检验科凝血四项检验操作规程作业指导书

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1。

1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期；试剂管路是否弯折，连接是否可靠.1.1.2 电源线是否正确连接.1.1。

3 废液桶是否清空。

1。

1。

4 UPS电是否足够,打印纸安装是否正确，是否足够。

1。

1。

5 确保键盘正确连接到键盘接口上。

1.2。

开机1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”。

1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4~7分钟。

1。

2。

3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1。

3 动物类型选择1.3。

1 按［菜单］键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

1.3.2 操作者根据测量的动物类型,选择需要分析的动物类型。

2。

1.1 按[菜单］键，选择“计数”，进入“计数”界面.再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

2。

1.4 按计数键,启动样本分析过程。

此时,状态指示区的计数状态为“运行”.2。

1。

5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2.1。

6 分析完成后，按［F4］键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9］键进入汉字状态。

医院检验科检验技术操作规程[精品] 医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程 1、样品分析前准备1.1开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查: 1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

1.1.2 电源线是否正确连接。

1.1.3 废液桶是否清空。

1.1.4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上。

1.2.开机1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4,7分钟。

1.2.3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1.3 动物类型选择1.3.1 按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

1.3.2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

2.1.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

2.1.4 按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

2.1.5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2.1.6 分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

SOP_09-17 血凝分析仪项目标准操作程序一、目的：统一项目操作规程，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。

二、适用范围：血栓/止血检验项目三、操作人员：检验科授权工作人员四、操作步骤：凝血酶原时间PT测定1、检测原理:待测血浆加入过量的含钙组织凝血活酶，使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆凝血酶原时间PT。

是外源性凝血系统较理想和常用的筛选试验。

2、试剂盒组成PT凝血活酶：10支本批试剂国际敏感指数ISI值：1.20标本来源与保存静脉采血，置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血）的塑料试管或硅化玻璃管中，3000rpm离心10分钟，收集上层液（血浆，黄色）。

2-8℃保存，不宜超过12小时。

3、方法3.1取PT凝血活酶冻干品一支，加入2.2ml蒸馏水轻摇溶解。

3.2取待测血浆（参比血浆）0.1ml，37℃孵育2分钟，加入37℃预温凝血酶溶液0.2ml（上机加0.1ml），混匀，立即启动秒表，记录凝固时间，即为PT值。

4、数据处理凝血酶原时间比值（PTR）=待测血浆PT/参比血浆PT国际标准化比值（INR）=PTR ISI正常值1.以时间表示：11-15秒2.以PTR表示：0.95-1.243.以INR表示：0.94-1.295、注意事项1）采血必须使用一次性塑料注射器或硅化玻璃注射器，贮血升微使用塑料试管或硅化玻璃管。

不宜使用普通玻璃管，避免凝血因子活化。

2）血时止血带不可束缚过紧，并不应超过5分钟，否则导致凝血及纤溶因子活化。

3）浆制备必须及时，血浆分离应尽量去除血小板。

血浆分离后应尽快测定。

4）血浆预温不宜超过10分钟。

5）凝血活酶预温不可超过30分钟。

6）用浊度法测定终点的自动化凝血仪，溶血和较明显的黄疸及脂血会影响测定结果，此时宜用手工法或电子机械式凝血仪测定。

7）红细胞比容超过55%时，应调整抗凝剂用量。

凝血酶时间检测标准操作规程1.【目的】为保障血浆凝血酶时间（TT）测定结果的准确性，特制作本规程。

2.【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

3.【标本类型及实验前准备】1.标本类型1小时内(3000r/min×15min)分离血浆,室温放置不超过2小时,2～8℃保存不超过4小时，长时间保存需在冰冻条件下，（-70℃不超过6个月）,只能冻融1次，在37℃迅速解冻，以减低凝血因子的消耗，解冻后立即测试。

抗凝剂不符合,采血量不准确,凝固,溶血,脂血标本不能作测定。

2.患者准备早晨空腹采血(空腹12小时左右),静脉采血。

3.容器、添加剂类型3.8％枸椽酸钠0.2ml+静脉血1.8ml,混匀。

4.仪器设备1. 仪器名称: Sysmex CA-1500全自动血液凝固分析仪2. 仪器厂家:日本Sysmex公司3. 仪器型号:Sysmex CA-15004. 仪器技术参数:4.1 速度: 最快检测速度180测试/小时,组合检测约140测试/小时4.2 试剂位:36个,具冷藏功能。

4.3 样本位:50个,可自动连续添加。

5. 仪器校准程序:5.1 校准频率:当方法改变,试剂厂家或试剂批号改变,仪器维修影响测定结果等情况时,必须进行校准。

5.2 校准操作:设置标准曲线分析(由仪器提供商指定工程师执行)5.实验试剂德国Dade Behring Marburg 公司Test Thrombin Reagent测定试剂,每瓶加5ml 缓冲液溶解(50人份),未开封试剂2～8℃贮存到说明书上有效期，复溶试剂2～8℃保存不超过5天。

4.【测定原理】凝血酶可使血浆标本中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成凝块。

形成凝块的时间即检测时间。

5. 【程序性操作步骤】1. 检查前准备:1.1 清空废液瓶,清空反应杯抛弃槽。

医院检验科检验技术操作规程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:电源线是否正确连接。

废液桶是否清空。

UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

确保键盘正确连接到键盘接口上。

.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

动物类型选择按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

按[打印]键打印样本分析报告。

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1.1.2 电源线是否正确连接。

1.1.3 废液桶是否清空。

1.1.4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上。

1.2.开机1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

1.2.3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1.3 动物类型选择1.3.1 按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

1.3.2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

2.1.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

头与容器底保持一定距离。

2.1.4 按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

2.1.5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2.1.6 分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的容并返回到“计数”界面。

凝血四项检查APTT【检验原理】37℃下，在待检血浆中加入APTT试剂，即以脑磷脂作为血小板的替代物加入贫血小板血浆中，在Ca2+的参与下，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块，测定凝固所需要的时间，即为待测血浆的APTT。

【样本制备】1.采血与抗凝：采血后立即与抗凝剂充分混合，血液与抗凝剂（0.109mmol/L枸橼酸钠）比例为9：1。

2.离心：抗凝血以2500xg离心10分钟，用微量移液器吸出待测血浆。

3.保存：血浆样本应立即测试。

22～24℃条件下保存，应2小时内测定，2～4℃条件下保存，应3小时内测定。

【检验方法】1.仪器预热：开机，按照仪器使用说明书预热，达到要求稳定温度，进入正常工作状态。

2.试剂配制：严格按照标示量加入蒸馏水复溶试剂，将试剂瓶直立在18～25℃中静置30分钟，使用前轻轻旋转试剂瓶至完全溶解，勿剧烈振摇。

氯化钙用前应放入仪器37℃预温槽。

3.正常质控血浆制备：按照质控血浆试剂盒使用说明书。

4.测定：以半自动高性能血凝仪为例：①将测试杯置于预温槽中，用加珠器在每个测试杯中放一粒钢珠。

②试剂放相应位置，37℃预温，需混匀放搅拌子。

③将待测血浆100μl（患畜或者质控血浆）加入测试杯，再将APTT试剂100μl加入测试杯，混匀，启动预温时间计时，37℃，5分钟，将测试杯从预温槽移至测试槽。

④使用联动加样器加入氯化钙100μl，仪器自动启动计时器开始计时并自动打印结果。

【正常值参考范围】犬：10.0～18.0秒，建议各实验室建立自己的正常值参考范围。

【检验结果解释】APTT延长见于ＦⅧ、ＦⅨ、ＦⅪ血浆水平减低。

APTT缩短见于高凝状态、血栓性疾病。

口服避孕药会影响检测结果。

PT【检验原理】在待检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块，测定凝固所需要的时间，即为待测血浆的凝血酶原时间（PT）。

PT与血浆中的外源性凝血因子含量呈负相关。

血凝项目标准操作规程1．一般注意事项1.1样品采集●静脉抽血；●穿刺要一针见血，避免淤血，气泡，溶血和组织液污染；●如果使用真空采集管，以第二或第三管样品为佳；如果从导管取样，则需用生理盐水冲洗管道，前面5ml血不能使用；●采血后立即与抗凝剂充分混合，尽快送往实验室；●采血量必须准确，如果少于计划量的90%，则不能使用；●不能在静脉穿刺部位或附近部位采样。

1.2样品处理●使用3.8%或3.2%(W/V)枸橼酸钠溶液作为抗凝剂；●血样与抗凝剂的比例为9：1，如果血球压积﹤20%或﹥55%，则需调整这个比例，方法是：0.00815X血液毫升数X(100-压积)=抗凝剂毫升数；●血浆分离（如果不能立即测试，应尽快分离血浆）；——采样后60分钟内进行；——离心速度为1000g/10分钟●盛血浆容器应加塞，防止PH改变；●血浆应保存在2-8℃；●血浆存放时间不能太久；●低温保存的样品，要在37℃迅速解冻，减低凝血因子的消耗，并立即测试。

●与样品接触的所有器材（注射剂，样品管，检测杯等）必须采用塑料袋或硅化玻璃材质。

●全部器材均不得含去污剂或清洗液。

1.3影响测定结果的几种因素●抗凝剂：草酸钠、EDTA、肝素不适于作抗凝剂；●黄疸，脂血，重度溶血和冰冻血浆影响测定结果不准；●使用纤溶药物，如双香豆素，链激酶，尿酶等可使凝固时间延长；●超过治疗试剂量的肝素使凝固时间延长；●FDP增加使凝固时间延长；●某些药物，如口服避孕药，雌激素，天门冬酰胺酶，钠络酮等影响测试结果；●样本采集和处理不当，都会使凝固时间缩短或延长；●妊娠和急性炎症会影响某些测试结果。

1.4干粉试剂及血浆溶解●保证干粉完全溶解；●溶解时，轻轻转动容器，避免剧烈震荡；●确认溶剂种类，一般溶解液包括：蒸馏水/生理盐水/缓冲液/厂家特定溶解液，按说明书选择；复溶后，室温放置5-10分钟后方可使用二．具体项目操作注意事项1.PT凝血酶原时间I. 概述凝血酶原时间(Prothrombin Time)测定用来作为外科手术前对某一凝血因子的评价，以及用于监视抗凝治疗，当进行凝血酶原时间测试时，对于正常结果需有2、3级所有因子。

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1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期；试剂管路是否弯折，连接是否可靠.1。

1.2 电源线是否正确连接。

1.1。

3 废液桶是否清空.1.1.4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

1。

1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上.1.2。

开机1.2。

1 打开分析仪后面的电源开关，电源指示灯亮,屏幕上显示“Initializing…”.1.2。

2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

1。

2.3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1。

3 动物类型选择1。

3.1 按［菜单］键，移动光标，选择“动物”,按[确认]进入“动物”界面.1。

3.2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

2。

1.1 按［菜单］键,选择“计数”，进入“计数”界面。

再按［模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”.2。

1.3 将准备好的全血样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

2.1。

4 按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”.2.1。

5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2。

1.6 分析完成后，按［F4］键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态.在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息 ,输入完成后,点击“确认"，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

xx医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备1.1开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

1.1.2 电源线是否正确连接。

1.1.3 废液桶是否清空。

1.1.4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上。

1.2.开机1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

1.2.3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1.3 动物类型选择1.3.1 按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

1.3.2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

2.1.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

2.1.4 按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

2.1.5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2.1.6 分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

检验科凝血四项检验操作规程
全血凝固时间检验（CT）
【标本】
静脉取血3ml。

【方法与操作】
试管法、硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》（第二版）。

【附注】
1.静脉取血要一针见血，尽量减少组织液和空气混入。

2.水浴箱温度要恒定，过高或过低，可影响结果。

活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
【标本】
自静脉取血，用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝。

【试剂】
市售成套试剂。

【方法与操作】
按试剂及有关仪器说明书要求进行。

【附注】
1.标本应及时检测，最迟不超过2h。

2.分离血浆应在3000r/min，离心10min。

3.本试验较试管法全血凝血时间敏感，能检出因子Ⅷ：C＜25％轻型血友病。

血浆凝血酶原时间测定（PT，一期法）
【标本】
静脉血1.8ml，用109mmol/L枸椽酸钠0.2ml抗凝。

【试剂】
1.组织凝血活酶浸出液；
2.0.025mol/LCaCl2液；
【方法与操作】
见《全国临床检验操作规程》（第二版）。

【附注】
1.采血后宜在1h内完成，置冰箱4℃保存,不应超过4h，-20℃下可放置2周，-70℃可放置6个月。

2.水温箱控制在37℃±1℃，过高过低均影响结果。

简易凝血活酶生成试验（STGT）
【标本】
取全血0.04ml加5ml蒸馏水，混匀，即成溶血液，备用。

【方法与操作】
见《全国临床检验操作规程》（第二版）。

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1。

1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

1.1。

2 电源线是否正确连接。

1。

1.3 废液桶是否清空。

1.1。

4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确,是否足够.1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上.1.2.开机1。

2.1 打开分析仪后面的电源开关，电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…"。

1。

2。

2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟.1.2。

3 初始化过程结束后,系统自动进入“计数”界面。

1。

3 动物类型选择1。

3.1 按［菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

1.3。

2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

2.1.1 按[菜单］键，选择“计数",进入“计数"界面。

再按［模式］键，将当前模式设置为“全血”模式。

2。

1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪"，工作模式为“全血”。

2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

2.1.4 按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”.2。

1。

5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后,移开样本.2。

1。

6 分析完成后,按［F4]键进入“样本信息编辑”界面.按［F9]键进入汉字状态。

HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节 AB0 血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:电源线是否正确连接。

废液桶是否清空。

UPS 电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

确保键盘正确连接到键盘接口上。

.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约 4~7 分钟。

初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

动物类型选择按[菜单]键，挪移光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

采样针自动吸取 13ul 的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

按[打印]键打印样本分析报告。

医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

电源线是否正确连接。

废液桶是否清空。

UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

确保键盘正确连接到键盘接口上。

.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

动物类型选择按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

按[打印]键打印样本分析报告。

按照此操作过程进行其余样本的分析。

临检室作业指导书版本/修订号；1/0主题内容凝血四项操作规程生效日期：20150101 页码；第 1页共5页凝血四项操作规程1.目的规范凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）的测定。

2.实验原理凝固法原理：在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂后，采用波长为660nm 的光照射样本。

凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。

从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method法求得血液凝固时间。

3.标本要求3.1.标本准备：采用塑料采血管或硅化玻璃注射器静脉采血，针头必须为21号以上，儿童可用23号。

采血技术熟练，采血时止血带不可束缚过紧，并且以1分钟完成为宜，最多不宜超过3分钟以免某些凝血因子及纤溶因子活化。

3.2.抗凝剂选择：以109mmol/L枸椽酸钠溶液为佳，血与抗凝剂按9：1混合。

建议用已加有抗凝剂的硅化真空采血管。

也可用带盖塑料管或硅化玻璃管，但应保证血与抗凝剂的比例正确。

3.3.收到血标本后应尽快离心分离血浆，并尽快测量，全血储存在4-8℃不应超过2小时，室温下富含血小板血浆可存放3小时，去血小板血浆可存放2小时；4小时内不能测定的血浆应冷藏；不要把血浆置于37℃条件下超过10分钟。

应了解不同存放温度和时间对各种凝血因子活性检测的影响。

4.材料4.1.试剂的选择一方面要根据所用检测仪器，例如：光电检测法的凝血仪不宜用透光度差的试剂；另一方面要根据实验试剂对疾病的敏感性，例如APTT试剂中所用活化剂不同（可用白陶土、硅藻土和鞣花酸），该试剂对肝素、凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏及狼疮样抗凝物敏感性不同，所以需根据检测项目来选择不同活化剂。

(例如常用的APTT试剂的活化剂，以白陶土对凝血因子敏感，硅土对因子及肝素均敏感，鞣花酸对狼疮样抗凝物敏感性较强.PT试剂的选择也一样,例如对口服抗凝药物(华法令)检测应选择ISI与1.0接近的PT试剂。

检验科凝血检测标准操作规程1.【目的】为保障检验科CA-1500血凝分析仪的安全正常运转，特制作本规程。

2.【职责】2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.2 本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

3.【标本类型及实验前准备】1．标本类型1小时内(3000r/min×15min)分离血浆,室温放置不超过2小时,2～8℃保存不超过4小时，长时间保存需在冰冻条件下，（-70℃不超过6个月）,只能冻融1次，在37℃迅速解冻，以减低凝血因子的消耗，解冻后立即测试。

抗凝剂不符合,采血量不准确,凝固,溶血,脂血标本不能作测定。

2.患者准备早晨空腹采血(空腹12小时左右),静脉采血。

3.容器、添加剂类型3.8％枸椽酸钠0.2ml+静脉血1.8ml,混匀。

4.仪器设备1. 仪器名称: Sysmex CA-1500全自动血液凝固分析仪2. 仪器厂家:日本Sysmex公司3. 仪器型号:Sysmex CA-15004. 仪器技术参数:4.1 速度: 最快检测速度180测试/小时,组合检测约140测试/小时4.2 试剂位:36个,具冷藏功能。

4.3 样本位:50个,可自动连续添加。

5. 仪器校准程序:5.1 校准频率:当方法改变,试剂厂家或试剂批号改变,仪器维修影响测定结果等情况时,必须进行校准。

5.2 校准操作:设置标准曲线分析(由仪器提供商指定工程师执行)5.实验试剂德国Dade Behring Marburg 公司的D-Dimer测定试剂（60人份/套）,未开封试剂2～8℃贮存到说明书上有效期，开封试剂2～8℃保存不超过5天。

4.【测定原理】1.凝固法（散射光加百分终点法）：将血液凝固过程中的混浊度变化转换成散射光的变化后进行检测。

包括PT、APTT、FIB、TT及血浆凝血因子的测定。

2.发色底物法：激活剂激活相应待测标本中的相应酶原，使其转变为相应的酶，后者使相应的底物发生显色反应，显色的程度与被测物浓度成正相关，通过与标准曲线比较，可测出标本中待测物的相对含量，如ATⅢ的测定。

血液凝血酶原时间（PT）作业指导书1.目的：建立血液凝血酶原时间（PT）检测标准操作规程，确保检测结果的准确。

2.范围：适用于检验科临检实验室。

3.规程：3.1 标本的采集与准备：3.1.1患者应停用影响凝血试验的药物至少一周。

3.1.2凝血试验的抗凝剂为0.109M枸橼酸钠,与血液的容积比为1:9。

3.1.3止血带使用时间要短。

3.1.4要使用高质量真空带盖采血管或硅化管或塑料管。

3.1.5采血必须顺利,避免溶血。

3.1.6凝血检测用的血标本应单独采集、立即分离血将,按规定的离心力除去血小板。

3.2 标本的储存：3.2.1有效时间为4℃24小时,20℃6小时,≥30℃4小时。

3.2.2从标本的采集到完成检测通常不宜超过2小时。

3.3 标本拒收标准：3.3.1血量与抗凝剂比例不符。

3.3.2放置太久的标本。

3.3.3混有肝素等污染物的标本。

3.3.4创伤性或留置导管的血标本以及凝血的标本不适宜。

3.3.5标本没有标签或没有姓名、病区、床号。

4 仪器：CA500全自动凝血仪。

5 原理：散射光凝固法检测原理——血浆样本经过一定时间的温育后，加入反应试剂，仪器采用波长为660nm的光照射反应物，通过测量散射光光强度的改变来测定凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中的浊度变化，从散射光光强度的测定可得凝集曲线，再通过百分比原理方法求得凝血时间。

6 试剂：6.1组成：CA500公司专用配套试剂。

6.2储存：2～8℃保存。

7 标本检测：7.1. 开机：开打印机电源→开CA500仪器右侧电源→开机后机器进行自检、预热，当屏幕上显示“Ready”时可以进行试验.7.2.每日针冲洗：在主屏幕上选“Rinse Probe”，然后按下“Execute”进行针冲洗.7.3.准备试剂：按照仪器试剂位置设定，把每项的试剂准备好，放在相应的位置.7.4.准备反应杯：将杯架上每个位置排好反应杯.7.5.准备标本：将室内质控和离心好的样本放在相应的样本架上（一个架子可放10个样本），准备好放在进样器上.7.6.输入试验项目：按下主菜单上的“Work List”键，在试验项目键点击APTT，使APTT 项目下显示“—”变为“○”，按“↑或↓”将需要测试标本如上操作选择.7.7.输入样本号：按下“ID No.Entry”，按顺序输入样本的序号或病人的病历号.7.8.开始检测：待一切准备工作就绪，按下屏幕右上角“START”键，仪器开始检测.7.9.查看结果：返回主屏幕，检测的项目如果由“◎”变为“●”表明此试验已经完成，然后按下“Stored Date”（储存结果）键，屏幕会换到结果显示界面，按下边第一个菜单“G raph”，查看凝集曲线、吸光度、结果等，检查是否有Error错误信息，有错误报警的标本需考虑重测.7.10.关机前冲洗针：关机前需要洗针，按下“Rinse Probe”，然后按下“Execute”.7.11.关机：回到主屏幕下，切断仪器电源，关闭打印机。