 治疗 、 不 同意人组者 。
２ 治 疗 方 法
４ 讨 论
菌肺炎… 。要 点如 下 ： ① 感 染 中毒 症状 较 严 重 ， 有寒战、 发
热、 咳嗽 、 咳痰 、 暗红色 胶冻 样稠 痰 ， 黄 绿色 脓性 粘稠 痰 ； ②Ｘ 线显示肺部新 的渗 出性病变 ， 可伴 肺脓 肿或胸腔积液 ； ③ 连续 ２次 以上痰培养有肺 炎克雷伯杆菌生长。 １ ． ２ ． ２ 中医诊 断 标 准 ： 肺 炎咳 嗽诊 断依 据 参 照 《 中 医 内科 学》 中咳嗽（ 痰热雍肺型） 诊断标准 ： 咳嗽 ， 痰多质粘厚 或稠
３ ８ ． １ 一 ４ ０ ． ０ ， 平均 （ ３ ８ ． ６－ ． Ｉ － ０ ． ５ ６ ） ℃ 。两组患者 的性别 、 年
３ 结 果
表 １ 两组疗效 比较 １ ３ （ ％）
龄、 病程 、 体温等资料 比较 ， 差异均无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
具 有 可 比性 。
（ ３ ８ ． ４ ５±０ ． ４ ８ ） ℃。对照组 ９ ８例 ， 男５ ２例 ， 女４ ６例 ； 年龄 ２ ５
—
２ ． ２ 统计 学处理
验。
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 处理 ， 采用 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 检
７ ０ （ ４ ２ ． ４±１ ７ ． ２ ） 岁； 病程 １— ７ ｄ ， 平均 （ ４ ． ３ ７－ ． － Ｉ ２ ． ９ ７ ） ｄ ； 体温
用喹诺 酮类抗 生素 ） ， 中医治 疗 呼吸道 肺炎 克雷 伯杆 菌感 染 的理论依 据属 中医学 咳嗽范 畴 ， 病 位在肺 ， 与 肺脾关 系密切 ，
者； ⑤不配合 治疗 、 不 同意人组者 。
２ 治 疗 方 法
左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗76例肺炎克雷伯菌感染肺炎的临床疗效
左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗76例肺炎克雷伯菌感染肺炎的临床疗效发表时间：2015-12-22T09:13:35.947Z 来源：《航空军医》2015年9期作者：邢继强尤佳锋[导读] 安徽理工大学医学院在对痰热郁肺型肺炎克雷伯菌感染肺炎进行治疗时，左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗具有比较显著的疗效，值得临床推广和应用。
安徽理工大学医学院安徽淮南 232001 【摘要】目的：探讨左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗肺炎克雷伯菌感染肺炎的临床疗效。
方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的痰热郁肺型克雷伯杆菌肺炎患者76例，将其随机分成实验组和对照组各38例，对照组患者给予左氧氟沙星治疗，实验组患者给予左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：经过14天的治疗，实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对痰热郁肺型肺炎克雷伯菌感染肺炎进行治疗时，左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗具有比较显著的疗效，值得临床推广和应用。
【关键词】左氧氟沙星；清金化痰汤；克雷伯菌感染肺炎；临床疗效最近几年，因为肺炎克雷伯杆菌导致的感染，尤其是医院内获得性感染的发病率越来越高，是临床中常见的呼吸道感染疾病。
临床治疗克雷伯杆菌肺炎时，西医治疗主要是及时给予有效的抗生素，如第二代、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，也可以采用喹诺酮类抗生素，中医对呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染进行治疗时，理论依据属于中医学咳嗽范围，病位在患者肺部，和肺脾有直接关系，痰热郁肺是最常见的证型[1]。
常用的治疗方法为疏风宣肺、活血化瘀、祛痰宣肺、清热宣肺、活血化瘀结合清热解毒结合益气养阴法等。
我院在对痰热郁肺型克雷伯杆菌感染肺炎患者进行治疗时，采用左氧氟沙星联合清金化痰汤治疗取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月至2015年1月收治的痰热郁肺型克雷伯杆菌肺炎患者76例，将其随机分成实验组和对照组各38例；对照组患者中男20例，女18例，年龄25-71岁，平均年龄（42.5±16.3）岁；病程1-天，平均病程（3.4±1.1）天，体温38.0-40.4℃，平均体温（38.5±0.5）℃。
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左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗76例肺炎克雷伯菌感染肺炎的临床疗效发表时间：2015-12-22T09:13:35.947Z 来源：《航空军医》2015年9期作者：邢继强尤佳锋[导读] 安徽理工大学医学院在对痰热郁肺型肺炎克雷伯菌感染肺炎进行治疗时，左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗具有比较显著的疗效，值得临床推广和应用。
安徽理工大学医学院安徽淮南 232001 【摘要】目的：探讨左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗肺炎克雷伯菌感染肺炎的临床疗效。
方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的痰热郁肺型克雷伯杆菌肺炎患者76例，将其随机分成实验组和对照组各38例，对照组患者给予左氧氟沙星治疗，实验组患者给予左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：经过14天的治疗，实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对痰热郁肺型肺炎克雷伯菌感染肺炎进行治疗时，左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗具有比较显著的疗效，值得临床推广和应用。
【关键词】左氧氟沙星；清金化痰汤；克雷伯菌感染肺炎；临床疗效最近几年，因为肺炎克雷伯杆菌导致的感染，尤其是医院内获得性感染的发病率越来越高，是临床中常见的呼吸道感染疾病。
临床治疗克雷伯杆菌肺炎时，西医治疗主要是及时给予有效的抗生素，如第二代、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，也可以采用喹诺酮类抗生素，中医对呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染进行治疗时，理论依据属于中医学咳嗽范围，病位在患者肺部，和肺脾有直接关系，痰热郁肺是最常见的证型[1]。
常用的治疗方法为疏风宣肺、活血化瘀、祛痰宣肺、清热宣肺、活血化瘀结合清热解毒结合益气养阴法等。
我院在对痰热郁肺型克雷伯杆菌感染肺炎患者进行治疗时，采用左氧氟沙星联合清金化痰汤治疗取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月至2015年1月收治的痰热郁肺型克雷伯杆菌肺炎患者76例，将其随机分成实验组和对照组各38例；对照组患者中男20例，女18例，年龄25-71岁，平均年龄（42.5±16.3）岁；病程1-天，平均病程（3.4±1.1）天，体温38.0-40.4℃，平均体温（38.5±0.5）℃。
实验组患者中男25例，女13例，年龄24-69岁，平均年龄（43.1±16.6）岁，病程1-8天，平均病程（4.4±3.0）天；体温37.9-39.8℃，平均体温（38.4±0.7）℃。
两组患者在年龄、性别、体温、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 临床诊断标准西医诊断标准：根据2006年中华医学会呼吸病学分会制定的社区获得性肺炎（CAP）诊断和治疗指南中的诊断标准、中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎（HAP）诊断和治疗指南中的诊断标准，具体的要点包括：①感染中毒症状比较显著，有发热、咳痰、寒战、咳痰以及暗红色胶冻样稠痰，黄绿色脓性粘稠痰液；②X线片检查发现肺部出现新的渗出性病变，可能伴有胸腔积液或者肺脓肿；③连续超过2次痰培养发现肺炎克雷伯杆菌生长。
中医诊断标准：肺炎咳嗽的诊断根据《中医内科学》中咳嗽（痰热壅肺型）诊断标准：咳嗽，痰多质稠黄或者粘厚，或者有痰、有热腥味，胸胁胀满，咳嗽时存在引痛，或者身热、面赤、口干喜欢冷饮，小便黄，大便秘，苔黄腻、脉滑数，舌质红。
1.3纳入标准和排除标准纳入标准：患者满足肺炎克雷伯杆菌感染性肺炎的西医诊断标准和肺炎咳嗽的中医诊断标准。
排除标准：排除不满足诊断标准的患者，排除肺以外部位的感染患者，排除有严重心肝肾脑原发性疾病影响疗效评价的患者，排除合并有活动性肺癌、气胸以及肺结核等严重其他肺部疾病的患者；排除不同意入组或者不愿意配合治疗的患者。
1.4治疗方法对照组患者给予西药治疗：给予0.3g乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，静脉滴注，每天2次。
治疗过程中不能给予中成药。
实验组患者在西药治疗的基础上给予清金化痰汤治疗：清金化痰汤的处方组成包括：麦冬、贝母、知母、淡竹茹、桑白皮各15g，山栀子、瓜蒌仁、茯苓、黄芩各12g，甘草3g，桔梗6g，鱼腥草30g，苦杏仁和橘红各9g，水煎服，每天1剂，分2次温服。
全部患者均给予14天时间的治疗。
1.5疗效判断标准治愈：治疗后患者的咳嗽消失，听诊发现湿性罗音和干性啰音消失，如果患者有发热则体温恢复正常，超过2周时间没有发作。
好转：治疗后患者的咳嗽症状有效减轻，呼吸音清晰，痰量显著减少。
未愈：治疗后患者咳嗽症状和体征没有改善，甚至加剧。
1.6统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组患者的临床疗效比较经过14天治疗，实验组患者的临床疗效显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
.2两组患者毒副作用比较两组患者都没有发生心电图改变和肝肾功能损害事件，治疗期间两组患者均没有出现血压上升、呕吐、恶心等不良反应，结果说明左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗并没有显著的毒副作用，具有较高的安全性。
3 讨论近年来肺炎克雷伯杆菌成为院内获得性肺炎的一个主要致病菌，而且肺炎克雷伯杆菌的耐药株也越来越多，产生ESBLS，是临床治疗的难点。
肺炎克雷伯杆菌是带荚膜的革兰阴性杆菌，一般存在于人体的肠道和呼吸道，是一种条件致病菌，在医院内肺炎的全部病原体中肺炎克雷伯杆菌大约占十分之一，是呼吸道感染中一种比较常见的致病菌。
在痰标本所查处的革兰阴性杆菌中，所占比例仅仅比铜绿假单胞菌少。
在对克雷伯杆菌感染性肺炎进行治疗时，西医治疗的主要方法是采用喹诺酮类抗生素或者头孢霉素类抗生素，临床中可以单独使用，也可以和氨基糖苷类药物联合使用。
在现代医学不断发展的过程中，细菌耐药情况越来越严重，临床统计发现，因为耐药菌导致的肺部感染大约为18%-35%。
在对克雷伯杆菌肺炎进行治疗时，如果选择单一抗生素治疗并不能取得比较理想的效果，临床医务工作人员开始更加关注和重视非抗生素联合治疗克雷伯杆菌肺炎的方法[2]。
古代医家中并没有肺炎克雷伯杆菌肺炎这一说法，大部分医学家认为肺炎克雷伯杆菌肺炎是因为外邪侵犯肺卫，导致肺失宣降，肺气闭郁化热，津液凝集成痰、耗气伤津，阻滞气道，属于“肺炎咳嗽，喘咳”范围，最常见的证型为痰热阻肺型，主要病机、病因为风燥或温热之邪犯肺，肺气不宣，热蒸津液凝聚为痰，或者燥邪灼津生痰，肺气失于宣发肃降，进一步发展成咳痰、咳嗽等。
临床表现主要为身热烦渴、汗出、嗽气促，或者喘促，或者痰黄带血，胸痛胸闷，舌红苔黄，口渴，脉滑数或者脉洪数。
清金化痰汤是清肺化痰止咳的名方，药方的组成包括麦冬、贝母、知母、淡竹茹、桑白皮各、山栀子、瓜蒌仁、茯苓、黄芩、甘草、桔梗、鱼腥草、苦杏仁、橘红。
其中山栀子和黄芪具有清肺热的作用；知母具有清热养阴的作用；桑白皮具有泻肺平喘的作用；贝母、瓜蒌仁和橘红具有化痰止咳的作用；茯苓具有健脾渗湿，祛痰饮的作用；麦冬具有养阴生津的作用；桔梗具有清肺、止咳和利咽的作用；甘草则能对诸药进行调和，诸药合用具有清肺化痰和止咳平喘的效果[3]。
黄芩性味苦寒，具有泻火解毒、清热燥湿、除热安胎和凉血止血的作用。
现代药理学研究发现，黄芩具有很好的抗病毒、抗菌效果，能抗氧化活性和清除自由基。
临床研究发现，黄芩苷具有比较广的抗菌谱，能有效抑制白喉杆菌、葡萄球菌、痢疾杆菌、链球杆菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌以及绿脓杆菌等。
在机体的各个系统中黄酮成分均具有抗氧化活性和清除自由基的作用。
临床研究发现，黄芩能有效促进中性粒细胞产生超氧化物，从而让机体杀菌能力提高，黄芩苷则能让机体体液免疫功能提高。
山栀子具有清热利湿、凉血解毒和泻火除烦的效果。
现代药理学研究发现，山栀子具有抗微生物和抗炎的效果，对于卡他球菌、人型结核杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌等，山栀子具有中等强度的抗菌效果。
知母具有滋阴润燥、止咳除烦以及清热泻火等作用，主要治疗高热烦渴、燥咳、便秘、咳嗽气喘、温热病、消渴淋浊以及骨蒸潮热等症状，现代药理学研究发现，知母具有抗炎、减轻糖皮质激素副作用和抗菌的效果[4]。
黄芩、鱼腥草和桑白皮能对各种致热源引起的发热进行有效缓解，能对肥大细胞增殖、分化和释放炎性介质进行有效抑制，同时还能对支气管进行有效扩展。
杏仁、竹茹、全瓜蒌和贝母能让呼吸道分泌量增加，进而对痰液进行稀释，实现祛痰的效果；杏仁、半夏以及桔梗具有镇咳的效果，最终实现祛痰、平喘和止咳的效果。
茯苓能让机体免疫功能增加，让机体免疫力提高，让患者更好康复。
本研究中，对照组患者给予左氧氟沙星治疗，实验组患者给予左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗。
结果经过14天的治疗，实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗期间两组患者均没有出现血压上升、呕吐、恶心等不良反应，结果说明左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗并没有显著的毒副作用，具有较高的安全性。
总之，在对痰热郁肺型肺炎克雷伯菌感染肺炎进行治疗时，左氧氟沙星结合清金化痰汤治疗具有比较显著的疗效，值得临床推广和应用。
参考文献：[1]庞露，肇丽梅，于莹，刘晓东，菅凌燕.左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌感染小鼠的治疗作用[J].中国医院药学杂志，2012，03：173-175.[2]查翔远，宋有良，林建，崔小玲，潘晓龙，倪世峰.肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药性分析[J].安徽医学，2015，01：71-74.[3]李金萍，余桂林，杨禄红.儿童下呼吸道肺炎克雷伯菌感染临床分析[J].中华医院感染学杂志，2014，04：1004-1006.[4]何建新，吴荣辉.肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析[J].中国医药指南，2013，13：166-167. 作者简介：邢继强（1995.7-），黑龙江省肇东市，本科在读，安徽理工大学医学院；尤佳锋（1989.8-），江苏省南通市，研究生在读，安徽理工大学医学院。