广西2017年公卫助理：脾大的测量方法试题

脾大的测量方法脾大是指脾脏的体积增大，通常是由于疾病或其他健康问题引起的。

脾大可能是一种独立的疾病，也可能是其他疾病或健康问题的症状之一。

为了准确诊断和治疗脾大，医生需要进行脾大的测量。

本文将介绍一些常用的脾大测量方法。

1. 体格检查体格检查是最常用且最简单的脾大测量方法之一。

医生通过触摸患者的腹部来评估脾脏是否增大。

在体格检查中，医生会让患者平卧，并轻轻地触摸和敲击患者的上腹部左侧区域。

步骤：1.患者平卧在床上，松弛身体。

2.医生站在患者右侧，用左手握住患者左肩并将其抬起，使左肋骨下方暴露出来。

3.医生用右手轻轻触摸和敲击患者左侧上腹部。

4.医生通过触摸和敲击的感觉来评估脾脏是否增大。

结果：在体格检查中，医生会根据触摸和敲击的感觉来判断脾脏是否增大。

通常，正常的脾脏在体格检查中是难以触及的，而增大的脾脏可能会在体格检查中被发现。

2. 影像学检查除了体格检查外，医生还可以使用影像学检查来测量和评估脾大。

影像学检查能够提供更准确和直观的图像信息，帮助医生进行诊断。

常用的影像学检查方法包括：•超声波检查：超声波是一种无创、安全、无辐射的影像学检查方法。

医生可以通过超声波探头将声波传入患者体内，并通过回波来生成图像。

超声波可以清楚地显示脾脏的形态、大小和结构。

•CT扫描：CT扫描利用X射线和计算机技术来生成详细的图像。

CT扫描可以提供三维立体图像，有助于医生更准确地测量和评估脾大。

•MRI检查：MRI利用磁场和无线电波来生成高分辨率的图像。

MRI可以提供更详细和清晰的图像，有助于医生准确测量脾大。

结果：通过影像学检查，医生可以获得脾脏的详细图像，并进行测量和评估。

影像学检查结果可以帮助医生确定脾大的原因，并指导后续治疗。

3. 实验室检查实验室检查是评估脾大的另一种常用方法。

通过分析患者的血液样本，医生可以了解患者的血液指标，并从中推断出是否存在脾大。

常用的实验室检查项目包括：•血常规：血常规可以提供关于红细胞、白细胞和血小板数量及比例的信息。

超声医学与技术(医学高级)：肝和脾考点 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

l 本题答案：D 本题解析：正常脾脏长10～12cm ，宽6～8cm ，厚3～4cm 。

脾大的诊断标准：①脾门部厚径成人>4cm ，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；②最大长径>11cm ；③面积测量：最大长径×脾门厚径≥40cm2。

3、单项选择题 患者女，22岁，超声体检时发现肝右叶一个4cm 实性占位，边界清晰，中心见放射状细线样强回声，彩色多普勒超声在病灶内部测及丰富动脉血流信号。

最可能的诊断是（ ）。

A.肝脓肿 B.局灶结节状增生 C.肝血管瘤 D.肝腺瘤 E.肝转移癌 本题答案：B 本题解析：暂无解析 4、单项选择题 关于正常肝脏超声图像，说法错误的是（ ）。

A.剑下纵切面左叶下缘角通常45 B.右叶下角一般60 C.肝脏被膜光滑，呈线样高回声 D.肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流 E.肝实质回声均匀、细小姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：D本题解析：暂无解析5、单项选择题下列关于多囊肝的描述错误的是（）。

A.多囊肝为先天性疾病，多见于儿童，亦可见于中、老年人B.常有遗传性及家族史C.常伴有其他脏器的多囊性改变，如肾脏、脾脏、胰腺D.约50％的病人伴有胰腺的多囊性改变E.囊肿的大小可为数毫米至数厘米F.囊肿边界清晰，彼此互不连通本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确（）。

第二篇体格检查复习题及答案第六章腹部检查名词解释1. 腹部膨隆2. 舟状腹3.胃型和肠型4. 板状腹5.肝震颤6. 揉面感7. 反跳痛8.移动性浊音9.肠鸣音10. 振水音11. 蛙腹12. 肾下垂13.游走肾14.Murphy征15. Grey-Turner征16. Courvoisier征17.Caput medusae征18.Traube鼓音区19.肝颈静脉回流征20.腹膜炎三联征填空题21.引起全腹膨隆的常见原因有——、——、——。

22.判断曲张的腹壁静脉的血流方向，由门静脉高压引起的—————————；由上腔静脉梗阻引起的————————；由下腔静脉梗阻引起的——————————。

23.脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，亦称——。

24.紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于——。

25.为达到满意的腹部触诊，被检查者须采取——位，两腿——，使腹肌松弛，并做平静的——呼吸。

医生也可边触诊边与被检查者——，转移其注意力而减少腹肌紧张。

26.浅部触诊用于检查腹壁的-——、——、——、——、——和——。

27.阑尾的压痛点位于———。

28.胆囊的压痛点位于——。

29.肝脏触诊的方法包括——、——、——。

30.肝脏触诊时应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——。

31.触诊正常成人的肝脏，在肋缘下不能超过——，在剑突下多在——以内，腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达——，但是肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上——。

32.肝脏的质地可分三级：质软、质韧、质硬。

质软如触——；质韧如触——；质硬如触——。

33.测量肿大的脾脏时，Ⅰ线指——，Ⅱ线指——，Ⅲ线指——。

34.临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，轻度肿大指——，中度肿大指——，高度肿大指——。

35.触压到肾脏时，被检查者常有——不适感。

36.当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，可出现的压痛点有——、——、——、——、——。

2015年公卫执业助理医师考点：肝脾触诊及测量方法每日一讲（11月4日）每日一讲：(单项选择题)1、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色2、5：13、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%4、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性5、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )A.抬高伤肢B.伤肢下垂C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.移除肢体上可能的束缚物6、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。

处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎7、关于清创术哪项有错( )A.一般在伤后6-8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合8、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右9、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药10、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒11、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运12、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。

公共卫生学院预防、营养、环境、妇幼专业《传染病学》试题(A卷)一、选择题：（每题1分，共60分）A1型题40题，A2型题10题，B1型题5题。

A1型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。

1、甲类传染病是指A鼠疫、狂犬病B黑热病、鼠疫C炭疽、狂犬病D鼠疫、霍乱E霍乱或副霍乱、狂犬病2、伤寒病人病程第一周时下列检验哪一项阳性率最高?A．粪便培养B．尿培养C．血培养D．痰培养E．肥达氏反应3、就多数传染病而论，下列传染过程中哪一种最为常见？A显性感染B隐性感染C潜伏性感染D带菌状态E带虫状态4、重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是：A 骨髓造血功能障碍，血小板减少B 凝血因子合成障碍C 毛细血管脆性增加D X 、XII因子减少E 维生素K的吸收障碍5、水痘的传染期是：A 发热至痂脱落为止B 出疹期至痂落为止C 潜伏期至结痂D 前驱期至结痂E 自发病前1—2天至皮疹干燥结痂为止6 、麻疹出疹的特点是：A 发热1—2日出疹，出疹后体温高B 发热1—2日，热退后出疹C 发热2-3日出疹，出疹同时有发热D 发热3—4日出疹，出疹同时体温升高E 发热3—4日出疹，退热疹出7、鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是：A、发热及毒血症状的程度B、腹部疼痛与压痛的部位不同C、粪便的性状及红、白细胞的多少D、粪便中查出病原体E、乙状结肠镜检查肠黏膜病变8、引起流脑暴发败血症型的始动因素是：A 细菌内毒素B细菌外毒素C细菌损害血管壁D细菌引起肾上腺皮质坏死E细菌损害血管中枢9、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为A、玫瑰色斑丘疹B、淤点、淤斑C、单纯疱疹D、脓疱疹E、坏疽10、流行性脑脊髓膜炎败血症期的主要表现为A、发热、淤点、淤斑B、发热、头痛呕吐C、发热、皮肤感觉过敏D、发热、惊厥E、脑脊液变化11、早期诊断麻疹的主要依据A发热、咳嗽、结膜充血B麻疹黏膜斑C全身不适、精神萎靡D全身红色斑丘疹E颈部淋巴结肿大12、中毒性痢疾多见于：A 儿童多见B 青年人多见C 婴幼儿多见D 老年人多见E 新生儿多见13.细菌性痢疾腹部的体征是：A 右上腹部疼B 左上腹部疼C 左下腹部疼D 全腹部疼E 中腹部疼14、下列出疹性传染病病程中皮疹出现最早的是：A、麻疹B、水痘C、流脑D、伤寒E、斑疹伤寒15、确诊伤寒最可靠的依据是：A发热及中毒症状B周围血白细胞降低C大便培养阳性、血培养阳性D、肥达氏反应抗H、O滴度增高E、血培养有伤寒杆菌生长16、流行性脑脊髓膜炎脑炎时脑膜刺激征是指A头痛、呕吐、血压增高B皮肤感觉过敏、怕光、狂燥C惊厥或昏迷D颈项强直、克氏征阳性E拒乳、尖叫17、乙肝病毒属于：A RNA病毒B DNA病毒C 巨细胞病毒D EB病毒E 肠道病毒18. 对于消化道传染病的预防措施主要的是：A．隔离、治疗病人B．发现、治疗带菌者C．切断传播途径D．疫苗预防接种E．接触者预防服药19. 男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天入院, 实验室检查, 血清SB 427μmol/L, 1'SB 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L，蛋白电泳: γ球蛋白19%, 临床应考虑的诊断为:A. 急性黄疸型肝炎B. 慢性肝炎重度C. 重型肝炎D. 瘀胆型肝炎E. 肝炎肝硬化．20、麻疹早期诊断的依据是：A 麻疹黏膜斑B 体温高C 卡他症状不明显D 腹疼、腹泻E 白细胞增高21、抢救霍乱、副霍乱患者最主要的措施是A．补液B抗菌治疗 C 升压药 D 用利尿剂 E 立即用激素22、麻疹最常见的并发症是：A、喉炎B、肺炎C、心肌炎D、脑炎E、营养不良及维生素A缺乏症23、中毒型菌痢的病理变化是：A 高热B．惊厥C．呼吸衰竭D．循环衰竭E．昏迷24、2岁患儿，发热、咳嗽、喷嚏4天，结膜充血，查体：体温39.5度，颊黏膜可见麻疹黏膜斑，颈面部可见红色斑丘疹，心率120次/分，血象白细胞4×109，淋巴细胞增高，下列哪项诊断正确？A 麻疹B、腥红热C、药物疹D、寻麻疹E、风疹25、艾滋病的病原体正确的是：A、人类免役缺陷病毒（HIV）B、巨细胞病毒C、EB病毒D、冠状病毒E、麻疹病毒26、伤寒最严重的并发症是：A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管肺炎E、股静脉血栓形成27、流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是A、冬春季节发病B、高热、头痛、呕吐C、脑脊液呈化脓性改变D、青霉素治疗有效E、以上都不是28、慢性菌痢是指病程超过多少个月：A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月29、乙型肝炎患者血清中检出的哪一种传染性最强A HbsAgB HbeAgC HbcAgD 抗-HbeE 抗-HBs30. 流行过程的基本条件是：A．患者病原携带者、受感染的动物B．周围性、地区性、季节性C．散发、流行、暴发流行D．传染源、传播途径、易感人群E．自然因素，社会因素31.甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：A．6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内32 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期A、HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc (-)33、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HbeE. 抗HBc34 . 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为A.门脉高压B. 低蛋白血症C. 肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻D.醛固酮增多导致水钠潴留E. 静脉输液过多, 且尿量减少35．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的A．抗HBC-IgM可长期存在B．抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C. HBsAg阳性说明病人无传染性D．抗HCV阳性为丙肝E．抗HBe是保护性抗体.36．.男,30岁,农民,持续发热半个月,已用氟哌酸治疗,每天1g,共7天,体温下降,但未降至正常.查体:体温38℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,肝肋下1cm,脾恰及.血象:WBC4.5×109/L,N0.65,L0.35.为确诊,最重要的检查方法是:A. 血培养B. 大便培养C. 小便培养D. 骨髓培养E. 肥达反应37. 下面哪一项是爱滋病的传播途径：A 性，血液，体液，母婴传播B 消化道传播C 呼吸道传播D 血液传播E 性传播38．传染性非典型肺炎的高危人群是哪一项：A 护士B 医生C 医护人员D 化验员E 卫生员39. 隐性感染人群增加，其临床主要意义是A显性感染增加 B 轻症病人增加 C 潜在性感染增加D病原携带增加E免疫人群增加40．18.麻疹传染性最强时期为A.潜伏期B.前驱期 C 出疹期 D.恢复期 E.发热后2周内A2型选择题41、目前已经明确的肝炎病毒中，不包括A、HAVB、HBVC、HCVD、HKVE、HEV42．关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的?A、病人是唯一的传染源，B、前驱期及出疹期均有传染性呼吸道飞沫直接传播为主C、患病后获得持久免疫，少有第二次感染者D、恢复期患者存在携带病毒现象E、自动免疫是预防麻疹的重要措施43.下列哪项不属于传染源：A．患者B。

2024年助理医师资格证考试之公共卫生助理医师练习题(二)及答案单选题（共180题）1、粪-口传播的病毒A.甲肝病毒B.流感病毒C.水痘一带状疱疹病毒D.乙脑病毒E.乙肝病毒【答案】 A2、医学伦理学是属于（）。

A.医学道德科学B.一般道德理论C.应用伦理学D.医学的组成部分E.道德哲学【答案】 C3、可转变生成石胆酸的初级胆汁酸是（）。

A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨胆酸D.脱氧胆酸E.石胆酸【答案】 B4、两样本均数比较时，分别取以下检验水准，所犯第二类错误最小的是A.α=0.05B.α=0.01C.α=0.10D.α=0.20E.据此不能推断【答案】 D5、关于概率的叙述，以下正确的是A.概率是描述随机事件发生可能性大小的一个度量B.所有事件的概率为0＜P＜1C.概率接近1，发生的可能性小D.发生概率P＜0.005的事件为小概率事件E.实际工作中多用样本频率作为概率的估计值【答案】 A6、厌食症的病人发生严重营养不良时常会发生全身性水肿，主要原因是A.糖蛋白含量过低B.脂蛋白含量过低C.清蛋白含量过低D.球蛋白含量过低E.纤维蛋白原含量过低【答案】 C7、股骨干骨折容易引起A.旋转移位B.分离移位C.侧方移位D.成角移位E.短缩移位【答案】 C8、患儿，2岁。

发热4天，持续不退，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，触之碍手，疹色先红后暗红，烦渴嗜睡，咳嗽增多，舌质红，苔薄黄，脉洪数。

治疗应首先考虑的方剂是（）。

A.银翘散B.青蒿鳖甲汤C.清解透表汤D.犀角地黄汤E.沙参麦冬汤【答案】 D9、标准正态分布曲线下区间（-∞，+1）所对应的面积为A.15.86%B.31.73%C.68.27%E.需查u界值表【答案】 D10、以下β受体阻断药物中具有内在拟交感活性的药物是（）。

A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.噻吗洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔【答案】 B11、糖皮质激素对消化系统影响的不正确描述是（）。

2024年助理医师资格证考试之公共卫生助理医师押题练习试题B卷含答案单选题（共45题）1、治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是（）。

A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热【答案】 C2、患者，女，35岁，已婚。

半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血。

妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，接触性出血（＋）。

宫颈细胞学检查：轻度炎症。

应首先考虑的治疗措施是（）。

A.服中药治疗B.手术切除子宫C.物理治疗D.口服抗生素E.局部外敷中药制剂【答案】 C3、与某些营养素摄入不足有关的疾病有许多，但除外A.肥胖B.骨质疏松C.缺碘性甲状腺肿D.骨软化症E.佝偻病【答案】 A4、疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是A.妊娠试验B.B超C.阴道后弯窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫【答案】 C5、流行病学中的偏倚可以分为A.住院偏倚、测量偏倚、混杂偏倚B.住院偏倚、测量偏倚、信息偏倚C.混杂偏倚、住院偏倚、回忆偏倚D.选择偏倚、混杂偏倚、信息偏倚E.测量偏倚、混杂偏倚、回忆偏倚【答案】 D6、家族性高胆固醇血症是一种由于基因突变所致LDL受体结构和功能改变，从而引发血液胆固醇水平明显升高的遗传性脂代谢异常疾病。

下列哪种治疗方法的效果较好A.他汀类药物B.肝移植C.考来烯胺D.严格控制胆固醇的摄入E.其他降胆固醇药物【答案】 B7、下列中，哪项不属于《公共场所卫生管理条例》中规定的公共场所范围？（）A.公共浴室B.美容厅C.会议室D.美术馆E.书店【答案】 C8、蛋白质水解时A.一级结构被破坏B.二级结构被破坏C.三级结构被破坏D.四级结构被破坏E.空间结构被破坏【答案】 A9、女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。

查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。

血清抗线粒体抗体效价明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。

临床助理医师考前模拟测试试题1、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛.发热，伴恶心.呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。

血红蛋白50g／L，白细胞计数25×10^9／L，血小板30×10^9／L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2．0×10^9／L，淋巴细胞为主。

最适当的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病C.结核性脑膜炎D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病【答案】B2、以下关于股骨干骨折的描述哪一项是正确的A.查体时需测出骨擦音才能确定诊断B.超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C.不超过3岁的儿童可采用垂直悬吊牵引D.产伤引起的新生儿股骨干骨折必须手术治疗E.股骨干病理性骨折不需手术治疗【答案】C3、关于糖尿病肾病的分期正确的是A.Ⅰ期无尿蛋白排出但已有肾小球毛细血管基底膜增厚B.Ⅱ期已出现持续性蛋白尿C.尿蛋白排出量大于0．5g／24h时已是Ⅲ期病变D.微量白蛋白尿即尿白蛋白排出率在20——200μg／min时为Ⅲ期E.V期时肾小球滤过率下降【答案】D4、显性肺动脉高压的诊断标准是A.静息时肺动脉平均压≥1．96kPa(20cmH2O)B.运动后肺动脉平均压≥1．96kPa(20cmH2O)C.静息时肺动脉平均压≥2．7kPa(20mmHg)D.运动后肺动脉平均压≥4．0kPa(30mmHg)E.运动后肺动脉平均压≥2．7kPa(20mmHg)【答案】C5、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A.2月B.3月C.4月D.5月E.6月【答案】E6、1岁半小儿，4天前发热，咳嗽.流涕。

今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔粘膜红，精神不振，肺呼吸音粗。

最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.肠道病毒感染【答案】D7、男，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。

2017 公共卫生执业助理医师考试试题及答案
一、A1 型题
1.下列关于胸膜腔的描述错误的是：
A 是胸膜壁层与脏层之间的潜在性腔隙
B 通常情况下，胸膜腔两层宽度约为10～20um
C 胸膜腔内的液体通常是无色，透明的
D 它的渗出与再吸收处于平衡状态
E 由于胸膜腔内液体仅为0.1～0.2ml/kg，所以起不到润滑作用
2.胸腔积液转运机制中属于再吸收因素是：
A 毛细血管内胶体渗透压
B 胸膜毛细血管静水压
C 胸膜腔内负压
D 胸膜腔内液体胶体渗透压
E 以上都无关
3.生成胸腔积液最重要因素是：
A 体循环静水压的增加
B 胸膜毛细血管通透性的增加
C 血浆胶体渗透压的降低
D 壁层胸膜淋巴回流受阻
E 外伤性胸腔积液
4.乳糜胸可见于：
A 肺部感染
B 外伤损伤胸导管
C 缩窄性心包炎
D 肺梗死。

腹部检查（考官提问）考官提问：腹部膨隆和腹部凹陷各见于什么情况？考生回答：腹部膨隆多见于腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气；腹部凹陷常见于消耗性疾病，肿瘤和严重脱水。

考官提醒：正常人腹部外形平坦对称；弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等；局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等；腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水；局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。

考官提问：脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？考生回答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm至脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为重度。

引起脾脏肿大的原因，以慢性、急性反复发作的感染为多见。

急性感染，可见于急性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等，此类脾脏肿大以轻度至中度肿大为主，多数伴有压痛，感染控制后短期内一般可恢复正常。

慢性感染的疾病，包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等，此类脾肿大可呈中度至重度，质地坚硬，多有久居流行病区史，一般治疗后不易恢复正常，特别是反复发作的感染，可引起脾脏的显著肿大。

考官提醒：当出现脾肿大并伴有其它症状时，要仔细观察后再下结论。

如伴有发热时，且热型为长期间歇型或驰张热型，可考虑为急性血吸虫病。

如果出现脾脏肿大，伴发热、贫血和出血倾向时，多考虑急性白血病。

若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏肿大的患者，多考虑为何杰金病。

脾肿大伴发黄疸，考虑是否为溶血性贫血或病毒性肝炎。

如果同时出现贫血、胸骨后压痛，皮肤粘膜有出血现象时，可能为白血病或造血系统疾病。

如脾肿大明显，多是慢性粒细胞性白血病的典型临床表现。

考官提问：Murphy征阳性，提示什么？考生回答：在深吸气时，被检者因疼痛而突然屏气，即胆囊触痛征，又称墨菲征阳性，提示急性胆囊炎。

考官提醒：胆囊疾患时，其肿大情况亦有不同，有时胆囊有炎症，但未肿大到肋缘以下，触诊不能查到胆囊。

此时可探测胆囊触痛。

方法是医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。