肾脏病的问诊及体检 PPT

格式：ppt
大小：146.00 KB
文档页数：23

下载文档原格式

肾脏疾病实验室检查课件

肾脏疾病可能由遗传、环境、感染、免疫等因素引起。
4
肾脏疾病可能导致水肿、高血压、贫血、尿毒症等并发
症。
肾脏疾病的分类
01
肾小球疾病：如肾炎、肾病综合征等
03
肾间质疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等
05
肾肿瘤：如肾细胞癌、肾母细胞瘤等
02
肾小管疾病：如肾小管酸中毒、肾小管性酸中毒等
04
肾脏疾病实验室检查课件
演讲人
目录
01. 肾脏疾病的概述 02. 肾脏疾病的实验室检查 03. 肾脏疾病的诊断和治疗 04. 肾脏疾病的案例分析
肾脏疾病的概述
1
肾脏疾病的定义
1
肾脏疾病是指肾脏结构和功能异常，导致肾脏功能不全或衰 Nhomakorabea的疾病。
2
肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征、肾结
石、肾衰竭等。
3
诊断思路
01
病史询问：了解患者病史，包括症状、家族史等
02
体格检查：观察患者体征，如水
肿、高血压等
03
实验室检查：进行尿液、血液等检查，了解肾脏
功能
04
影像学检查：进行超声、CT等检查，了解肾脏结
构
05
病理学检查：进行肾活检，明确
肾脏疾病类型
06
鉴别诊断：根据检查结果，与其他肾脏疾病进行
心、呕吐等症状
肾脏疾病的实验室检查
2
尿液检查
01
尿常规检查：包括尿蛋白、尿糖、尿潜血等指标，可初步判断肾脏疾病类型
02
尿微量白蛋白检查：可早期发现肾脏损伤，对糖尿病肾病、高血压肾病等有重要诊断价值
03

肾脏病教学查房ppt课件

• 出现大量蛋白尿，病程较短：用肝病相关性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病不能解释 • 慢性肾功能损害近期加重：用肾病综合症、肾实质病变、以及肾盂肿瘤不能解释，横纹肌溶解症加重肾功能损害不能除外 • 无痛性非肾性肉眼血尿伴左肾区扣痛首先考虑肾脏肿瘤， • 可能存在肿瘤相关性肾病（大量蛋白尿）
• 慢性肾功能不全急性加重
• 大量蛋白尿病程较短伴非肾性血尿用糖尿病、高血压肾病不能完全解释
• AST、LDH、CK 增高，伴肾损害急性加重，不能排除横纹肌溶解加重肾损害
• • • •
运动创伤药物（他汀类降脂药）感染
• 该病人病史需进一步了解
• 肉眼血尿：洗肉水样酸性尿中酱油色 • 镜下血尿：> 3个 • 运动性血尿：剧烈运动（马拉松、拳击） • 直立性血尿：胡桃夹子（伴直立性蛋白尿）
• 肾性：全程血尿异形红细胞大于 60-90% • 非肾性：初始血尿——尿道终末血尿—— 膀胱全程血尿—— 膀胱输尿管以上异形红细胞小于50%
• 非肾性：结核：PPD、结核抗体、尿结核菌培养结石：B超、MRI 肿瘤：B超、MRI 炎症：膀胱镜凝血功能障碍：血管性：胡桃夹子、梗塞
• 肾性血尿过敏性：蛋白尿+血尿总IgE 、吸入性抗原 SLE：蛋白尿+血尿 ANA、低补体血症原发性小血管炎：蛋白尿+血尿 ANCA、Mpo、Pr3 原发性肾小球肾炎：一般不会有肉眼血尿伴血块之非肾性血尿
AKI常见诱因 • 肾毒性药物肾损害（氨基糖甙类、止痛药…）
• • • • • • 脱水肾前性肾损害毒物（鱼胆、朱砂、蛇咬伤、海洛因..）感染（流出热）肾实质病变（急进性肾炎、急性肾炎、NS）运动梗阻性（肿瘤、结石）

肾脏病基础知识PPT课件

肾脏病基础知识
主要内容
一、肾脏的功能二、肾病的常见症状、体征、检验检查及意义三、肾脏常见的疾病四、ACEI、ARB的作用
一、肾脏的功能
• 1. 排泄代谢产物：尿素、肌酐
• 2.生成尿液，维持水电解质平衡及酸碱平衡：水、Na、K、Cl、Ca、H+ • 3.内分泌表现为收缩压明显增高、舒张压降低、脉压差增大、甲状腺增大、突眼，伴有心悸、多汗、食欲亢进等。（甲状腺素） • 5．肾小球旁细胞瘤是能分泌大量肾素的肾实质肿瘤。表现为严重的高血压伴高血浆肾素活性、高醛固酮血症与低钾血症。 • 6．绝经期高血压绝经期卵巢逐渐退化，促性腺激素及促甲状腺激素反而增加，肾上腺髓质也过度活动。血压增高往往于绝经期前后1～3年出现，波动性大，常伴神经不稳定，易冲动，可出现阵发性潮红与出汗以及心动过速，月经失调，停经后血压大多可恢复正常。 • 7．肢端肥大（生长激素的作用）。
4.少尿或无尿
• 1）肾前性：来源不足，如脱水、失血、心衰 • 2）肾实质性：难以通过，如肾炎，尿毒症
• 3）肾后性：堵塞出口，如结石，肿瘤压迫、前列腺增生
常见检查
• 1.泌尿系B超、泌尿系/下腹CT、泌尿系造影、泌尿系镜检 • 2.心脏彩超 • 3.血液：肾功能、心功能 • 4.尿常规
5.腰痛
＜133 133-177 178-445 446-707
≥90 60～89 30～59 15～29 < 15或透析
代偿期氮质血症/失代偿期肾衰竭期肾衰竭期/尿毒症期
20-50 10-20
＜10
＞707
• 当肾功能轻度损害，GFR在正常的50%以上时，SCr和BUN可在正常范围内。当GFR 下降至正常的50%以下时，SCr和BUN才开始上升。因此， SCr和BUN都明显高于正常时，通常表示已经发生严重肾功能损害。 --黎磊石，刘志红.《中国肾脏病学》，人民军医出版社，北京，

肾脏病诊断思路ppt课件

上下行性 ◆ 加重缓解要素 ◆ 伴随病症
TEXT
水肿鉴别
◆ 水肿，除肾小球病见浮肿外，还可见于心性、肝性、
内分泌性、营养不良性水肿等。
◆ 心性水肿应有心脏病史，有心衰证据和下午或晚上肿
明显，次日早晨减轻以资鉴别。
◆ 肝性水肿有肝脏病史，肝功能异常，水肿是出现腹水后
TEXT
血尿
◆ 肉眼血尿 ◆ 镜下血尿 ◆ 假性血尿 ◆ 真性血尿 ◆ 肾小球性 ◆ 非肾小球性
TEXT
肉眼血尿与镜下血尿真假鉴别
◆ 血尿，分肉眼血尿和镜下血尿。 ◆ 肉眼血尿尿液呈血样或洗肉水样或带血块者。 ◆ 镜下血尿：离心渣RBC≥3个/HPF；或牛包华氏计算盘计数
RBC≥8000个/ml；或每小时RBC排泄率>10万个；或Addis’计数 RBC>50万个/12h，以上任何一项均为真性血尿。真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变，但要排除假性血尿。
谢谢
延及四肢。
TEXT
水肿鉴别
◆ 内分泌性水肿女性多见，有内分泌疾病，水肿24小时无明显
变化，而按之无明显凹陷。
◆ 营养不良性水肿，应有消瘦等营养不良表现，而血浆白蛋白
低。
◆ 鉴别要点：尿常规有无蛋白尿。
TEXT
水肿鉴别
◆ 肾性水肿多由肾小球疾病或其它疾病导致肾小球损害所致，
水肿在组织疏松处为主，以眼睑及下肢明显，而且早晨为甚，下午或晚上减轻，伴有蛋白尿、血尿或颗粒管型。假设水肿病人尿常规是正常的，根本上可排除肾脏疾病。
性肾病、肿瘤相关性肾病
TEXT
蝶盘关口官将胜，神仙何免？
◆ 蝶盘关口官将胜，神仙何免？ ◆ 蝶—蝶形红斑 ◆ 盘—盘状红斑 ◆ 关—关节炎 ◆ 口—口腔溃疡 ◆ 官—光—光过敏 ◆ 将—浆—浆膜炎 ◆ 胜—肾—肾损害 ◆ 神—神经系统损害 ◆ 仙—血—血液系统损害 ◆ 何—抗核抗体 ◆ 免—免疫系统

慢性肾脏病的常用检查项目PPT课件

病变特点和性质
52
肾脏CT和核磁共振成像（MRI）
• CT和MRI检查能查出普通Ｘ线不能检查出的细小钙化、结石；
• 可确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常 • 辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等； • MRI分辨率更高，对人体损害极轻
53
54
• 肾性骨病
瘙痒
骨质疏松
血管钙化
肾性骨病
皮肤
10
蛋白质代谢产物蓄积
• 尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、
酚类及中分子物质
11
糖代谢异常
12
高脂血症
13
维生素代谢紊乱
• 维生素A • 叶酸、VB6
14
心血管系统
15
消化系统
16
血液系统
• 贫血
出
17
神经系统病变
失眠
记忆力减退
感觉异常
18
慢性肾脏病的常用检查项目
1
提纲
提纲
1
慢性肾脏病的概念
2
慢性肾脏病常见症状
3
常用检查项目
2
提纲
提纲
1
慢性肾脏病的概念
2
慢性肾脏病常见症状
3
常用检查项目
3
4
ห้องสมุดไป่ตู้
提纲
提纲
1
慢性肾脏病的概念
2
慢性肾脏病常见症状
3
常用检查项目
5
水钠代谢紊乱
6
代谢性酸中毒
7
高钾血症
高钾血症
8
高钾血症
9
钙磷代谢紊乱
22
尿常规检验单
23
尿蛋白
• 当尿中蛋白质含量增加，，

肾病的诊断思路(幻灯片)ppt课件

.
11
急进性肾炎综合征病因
❖各种原因所致的新月体性肾炎：
❖ 抗GBM肾炎：10%-20% ❖ ANCA相关性血管炎：40%-60% ❖ 免疫复合物型肾炎：30%-40%
IgA肾病过敏紫癜性肾炎狼疮性肾炎感染后肾炎特发性
.
12
RPGN
肾活检(新月体性肾炎) 免疫荧光
IgG沿GBM线样染色Anti-GBM抗体 Anti-GBM病
肾小球急性弥漫性炎症、渗出、内皮肿胀
肾小球GFR 水钠潴留
.
3
急性肾炎综合征的病因
❖ 急性感染后肾炎
急性链球菌感染后肾炎
❖ IgA肾病 ❖ 新月体性肾炎?
ANCA相关小血管炎抗GBM肾炎
❖ 系统性疾病肾损害?
狼疮肾炎 ANCA相关小血管炎
HSP
.
4
急性肾炎综合征
初步检查
低补体血症
5
肾病综合征
❖ 大量蛋白尿（≥3.5g/d） ❖ 低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L） ❖ 水肿 ❖ 高脂血症
未知的致病因子
肾小球足细胞损伤毛细血管渗透性变化
低蛋白血症
.
6
肾病综合征常见病因
分类儿童
青少年
中老年
原发性 MCD
MsPGN MPGN FSGS
MN MCD
继发性过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关肾炎
肺出血（+）肺出血（-） GP syndrome
血浆置换激素、免疫抑制剂
无或极少染色
寡免疫沉积型GN ANCA
ANCA(+) ANCA(-)
坏死性肾炎 WG、MPA
激素、免疫抑制剂 ±血浆置换
.

肾脏病的常用检查PPT课件

• 定位：包括经验定位、静脉肾盂造影电视荧光屏定位、Ｂ超定位、ＣＴ定位、手触法定位（移植肾）
肾活检的方法—穿刺点定位
• Ｂ超定位： • 确定皮肤穿刺点并测量皮肤至肾包膜距
离，然后取开Ｂ超探头进针（盲目）临床上常用Ｂ超定位； • 穿刺探头导针直视穿刺； • 背部定好穿刺点，Ｂ超探头改放在侧腹部十二肋下，对准肾穿针进针途径监测进针。
止血。最原始的肾活检方法。针吸取材：压迫止血活体钳取材：局麻、小手术切口、电
灼止血
肾活检的种类 —开放肾活检
• 优点：直视下取材并止血，盲目性较小，高
危病人可用此法，如血压过高或具有凝血缺陷；
取材成功率高，达１００%；能多部位取材，有利于对局灶性肾病变作诊断。
肾活检的种类 —开放肾活检
• 其它：肠梗阻、肾脏动脉瘤等， • 死亡率０－０.１%
肾活检的注意事项
• 住院进行，切忌同时穿双肾，也不许进针次数增多（４－５次）
• 定位精确，穿刺针理想，操作熟练是肾穿刺成功的三要素
Hale Waihona Puke SUCCESSTHANK YOU
2020/9/26
肾活检的种类 —经静脉活检
• 优点：有创伤出血时，血流入血循环，但须避免穿透肾脏造成肾周血肿。
• 适应证：有经皮肾穿刺禁忌症而又必须作肾活检病理检查时。
肾活检的适应症
• 急性肾炎综合征：肾功能急剧坏转，疑急进性肾炎时或按急性肾炎治疗２－３月病情无好转。
• 原发性肾病综合征：先治疗，激素规则治疗８周无效时；或先穿刺，根据病理类型有区别地治疗。
肾脏活体组织病理检查
肾内科
肾脏活体组织病理检查－意义
• 目前仍是诊断肾脏疾病，尤其是肾小球疾病的“金指标”

肾脏病的实验室检查ppt课件

尿路邻近器官：前列腺、阑尾炎、盆腔炎、直肠癌）药物化学因素：磺胺类，汞，甘露醇，CTX等
血尿
尿三杯：前前尿道后膀胱颈和三角区或后尿道全上尿路或膀胱
相差显微镜：可观察红细胞形态，鉴别是否肾小球源血尿
尿频尿急尿痛
尿频：排尿次数增多尿急：突有尿意，不
能控制需立即排尿尿痛：排尿时膀胱区
-
肌红蛋白尿 + 红棕色 -
清亮红色清亮
颜色和浊度
脓尿：见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等
乳糜尿：尿乳糜试验可阳性胆红素尿：见于阻塞性黄疸及肝细胞性
黄疸
酸碱反应和比重
酸碱反应（PH）： [参考值] 正常新鲜尿液多呈弱酸性，尿pH约6.5(5-6)，波动在4.5~8.0间
假性尿失禁（充溢性尿失禁）
压力性尿失禁
急迫性尿失禁
尿潴留
定义：膀胱胀满而尿却不能排出病因：梗阻（结石、肿瘤、异物、增生、
损伤），麻醉术后，肌松剂等后果：膀胱长期过度膨胀，压力高，出现
充溢性尿失禁；长期尿潴留引起输尿管和肾积水，导致肾功能受损
尿液检查
尿液检查
尿液是血液经肾小球滤过，肾小管和集合管排泌及重吸收的基本代谢产物。
蛋白尿：尿蛋白排泄量超过150mg/d
区分生理性、直立性还是病理性蛋白尿
对病理性蛋白尿进行定位分析，是肾小球性还是肾小管性蛋白尿
确定病理性蛋白尿的病因
蛋白尿的分类及临床意义
肾小球性蛋白尿： ①选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有小分子量蛋白（β2-M），尿中无大分子量的蛋白（IgG、IgA、IgM、C3） ②非选择性肾小球性蛋白尿：肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂
尿管、膀胱均覆盖移行上皮细胞，在近外尿道口处，由复层鳞状上皮细胞（通称扁平上皮细胞）所覆盖。

肾脏疾病的实验室诊断ppt课件

肾病综合症、 SLE肾炎、淀粉样病变、肾静脉淤血
精选版
13
3. 血尿
❖ 正常人尿中无或仅有微量RBC，尿血红蛋白定性试验－。
❖ 镜下血尿： RBC ＞３个／HP ❖ 肉眼血尿：尿液中含血量＞1 ml／L，外观呈洗
肉水样或有凝块。
定位：尿三杯试验、RBC形态、X线、膀胱镜、B超、 CT、 MRI、肾活检
定性：肾及泌尿道：占98％。
全身疾病：临近器官病变占2％。
精选版
14
3.管型尿
❖ 以肾小管分泌的T-H蛋白为基质，由细胞及碎片在肾小管内凝聚成的柱状体。
❖ 管型种类：透明管型、白细胞管型、红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型等。
❖ 不同管型各有不同的临床意义。
精选版
15
4.白细胞尿、脓尿及细菌尿
精选版
22
临床表现和实验室检查
❖ 水肿：有/无 ❖ 高血压：不同程度 ❖ 全身症状头昏、乏力、食欲不振等 ❖ 蛋白尿不同程度 1～3g/24h ❖ 镜下血尿：有/无 ❖ 肾功能不全：不同程度
精选版
23
诊断
❖ 无明确病史，出现不同程度水肿、高血压、尿改变和肾功能损害，除外继发性肾炎，即可诊断为慢性肾炎。
❖ 临床上主要为继发于链球菌感染之后引起的急性肾炎。
❖ 任何年龄均可发病，多见于5～14岁，20岁以下占93.7％；
❖ 男女比例为2：1。
精选版
18
临床表现及实验室检查
❖ 潜伏期前驱感染史7～20天；
❖ 全身症状起病急，全身不适、腰部钝痛等
❖ 典型临床表现血尿+水肿+高血压+蛋白尿
❖ 实验室检查：
肾脏疾病的实验室诊断

肾脏疾病常见症状及诊断 ppt课件

xx 10
膝关节周围滑膜囊的分布

肾脏的内分泌功能

肾脏是机体很多激素的靶器官，但同时又具有合成、调节和分泌激素的功能 1.血管活性肽（血管活性激素）：参与肾脏生理功能，调节血流动力学和水盐代谢，如肾素、血管紧张素、激肽释放酶-激肽系统、内皮素、利钠肽及类花生酸类物质 2.非血管活性激素：红细胞生成素 1a-羟化酶参与骨代谢肾脏在几种肽和蛋白质激素的清除率和灭活上起着重要作用如胰岛素等
xx
37
膝关节周围滑膜囊的分布肾后性

肾后性少尿、无尿主要是由于尿路梗阻所致。常见的病因有：肾盂或输尿管结石，肿瘤，血块，脓块或坏死的肾组织堵塞尿路；膀胱肿瘤或腹腔肿瘤扩散、转移或腹膜后纤维化所致的粘连、压迫输尿管，以及肾下垂，肾扭转等。
xx
24
膝关节周围滑膜囊的分布肾性贫血的原因
其中EPO不足为主要原因
促红细胞生成素(EPO)缺乏
铁和叶酸的缺乏
毒素抑制骨髓
肾性
甲状旁腺功能亢进
贫血
红细胞寿命缩短
凝血功能障碍致脏器出血
常年透析失血
正细胞正色素性贫血
xx 25
膝关节周围滑膜囊的分布肾脏疾病的常见临床表现
水肿
高血压
贫血肾区疼痛肾脏大小异常尿液异常
肾内科常见症状及诊疗思路
膝关节周围滑膜囊的分布

泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关血管、神经组成肾的基本结构和功能单位是肾单位，由肾小球和肾小管构成。肾的主要功能是形成尿液，通过尿液生成和排出调节水、电解质和酸碱平衡，排泄代谢产物和毒物；肾还具有内分泌功能。正常情况下肾一般只要有25%左右的肾单位交替活动就能维持其正常的生理功能，因而具有强大的储备代偿能力。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

（6）尿色异常
2.腰痛
肾结石、感染、IgA肾病、多囊肾
3.水肿 4.高血压的症状 5.贫血症状 6.消化道症状 7.高磷血症的症状
二、既往史
1.是否存在能导致慢性肾脏病的既往史
（1）糖尿病（糖尿病肾病）（2）高血压病（可能会导致肾损伤，也可能因肾损伤而出现）（3）血管疾病（包括周围血管疾病、心肌梗塞、脑血管疾病）（4）前列腺肥大（5）慢性泌尿道感染（6）再发性肾结石
肾脏病的问诊及体检
肾脏病问诊及体检
问诊
一、肾脏病的相关特征
1.尿液异常
（1）尿量（增多或减少）（2）夜尿增多（夜间睡眠时尿量>750ml或大于白天尿量，与夜尿次数增多时不同概念。）（3）尿频（糖尿病、高尿钙、尿路感染）（4）不正常的尿线（前列腺疾病及括约肌障碍的表现）（5）尿痛（泌尿道感染）
五、个人史
1.职业史（家畜、作物栽培，重金属接触、化学品接触）；
2.吸烟史（肾血管疾病危险因素， Goodpasture综合征）；
3.静脉用药史。
六、家族史
1.可影响到肾脏病的单基因病
（1）成年型多囊肾（ADPKD）；（2）Alport综合征（常染色体隐形遗传或 X连锁显性遗传）；（3）薄基底膜综合征；（4）局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）。
三、系统回顾
1.咽炎（IgA肾病、急性肾小球肾炎） 2.呕吐、腹泻、失血（血容量不足致肾灌注不足、肾前性肾功能不全） 3.脓毒血症（肾前性肾衰竭、急性肾小管坏死） 4.背痛、全身骨痛（骨髓瘤） 5.自身免疫性疾病症状 6.关节、眼、皮肤、胃肠道 7.goodpasture综合征
四、用药史
1.是否口服新的药物（肼屈嗪）； 2.是否应用肾毒性药物（ACEI、NSAID、环孢素、氨基甙、两性霉素B、顺铂）； 3.是否应用主要通过肾脏排泄的药物。
辅助检查
一、血液检查
1.血清肌酐被用作GFR的替代指标评估或测定GFR的方法（1）血清肌酐（2）肌酐清除率（3）计算的及评估GFR（Cockcroft-Gault公式或MDRD方程）（4）经测定的GFR（菊粉实验或EDTA清除率）
2.尿素氮、电解质、酸碱情况、PTH、Hb 3.CRP、ESR、补体 4.抗核抗体、ANCA 5.感染性疾病筛查 6.免疫功能检测 7.抗GBM抗体
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
2.是否存在能导致急性肾衰竭的既往史
（1）SLE （2）血管炎（3）感染（HBV、HCV、HIV）（4）骨髓瘤（5）痛风
3.是否存在可导致肾病（大量蛋白尿）的既往史
（1）糖尿病（2）SLE （3）肾淀粉样变（4）感染（5）骨髓瘤
Hale Waihona Puke 二、心血管系统1.评估血管容量情况（皮肤弹性、干燥程度、颈静脉充盈情况、BP）；
2.心音（感染性心内膜炎、ADPKD）； 3.心包摩擦音。
三、呼吸系统
1.胸腔积液； 2.肺水肿； 3.肺纤维化。
四、腹部系统
1.肝脾肿大； 2.可扪肾； 3.腹主动脉瘤； 4.肾血管杂音。
五、神经系统
1.意识障碍、错乱； 2.传导性耳聋（韦格纳肉瘤）、神经性耳聋（Alport）； 3.微血管病变致周围神经病变； 4.周围神经病变或多发性单神经炎（血管炎）； 5.精神症状（SLE）。
二、尿液检查
1.红细胞、白细胞、蛋白 2.PH 3.渗透压、比重 4.亚硝酸盐 5.管型 6.蛋白定量 7.电解质
三、影像学
1.X线检查：①尿路平片；②排泄性尿路造影；③静脉尿路造影；④肾血管造影。 2.肾脏的CT检查：CT检查能直接显示肾脏的断层影像，软组织分辨率高，图像清晰，解剖关系明确，对疾病的检出率、诊断正确率较普通X线检查要高。 3.肾脏的B超检查：无创性检查方法。 4.肾脏的MRI检查：可显示肾脏多层面的图像，即横断面、矢状面或冠状断面图像等，显示肾脏结构更为清楚，尤其是对肾实质病变的诊断可以进一步提高影像学检查的准确性。 5.肾血管造影
2.可影响到肾脏病的多基因病
（1）糖尿病；（2）自身免疫性疾病。
体格检查
一、一般体征
1.体温（感染、自身免疫性疾病）； 2.关节（痛风、类风湿、SLE）； 3.皮疹（紫癜性损害、光敏性皮疹、红斑丘疹、瘀斑）； 4.腿（外周性水肿）； 5.眼睛（自身免疫性疾病、淀粉样变、糖尿病）； 6.口腔（牙龈增生、SLE、白塞病、淀粉样变）。