X X医院投诉管理实施细则为加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，保障医患双方合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《信访工作条例》、《卫生信访工作办法》、《医院投诉管理办法》和本院制定的《医患纠纷处置工作流程》等法规、规章，制定本实施细则。
一、成立XX医院投诉管理领导小组。（以下简称领导小组）
四、投诉处理
1、医院投诉接待实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。
2、投诉接待人员应当认真听取投诉人意见，核实相关信息，并如实填写《医院投
确认。
馈相关处理情况或处理意见。
对于投诉自涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。
五、属于下列情形之一的投诉，投诉管理办公室应当向投诉人说明情况，告知相关处理规定：
1、投诉人已就投诉事项向人民法院起诉的；
2、投诉人已就投诉事项向信访部门反映并作出处理的；
3、没有明确的投诉对象和具体事实的；
4、已经依法立案侦查的治安案件、刑事案件；
5、其他不属于投诉管理部门职权范围的投诉。
六、投诉人应当依法文明表达意见和要求，向医院投诉管理部门提供真实、准确的
九、医院应当建立健全投诉档案，立卷归档，留档备查（见附表）：
1、投诉人基本信息；
2、投诉事项及相关证明材料；
3、调查、处理及反馈情况；
4、其他与投诉事项有关的材料。
十、医院应当按照《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发〔2002〕206号）做好重大医疗过失行为和医疗事故报告的工作。
十一、未按照本实施细则规定开展投诉管理工作，导致发生严重群体性事件的，按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理，同时要追究有关部门负责人的领导责任。
