中医护理查房内容

面瘫的中医护理查房范本一、基本信息患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____二、诊断中医诊断：面瘫（风邪阻络证）西医诊断：面神经炎三、病情介绍患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。

遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。

患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。

四、护理评估1、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。

2、面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。

3、心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。

4、饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。

5、睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。

五、中医护理诊断1、风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。

2、焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。

3、睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。

六、中医护理措施1、生活起居护理保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。

患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。

外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。

2、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。

忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。

可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。

3、情志护理关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。

向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。

指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。

4、中药护理中药汤剂宜温服，服药后观察有无不良反应。

遵医嘱给予中药熏蒸、中药湿敷等治疗，注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。

中医护理查房模板
1. 临床表现：
患者年龄、性别、主诉、病史、入院体征、初步诊断结果，以及今日查房时的体征情况。

2. 中医辨证分型：
根据患者的临床表现，结合四诊（望、闻、问、切）操作，进行中医辨证，给出中医辨证分型结果，例如：气虚、血瘀、痰湿等。

3. 中医治疗方案：
根据中医辨证分型结果，结合患者多元化综合治疗需要，制定中医治疗方案，包括中医药、针灸、艾灸、拔火罐等具体疗法，以及副作用和禁忌症等相关提示。

4. 中医营养与饮食指导：
根据中医辨证分型结果，针对患者的口味喜好、身体情况，制定合理的中医营养与饮食指导，包括调节饮食习惯，合理搭配五味、荤素、烹调方法等。

5. 中医调理生活方式：
根据中医辨证分型结果，结合患者的生活方式，制定中医调理生活方式，包括养精生气、按时作息、适度运动、心理调理等方面。

6. 注意事项：
在中医治疗中，需要关注患者用药过敏情况，并在中医治疗过程中，注意与西医治疗的配合和对接。

同时，对于老年患者和孕妇等特殊病例，需要特别关注处理。

面瘫的中医护理查房范本一、查房目的通过对面瘫患者的护理查房，了解患者的病情、治疗进展和护理措施的落实情况，评估护理效果，及时发现问题并给予相应的指导和调整，以提高护理质量，促进患者的康复。

二、查房时间具体时间三、查房地点具体病房四、参加人员1、护士长：姓名2、责任护士：姓名3、护士：姓名、姓名五、病例介绍1、患者基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____床号：＿____住院号：＿____2、现病史患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、口角歪斜，左眼闭合不全，伴有左侧耳后疼痛，遂来我院就诊。

入院时患者神志清楚，精神尚可，饮食、睡眠正常，大小便正常。

3、既往史否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史。

4、中医诊断面瘫（风寒袭络证）5、治疗方案中药内服：以疏风散寒、活血通络为法，方选牵正散加减。

针灸治疗：选取攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等穴位，每日 1 次。

艾灸治疗：选取翳风、下关等穴位，每日 1 次。

面部按摩：每日 2 次，每次 15-20 分钟。

六、护理评估1、生命体征体温：具体温度脉搏：具体次数呼吸：具体次数血压：具体数值2、面部症状观察患者面部表情肌的运动情况，包括额纹、眼裂、鼻唇沟、口角等。

评估患者左眼闭合程度、口角歪斜程度。

3、心理状态与患者交流，了解其对疾病的认知和心理感受，评估有无焦虑、抑郁等不良情绪。

4、饮食情况了解患者的饮食结构和习惯，评估营养摄入是否均衡。

5、睡眠情况询问患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等。

七、护理问题1、自我形象紊乱与面部表情肌运动障碍导致容貌改变有关。

2、焦虑与担心疾病预后、影响社交有关。

3、知识缺乏缺乏面瘫的相关知识和康复训练方法。

4、潜在并发症眼部感染、口腔感染。

八、护理措施1、一般护理保持病房安静、整洁、舒适，温度适宜，避免冷风直接吹袭面部。

指导患者注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。

2、眼部护理由于患者左眼闭合不全，容易导致眼部感染，应指导患者白天滴眼药水，晚上涂眼药膏，并使用眼罩保护眼睛。

中医护理查房课件一、引言中医护理查房是中医临床护理工作的重要组成部分，是中医护理人员运用中医理论和技术，对住院患者进行全面、系统的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价的过程。

本课件旨在提高中医护理人员对中医护理查房的认识和技能，规范中医护理查房的操作流程，提高中医护理质量。

二、中医护理查房的目的和意义1. 目的（1）了解患者的病情、病史、生活习惯、心理状况等，为制定个性化的中医护理计划提供依据。

（2）评估患者的中医证候、体质、经络状况等，为中医护理干预提供依据。

（3）及时发现并解决患者存在的问题，提高患者的治疗效果和生活质量。

（4）提高中医护理人员的业务水平和服务质量。

2. 意义（1）体现中医护理的特色和优势，发挥中医护理在临床治疗中的重要作用。

（2）提高患者的满意度，提升医院的社会形象。

（3）促进中医护理学科的发展，推动中医护理事业的进步。

三、中医护理查房的内容和步骤1. 内容（1）患者的基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、住质等。

（2）患者的病情：病因、病程、主要症状、体征、辅助检查结果等。

（3）患者的病史：既往病史、家族病史、药物过敏史等。

（4）患者的生活习惯：饮食、睡眠、运动、排便等。

（5）患者的心理状况：情绪、性格、应对方式等。

（6）中医证候：病因、病机、证型、证候特点等。

（7）体质：中医体质分类、特点、调养方法等。

（8）经络状况：经络检查、穴位按压等。

2. 步骤（1）查房前准备：了解患者的病情、病史、生活习惯等，准备查房所需物品。

（2）查房开始：向患者及家属问好，自我介绍，说明查房的目的和意义。

（3）查房过程：按照查房内容逐一进行评估，与患者及家属进行沟通，了解患者的需求和期望。

（4）查房结束：总结查房情况，向患者及家属反馈查房结果，制定个性化的中医护理计划。

四、中医护理查房的实施要点1. 尊重患者：尊重患者的隐私、信仰和习俗，保护患者的合法权益。

2. 严谨认真：严谨认真地进行查房，确保查房内容的准确性和完整性。

中医护理查房中医护理查房是中医护理工作中的重要环节，通过对患者的全面评估和分析，制定个性化的护理方案，以提高护理质量，促进患者康复。

中医护理查房的目的是为了深入了解患者的病情、症状、体征以及心理状态等，运用中医的理论和方法进行辨证施护。

在查房过程中，护理人员需要观察患者的面色、舌苔、脉象等，询问患者的饮食、睡眠、二便等情况，综合判断患者的中医证候类型，从而采取相应的护理措施。

中医护理查房通常由护士长或高年资护士带领，包括责任护士、护理实习生等人员。

在查房前，责任护士需要对患者的病情进行充分的了解和准备，包括查阅病历、了解患者的治疗方案和护理计划等。

同时，还需要准备好相关的护理工具和设备，如听诊器、血压计、血糖仪等。

当进入病房时，护理人员要保持亲切、和蔼的态度，向患者问好并说明查房的目的。

首先，观察患者的整体情况，包括精神状态、体位、面色等。

然后，进行详细的护理评估，如测量生命体征、检查皮肤情况、观察舌苔脉象等。

在询问病情时，要耐心倾听患者的诉说，了解其症状的变化、饮食起居情况以及心理感受等。

例如，对于一位患有胃脘痛的患者，护理人员会询问其疼痛的性质、部位、发作时间和频率，是否伴有恶心、呕吐、嗳气等症状，以及饮食是否规律、是否食用了生冷油腻等刺激性食物。

同时，观察患者的舌苔是否厚腻、脉象是否弦滑等，综合判断其属于寒邪客胃、饮食伤胃还是肝气犯胃等证候类型。

根据辨证结果，制定相应的护理措施。

如果患者属于寒邪客胃型，护理措施可能包括注意保暖，尤其是胃脘部，可以给予热水袋热敷；饮食上宜温热，避免食用生冷食物。

对于饮食伤胃型的患者，则要指导其合理饮食，定时定量，避免暴饮暴食，可适当食用一些消食导滞的食物，如山楂等。

肝气犯胃型的患者，要注意调畅情志，避免情绪激动和恼怒，可通过听音乐、聊天等方式缓解其不良情绪。

在中医护理查房中，护理人员还会注重对患者进行健康教育。

向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、病机、预防和康复等方面。

•查房前的准备•查房过程•中医护理措施目录•针灸科常见疾病的中医护理•中医护理的注意事项•中医护理查房总结确定查房对象了解患者病情准备查房用品准备体温计、血压计、手电筒、压舌板等基础护理用品。

根据患者病情需要，准备针灸治疗器材及相关药物。

准备记录本、笔及相关中医护理文件资料。

护士进入病房后，首先向患者问好，询问患者的姓名、年龄、床号等基本信息，并简要介绍自己和此次查房的目的，以缓解患者的紧张情绪。

与患者进行简单的交流，询问患者的病情、治疗情况以及是否有任何不适症状，以便更好地了解患者的状况。

问候患者询问病史护士需要对患者进行全面的身体检查，包括生命体征、皮肤、口腔、呼吸系统、消化系统等方面，以评估患者的身体状况和病情严重程度。

在检查过程中，护士需要注意患者的保暖和安全，避免患者发生意外伤害或受凉等情况。

检查患者VS分析病情针灸治疗针对不同疾病针灸通过刺激经脉，调节气血循环，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的作用。

刺激经脉注意事项刺激穴位推拿按摩通过刺激特定的穴位，可以调节气血循环，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的作用。

缓解肌肉疲劳推拿按摩可以缓解肌肉疲劳和紧张，促进血液循环，减轻疼痛和不适感。

注意事项在推拿按摩前，需要对患者进行评估和诊断，确定合适的按摩方法和力度，同时需要告知患者注意事项和可能出现的副作用。

推拿按摩中药调理调理身体机能针对不同疾病注意事项颈椎病中医护理总结词颈椎病是针灸科常见的疾病之一，中医护理主要包括改善生活习惯、加强锻炼和进行理疗等方面。

详细描述颈椎病患者需要保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头使用手机或电脑，定期进行颈部肌肉的放松和锻炼。

在锻炼方面，可以进行颈部伸展运动、瑜伽等，以增强颈部肌肉的力量和柔韧性。

此外，针灸、拔罐、推拿等理疗方法也可以缓解颈椎病的症状。

腰椎间盘突出症中医护理总结词详细描述关节炎中医护理总结词详细描述针灸治疗的注意事项针灸前准备保持舒适体位注意针刺感觉避免剧烈运动根据患者的身体状况和症状，选择合适的推拿按摩手法进行治疗。

腰椎间盘突出中医护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行腰椎间盘突出的中医护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对这个病号的护理有没有做到位，还有没有能改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习中医护理在这个病上的应用。

二、病例介绍咱们这个患者啊，是个45岁的大哥，平时工作就是坐办公室的，一坐一整天那种。

这次来啊，是因为腰疼得厉害，还带着左腿麻。

他自己说啊，刚开始就是偶尔疼一下，没当回事儿，结果越来越严重，现在走路都有点费劲了。

经过检查啊，确诊是腰椎间盘突出症。

大哥的腰椎啊，第4 5节之间的椎间盘就像调皮的小鬼一样，跑出来捣乱了，压迫到了旁边的神经，所以就有这些症状。

三、中医辩证从中医的角度来看呢，这个大哥属于肝肾亏虚型的。

为啥这么说呢？你看他啊，坐办公室久了，用眼过度，肝肾同源嘛，眼睛累肝肾也累。

再加上平时缺乏运动，气血运行不畅，肝肾得不到滋养，就虚了。

肝肾亏虚就容易筋骨失养，这椎间盘啊，就像地基不牢的房子一样，容易出问题。

四、护理评估# （一）一般情况大哥的精神状态还可以，就是被这病折磨得有点憔悴。

生命体征都比较平稳，体温、血压、心率啥的都正常。

# （二）疼痛评估这疼痛可不得了，是他目前最困扰的问题。

按照疼痛评分啊，得有个中重度疼痛了。

他说这疼啊，就像有根针在腰上扎，时不时还像过电一样麻到腿上。

咱们得想办法给他缓解缓解。

# （三）活动能力因为腰腿疼，大哥的活动能力明显受限。

弯腰、抬腿这些动作都很困难，走路也是一瘸一拐的，走不了多远就得歇会儿。

# （四）心理状态大哥心里也有点着急，毕竟这病影响到他工作和生活了。

他担心这病治不好，以后就一直这样了，所以情绪有点低落。

这心理状态咱们也得重视起来，有时候心情好，病也好得快呢。

五、中医护理措施# （一）生活起居护理1. 床铺选择咱们给大哥安排的是硬板床。

为啥呢？就像盖房子得有个好地基一样，硬板床能给腰部一个稳定的支撑。

软床啊，就像沼泽地，人一躺下去，腰部陷进去，椎间盘的压力更大，那病能好才怪呢。

中医护理查房一，病史介绍入院诊断：中医诊断：石淋——湿热蕴结证西医诊断：左输尿管腹腔段结石致左肾重度积水二，概述淋证是因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化晦气所致。

以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。

病位在膀胱、肾。

三，护理评估1.尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。

2.对疾病的认知程度。

3.心理社会状况。

4.辨证：湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。

临床根据症状不同分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋及劳淋。

四，照顾护士诊断：1.疼痛：与手术切口有关2.营养失调：与术后禁食有关3.知识缺少：缺少疾病的相关知识。

4.潜在并发症：出血梗阻，尿路感染，管道逆行感染，褥疮五，护理要点1.-般护理1）按中医外科一般护理常规进行。

2）鼓励发热患者多饮水，以通利湿热。

3）做好外阴部清洁卫生。

4）遵医嘱及时准确留取尿造就标本送检。

2.病情观察，做好照顾护士记录1）观察排尿的次数、尿量、尿色及有无尿痛。

2）排尿不畅或尿闭时，报告医师，并共同处理。

3）腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。

4）血尿多，或引起虚脱危象时，报告医师，并配合处理。

5）高热、神昏时，报告医师，并共同处理。

3.给药照顾护士1）中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。

2）维生素B6有助于减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

枸橼酸钾，碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5~7以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。

口服别嘌呤可减少尿酸形成，对含钙结石亦有抑制作用。

口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。

4.饮食护理1）饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。

忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。

2）合理炊事，制止大量进食高动物蛋白、高脂肪和糖，多食含纤维素食物；限制浓茶、番茄、菠菜、豆腐、芦笋等含草酸厚实的食物和高钙食物；尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏等。

含钙结石者宜食用含纤维厚实的食物，限制含钙，草酸身分多的食物。

中医科神经根型颈椎病的护理查房
一、护理查房内容
（1）病情观察:检查病人头部、颈部、背部等解剖处查看有无出血、
渗液等异常情况，同时观察病人表情、皮肤色泽、面色、体温等；
（2）生理指标检测：检测病人的心率、血压、呼吸频率等生理指标；
（3）病情询问：根据病人叙述情况，记录病情变化、病症状及病人
所感受的不适情况；
（4）药物检查:检查病人服药情况，查看治疗是否有效，持续时间是
否足够；
（5）肌肉力量检测：检查病人颈部肌肉力量是否有异常，比如：颈
部抬起力量、颈部放下力量、颈部向两侧伸展力量、颈部向前仰力量、颈
部向后仰力量等；
（6）腰椎动态检测：检测腰椎的活动能力，比如腰椎向两侧活动、
前后活动等；
（7）病人安全管理:检查病人是否处于良好的生活环境，确保病人安全，提高生活质量，营造良好的护理氛围；
（8）心理护理：如果病人存在心理抑郁、焦虑等情绪状态，应及时
开展心理护理，调节病人的心理状态，促进病情缓解或改善。

二、护理查房处理
（1）应根据检查结果，及时发现病情异常情况，并及时反馈给主治
医师；。

中医一般护理查房一、患者基本资料在进行一般护理查房时，首先需要了解患者的基本资料，如姓名、性别、年龄等，以及患病时间和入院时间等重要信息。

通过收集这些基本资料，可以对患者的病情有一个初步的了解，并为后续护理工作做好准备。

二、主诉及病史了解患者的主诉和病史是中医一般护理查房的重要内容。

通过询问患者或患者家属可以获取到患者的病情描述，了解其当前的症状和不适感受。

同时，还需要了解患者的病史，包括既往病史、家族病史和个人病史等，这些信息可以帮助医生进行病因分析，确定治疗方案。

三、望闻问切望闻问切是中医的四诊法之一，也是一般护理查房的重要环节之一、通过望诊、闻诊、问诊和切诊等手段，可以对患者的病情有一个综合的了解。

例如，通过观察患者的面色、舌苔以及脉象等，可以判断患者体质的偏向，从而进行针对性的治疗。

通过闻诊可以了解患者的声音、呼吸情况、咳嗽声等，通过问诊可以了解患者的病情发作时的具体表现以及诱因，通过切诊可以了解患者的脉搏状况。

四、体格检查一般护理查房还需要进行患者的体格检查，包括检查患者的身高、体重、血压、心率、呼吸等基本生命体征指标。

这些检查可以作为患者治疗效果的参考，也可以用于观察患者的病情变化。

五、辨证施治中医的特点就是辨证施治，所以在一般护理查房中，也需要对患者进行辨证施治。

通过患者的症状表现和一般护理查房的结果，可以确定患者的中医辨证，并针对性制定治疗方案。

例如，对于寒性病，可以采用温热的中药治疗；对于湿热病，可采取清热利湿的中药治疗。

六、中医常规护理一般护理查房还需要进行中医常规护理，如按摩、穴位按压、刮痧、拔火罐等。

这些护理手段可以通过调整患者的气血运行，促进疾病康复。

中医一般护理查房是中医临床工作中非常重要的一环，通过这个环节可以及时了解患者的病情变化，并对治疗方案进行调整。

同时，中医常规护理也可以帮助患者促进康复。

因此，中医医疗团队应该高度重视这个环节，并进行有针对性的培训，提高护理水平。

中医科护理查房范文一、查房时间。

[具体日期和时间]二、查房地点。

中医科病房。

三、查房人员。

护士长：[护士长姓名]责任护士：[护士姓名]其他护士若干。

四、患者基本情况。

# （一）一般资料。

患者姓名：李大爷，男，65岁。

因“反复胃脘疼痛3年，加重1周”入院。

# （二）现病史。

李大爷这胃脘疼痛啊，就像个老冤家，时不时就来捣捣乱。

3年前开始，就时不时地感觉胃里隐隐作痛，像有个小爪子在挠似的。

这1周呢，也不知道是不是吃了啥不对付的东西，疼得更厉害了，就像有人在肚子里打鼓，一阵一阵的，疼得他饭都吃不下，人也没精神。

# （三）既往史。

有高血压病史5年，一直规律服用降压药。

# （四）中医辨证。

经过咱们中医的望、闻、问、切，李大爷舌红苔黄腻，脉弦滑。

这是典型的湿热中阻证啊。

就好比他的脾胃里啊，就像闷热的夏天，又湿又热，把脾胃这个小天地搞得一团糟，所以才会胃脘疼痛。

五、护理评估。

# （一）生理评估。

1. 生命体征。

体温：36.8℃，血压：130/80 mmHg（在正常范围内，毕竟他一直吃着降压药呢），心率：75次/分，呼吸：18次/分。

2. 饮食。

这大爷现在胃口可差了，每餐就只能喝小半碗粥，看到啥菜都提不起兴趣，还说吃了就感觉胃里更难受。

3. 睡眠。

因为胃脘疼痛，晚上也睡不好，老是翻来覆去的，一晚上能醒个三四回，每次醒来都觉得胃里火烧火燎的。

4. 二便。

大便有点干结，两三天才解一次，小便倒是正常，就是颜色有点黄，就像泡了浓茶似的。

这也是体内有热的表现啊。

# （二）心理评估。

六、护理问题及措施。

# （一）疼痛：胃脘部疼痛与湿热中阻，气机不畅有关。

1. 护理措施。

咱们给大爷安排了一个安静、舒适的病房，让他能好好休息。

就像给他创造一个小世外桃源，远离那些嘈杂的干扰。

疼痛发作的时候，给他用热水袋热敷胃脘部。

这热水袋啊，就像一个温暖的小太阳，能让他的胃舒服点。

不过要注意温度啊，可不能把大爷烫着了，每次热敷的时候，都要先在自己手背上试试温度。

中医护理查房记录三篇篇一：肾风中医护理查房记录科室：内一科时间：XX查房内容：1、肾风（IgA肾病）的症状护理及护理难点。

参加人员：查房记录：1、护士长介绍查房目的：（一）查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况（二）查看患者症状的是否得到缓解（三）通过查房提高护士专科护理能力2、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点：（一）病历介绍：女岁身高cm体重kg于半年前无明显诱因出现乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，伴有肉眼血尿，尿查规提示潜血3+，给予输注消炎药（具体不详）后症状缓解。

1周前患者劳累后再次出现上述症状加重，乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，为求进一步诊治，于2015年西医：IgA肾病辅助检查：生化检查：尿常规潜血3+，蛋白质2+，血常规、肾功能等检查正常心电图检查：正常B超：轻度胆囊炎（二）治疗颠末：完善相关检查后以“肾风”收住我科，遵医嘱给予二级照顾护士，按照中医照顾护士方案举行照顾护士，低盐低脂优良蛋白饮食，测血压2次/日，，给与中药汤剂以标本兼治为则，温补脾肾，活血祛瘀；并给予减少尿蛋白、护肾等支持对症治疗。

中医特征：口服中药穴位貼敷（三）护理问题及措施：1、镜下血尿：（1）辨尿色、性状：血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，患者未服用影响尿液颜色的药物。

（2）镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。

定期检查尿液，窥察尿红细胞量的增减、反复与一样平常生活的相关性，如活动、睡眠、委靡等，以及有无感染灶等影响。

（3）在治疗过程中，应注意观察尿红细胞增减外，还应观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。

（4）日常应避风寒，防感染，动静相宜，以不疲劳为度。

评价：患者住院期间尿常规检查隐血3+，未继续恶化2、乏力纳差：（1）起居有常，避免劳累。

活动应循序渐进。

（2）进食补中益气类食物，如山药、鱼肉等，指导病人宜食素淡可口、易消化吸收的软食物，忌食油腻或不易消化的食物。

同时要注意色、香、味俱全，以提高病人食欲，必要时，少食多餐。

中医护理查房和康复一、背景随着我国医疗体系的不断完善，中医护理查房和康复在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。

中医护理查房主要通过对患者进行全面、细致的观察，了解患者的病情变化，为医生提供准确的护理信息，从而提高治疗效果。

中医康复护理则是在中医理论指导下，运用中医传统疗法和现代康复技术，帮助患者尽快恢复健康。

二、目的1. 提高护理质量，确保患者安全。

2. 促进患者康复，减少病程。

3. 增进护患沟通，提升医疗服务满意度。

4. 培养护理人员中医护理和康复技能，提升护理团队整体素质。

三、中医护理查房内容1. 全面评估患者病情，包括生命体征、精神状态、面色、舌苔、脉象等。

2. 观察中医治疗效果，及时发现并解决治疗过程中出现的问题。

3. 了解患者生活习惯，提供针对性的生活指导。

4. 协助医生制定中医治疗方案，参与中医护理操作。

四、中医康复护理内容1. 根据患者病情，制定个性化的康复计划。

2. 运用中医传统疗法，如针灸、拔罐、按摩等，促进患者康复。

3. 结合现代康复技术，如物理治疗、作业治疗等，提高康复效果。

4. 开展康复护理培训，提高护理人员康复护理水平。

五、实施步骤1. 组织中医护理查房，由护士长或具有丰富经验的护士负责。

2. 查房前，护理人员应充分准备，了解患者病情，分析护理问题。

3. 查房过程中，护理人员应认真观察，准确记录，积极参与治疗讨论。

4. 查房后，整理查房记录，及时与医生沟通，调整护理措施。

5. 开展中医康复护理培训，提高护理人员业务水平。

6. 定期评估康复护理效果，调整康复计划。

六、注意事项1. 护理人员应熟练掌握中医护理知识和技能，具备较强的观察和分析能力。

2. 注重患者隐私保护，尊重患者意愿。

3. 加强护理团队协作，提高中医护理查房和康复的整体水平。

4. 定期总结经验，不断优化护理流程。

通过以上措施，我们将不断提高中医护理查房和康复水平，为患者提供优质、高效的中医护理服务。

中医护士疾病查房记录范文一、患者基本信息与主诉患者张某，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰5年余，加重伴喘息1周”于XXXX 年XX月XX日入院。

患者自述平素易感冒，每逢气候变化时咳嗽、咳痰症状尤为明显。

近一周来，由于天气转凉，咳嗽加重，痰量增多，色白质稠，并出现喘息气促，活动后尤甚。

患者还伴有食欲不振，睡眠不安，二便尚调。

二、望闻问切四诊资料望诊：患者精神疲倦，面色㿠白，舌苔白腻。

闻诊：言语低微，时有咳嗽声，未闻及异常气味。

问诊：问其寒热，患者自感畏寒无汗；问其疼痛，患者诉胸部满闷不舒；问其饮食二便，如前所述。

切诊：脉沉细滑。

三、辨证分析综合患者四诊信息，可初步判断为中医“肺胀”之证，属于痰湿蕴肺型。

患者年高体弱，正气不足，卫外不固，外邪易侵，导致肺气失宣，水液不化，聚而为痰。

痰湿阻肺，气机不利，故见咳嗽、咳痰、喘息等症。

治疗上当以宣肺化痰，止咳平喘为原则。

四、查房记录XXXX年XX月XX日上午09:00今日查房，患者张某精神状态较昨日有所好转，但仍感疲倦。

咳嗽次数减少，痰液仍多，颜色转淡，喘息稍缓。

查体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。

听诊双肺可闻及湿性啰音，尤以右下肺为著。

嘱患者注意保暖，避免受凉加重病情，同时鼓励其咳痰，保持呼吸道通畅。

护理上给予患者定时翻身拍背，协助排痰，指导患者进行深呼吸及有效咳嗽的练习。

饮食上以清淡易消化为主，增加蔬菜水果的摄入，以健脾化湿，助运化痰。

并给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

今日治疗计划：继续给予中药汤剂口服，方以三子养亲汤合二陈汤加减，以燥湿化痰，理气止咳。

同时配合中医外治法如艾灸足三里、肺俞等穴位，以温阳散寒，健脾补肺。

密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

五、医嘱与执行给予中药汤剂一剂，温服，每日两次，早晚各一次。

指导患者及家属正确使用吸入剂，以缓解喘息症状。

继续给予患者低流量吸氧，改善缺氧状况。

加强口腔护理，保持口腔卫生，预防口腔感染。