呼吸系统疾病重点总结
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呼吸系统重点归纳
呼吸系统是人体的重要器官之一,它的主要功能是将氧气吸入体内,将二氧化碳排出体外。
本文将从呼吸系统的结构、功能、疾病等方面进行归纳总结。
一、呼吸系统的结构
呼吸系统由鼻腔、喉、气管、支气管和肺组成。
鼻腔是呼吸系统的入口,它通过鼻毛和黏液过滤空气中的灰尘和微生物。
喉连接鼻腔和气管,气管分为左右两支,进入肺部后分支成支气管,最终到达肺泡。
二、呼吸系统的功能
呼吸系统的主要功能是进行气体交换,将氧气吸入体内,将二氧化碳排出体外。
当我们呼吸时,肺泡中的氧气会通过肺毛细血管进入血液循环,而二氧化碳则从血液中进入肺泡,最终被呼出体外。
三、呼吸系统的疾病
呼吸系统的常见疾病包括感冒、哮喘、肺炎、肺结核等。
感冒是由病毒引起的呼吸道感染,症状包括喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等。
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,症状包括呼吸急促、咳嗽、胸闷等。
肺炎是由细菌或病毒引起的肺部感染,症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
肺结核是由结核杆菌引起的传染病,症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
呼吸系统是人体不可或缺的重要器官,它的正常功能对人体健康至关重要。
我们应该保持良好的生活习惯,注意呼吸系统的保健,预防呼吸系统疾病的发生。
儿科呼吸系统疾病工作总结
呼吸系统疾病是儿科医生经常接触到的一类疾病,它们对儿童的健康和生长发育有着重要的影响。
在过去的一段时间里,我们对呼吸系统疾病的诊断和治疗取得了一定的进展,但仍然面临着许多挑战。
在这篇文章中,我将对儿科呼吸系统疾病的工作进行总结,希望能够为同行们提供一些参考和启发。
首先,我们需要重视呼吸系统疾病的早期诊断和干预。
儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,因此容易受到外界环境的影响。
一些常见的呼吸系统疾病,如哮喘、支气管炎等,往往在儿童早期就会出现症状。
因此,我们需要加强对儿童呼吸系统疾病的早期筛查和诊断工作,及时发现并干预这些疾病,以减少其对儿童健康的影响。
其次,我们需要不断提高对呼吸系统疾病的诊疗水平。
呼吸系统疾病的诊断和治疗需要综合运用临床表现、实验室检查和影像学检查等多种手段,因此需要我们不断提高自身的专业水平,不断学习和更新最新的诊疗技术和方法,以更好地为患儿提供个性化的诊疗方案。
此外,我们需要加强对呼吸系统疾病的预防工作。
呼吸系统疾病的发生和发展往往与环境因素密切相关,如空气污染、病原微生物等。
因此,我们需要积极参与呼吸系统疾病的预防工作,加强对儿童的健康教育,提倡健康的生活方式,减少疾病的发生。
总之,儿科呼吸系统疾病工作是一项重要的工作,需要我们不断提高自身的专业水平,加强对呼吸系统疾病的早期诊断和干预,以及加强对呼吸系统疾病的预防工作,为儿童的健康保驾护航。
希望通过我们的努力,能够为更多的儿童带来健康和快乐。
【内科学重点总结】呼吸系统慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis:咳嗽、咳痰、喘息,慢性反复发作,冬天寒冷时加重,回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。
临床分三期:急性发作期(一周内出现脓性痰,或伴炎症表现,或咳痰喘症状之一加剧)慢性迁延期(咳痰喘症状迁延不愈一个月以上)临床缓解期(症状基本消失两个月以上)。
诊断依据咳、痰、喘、症状,每年三个月,持续两年以上,排除其他疾患,或有明确客观检查依据(X线,肺功能)。
鉴别“爱惜阔小姐”(肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核)。
急性发作期治疗控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
阻塞性肺气肿obstructive emphysema:吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退,气道壁破坏。
呼吸困难(逐渐加重),桶状胸,呼吸运动减弱,叩诊过清音,肺下界肝浊音界下移,心音遥远。
X线垂位心,ECG肢体导联低电压,肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC均升高,RV/TLC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞,慢性炎症性反应,气流受限不完全可逆(吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值,FEV1/FVC<70%)。
标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。
听诊呼气延长。
COPD诊断标准:①中年发病,长期吸烟史,慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促,呼吸困难④不完全可逆性气流受限:支舒药后FEV1/FVC<70%, FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致COPD分级:FEV1>80%预计值,FEV1/FVC<70%为轻度COPD,FEV1>50%中度,FEV1>30%重度,FEV1<30%或呼衰极重度。
分期稳定期(治疗:戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT),急性加重期exacerbation(感染引发,并发呼衰和右心衰,应另外给予低流量氧疗和抗生素)。
第七章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病考试要求慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
复习要点【二慢性支气管炎】一、概述慢性支气管炎,简称慢支是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
病理特点是早期气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死增生、鳞状上皮化生、支气管腺体增生、黏液分泌增多,晚期,粘膜萎缩、气管周围纤维组织增生、肺组织结构破坏、进而出现肺气肿。
二、病因及发病机制病因及发病机制不明,可能是多种因素长期相互作用的结果。
(一)有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等。
(二)感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。
(三)其他因素免疫、年龄和气候等因素与慢性支气管炎的发生有关。
三、病理支气管上皮细胞变性、坏死、脱落,后期出现鳞状上皮化生,纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。
黏膜和黏膜下充血水肿,杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛,大量黏液潴留。
浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。
四、临床表现及实验室检查起病缓慢,多见于中老年人,病程较长,迁延不愈,反复急性发作是慢支的一大特点,咳痰喘为其主要症状,秋冬好发。
疾病逐渐加重咳痰喘症状更加明显,可整日存在,并伴气急。
(一)症状缓慢起病,病程长,反复发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰,或伴喘息。
急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可为病毒、细菌、支原体和衣原体等。
(二)体征早期多无异常体征。
急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿◇音,咳嗽后减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
(三)x线检查早期无异常。
后期表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑片状阴影,以下肺明显。
(四)呼吸功能检查早期无异常。
如有小气道阻塞时,最大呼气流速一容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。
高中呼吸系统知识点总结一、呼吸系统的组成1. 上呼吸道:包括鼻腔、鼻窦、咽、喉和声带等2. 下呼吸道:包括气管、支气管和肺部二、呼吸系统的功能1. 呼吸系统的主要功能是供给氧气并排出二氧化碳2. 过滤、加湿、温暖和输送空气3.声音的产生三、呼吸的生理过程1. 外呼吸:指的是人体通过呼吸道与环境空气进行气体交换的过程。
即呼吸气通过上呼吸道,然后到达肺部,与血液中的氧气和二氧化碳发生气体交换,最终二氧化碳被排出体外,氧气被血液吸收。
2.内呼吸:指的是细胞内的氧化还原反应。
细胞内的氧气与营养物质进行反应,产生二氧化碳和水,并释放出大量的能量。
四、呼吸道的结构和功能1. 鼻腔:通过鼻毛、粘膜和血管能够过滤杂质、加湿、温暖和净化空气2. 气管:由软骨环支撑的管状结构,用来输送空气3. 支气管:分支的支气管通过肺部输送空气4. 肺部:肺部通过呼吸作用向体内输送氧气,并排出二氧化碳。
五、呼吸气的成分1.空气主要由氧气、二氧化碳、氮气和少量氩气、氢气、甲烷等组成。
2.平均空气的成分约为氮气78%、氧气21%、二氧化碳0.03%、氩和其他气体1%六、呼吸的调节1. 主要由呼吸中枢控制2. 经由化学和神经调节3. 呼吸系统会根据人体的需求来调节外呼吸和内呼吸七、呼吸系统相关疾病1. 哮喘:是一种慢性呼吸系统疾病,患者会因为支气管痉挛而导致呼吸困难2. 慢性阻塞性肺疾病:包括慢性支气管炎和肺气肿3. 肺部感染:如肺结核和肺炎4. 肺癌5. 呼吸系统感染6. 鼻窦炎和扁桃体炎等上呼吸道感染7. 窒息和窒息性疾病八、呼吸系统健康保养1. 保持空气清新、通风2. 不吸烟3. 避免长时间暴露在有毒气体环境中4. 增强体肺功能的运动5. 饮食健康、均衡6. 良好的生活习惯,保证充足的睡眠7. 及时就诊、治疗呼吸系统相关疾病以上就是呼吸系统的相关知识点总结,希望对大家有所帮助。
呼吸系统知识点总结1.COPD:吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,肺功能检查结果2.哮喘:起初呼碱,然后呼酸合并代酸长期治疗:糖皮质激素/急性发作的首选药物:短效的β受体激动剂3.重度危重哮喘治疗口诀:一补(补液)二纠(纠酸纠正电解质紊乱)三补碱(胆碱、氨茶碱)、氧疗两素(糖皮质激素、抗生素)两兴奋(β受体兴奋剂和兴奋呼吸肌懒人医考搜集)4.支气管扩张:三反复(反复咳嗽、咳脓痰、反复咯血,反复肺部感染)5.肺炎链球菌感染:青壮年+ 受凉或淋雨后+ 寒战、高热+ 铁锈色痰+ 口角或鼻周单纯疱疹+ 胸片肺实变影、支气管充气征+ 肺部听诊可闻及“支气管呼吸音”6.肺炎克雷伯杆菌:老年人+ 寒战、高热+ 砖红色胶冻样痰+ 胸片示“蜂窝状脓肿+ 肺大片影+ 叶间隙下坠”7.军团菌好发于老年人,支原体肺炎好发于儿童8.血源性肺脓肿:胸片两肺多发性类圆形空洞含液平阴影;金黄色葡萄球菌:胸片圆形透亮区,液气囊腔9.特发性纤维化:气短,Velcro啰音,杵状指10.急性纤维化—红肿热痛:为双肺门淋巴结肿大,关节炎和结节性红斑,常伴有发热、肌肉痛好发部位总结1.吸入性肺脓肿:右肺,且脓肿常为单发。
仰卧位— 上叶后段或下叶背段。
坐位— 下叶后基底段右侧卧位—右上叶前段或后段。
2.血源性肺脓肿:常为两肺外野的多发性脓肿3.原发性肺结核:上叶下部或下叶上部近胸膜处继发性肺结核:上叶尖后段、下叶背段和后基底段4.支气管扩张:左下叶和左舌叶支气管呼吸系统疾病的确诊手段1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):肺功能检查,见持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件,吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC < 0.7为确定存在持续气流受限的界限2.支气管哮喘:支气管舒张试验(常用)3.支气管扩张:高分辨CT (HRCT)4.肺结核:痰结核分枝杆菌检查(首选的确诊方法),胸部X线为首选诊断方法5.原发性支气管肺癌①纤维支气管镜检查(中央型肺癌);②经胸壁穿刺活检(周围型肺癌)6.特发性肺纤维化(间质性肺疾病懒人医考):高分辨率CT(HRCT)7.结节病:① 胸片是诊断肺结节病首选的敏感方法② 支气管镜+ 支气管黏膜活检为确诊手段8.急性肺栓塞:CT肺动脉造影(CTPA)(目前最常用)9.胸腔积液① 诊断性腹腔穿刺和胸水检查— 明确积液性质及病因诊断的首选(金标准)② 超声检查(B 超)— 确定有无,简便无创。
呼吸系统疾病-知识点总结笔记(一)生理1.肺通气肺泡与外界环境间的气体交换●肺通气的动力●原动力:呼吸肌的节律性收缩●直接动力:肺泡气与外界大气之间的压力差●胸内压=-肺回缩压●肺通气的阻力●弹性阻力(静态阻力70%)●肺的弹性阻力(主要)●肺本身的弹性回缩力:弹力纤维,胶原纤维●肺泡液-气表面张力(最主要)肺泡表面活性物质:肺泡Ⅱ型上皮细胞→二棕榈酰卵磷酯●胸廓的弹性阻力●非弹性阻力●气道阻力(主要)支哮长期最有效治疗:糖皮质激素●惯性阻力●黏滞阻力●肺通气的功能评价●肺容积和肺容量●肺通气量与肺泡通气量●肺通气量:每分钟吸入或呼出的气体总量●肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量/肺内更新气体量肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率通气血流比值=肺泡通气量/心输出量2.肺换气肺泡与肺CAP血液间的气体交换●气体的扩散单纯扩散●分压差:是气体扩散的动力和决定气体扩散方向的因素Co2的扩散系数是氧气的20倍●呼吸气体的人体不同部位气体的分压●影响肺换气的因素●呼吸膜的厚度(反比)●呼吸膜面积(正比)●通气血流比值●正常:0.84●过大:通气过度或血流相对不足→Ⅰ型呼衰●过低:通气不足或血流相对过多→支哮→动静脉短路→Ⅱ型呼衰3.气体在血液中的运输●氧气:氧合血红蛋白●二氧化碳:碳酸氢盐(主要)和氨基甲酰血红蛋白●发绀不一定缺氧(高原性红细胞增多症)缺氧不一定发绀(严重贫血、一氧化碳中毒)●氧解离曲线“S”右移↑左移↓●上段>60mmHg(>90%)●影响因素:PH、温度、2,3-DPG、二氧化碳分压4.化学感受性呼吸反射神经调节●中枢化学感受器刺激:脑脊液,局部细胞外液中的氢离子●外周化学感受器氧分压↓二氧化碳分压↑氢离子↑●颈动脉体:主要调节呼吸●主动脉体:主要调节循环升压反射(二)肺炎1.细菌性肺炎●大叶性肺炎(肺炎链球菌肺炎)●致病菌:肺炎球菌●病理变化:肺泡腔内的纤维素性炎●充血水肿期●红色肝样变期●灰色肝样变期●溶解消散期●临床表现:青壮年(30-40岁)+受凉淋雨后+寒战高热+铁锈色痰+口角鼻周单纯性疱疹+胸片示肺实变影、支气管充气征+听诊闻及支气管呼吸音●并发症●肺肉质变(机化性肺炎):中性粒细胞渗出过少●肺脓肿和脓胸:金葡菌感染●感染性休克●治疗:首选青霉素,不单独使用大环内酯类●小叶性肺炎(支气管肺炎)●致病菌:化脓性细菌●病理变化:以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症●肺炎克雷伯杆菌肺炎●临床表现:老年人+寒战高热+砖红色胶冻样痰+胸片示蜂窝状脓肿、叶间隙下坠●治疗:首选氨基糖苷类●金葡菌肺炎:婴幼儿/糖尿病老年人+寒战高热+痰中带血丝/脓痰带血+圆形透亮影,液气囊腔空洞半合成青霉素(万古霉素)/头孢菌素2.非典型病原体肺炎首选大环内酯●军团菌肺炎●致病菌:嗜肺军团杆菌●病理变化:急性纤维素性化脓性炎●临床表现:青壮年(30岁)+外出旅居史+高热(39-40℃)呼吸道症状+斑片状阴影+低钠血症●支原体:青少年(16岁)+外出旅居史+低热(37.3-38℃)咳嗽(阵发性剧烈干咳)痰少,可伴有咽痛,头痛+胸片斑片状阴影+β内酰胺类无效●衣原体3.病毒性肺炎●病毒性肺炎●致病菌:流感病毒●病理:间质性肺炎,可见病毒包涵体,炎细胞浸润●临床表现:发热+阵发性剧烈咳嗽,痰少+SaO2早期下降+磨玻璃影(三)肺脓肿1.吸入性(最常见):口咽鼻(厌氧菌)●好发部位:右肺●临床表现:寒战高热咳嗽咳大量脓臭痰(分三层)慢性病人可有杵状指,胸片大片浓密炎性阴影,其中可有圆形透亮区及气液平面●治疗:首选青霉素2.血源性:皮肤疖痈(金葡菌)●临床表现:转移性脓肿●治疗:万古霉素/头孢3.继发性(四)慢性支气管炎1.临床表现:反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息,且症状每年至少持续3个月,连续2年以上2.病理●黏液-纤毛排送系统受损纤毛柱状上皮变性、坏死,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生●黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生●管壁充血水肿、炎性细胞浸润●管壁平滑肌断裂、萎缩●细支气管炎和细支气管周围炎(五)支气管哮喘1.是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。
呼吸系统及常见病总结一、呼吸系统的形态结构和功能1.呼吸系统主要组成①呼吸道:鼻、咽、喉、气管和各级支气管。
②肺——肺实质:支气管树和肺泡肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经2.各组成功能:气体交换、嗅觉功能、发音功能。
3.呼吸全过程:①外呼吸——肺通气〔肺泡与外界的气体交换〕肺换气〔肺泡与血液的气体交换〕②气体在血液中运输③内呼吸——组织细胞与毛细血管之间的气体交换4.呼吸系统各组成的结构与功能①鼻:外鼻——注意是骨与软骨的连接鼻腔——注意内壁上有黏膜鼻窦——上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦〔鼻窦炎〕②喉:喉软骨——甲状软骨〔喉结〕、环状软骨〔环甲正中韧带〕、会厌软骨〔吞咽时防呛咳〕、杓状软骨喉腔——声门裂〔喉腔最窄〕声带〔声襞、声韧带、声带肌〕③气管和支气管:形态特征——C形半环状软骨黏液纤毛系统〔纤毛、上皮细胞、腺体分泌的黏液〕——清洁、防备④肺——传导区:气管和各级支气管呼吸区:肺泡囊和肺泡〔肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌外表活性物质,稳定肺泡内压〕5.胸膜腔:负压,一般内外两层膜是紧贴在一起的,所以听诊无摩擦音。
肋膈隐窝:X位、粘连位,穿刺位。
二、肺通气的结构和动力1.肺通气的结构根底:呼吸道、肺泡、胸廓2.肺通气的动力:呼吸运动、胸廓活动→肺内压与大气压差3.肺通气的阻力:弹性阻力和非弹性阻力〕三、气体交换1.氧气和二氧化碳在血液和组织间的交换方法主要是:扩散2.在血液中的运输方法主要是:物理溶化和化学结合注意:氧气——血红蛋白二氧化碳——碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白3.临床主要通过血气分析检测血液中氧气分压和二氧化碳分压来推断缺氧程度,而PH值主要推断体液酸碱平衡状态。
在病症上,缺氧常表现出皮肤、指甲及黏膜的紫绀。
四、呼吸活动的调节机制1.调节呼吸节律的根本中枢是延髓2.呼吸反射:①肺牵张反射——迷走神经②氧气的含量下降,二氧化碳和氢离子的浓度增加,刺激呼吸中枢,强化机体的呼吸活动。
注意:二氧化碳浓度过高反而引起中枢神经系统麻痹。
呼吸道疾病讲座总结近期,一场关于呼吸道疾病的讲座在市民中引起了广泛关注。
本次讲座邀请了我国知名呼吸科专家,为大家详细讲解了呼吸道疾病的防治知识。
以下是本次讲座的总结,希望对大家有所帮助。
一、呼吸道疾病概述呼吸道疾病是指影响呼吸系统各个部位的疾病,包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等。
这类疾病具有季节性、传染性和反复性等特点,给患者的生活带来很大困扰。
二、呼吸道疾病的病因及传播途径1.病因:呼吸道疾病主要由病毒、细菌、支原体等病原体引起。
此外,不良的生活习惯、环境污染、免疫力低下等也是诱发呼吸道疾病的重要因素。
2.传播途径:呼吸道疾病主要通过飞沫传播,即患者咳嗽、打喷嚏时,将含有病原体的飞沫传播给周围人群。
此外,接触传播和空气传播也是呼吸道疾病的重要传播途径。
三、呼吸道疾病的防治措施1.预防:(1)增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于增强免疫力。
(2)避免接触病原体:在呼吸道疾病高发季节,尽量避免去人群密集的公共场所,减少与患者接触。
(3)保持室内空气流通:定期开窗通风,保持室内空气新鲜,有助于降低呼吸道疾病的发病率。
(4)戴口罩:在呼吸道疾病高发季节,戴口罩可以有效防止病原体传播。
2.治疗:(1)抗病毒治疗:针对病毒性呼吸道感染,可以使用抗病毒药物进行治疗。
(2)抗生素治疗:针对细菌性呼吸道感染,需在医生指导下使用抗生素。
(3)对症治疗:根据患者症状,给予止咳、平喘、退热等药物。
四、呼吸道疾病患者的护理1.保持良好的生活习惯,保证充足的休息。
2.注意保暖,避免受凉。
3.多饮水,保持呼吸道湿润。
4.遵医嘱用药,定期复诊。
5.避免接触刺激性气体和烟尘。
呼吸系统疾病知识点总结
嘿!今天咱们来好好聊聊呼吸系统疾病这个重要的话题!
哎呀呀,说起呼吸系统疾病,那可真是种类繁多呢!像常见的感冒、流感,这大家都不陌生吧?还有肺炎、支气管炎、哮喘等等,这些可都不是好惹的主儿呀!
咱们先来说说感冒,这玩意虽说看起来好像不严重,可一旦得了,那难受劲儿可不小!流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛,哇,真是让人烦透了呢!
肺炎呢,那就更严重啦!会发烧、咳嗽得厉害,甚至还可能呼吸困难,哎呀呀,想想都觉得可怕!
支气管炎也不好受,总是咳咳咳的,没完没了,影响生活和工作,这可咋办呀?
再说说哮喘,发作起来那叫一个要命!喘不上气的感觉,谁能受得了呢?
那为啥会得这些呼吸系统疾病呢?环境因素可脱不了干系!空气污染、吸烟,这些都会伤害咱们的呼吸系统呀!还有自身的免疫力,如果抵抗力差,病毒细菌就容易趁虚而入啦!
那怎么预防呢?首先得增强自身免疫力,多锻炼、合理饮食、保证充足的睡眠,这可太重要啦!再者,要注意环境卫生,避免接触过敏原,出门戴口罩也是个不错的办法呢!
要是不小心得了呼吸系统疾病,那可得赶紧治疗!按照医生的嘱咐吃药、打针,可别不当回事儿!
总之,呼吸系统疾病可不能小瞧,咱们得时刻注意保护好自己的呼吸系统,让它健健康康的,这样咱们才能舒舒服服地过日子呀!哇,大家都记住了吗?。
慢性支气管炎
一、慢支是气管、支气管粘膜及其周围结缔组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽咳痰为主要症状,每年发病持续三个月,连续两年或两年以上。
二、症状
①咳嗽以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰
②咳痰一多为白色泡沫样谈,偶可带血,清晨排痰较多,起床后或变动体位可刺激排痰
③喘息或气急喘息明显者称喘息性支气管炎
三、体征
早期多无异常体征。
急性发作可在背部或双肺底听到干湿啰音,咳嗽可减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气相延长。
四、诊断
依据咳嗽咳痰或喘息气急,每年发病持续三个月,连续两年或两年以上,并排除其它慢性气道疾病
五、鉴别诊断
1、咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征,灰尘油烟冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史,对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别
2.、嗜酸性细胞支气管炎临床症状类似,痰诱导检查嗜酸细胞比例增加≥3%可诊断
六、急性加重期治疗
1、控制感染:喹诺酮类,大环类脂类,磺胺类等
2、镇咳祛痰:复方甘草合剂,复方氯化铵合剂,溴己新
3、平喘:氨茶碱,茶碱控释剂,或长效β2受体激动剂加糖皮质激素吸入
七、缓解期治疗
1、戒烟,避免有害气体或颗粒吸入
2、增强体质,预防感冒
3、反复呼吸道感染者,可试用免疫调节剂或中医中药
慢性阻塞性肺疾病
一、COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
二、症状
①慢性咳嗽随病程发展可终身不愈,晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰
②咳痰多为白色黏液或浆液性泡沫样痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,急性发作期排痰增
多,可有脓性痰
③气短或呼吸困难早期在劳力是出现,后期逐渐加重,甚至休息是也感气短,是COPD
的标志性症状
④喘息和胸闷
⑤其它晚期患者出现体重下降,食欲减退
三、体征早期可无异常体征,随病情进展而出现
视诊桶状胸(胸廓前后径增大,肋间隙增宽,胸骨下角增宽),呼吸浅快,可有缩唇呼吸触诊双侧语颤减弱
叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降
听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及干湿罗音
四、诊断
依据吸烟等高危因素,症状、体征及肺功能检查异常。
不完全可逆的气流受限是COPD的必备条件(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1 <80%预计值)
五、鉴别诊断
支气管哮喘多在儿童和亲少年起病,一发作性喘息为特征,发作时两肺不满哮鸣音,常用家庭或个人过敏史,症状经治疗后可缓解或自行缓解。
哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管激发试验阳性。
某些患者可能存在慢支合并支气管哮喘,在这种情况下表现为气流不完全可逆,从而使两种疾病难以区分。
六、并发症慢性呼衰、自发性气胸、慢性肺心病
七、稳定期治疗
1、戒烟,避免有害气体或粉尘
2、支气管舒张药
①β2受体激动剂沙丁胺醇,特布他林,及长效激动剂如沙美特罗,福莫特罗
②茶碱类氨茶碱,茶碱缓释剂
③抗胆碱能药异丙托溴铵
3、祛痰药盐酸氨溴索
4、糖皮质激素
5、长期家庭氧疗LTOT
支气管哮喘
一、以多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性有关,常为广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作和加重,常可自行缓解或经治疗缓解。
好发于儿童及亲少年
二、症状
为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性的胸闷和咳嗽,严重者采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫样痰,发绀。
咳嗽变异性哮喘时咳嗽为唯一症状。
常在夜间或凌晨发作和加重。
运动性哮喘表现为运动时出现咳嗽,胸闷和呼吸困难。
三、体征
发作时胸部呈过度充气状态,有广泛哮鸣音,呼气音延长。
在轻度或重度哮喘时,哮鸣音可不出现。
心率加快,奇脉,胸腹反常运动和发绀常出现在重度哮喘患者中。
非发作期体检可无异常。
四、诊断标准
1、反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长
3、上述症状可经治疗或自行缓解
4、除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽
5、症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性。
②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%
符合1~4条或4、5条者,可诊断为哮喘
(1)支气管激发试验BPT:用以测定气道反应性。
常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺、甘露糖醇,适用于通气功能在正常预计值的70%以上者。
如FEV1下降≥20%,为阳性(2)支气管舒张试验BDT:用以测定气道可逆性,常用吸入性支气管舒张剂为沙丁胺醇,特布他林,异丙托溴铵。
舒张试验阳性诊断标准为:①FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加200ml以上;②PEF较治疗前增加60L∕min或增加≥20%
五、鉴别诊断
1、慢性阻塞性肺疾病见上
2、
1、脱离变应原
2、药物治疗
(1)支气管舒张药:β2受体激动剂,抗胆碱药,茶碱类
(2)抗炎药:糖皮质激素,LT调节剂
肺动脉高压PH
一、诊断标准
海平面静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压(mPAP)>25mmHg 或运动状态下mPAP >30 mmHg;诊断动脉性肺动脉高压(PAH)还应满足肺毛细血管楔压(PCWP)或左心室舒张末压<15 mmHg
二、根据严重程度分类:轻26~35mmHg ;中36~45mmHg;重>45mmHg
超声心动图是筛查PH最重要的无创性检查方法,其拟诊PH的推荐标准为肺动脉收缩压≥40mmHg
原发性肺动脉高压(PPH)又称特发性肺动脉高压(IPH)
一、症状
①呼吸困难大多数IPH以活动后呼吸困难为首发症状,与心排出量减少,肺通气∕血流
比例失调有关
②胸痛右心负荷增加、耗氧量增多及冠脉血流减少导致心肌缺血引起
③头晕或晕厥心排血量减少,脑组织缺血引起
④咯血少见
⑤其它疲乏无力,雷诺现象,增粗的肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑(Ortner综合征)
二、药物治疗
1、血管舒张药钙拮抗剂,前列环素,NO,内皮素受体拮抗剂
2、抗凝治疗不能改善患者症状,但能延缓疾病的进展。
华法林作为首选
3、对症治疗出现右心衰,肝淤血及腹水可用强心、利尿药
肺心病
一、是指由支气管—肺组织,胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加,产生PH,继而右心结构和(或)功能改变的疾病。
慢性肺心病
本病发展缓慢,除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺心功能衰竭及其它器官损害征象。
(一)肺心功能代偿期
1、症状咳嗽,咳痰,气促,活动后心悸,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降。
急性感染可使上述症状加重。
少有胸痛或咯血。
2、体征可有不同程度发绀和肺气肿体征,偶有干湿罗音,心音遥远,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,提示有右心室肥厚。
部分患者因肺气肿使胸内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。
此期肝界下移是膈下降所致。
(二)肺心功能失代偿期
呼吸衰竭
1、症状呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛,失眠,食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠,神志恍惚,谵妄等肺性脑病等表现。
2、体征明显发绀,球结膜充血、水肿,严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高表现。
腱反射减弱或消失,出现病理反射。
因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红,多汗。
右心衰竭
1、症状气促更明显,心悸,腹胀,食欲不振,恶心
2、体征发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音。
肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,甚至出现腹水。
少数患者可出现肺水肿及全心衰体征。
一、诊断
根据患者有慢支,肺气肿,其它胸肺疾病或肺血管疾病,并已引起肺动脉高压,右心室增大或右心功能不全的症状和体征。
心电图,X线胸片,超声心动图有右心肥厚增大的征象,可作出诊断。
二、急性加重期治疗
积极控制感染;畅通呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼衰和心衰;积极处理并发症。
三、并发症
肺心脑病(是慢性肺心病死亡的首要原因);酸碱失衡及电解质代谢紊乱;心律失常;休克;消化道出血;DIC
呼吸衰竭
一、是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧,伴或不伴CO2潴留,进而引起一系列病理生理改变和代谢紊乱的综合征。
二、诊断标准:
动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg 伴或不伴PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素。
三、分型
Ⅰ型呼衰PaO2<60mmHg,无CO2潴留
Ⅱ型呼衰PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
四、慢性呼衰症状:呼吸困难,发绀,精神神经症状,循环系统表现,消化和泌尿系统表现
五、治疗保持气道通畅,氧疗,机械通气,抗感染,呼吸兴奋剂的应用,纠正酸碱平衡失调如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。