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2024年家庭医生签约服务总结引言：随着人口的老龄化和人们健康意识的提高，家庭医生签约服务在2024年成为了社会医疗服务的主流模式。
本文将对2024年的家庭医生签约服务进行总结，从以下几个方面进行分析：服务内容与范围、服务模式的变化、医生团队建设、政策支持与管理、未来发展方向等。
一、服务内容与范围2024年的家庭医生签约服务覆盖面更广，服务内容更加丰富。
除了传统的定期体检和日常疾病诊治外，家庭医生签约服务还包括健康咨询、慢性病管理、健康教育等。
医生不仅提供药物治疗，还注重生活方式指导和心理健康支持，使得患者能够实现全面的健康管理。
二、服务模式的变化家庭医生签约服务在2024年更加注重个性化服务，强调团队协作。
医生和患者之间的沟通更加密切，通过线上和线下相结合的方式，实现24小时的医疗咨询和预约挂号服务。
同时，医生团队中增加了药师、康复师、营养师等专业成员，形成多学科综合治疗的模式，提高治疗效果和医疗质量。
三、医生团队建设2024年的家庭医生签约服务更加注重医生团队的建设和培养。
除了传统的执业医师资格，医生还需要接受额外的培训和考核，掌握家庭医学的理论与技能。
医生团队通过定期的学术交流和病例讨论，提高临床水平和解决问题的能力。
此外，医生团队也与社区卫生机构、专科医院等建立紧密的合作关系，实现资源共享与互通有无。
四、政策支持与管理2024年，政府进一步加大对家庭医生签约服务的政策支持与管理。
通过制定相关的法律法规和政策文件，明确家庭医生的职责与权益，强化对家庭医生团队的管理与监督。
同时，加大对家庭医生服务的财政投入，提高医生的待遇和收入保障，吸引更多有才华和经验的医生加入。
五、未来发展方向随着科技的发展，2024年的家庭医生签约服务将更加智能化。
通过人工智能和大数据分析，家庭医生可以更准确地判断患者的健康状况和风险，并给出相应的建议和预防措施。
此外，随着家庭医生模式的发展，居民的医疗保健意识将进一步提高，社区医疗资源的分配也将更加均衡。
家庭医生签约服务模式的机制研究一、前言随着经济、社会的不断发展，人们对健康的关注程度也越来越高，家庭医生签约服务模式作为医改的一项重要内容，被运用到了我国的全民健康事业中。
本文将围绕家庭医生签约服务模式的机制展开研究。
二、家庭医生签约服务模式的意义1.解决群众看病难问题家庭医生签约服务模式可以让群众方便地看病，而且能够减少看病的时间成本，提高看病的效率。
2.提高服务质量家庭医生签约服务模式可以充分了解患者的健康情况，进行预防性的保健工作，提高服务的质量和效果。
3.节约医疗成本家庭医生签约服务模式可以通过合理规范的管理模式，减少医疗的浪费和冗余，节约医疗成本。
三、家庭医生签约服务模式的机制研究1.签约医生的选拔在实施家庭医生签约服务模式之前，必须加强对签约医生的选拔和培训，确保签约医生能够具备一定的基本理论和实践技能，以便更好地发挥其服务作用。
2.签约服务内容的明确及执行在签约过程中，必须明确签约服务的主要内容和具体细节，并对签约服务的执行过程进行督导和反馈，以便更好地保障签约服务的质量。
3.签约患者的管理在签约过程中，需要对签约患者进行管理，监督签约患者的使用情况和看病情况，并及时处理相关问题，以确保签约患者得到及时、有效的服务。
4.签约机制的监督及评估家庭医生签约服务模式必须设定有效的监督和评估机制，及时反馈和修正工作中的不足，以确保家庭医生签约服务模式的运作达到最佳效果。
四、结论本文对家庭医生签约服务模式的机制进行研究，指出了家庭医生签约服务模式能够解决群众看病难、提高服务质量、节约医疗成本的三大优势，并对家庭医生签约服务模式的机制进行了具体探讨，包括签约医生的选拔、签约内容的明确及执行、签约患者的管理、签约机制的监督及评估等方面，旨在进一步推动全民健康事业的发展。
我国家庭医生签约服务现状及存在问题研究进展作者：李兴春李华来源：《中国社区医师》2018年第22期摘要推进家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要任务，是健康中国战略的核心内容之一。
文章就当前我国家庭医生签约服务的覆盖情况、模式、内容及存在的问题等相关研究进行了综述，以便进一步推进家庭医生签约服务实施，并为有关部门完善该项制度提供参考。
关键词家庭医生；签约服务；现状；存在问题家庭医生签约制度起源于英国，经过数十年的发展，如今在欧美发达国家已经成为十分成熟的医疗模式。
实践证明家庭医生式服务能促进医疗卫生资源利用最大化、优化居民就医流向、缓解大医院就诊压力并有效降低国家医疗负担。
20世纪80年代后期我国将全科医学概念引入内地。
近年来在一系列国家政策推动下，各地积极探索，相继采取多种形式推进家庭医生签约服务，取得了有效进展，积累了宝贵经验，但在推进过程中也突显出一些问题，需引起重视。
为此，本文对我国家庭医生签约现状及存在问题进行了调查、研究，现综述如下。
国内家庭医生签约服务现状签约服务覆盖情况：目前国内27个省（区、市）已出台了推进家庭医生签约服务的实施方案，政策体系初步建立，以乡镇卫生院、村卫生室和街道社区卫生服务中心为核心的家庭医生签约服务平台不断完善。
截至2017年8月底，全国签约人数已达4.3亿，人群签约率达31.8%，重点人群签约率达51.0%。
据沈鹏悦等人统计显示，我国部分省市家庭医生签约率正稳步提高，但各地区存在明显差异，见表1。
签约服务模式：自2011年以来，国内家庭医生签约服务已经在多地实施，但各省市对家庭医生签约服务的理解和做法不尽相同，在结合当地社区卫生服务能力和居民需求的前提下，已形成了适合当地家庭医生签约服务的发展模式。
目前报道的有上海“1+1+1”、福建厦门“三师共管”、浙江杭州“医养护一体化”等多种服务模式。
其中国家首推上海“1+1+1”模式，即居民在自愿选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择1家区级医院、1家市级医院进行组合式签约。
家庭医生签约服务模式的推广与应用随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，现代医疗服务越来越强调个性化、综合化和全方位的服务，这也促使着医疗体系不断创新。
家庭医生签约服务模式作为一种新型医疗体系的重要组成部分，得到了越来越广泛的关注和认可。
本文将从家庭医生签约服务的概念、特点、优势及推广与应用等几个方面进行讨论。
一、家庭医生签约服务的概念家庭医生签约服务，顾名思义，即通过签订协议的方式，让患者与医生建立长期稳定的医疗服务关系。
它是一种由政府部门发起、社会各界共同支持的医疗改革措施，旨在解决我国医疗资源分配不均、服务不足、质量不高等问题，提高老年人、贫困人口以及慢性病患者的健康保障水平。
二、家庭医生签约服务的特点1. 以病人为中心家庭医生签约服务的核心在于以病人为中心开展全程服务，实现个性化、专业化、协同化的医疗服务模式。
家庭医生不仅提供传统的诊疗服务，还要有系统的疾病管理、健康促进、预防保健等内容，全面维护患者的健康。
2. 强调团队合作家庭医生签约服务不仅涉及单个医生的工作，而是团队协作的成果。
家庭医生签约服务团队由医生、保健医生、社工、营养师、药剂师等人员组成， they work together to provide comprehensive care and improve the health of patients.3. 长期性家庭医生签约服务是一种长期性的服务方式，需要医生与患者建立长期的合作关系。
通过反复沟通和交流，医生可以更好的了解患者的情况，积累相关经验，为日后的诊治提供参考。
三、家庭医生签约服务的优势1. 促进“院前”服务家庭医生签约服务模式可以促进医疗服务下沉，减轻大医院负担，解决“看病难、看病贵”等问题，更好的为居民提供“院前”服务。
2. 实现基层医疗服务转型升级家庭医生签约服务原则上覆盖社区所有准居民和居民，特别是老年人、慢性病患者等重要人群，可有效提升基层医疗服务水平。
家庭医生签约服务的问题与对策研究随着我国老龄化进程的加速和健康意识的提高，人们对家庭医生签约服务的需求也越来越大。
家庭医生签约服务作为推进家庭医生制度的一项重要举措，旨在建立稳定的医患关系，提高医疗服务的连续性和效率。
随着家庭医生签约服务的不断推广，也暴露出一些问题，如医患矛盾、服务质量不高、医生收入不稳定等。
为了解决这些问题，我们有必要对家庭医生签约服务的问题进行深入分析，并提出相应的对策。
一、医患矛盾问题家庭医生签约服务的一个重要目的是建立稳定的医患关系，为患者提供连续、稳定的医疗服务。
在实际操作中，一些患者可能因为对家庭医生不满意而选择解约，甚至出现医患矛盾。
这主要是因为患者对家庭医生的期望与实际服务存在差距，家庭医生的服务水平和专业素养还有待提高。
针对医患矛盾问题，我们可以采取以下对策：1. 加强家庭医生的培训和教育，提高其专业水平和服务意识。
通过不断学习和提升，家庭医生能够更好地满足患者的需求，提高服务质量，减少医患矛盾。
2. 建立健全的投诉处理机制，及时解决医患矛盾，化解不良因素，维护医患关系的稳定。
3. 完善医疗纠纷调解机制，建立医患调解委员会，通过调解和协商的方式解决医患矛盾，减少不必要的纠纷。
二、服务质量不高问题家庭医生签约服务的另一个问题是服务质量不高。
一些家庭医生可能存在因工作量大、收入低等原因而对患者态度不够认真，导致服务质量不高，影响患者对家庭医生签约服务的信心。
1. 政府部门加大对家庭医生签约服务的监督力度，加强对家庭医生的考核和评估，对服务质量不高的家庭医生进行警告和处理。
2. 提高家庭医生的收入水平，减少其因为收入低而对工作不认真的情况。
通过提高家庭医生的待遇，激励他们更加积极地为患者提供服务。
3. 建立激励机制，对服务质量好的家庭医生进行奖励和表彰，树立典型，鼓励其他家庭医生提高服务质量。
三、医生收入不稳定问题家庭医生签约服务的发展也面临着医生收入不稳定的问题。
2024开展家庭医生签约服务情况总结2024年，我国家庭医生签约服务迎来了新的发展机遇与挑战。
在这一年，我国进一步推进健康中国战略，将家庭医生签约服务作为推进基层医疗健康服务的重要举措，加强了对签约服务的管理与规范。
下面将对2024年家庭医生签约服务的情况进行总结。
首先，2024年家庭医生签约服务的覆盖范围得到了扩大。
在过去几年的推动下，越来越多的城市和乡镇纳入了家庭医生签约服务的范围。
2024年，更多的地区开始实施家庭医生签约服务，使得这一服务可以更好地覆盖到全国各地的居民。
通过签约服务，居民可以享受到更加便捷和贴心的医疗健康服务。
其次，2024年家庭医生签约服务的质量和效果得到了提升。
随着签约服务的不断推进，越来越多的居民开始重视签约医生的选择，并且通过签约服务获得更好的医疗健康管理。
家庭医生通过与居民签订服务协议，明确了医患双方的权利和义务，建立起了一种长期稳定的医患关系。
家庭医生对签约居民进行定期的健康管理和健康指导，提供个性化的医疗服务，使居民的健康状况得到有效控制和管理。
再次，2024年家庭医生签约服务的管理与评估进一步加强。
为了保障签约服务的质量和效果，相关部门加大了对家庭医生签约服务的监管力度。
通过加强对签约服务的评估和监督，及时发现和纠正工作中存在的问题，从根源上提高服务质量。
此外，2024年还出台了新的政策措施，完善家庭医生签约服务的管理和运行机制，进一步规范服务行为，保障签约居民的合法权益。
最后，2024年家庭医生签约服务的社会认可度不断提高。
通过几年时间的推广与实施，越来越多的居民认识到家庭医生签约服务的重要性和价值。
他们开始在签约医生中选择合适的医生，并通过签约服务享受到更好的医疗健康管理。
同时，医生对签约服务的接受度也在逐渐提高，他们意识到通过签约服务与居民建立起长期稳定的医患关系，可以更好地开展健康管理工作。
综上所述，2024年家庭医生签约服务在覆盖范围、质量效果、管理与评估以及社会认可度等方面取得了一定的进展与成果。
2024开展家庭医生签约服务情况总结为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。
现将我们的工作总结如下。
(一)高度重视，积极部署根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。
截至今年____月____日，共召开专题会议2场；推进会1场；组建团队____个，团队成员____人；培训会____次，培训____人次。
(二)广泛宣传，深入动员为保证服务工作顺利有序进行，自____月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。
____公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。
3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
____家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
(三)明确原则，分级管理____分级服务、明确目标各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。
根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
____分类服务、明确标准对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。
我国家庭医生签约服务研究现状及建议随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求越来越高。
家庭医生签约服务作为一种新型的医疗服务模式，在我国家庭医生制度中备受关注。
然而，当前我国家庭医生签约服务的实施仍面临一些挑战。
一、我国家庭医生签约服务研究现状目前，我国家庭医生签约服务的实施已经取得了一定的成效。
家庭医生签约服务模式已经在多个城市开展试点工作，并且得到了广大居民的认可和欢迎。
家庭医生签约服务模式通过提供个性化、连续性的医疗服务，满足了居民的基本医疗需求，提高了医疗服务的可及性和便利性。
同时，家庭医生签约服务模式还有效地缓解了医疗资源分布不均的问题，减少了医疗资源的浪费和过度使用。
然而，我国家庭医生签约服务的实施仍存在一些问题。
首先，家庭医生的服务能力和服务质量参差不齐，有些地区的家庭医生服务水平较低，不能满足居民的医疗需求。
其次，家庭医生签约服务的覆盖面较窄，目前仅覆盖了一些城市和地区，许多农村地区和偏远地区的居民仍无法享受家庭医生签约服务。
此外，家庭医生签约服务的费用较高，一些居民难以承受。
二、我国家庭医生签约服务研究建议为了解决上述问题，我建议采取以下措施：1.加强家庭医生的培训和管理，提高家庭医生的服务能力和服务质量。
同时，建立完善的家庭医生考核和评价体系，对不合格的家庭医生进行淘汰和更换。
2.扩大家庭医生签约服务的覆盖面，将更多的地区和居民纳入家庭医生签约服务体系。
特别是要加强农村地区和偏远地区的家庭医生签约服务建设，提高这些地区的医疗服务水平。
3.降低家庭医生签约服务的费用，让更多的居民能够享受家庭医生签约服务。
政府可以通过财政补贴、医保报销等方式来减轻居民的经济负担。
4.加强家庭医生签约服务的宣传和推广，让更多的居民了解家庭医生签约服务的优势和特点，提高居民的签约意愿和满意度。
总之，我国家庭医生签约服务是一项有益的医疗服务模式，具有广阔的发展前景。
通过加强培训和管理、扩大覆盖面、降低费用、加强宣传等措施，可以推动我国家庭医生签约服务的健康发展和普及。
2024年家庭医生签约服务总结引言：近年来，随着医疗保障体系的不断完善和人们健康意识的提高，家庭医生签约服务成为了人民群众越来越关注的重要议题。
家庭医生签约服务通过与家庭医生建立长期、稳定的医患关系，为居民提供全方位的健康管理服务，将预防、诊疗、康复等各个环节有机结合起来，有效提升了基层医疗服务的质量和效率。
经过多年的探索和实践，家庭医生签约服务在我国逐渐发展壮大，而2024年将是家庭医生签约服务的新起点。
本文将围绕2024年家庭医生签约服务的发展情况，对其进行全面总结和评价，以期提供参考和借鉴。
一、政策推动家庭医生签约服务能够得到快速发展的主要原因之一是政策的大力推动。
在过去的几年里，国家相继出台了一系列文件和政策，明确了家庭医生签约服务的定位、目标和实施要求。
特别是在2024年，政府进一步加大了对该领域的支持力度。
一方面，明确规定各级政府要加大财力投入，提高家庭医生签约服务基础设施建设的水平；另一方面，加强对家庭医生签约服务人员的培训和考核，提高他们的专业水平和服务能力。
此外，政府还鼓励医疗机构加强与社区卫生服务中心和基层医院的合作，建立健全的转诊机制和信息共享平台，为居民提供更加便捷的医疗服务。
二、服务内容家庭医生签约服务的核心是提供全方位的健康管理服务，包括预防、诊疗、康复等多个环节。
在2024年，由于科技的不断推进和医疗技术的不断更新，家庭医生签约服务的内容得到了进一步的拓展和丰富。
首先，传统的疾病管理得到了加强，家庭医生将对签约居民进行常规体检，定期监测健康状况，并根据个体的具体情况制定个性化的健康管理方案。
其次，由于慢性病的发病率逐年增加，家庭医生将加强对慢性病患者的管理和随访，通过健康宣教和药物管理等方式，促进患者病情的稳定和康复。
此外，家庭医生还将加强对食品安全、环境健康等方面的监测和指导，为居民提供全面的健康保障。
三、服务质量提高服务质量是家庭医生签约服务的核心要求之一。
2024年，由于政府加大了对家庭医生签约服务的监管力度，医疗机构和家庭医生的服务质量得到了显著提升。
我国家庭医生签约服务模式的研究进展黄春（广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011）【摘要】我国有关家庭医生签约服务的探索起步较晚。
近年来，各地积极探索、采取多种形式推进家庭医生签约服务，并取得了一定的进展。
文章通过综述近年来各地开展的家庭医生签约服务模式，进一步为基层有效开展家庭医生签约服务提供思路。
【关键词】家庭医生；签约服务；模式；研究进展【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2019)09-0120-02 Research Progress of Family Doctor Contract Service Model in ChinaAbstract: The exploration of family doctor contract service started later in China. In recent years, various localities have actively explored and adopted various forms to promote family doctor contract services, and made some progress. This paper summarizes the contract service model of family doctors in recent years, and provides ideas for effective contract service of family doctors at grass-roots level.Key words: family doctor; contracts service; model; research progress家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。
实行家庭医生签约服务，转变基层服务模式，是新形势下更好维护居民健康的重要途径。
近年来，各地因地制宜、结合地方特色及实际积极开展多种形式的家庭医生签约服务模式，积累了宝贵的实践经验，取得不同程度的进展，为逐步实现基层首诊、分级诊疗、逐级转诊奠定良好的基础。
本文就我国家庭医生签约服务模式的研究作一综述以供参考。
1 各地家庭医生签约服务模式研究情况1.1政策支持与经费保障家庭医生签约服务工作的有序推进离不开相关的政策支持和保障机制，因此各地政府层面的支持力度是决定当地签约服务工作发展的一个重要因素。
北京市[1]出台了《北京市社区卫生家庭医生式服务工作方案》、《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》等系列指导性文件，对家庭医生制服务的工作流程、工作内容、工作制度、人员标准和职责、实施、管理及宣传等各个环节做了明确规定，为家庭医生制服务模式的整体推进提供了有力支持。
上海市长宁区在家庭医生签约服务经费方面给予了强有力的保障，与家庭医生签约服务相结合对医保支付方式进行改革，医保按签约居民数120元/年•人的标准拨付给社区卫生服务中心。
该项政策的实施，极大地调动了家庭医生签约团队工作的积极性[2]。
武汉市[3]多机制保障签约服务顺利开展，包括建立科学合理的绩效考核指标体系；将二级以上医院、零售药店等机构作为医师开展医疗服务的平台,实现服务资源共享；家庭医生签约服务费由基本公共卫生服务项目专项补贴和医保统筹基金共同分担；实行“8免26减”政策，签约居民免收门诊一般诊疗费，同时在一些服务项目费用上享受一定比例的减免。
天津市[4]制定了《天津市推进家庭医生签约服务实施方案》，出台了有关签约服务的4个支持性政策和10个制度规范，保障家庭医生签约服务工作的开展有序合规。
青岛市[5]出台相关政策大力发展家庭医生签约服务工作，创新性地推出“三高共管”模式，针对签约的高血压、高血糖和高血脂三类慢性病患者，免费提供7种基本治疗药物。
签约居民医疗费用由财政和医保双方承担，很大程度上减轻了居民就医的经济负担，具有较高的经济及社会效益。
此外，为了更好地留住基层人才，青岛市在对基层医疗卫生机构在编人员的高级职称岗位设置比例上给予倾斜，同时在原有基础上新增6%的高级职称比例。
1.2家庭医生团队构成模式家庭医生团队是签约服务的主体，团队成员的构成、成员间的分工协作方式是否科学、合理、有效，直接影响整个总第21卷241期大众科技Vol.21 No.9 2019年9月Popular Science & Technology September 2019【收稿日期】2019-07-09【作者简介】黄春（1979－），女，广西中医药大学附属瑞康医院全科医学科副主任，主治医师，硕士，研究方向为脑血管疾病的中西医结合防治。
- 120 -团队开展签约服务工作的质量和效率。
袁莎莎等[6]对北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查，依据团队组成成员的不同专业类别，将家庭医生团队构成模式大致分为四类：一是“医生（包括全科医生、中医）+护士+社区志愿者”；二是“全科医生+护士+护士助理+药师”；三是“全科医生+护士+辅助团队（包括公卫医师、妇保医生等) +支持团队(包括药房、医技等)”；四是“医生（包括全科医生/中医）+护士+助理员+社区志愿者”。
团队中护士助理是为全科团队单独招聘的非专业人员，主要负责采集基本信息以及健康档案中非医疗部分的信息维护。
助理员则是由专业的、经验丰富的护理人员担任。
护士助理和助理员的主要职责都是分担全科团队中医生和护士的工作，从而凸显医生的专业价值、提高工作效率。
团队中社区志愿者的加入则对全科团队服务在社区的开展及宣传起到了重要的作用，有助于社区卫生服务机构开展防治结合的健康管理模式，是充分利用社会资源的集中体现。
镇江市政府[7]在城市全面推行“3+X”家庭健康责任团队服务，“3”是固定由全科医生、社区护士及预防保健人员构成，“X”则由大医院专科医生、护士等人员作为变量进行补充。
目前就全科团队是否应加入专业防保人员而言，尚无定论。
在早期的全科团队构成中，医护防组合模式较为常见，但由于基层专业防保人员的数量极为有限，随着社区卫生服务工作的发展，目前较多的社区卫生服务中心[6]更倾向于将该类人员以相对松散的形式纳入到全科团队中来，有别于医护之间的紧密型协作。
无论家庭医生团队成员以何种模式构成，团队成员都应分工明确、相互协作，以有效实现各自价值的最大化。
1.3签约服务方式陈志刚等[8]对上海徐汇区3种主要家庭医生服务模式进行了研究评价。
第一种服务模式的家庭医生服务团队以中心门诊服务为主，上门服务为辅，团队成员共同完成基本医疗和基本公共卫生服务。
第二种服务模式是家庭医生团队以居委为单位实行片区划块管理。
第三种服务模式是依托社区卫生服务站开展签约服务工作。
通过对三种服务模式进行研究对比，结果显示：第一种服务模式更侧重于基本医疗服务，因此门诊量最高但开展的公共卫生服务数量最少。
第二种服务模式结果则相反，工作重心在公共卫生服务, 基本医疗服务却相对薄弱。
相对前两种服务模式，以第三种服务模式开展的基本医疗和公共卫生服务较均衡，凸显了医防结合、方便快捷的服务优势。
成立家庭医生工作室[2]是签约服务方式的另一个主要途径，该种形式在北京、成都、上海地区较为常见。
该服务方式为签约服务对象提供了一个较为固定的服务场所，既强化了签约双方的归属感，又彰显了服务场所的品牌化。
镇江市[7]探索在社区居委会成立健康责任团队服务工作室模式，工作室业务用房由居委会免费提供。
团队每周到站点服务2个半天，就近为居民开展签约服务。
北京方庄社区卫生服务中心[9]以需求为导向，根据居民个体健康状况，有针对性的实施分类、分级健康管理，同时将社区中医适宜技术与家庭医生式服务相结合。
成都市武侯区[10]研发了家庭医生签约服务平台（electronic patient management，EPM），将科技融入到签约管理系统中，推行电子签约，同时建立整合医疗和健康管理的可视化电子档案,签约协议与居民个人健康档案相匹配，让居民享受到更为便捷的服务。
1.4签约服务内容推行全科医生签约服务首先要明确签约服务的内容，才能有针对性的对签约居民开展个体化的健康管理和服务。
在全科医师制度发展较早、较为成熟的国家，都出台有相关文件和制度对全科医生的工作进行规范[11]。
在我国，由于全科医生制度的实施起步较晚，现阶段对其工作服务的具体内容尚无规范、统一及严格的界定，但推行防治结合的契约服务是签约服务试点的总体目标之一。
当前各地签约服务包的内容主要包含基本医疗和基本公共卫生服务两大类，在此基础上各地结合当地的政策保障、经济水平、人口特点向签约居民提供个性化的服务包，以此来吸引居民的有效签约。
袁莎莎等[2]调研的12家社区卫生服务中心，针对签约服务对象，结合自身实际情况，在医保报销、就诊、转诊等方面实行了优惠政策。
如开通绿色转诊通道、减免门诊就诊诊疗费用、对慢性病患者实行用药优惠、优先提供预约服务、提供个体化健康管理等，以此突出签约与非签约居民的就医区别。
吴姝德等[12]对6个试点城市签约服务包内容进行了归纳和比较，将设立的服务包分为3种模式：一是对基本医疗卫生服务项目包提供减免优惠。
如武汉市26项基本医疗服务项目对签约居民优惠20%。
北京市[1]签约居民可免费享受新增的5项个体化服务和优惠措施。
签约的慢性病患者可享用社区医保目录中新增的29种药品，并取消个人先行负担的10%的费用。
二是以“分类服务、按需服务”为原则，提供“基本服务包+个性（特需）服务包”。
如北京市设置临终关怀作为个性服务包内容供签约居民选择[12]。
三是以“放宽用药限制，绿色通道转诊，优先建立家庭病床”三项优惠服务为支撑。
如上海市对有需求的签约居民可优先设立家庭病床、优先安排转诊；病情稳定的签约慢性病患者可以配1～2个月的药量[12]。
2 存在问题通过近几年各地的积极探索与实践，家庭医生签约服务工作取得了一定的成效，但与此同时也存在一些问题制约了签约服务工作的发展。
一是配套政策缺失极大地阻碍家庭医生签约服务模式的推广。
二是家庭医生团队人员配置不足及服务能力参差不齐限制了有效签约的进一步推进，全科医生服务能力有待进一步提高。
三是签约服务内容界定不清，签约服务内涵有待完善。
四是信息化建设滞后制约了签约服务工作的进一步广覆盖。
五是家庭医生签约服务“签而不约，约而未感”等问题仍普遍存在，签约服务质量有待提升。
