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MRI扩散张量成像在诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤中的应用价值【摘要】目的：分析MRI扩散张量成像在诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤中的应用价值。
方法：选择我院自2017年7月至2018年10月收治的40例脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤患者作为研究对象，另选同期在我院进行健康体检的20名健康体检人员作为参照对象，所有受试对象均行常规磁共振成像诊断(MRI)和MRI扩散张量成像诊断(DTI)，对比两组受试对象的ADC值、FA值、纵向本征值(λL)、横向本征值(λT)，并对比MRI和DTI诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤的敏感性和阳性预测值。
结果：研究组患者的ADC值、λL值、λT值均显著高于对照组，研究组患者的FA值显著低于对照组，DTI诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤的敏感性和阳性预测值均显著高于常规MRI诊断，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：MRI扩散张量成像在诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤中的应用价值良好，不仅诊断敏感性和准确率较高，且还能对脊髓损伤程度进行定量评估，从而能为临床后续治疗方案制定提供有效的参考。
【关键词】MRI扩散张量成像；脊髓型颈椎病；慢性脊髓损伤；诊断；应用价值The value of MRI diffusion tensor imaging in the diagnosis of chronic spinal cord injury in cervical Spondylotic myelopathyChen Suyun Wu Qianhong Luo Dilin Mo Jinchao Li Chaojun Wang Kaiyong Department of Radiology,Shajing People's Hospital,Shenzhen,Guangdong,China518104[Abstract]Objective: To analyze the value of MRI diffusion tensor imaging inthe diagnosis of chronic spinal cord injury in cervical Spondylotic myelopathy. Methods: From July 2017 to October 2018, 40 patients with chronic spinal cord injury of cervical Spondylotic myelopathy were selected as the subjects of study, and 20 healthy persons who underwent physical examination in our hospital at the same time were selected as the reference objects. All subjects were diagnosed by conventional magnetic resonance imaging (MRI) and MRI diffusion Zhang Liang imaging to diagnose (DTI),. The ADC values, FA values and longitudinal eigenvalues (λ L), transverse eigenvalues (λ T),) of the two groups were compared. The sensitivity and positive predictive value of MRI andDTI in the diagnosis of chronic spinal cord injury in cervical Spondylotic myelopathy were compared. Results:The ADC, λ L and λ T values of thepatients in the study group were significantly higher than those in the control group, and the FA values of the patients in the study group were significantly lower than those in the control group. The sensitivity and positive predictive value of DTI in the diagnosis of chronic spinal cord injury in cervical Spondylotic myelopathy were significantly higher than those in conventional MRI. Conclusion: MRI diffusion tensor imaging is of good value in the diagnosis of chronic spinal cord injury in cervical Spondylotic myelopathy. It is not only sensitive and accurate in diagnosis, but also can be used in spinal cord injury. The degree of quantitative evaluation can provide an effective reference for the formulation of clinical follow-up treatment.[Key words] MRI diffusion Zhang Liang imaging; Cervical Spondylotic myelopathy; Chronic spinal cord injury; Diagnosis; Application value颈椎病是一种常见的脊柱退行性病变，发病率随着年龄的增加而增高，但因为当今社会人们工作及生活习惯的改变，伏案工作、长时间固定姿势使用电脑及手机、开车等等，使得颈椎病的发病率越来越高，且越来越年轻化[1]。
磁共振扩散张量成像在正常颈髓中的应用研究曹新山;姜兴岳;张林;翟峰【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2010(25)9【摘要】目的:比较不同b值及不同数量梯度场方向对正常人颈髓扩散张量成像(DTI)的影响,探讨正常人颈髓最佳DTI技术、扩散及各向异性特点.方法:分别施加6个和25个方向的扩散敏感梯度磁场,选择不同b值(0、100、200、400、600、800、1000s/mm2),对25名健康志愿者行颈髓DTI成像,分析比较各自影像特点并分别在颈髓相对宽的C2~C3水平、颈髓相对窄的C4~C7水平选择感兴趣区(ROI)测量表观扩散系数(ADC)与部分各向异性(FA)值及第一、二、三本征值(1、2、3).结果:①在其它参数不变的情况下,6个与25个方向相应部位的ADC值、FA值及本征值1、2、3无显著差异(P>0.05).②随着b值的增大,颈髓平均质量指数变小,b=100、200、400、600s/mm2间的质量指数差异无统计学意义(P>0.05),b=1000s/mm2时的质量指数与信噪比均较差,b=600s/mm2时与b=100、200、800、1000s/mm2之间差异有统计学意义(P<0.01),而b=600、400s/mm2间差异无统计学意义(P>0.05).③同一参数情况下,颈髓C4~C7水平所测的ADC值与FA值分别低于C2~C3水平所测值(P<0.05),本征值1>2>3(P<0.05).结论:运用GE 1.5T超导磁共振系统,b值取0与600s/mm2,采集方向为6时可获得较好的颈髓DTI图像,颈髓具有明显的各向异性,平行于白质纤维方向的扩散梯度可得到较高的ADC值.【总页数】4页(P1049-1052)【作者】曹新山;姜兴岳;张林;翟峰【作者单位】256603,山东,滨州医学院附属医院放射科;256603,山东,滨州医学院附属医院放射科;256603,山东,滨州医学院附属医院放射科;256603,山东,滨州医学院附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R744.9;R445.2【相关文献】1.3.0T磁共振扩散张量成像在急性颈髓损伤的诊断价值 [J], 马明平;吴光耀2.磁共振扩散张量成像在颈髓病变中的应用 [J], 宋清伟;郎志谨;郑文衡;唐兴;徐斌;魏强;张丽娜;王绍武3.GE 3.0T MR扩散张量成像在急慢性颈髓损伤中的应用研究 [J], 万志方;孟志华;潘高升;陈振松;卢贤忠;罗煜岐;黄钟情4.磁共振扩散张量成像在急性隐匿性颈髓损伤中的诊断价值 [J], 周斌;张惠南;高文;曾献军5.探讨磁共振扩散张量成像在急性隐匿性颈髓损伤中的诊断价值 [J], 李维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
扩散张量成像在脊髓病变中的应用进展曹磊【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)006【总页数】4页(P737-740)【关键词】脊髓疾病;弥散磁共振成像;综述文献【作者】曹磊【作者单位】河北医科大学第三医院放射科,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R744扩散张量成像(diffusion weighted imaging,DTI)利用人体内水分子自由热运动的各向异性原理，反映组织微观结构，是目前唯一可在活体内显示白质纤维束的无创性成像方法。
主要用于中枢神经系统的研究和临床诊断，探讨白质纤维束的走向，并对人体内水分子的扩散方向和速率进行量化，为临床和基础研究提供可靠的数据。
现就DTI的成像原理及在脊髓病变中的研究进展阐述如下。
1.1 扩散现象扩散是由于分子热运动产生的质量迁移现象，在人体中，水的比重大约占70%，水分子的扩散运动是人体重要的生理活动。
水分子的扩散运动是磁共振的成像基础。
扩散主要有2种形式：一种是水分子扩散不受任何影响，在各个方向上的扩散概率是相同的，称为各向同性；另一种是水分子扩散受多种因素的影响，在各个方向上的扩散概率是不同的，称为各向异性。
在体内由于不同的组织结构和细胞膜的影响，大部分水分子扩散的方向和速率是不同的，这种差异正是DTI成像的基础，并被其所检测并转化成图像和各参数值[1]。
1.2 DTI DTI是在扩散加权的基础上发展而来的一种新技术。
扩散加权成像是利用扩散敏感梯度脉冲将水分子扩散效应扩大，以研究不同组织中水分子运动的差异。
DWI成像只是在X、Y、Z轴3个方向上施加敏感梯度，不能完全、正确地评价不同组织在三维空间内的扩散情况，组织各向异性往往被低估，DTI则可以在三维空间内定量分析组织的扩散特性，为了描述水分子的空间扩散情况，引入了张量的概念，脑白质中的每一个体素的各向异性扩散过程都可以用张量D表示，用高斯分布表示6个方向标量，此时张量D是一个3×3矩阵。
・24・山西医药杂志2021年1月第50卷第1期Sh)n+iMe/J,J)nu)ry2021,Y5L50.N5.1[5]赵璐，金海燕,夏雪梅，等.CA125联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌新辅助化疗监测中的应用价值[J].中国性科学，2017,26(2):19-22.[6]Weiberg LE,Rodriguez G,Huiteau JA.The role of neoadjuvantchemotherapy in treating advanced epithelial ovarian cancer[J].Surg Oncol,2010,101(4):333-343.[7]Mueller JJ,Zhou QC,Iasonos A,et al.Neoadjuvant chemotherapy and primary debulking surgery utilizat-Ion for advanced-stage ovarian cancer at a comprehensive cancer center[J].Gynecologic Oncology,2016,140(3):436-442.[<]贾素娟，王治洁,张美琴，等•血清CA125'HE4和影像学检查在上皮性卵巢癌术后复发诊断中的应用价值[J]・中国癌症杂志,2015,25(6):452-456.[9]李冬梅，王珊珊，杨洪艳.血清CA125联合经阴道彩色多普勒超声在监测卵巢癌新辅助化疗中的应用价值[J]・社区医学杂志,2016,14(13):32-34.[10]樊友彬.经阴道彩色多普勒超声测定血流速度、阻力指数对卵巢新辅助化疗的价值[J].海医学学, 2016,22(10):1012-1015.(收稿日期：2020-09-22)磁共振扩散张量成像对脊髓型颈椎病的诊断价值谷梅兰,用影像学进行脊髓型颈椎的变断，像(MRI)用。
MR扩散加权成像在脊髓病变中的应用研究张景忠;齐英杰;陈宇;丁晖;徐坚民【摘要】目的研究MR扩散加权成像在脊髓病变中的应用价值.方法随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的脊髓病变患者30例及正常体检人员30例,所有患者接受MR扩散加权成像(DWI)检查,对比cDWI与rDWI图像信噪比及变形程度.结果 60例人员rDWI图像信噪比及变形程度均显著优于rDWI(P<0.05).结论小视野FOV MR扩散加权成像在脊髓病变中的应用价值较常规FOV DWI高,空间分辨率及信噪比更高,变形更小,更能为临床诊断脊髓病变提供有效依据,且具有较为简便的操作,值得在临床推广应用.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)008【总页数】3页(P847-849)【关键词】MR扩散加权成像;脊髓病变;应用价值【作者】张景忠;齐英杰;陈宇;丁晖;徐坚民【作者单位】深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院,广东深圳 518020;深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院,广东深圳 518020;深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院,广东深圳 518020;深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院,广东深圳 518020;深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院,广东深圳 518020【正文语种】中文【中图分类】R445.2现阶段，临床在诊断与鉴别诊断颅脑及体部病变的过程中已经常规应用了DWI，但是却较少在脊髓病变的诊断与鉴别诊断中应用，发生这一现象的主要原因为常规DWI很难将分辨率、信噪比高、变形小的图像获取过来，但是脊柱肿瘤、梗死、外伤等脊髓病变在临床较为常见，较难鉴别诊断，因此将新的MR扫描方法充分利用起来辅助诊断极为必要和重要[1]。
本研究比较了常规FOV与小视野FOV MR 扩散加权成像在脊髓病变中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的脊髓病变患者30例及正常体检人员30例，纳入标准：所有患者接受MR扩散加权成像(DWI)检查，均知情同意；排除标准：将无法始终配合研究等患者排除在外。
分类号：R816.1 学校代码：1 0 0 6 2密级：学号：2012602341学位类别：科学学位☑专业学位☐学科门类：医学硕士学位论文MASTER’S DISSERTATION论文题目：3.0T磁共振扩散张量成像在正常颈髓及脊髓型颈椎病中的临床应用T I T L E The clinical study of 3.0T MR Diffusion TensorImaging in Normal Cervical Spinal Cord andCervical Spondylotic Myelopathy一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：刘倩指导教师：张雪宁教授导师组成员: 王植主任医师天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。
学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。
同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。
保密，在年解密后适用本授权书。
本论文属于不保密。
（请在相对应的方框内打“√” ）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的:利用3.0T磁共振扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）对正常颈髓及脊髓型颈椎病（Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)患者进行定量研究，探讨正常颈髓DTI参数特点；应用DTI评价不同程度颈椎管狭窄对颈髓白质纤维表观扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient，ADC）及部分各向异性（Fractional Anisotropy，FA）等定量参数变化的影响；探讨DTI参数与临床JOA(Japanese Orthopaedic Association，JOA)评分的相关性。
磁共振扩散张量成像 (DTI)评估早期脊髓型颈椎病患者神经损伤的价值探析【摘要】目的分析脊髓型颈椎病（CSM）患者采用磁共振扩散张量成像（DTI）对其神经损伤的评估价值。
方法本次研究的主体为我院收治的42例CSM 患者，选取时间段为2017年11月至2019年7月，随机将患者分为两组，一组为对照组（21例）、一组为观察组（21例）；其中对照组接受常规常规MRI诊断方法，观察组实施DTI检测，对两组临床诊断结果进行比较。
结果与对照组相比，观察组患者C3/4、C4/5、C5/6节段的颈髓FA值更低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者C3/4、C4/5、C5/6节段的ADC值高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者临床诊断准确率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论对CSM患者采取DTI诊断法能取得良好效果，尤其体现在患者神经损伤的评估方面，其具有的优势值得推广使用。
【关键词】磁共振扩散张量成像；早期脊髓型颈椎病；神经损伤；价值脊髓型颈椎病是临床常见的骨科疾病，该疾病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，而导致患者出现脊髓受压、脊髓缺血等症状，其将使患者出现脊髓功能障碍。
双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬等是该疾病的主要临床症状，其给患者的健康及生活质量带来极大的影响。
为了提高患者临床治疗症状，临床应采取有效方法进行诊断，当前临床采用的常规诊断方法还存在不足，其无法取得理想的诊断效果[1-3]。
本次研究通过纳入42例CSM患者作为研究对象，就DTI对患者神经损伤的评估价值进行分析，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入的人数共有42例，均为早期CSM患者；随机将患者分为21例对照组、21例观察组；其中对照组男性、女性的人数分别为13例、8例，年龄最小、最大分别为25例、69岁，中位数年龄（51.54±3.42）岁，体重45kg~81Kg，平均（55.21±3.54）kg；观察组男女人数比为15:6，年龄最小25岁，最大70岁，平均年龄（51.41±2.54）岁，体重最轻46kg，最重80kg，平均（56.10±2.10）kg。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Aug 30(15)脊髓型颈椎病(CSM)是由于患者颈椎与椎骨之间的连接结构发生退变,如钩椎关节增生,黄韧带肥厚或钙化,椎间盘突出等,继而引起患者脊髓受压,局部缺血,发生功能障碍。
占全部颈椎病的15%左右[1~3]。
近年来,随着我国居民生活方式的改变,CSM 的发病逐渐增加且呈年轻化趋势,给我国居民的身体健康带来了严重影响。
磁共振成像(MRI)是目前诊断CSM 最有效方法,常规MRI 主要根据T2WI 信号的高低评估患者是否发生CSM ,但T2WI 只对重度CSM 患者较敏感,对轻度CSM 患者并无明显信号[4,5]。
MRI 弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)通过分辨脊髓内水分子扩散情况,通过对组织中水分子的扩散量化分析,能够较敏感的识别脊髓的细微结构改变,可早期识别CSM ,且可为患者的治疗效果提供无创评估[6,7]。
本研究对我院CSM 患者实施DTI 成像检查,结果显示DTI 能够更好的鉴别健康人群、轻度CSM 及重度CSM 的ADC 与FA 值,在CSM 的早期诊断及病情评估中具有重要价值。
报道如下。
1资料与方法*:深圳市2011年科技计划项目(项目编号:201102175)基于磁共振弥散张量成像在脊髓型颈椎病中的应用价值研究*齐英杰,张景忠,陈宇,丁晖,徐坚民(深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院,广东深圳518020)Application Value of Diffusion Tensor Imaging Based on Magnetic Resonance in Cervical Spondylotic MyelopathyQI Ying-jie,ZHANG Jing-zhong,CHEN Yu,DING Hui,XU Jian-min (Shenzhen People's Hospital/Second Clinical Medical College of Jinan University,Shenzhen 518020China )Abstract :ObjectiveTo investigate the application value of diffusion tensor imaging(DTI)in cervical spondyloticmyelopathy (CSM).Methods82patients with cervical spondylotic myelopathy(CSM)admitted to our hospital fromJanuary 2015to December 2018were divided into mild group (36cases)and severe group (46cases)according to the severity of CSM.Routine MRI and DTI were performed on different parts of the neck of three groups of sub ⁃jects.Apparent diffusion coefficient(ADC)and anisotropy of different layers of the cervical spinal cord(FA)were ana ⁃lyzed in three groups.ResultsThe ADC value of severe group was significantly higher than that of mild group andcontrol group,and the ADC value of mild group was significantly higher than that of control group(P <0.05);the FAvalue of severe group was significantly lower than that of mild group and control group,and the FA value of mild group was significantly lower than that of control group (P <0.05).Conclusion DTI can better differentiate ADC andFA values of healthy people,mild CSM and severe CSM,and has important value in early diagnosis and disease e ⁃valuation of CSM.Keywords:Myelopathy;Magnetic Resonance;Diffusion-weighted Imaging摘要:目的探讨磁共振(MRI )弥散张量成像(DTI )在脊髓型颈椎病中的应用价值。
