乌梅丸汤剂临床应用举隅
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· １３８ ‘
世界 中西医结合杂志 ２０１８年第 １３卷第 １期 Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｍｄｉｔｉ０３．Ｎｏ．１ ， · 临 证 经 验 ·
乌 梅 丸 汤剂 临床 应 用 举 隅
俞翔 陈敏
ｊｉｎｇ １０００３５；２．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００１０） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｗｕｍｅｉ ｗａｎ ｉｓ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｃａｌ ｆｏｒｍｕｌａ ｏｆ Ｔｒｅａｔｉｅｓ ｏｎ Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ
肝之病 ……先实其脾气 ，无令得 受肝之邪 ’的理论 。乌梅 丸非 只为蛔厥 而设 ，乃为厥 阴诸病之主方 。”
乌梅丸有两个作用 ，一是治厥阴病的寒热错杂证 ，另一是治蛔 厥。乌梅 丸在 临床 中治疗 寒热错 杂 ，阴
阳失调 ，虚实夹杂之厥 阴病 ，有非常好的疗效 。
【关键词 】 乌梅丸 ；伤寒论 ；临床应用
ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１８０１３８ 作 者单位 ：１．北京 中医药大学 附属护 国寺 中医 院，北 京 １０００３５；２．中 国科 学院心理研究 所 ，北京 １０００１０ 通 讯作者 ：俞翔 ，Ｅｍａｉｌ：ｎａｒｏ２６３＠ｓｏｂｕ．ＯＯ／１１
当知 治 法 不 出此 方 矣 。” 而后 各 注 家均 以乌 梅 丸 为 厥 阴病正 治之 主方 ，如 《医宗 金 鉴 》就 直 接 将厥 阴 病 提纲 列于 乌梅 丸 之 下 。现 代 医 家 ，亦 沿 用 清代 的 认 识 ，将 其广 泛 应用 于各 种 病 证 。 当代 著 名 中 医学 家 蒲辅 周认 为 乌 梅 丸 组 方 体 现 了张 仲 景 所 说 ：“肝 之 病 ，补 用 酸 ，助 用 焦 苦 ，益 用 甘 味 之 药 调 之 。”和 《难 经 》：“见 肝之 病 ……先 实其 脾 气 ，无令 得 受肝 之 邪 ”的理论 。乌 梅 丸 非 只为 蛔 厥 而设 ，乃 为 厥 阴诸 病 之 主方 。
【中图分类号 】１１２８５
【文献标识码 】Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｆｏｒｍ ｏｆ Ｗ ｕｍ ｅｉ ｐｉｌｌ
ＹＵ Ｘｉａｎｇ ，ＣＨＥＮ Ｍ ｉｎ
（１．Ｈｕｇｕｏｓｉ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｍｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｂｅｉ—
ｍｅｄｉｃａｌ ｍａｓｔｅｒｓ ａｔ ｔｈｅ ｍｏｄｅｒｌｌ＿ｔｉｍｅ ｈａｖｅ ａｄｏｐｔｅｄ ｔｈｅ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｑｉｎｇ Ｄｙｎａｓｔｙ ａｎｄ ｔｈｉｓ ｆｏｒｍｕｌａ
ｗａｓ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｌｙ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｐｕ Ｆｕｚｈｏｕ，ｔｈｅ ＴＣＭ ｍ ａｓｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｍｏｄｅｒｎ ｔｉｍ ｅ ｂｅｌｉｅｖｅｓ ｔｈａｔ ｔｈｅ
Ｗｕｍｅｉ ｗａｎ ｈａｓ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｔｈｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｎ ｔｈｅ Ｊｕｅｙｉｎ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｌｄ ａｎｄ ｈｅａｔ，ｉｍｂａｌａｎｃｅ ｏｆ ｙｉｎ ａｎｄ ｙａｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｍ ｉｎｇｌｅｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｅｘｃｅｓｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ．
ｔｈｅ ｆ ｏ ｒｍｕｌａｓ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｔｈｅ ｈｅｒｂｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｃｏｌｄ ｎａｔｕｒｅ ａｎｄ ｗａｒｎｌ ｎａｔｕｒｅ ａｎｄ ａｃｔｓ ｏｎ ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ａｎｄ ｔｏｎｉｆｙｉｎｇ ｔｈｅ ｂｏｄｙ．Ｔｈｉｓ ｆｏｒｍ ｕｌａ ｉｓ ｗｉｄｅｌｙ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ ｂｙ ｔｈｅ ｍ ｅｄｉｃａｌ ｍ ａｓｔｅｒｓ ｏｆ １ａｔｅｒ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅ
ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｒｍｕｌａ ｈａｓ ｉｍｐｌｉｅｄ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ Ｚｈａｎｇ Ｚｈｏｎｇｊｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ Ｃｌａｓｓｉｃ ｏｎ Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ ｆ ｏｒ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｍｉｘｔｕｒｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｏｆ ｃｏｌｄ ａｎｄ ｈｅａｔ ｏｆ Ｊｕｅｙｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｔｈｅ ａｓｃａｒｉａｓｉｓ ｏｆ ｂｉｌｌｉａｒｙ ｔｒａｃｔ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｗｕｍｅｉ阢 ；Ｔｒｅａｔｉｅｓ ｏｎ Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
乌梅 丸 ，首 见 于 《伤 寒 论 ·辨 厥 阴病 脉证 并 治 法》，方 附于原 条文 ３３８条之 下 ：“伤寒 脉 微 而厥 ，至 七 八 日肤 冷 ，其 人 躁 ，无 暂 安 时 者 ，此 为 脏 厥 ，非 蛔 厥 也 。蛔 厥 者 ，其 人 当 吐蛔 。今 病 者 静 ，而 复 时 烦 者 ，此为 脏 寒 。蛔 上 人 其 膈 ，故 烦 ，须 臾 复 止 ；得 食 而呕 ，又 烦 者 ，蛔 闻 食 臭 出 ，其 人 常 自吐 蛔 。蛔 厥 者 ，乌 梅 丸 主 之 。 又 主久 利 。”由乌 梅 、桂 枝 、细辛 、 附子 、干 姜 、人 参 、蜀椒 、黄连 、黄柏 、当归 １０昧 药 组 成 ，主治 蛔厥 、久 利 。后 世 一 度认 其 为 治 蛔 之 专 方 。 清 －柯 琴 有 云 ：“六 经 惟 厥 阴最 为 难 治 …… 仲 景 此 方 ，本 为 厥 阴诸 症 之 法 。叔 和 编 于 吐 蛔 条 下 ，令 人 不 知 有厥 阴 之 主 方 。观 其 用 药 ，与诸 症 符 合 ，岂只 吐蛔 一症 耶 …… 厥 利 发 热 诸 症 ，诸 条 不 立 方 治 之 ，
【摘要 】 乌梅丸为《伤寒论》经典 名方 ，组方 精妙 ，寒温并 用 ，攻 补兼施 ，被后 世 医家广 泛应 用 于
临床各科 。现代 医家 ，亦沿 用清代的认识 ，将其广泛应用 于各种病证 。当代著 名中医学家蒲辅周就认
为 ：“乌梅丸组方体现 了张仲景所说 ：‘肝之病 ，补用 酸 ，助用焦苦 ，益用 甘味之药调之。’和《难经》：‘见
世界 中西医结合杂志 ２０１８年第 １３卷第 １期 Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｍｄｉｔｉ０３．Ｎｏ．１ ， · 临 证 经 验 ·
乌 梅 丸 汤剂 临床 应 用 举 隅
俞翔 陈敏
ｊｉｎｇ １０００３５；２．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００１０） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｗｕｍｅｉ ｗａｎ ｉｓ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｃａｌ ｆｏｒｍｕｌａ ｏｆ Ｔｒｅａｔｉｅｓ ｏｎ Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ
肝之病 ……先实其脾气 ，无令得 受肝之邪 ’的理论 。乌梅 丸非 只为蛔厥 而设 ，乃为厥 阴诸病之主方 。”
乌梅丸有两个作用 ，一是治厥阴病的寒热错杂证 ，另一是治蛔 厥。乌梅 丸在 临床 中治疗 寒热错 杂 ，阴
阳失调 ，虚实夹杂之厥 阴病 ，有非常好的疗效 。
【关键词 】 乌梅丸 ；伤寒论 ；临床应用
ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１８０１３８ 作 者单位 ：１．北京 中医药大学 附属护 国寺 中医 院，北 京 １０００３５；２．中 国科 学院心理研究 所 ，北京 １０００１０ 通 讯作者 ：俞翔 ，Ｅｍａｉｌ：ｎａｒｏ２６３＠ｓｏｂｕ．ＯＯ／１１
当知 治 法 不 出此 方 矣 。” 而后 各 注 家均 以乌 梅 丸 为 厥 阴病正 治之 主方 ，如 《医宗 金 鉴 》就 直 接 将厥 阴 病 提纲 列于 乌梅 丸 之 下 。现 代 医 家 ，亦 沿 用 清代 的 认 识 ，将 其广 泛 应用 于各 种 病 证 。 当代 著 名 中 医学 家 蒲辅 周认 为 乌 梅 丸 组 方 体 现 了张 仲 景 所 说 ：“肝 之 病 ，补 用 酸 ，助 用 焦 苦 ，益 用 甘 味 之 药 调 之 。”和 《难 经 》：“见 肝之 病 ……先 实其 脾 气 ，无令 得 受肝 之 邪 ”的理论 。乌 梅 丸 非 只为 蛔 厥 而设 ，乃 为 厥 阴诸 病 之 主方 。
【中图分类号 】１１２８５
【文献标识码 】Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｆｏｒｍ ｏｆ Ｗ ｕｍ ｅｉ ｐｉｌｌ
ＹＵ Ｘｉａｎｇ ，ＣＨＥＮ Ｍ ｉｎ
（１．Ｈｕｇｕｏｓｉ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｍｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｂｅｉ—
ｍｅｄｉｃａｌ ｍａｓｔｅｒｓ ａｔ ｔｈｅ ｍｏｄｅｒｌｌ＿ｔｉｍｅ ｈａｖｅ ａｄｏｐｔｅｄ ｔｈｅ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｑｉｎｇ Ｄｙｎａｓｔｙ ａｎｄ ｔｈｉｓ ｆｏｒｍｕｌａ
ｗａｓ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｌｙ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｐｕ Ｆｕｚｈｏｕ，ｔｈｅ ＴＣＭ ｍ ａｓｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｍｏｄｅｒｎ ｔｉｍ ｅ ｂｅｌｉｅｖｅｓ ｔｈａｔ ｔｈｅ
Ｗｕｍｅｉ ｗａｎ ｈａｓ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｔｈｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｎ ｔｈｅ Ｊｕｅｙｉｎ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｌｄ ａｎｄ ｈｅａｔ，ｉｍｂａｌａｎｃｅ ｏｆ ｙｉｎ ａｎｄ ｙａｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｍ ｉｎｇｌｅｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｅｘｃｅｓｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ．
ｔｈｅ ｆ ｏ ｒｍｕｌａｓ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｔｈｅ ｈｅｒｂｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｃｏｌｄ ｎａｔｕｒｅ ａｎｄ ｗａｒｎｌ ｎａｔｕｒｅ ａｎｄ ａｃｔｓ ｏｎ ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ａｎｄ ｔｏｎｉｆｙｉｎｇ ｔｈｅ ｂｏｄｙ．Ｔｈｉｓ ｆｏｒｍ ｕｌａ ｉｓ ｗｉｄｅｌｙ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ ｂｙ ｔｈｅ ｍ ｅｄｉｃａｌ ｍ ａｓｔｅｒｓ ｏｆ １ａｔｅｒ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅ
ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｒｍｕｌａ ｈａｓ ｉｍｐｌｉｅｄ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ Ｚｈａｎｇ Ｚｈｏｎｇｊｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ Ｃｌａｓｓｉｃ ｏｎ Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ ｆ ｏｒ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｍｉｘｔｕｒｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｏｆ ｃｏｌｄ ａｎｄ ｈｅａｔ ｏｆ Ｊｕｅｙｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｔｈｅ ａｓｃａｒｉａｓｉｓ ｏｆ ｂｉｌｌｉａｒｙ ｔｒａｃｔ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｗｕｍｅｉ阢 ；Ｔｒｅａｔｉｅｓ ｏｎ Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
乌梅 丸 ，首 见 于 《伤 寒 论 ·辨 厥 阴病 脉证 并 治 法》，方 附于原 条文 ３３８条之 下 ：“伤寒 脉 微 而厥 ，至 七 八 日肤 冷 ，其 人 躁 ，无 暂 安 时 者 ，此 为 脏 厥 ，非 蛔 厥 也 。蛔 厥 者 ，其 人 当 吐蛔 。今 病 者 静 ，而 复 时 烦 者 ，此为 脏 寒 。蛔 上 人 其 膈 ，故 烦 ，须 臾 复 止 ；得 食 而呕 ，又 烦 者 ，蛔 闻 食 臭 出 ，其 人 常 自吐 蛔 。蛔 厥 者 ，乌 梅 丸 主 之 。 又 主久 利 。”由乌 梅 、桂 枝 、细辛 、 附子 、干 姜 、人 参 、蜀椒 、黄连 、黄柏 、当归 １０昧 药 组 成 ，主治 蛔厥 、久 利 。后 世 一 度认 其 为 治 蛔 之 专 方 。 清 －柯 琴 有 云 ：“六 经 惟 厥 阴最 为 难 治 …… 仲 景 此 方 ，本 为 厥 阴诸 症 之 法 。叔 和 编 于 吐 蛔 条 下 ，令 人 不 知 有厥 阴 之 主 方 。观 其 用 药 ，与诸 症 符 合 ，岂只 吐蛔 一症 耶 …… 厥 利 发 热 诸 症 ，诸 条 不 立 方 治 之 ，
【摘要 】 乌梅丸为《伤寒论》经典 名方 ，组方 精妙 ，寒温并 用 ，攻 补兼施 ，被后 世 医家广 泛应 用 于
临床各科 。现代 医家 ，亦沿 用清代的认识 ，将其广泛应用 于各种病证 。当代著 名中医学家蒲辅周就认
为 ：“乌梅丸组方体现 了张仲景所说 ：‘肝之病 ，补用 酸 ，助用焦苦 ，益用 甘味之药调之。’和《难经》：‘见
