华医网答案三级综合医院评审标准

卫生部《三级综合医院评审标准》目录第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求二、积极探索科学规范的公立医院管理机制三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务四、临床医学教育五、科研及其成果第二章改进医院服务管理一、开展预约诊疗服务二、优化门诊流程，落实便民措施三、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平五、完善基本医疗保障服务管理六、维护患者的合法权益七、加强投诉管理第三章患者安全目标一、严格执行查对制度，准确识别患者的身份二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求五、规范特殊药物的管理，提高用药安全六、建立临床“危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生八、防范与减少患者压疮发生九、主动报告医疗安全（不良）事件十、鼓励患者参与医疗安全第四章医疗质量管理与持续改进一、医疗质量管理组织二、医疗质量管理与持续改进三、医疗技术管理四、临床路径管理与持续改进五、单病种质量管理与持续改进六、门诊管理与持续改进七、急诊管理与持续改进八、住院诊疗管理与持续改进九、手术治疗管理与持续改进十、麻醉与镇痛治疗管理与持续改进十一、重症医学管理与持续改进十二、传染病管理与持续改进十三、康复治疗管理与持续改进十四、药事和药物使用管理与持续改进十五、临床检验质量管理与持续改进十六、病理质量管理与持续改进十七、医学影像质量管理与持续改进十八、输血质量管理与持续改进十九、医院感染管理与持续改进二十、介入诊疗质量管理与持续改进二十一、血液净化质量管理与持续改进二十二、临床营养质量管理与持续改进二十三、医用氧舱质量管理与持续改进二十四、放射治疗质量管理与持续改进二十五、其他特殊诊疗质量管理与持续改进二十六、病历（案）质量管理与持续改进第五章护理管理与质量持续改进一、整体护理与护理管理组织二、护理人力资源管理三、临床护理管理四、护理质量与安全管理五、特殊护理单元质量管理与监测第六章医院管理一、依法执业二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划四、人力资源管理五、应急管理六、信息与图书管理七、财务与价格管理八、医德医风管理九、后勤保障管理十、医学装备管理十一、院务公开管理十二、社会评价第七章日常统计学评价指标一、医院运行基本监测指标二、住院患者医疗质量与安全指标三、单病种质量监测指标四、重症医学（ICU）质量监测指标（试行）五、合理使用抗菌药物监测指标（试行）六、医院感染控制质量监测指标（试行）三级医院分等标准本标准是三级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。

《三级综合医院评审标准》考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.三级综合医院评审标准主要包括哪些方面？A.医院环境与设施B.医院管理与服务C.医疗技术与质量D.护理与院感控制答案：B2.以下哪项不属于三级综合医院评审标准的内容？A.医院规章制度B.医疗设备与药品C.医院文化建设D.医院营销与宣传答案：D3.三级综合医院评审标准中，关于医疗技术与质量要求医院达到什么水平？A.达到国内先进水平B.达到国际先进水平C.达到省级水平D.达到地市级水平答案：B4.在三级综合医院评审标准中，医院管理与服务主要包括哪些方面？A.医疗质量管理、患者满意度、医院感染控制、护理质量B.医院规章制度、患者安全管理、医疗设备管理、药品管理C.医院人力资源管理、财务管理、信息管理、后勤管理D.医院文化建设、医德医风建设、志愿服务、医院环境与设施答案：A5.三级综合医院评审标准中，关于医院环境与设施要求医院具备哪些条件？A.具备完善的诊疗设备，布局合理，环境优美B.具备一定的诊疗设备，布局合理，环境整洁C.具备基本的诊疗设备，布局合理，环境一般D.具备简易的诊疗设备，布局基本合理，环境较差答案：A6.以下哪项不属于三级综合医院评审标准中关于医疗设备与药品的要求？A.设备先进、齐全，满足临床需要B.药品品种齐全，质量合格，价格合理C.设备定期检查、维护，保证正常运行D.药品储存、运输、使用环节符合相关规定答案：D二、简答题（每题10分，共60分）7.请简述三级综合医院评审标准中关于医院管理与服务的要求。

答案：三级综合医院评审标准中关于医院管理与服务的要求包括：医疗质量管理、患者满意度、医院感染控制、护理质量。

医院需建立健全医疗质量管理体系，定期对医疗质量进行监测、评估和改进；关注患者满意度，提高医疗服务水平；加强医院感染控制，预防医院感染事故；提高护理质量，保障患者安全。

8.请简述三级综合医院评审标准中关于医疗技术与质量的要求。

《三级综合医院评审标准》考试题一、填空题（共50分）1234要求，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。

5法技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。

67、对于实施手术的患者，实行患者病情评估与8910、1112陷，不隐瞒和漏报。

13价和档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。

1415、加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊危重患者住院率，急诊留观时间平均不超过二、问答题（共50分）（一）、公立医院的公益性主要体现在哪五个方面？（一）医院内部管理机制科学规范。

（二）承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务。

（三）应急管理。

（四）临床医学教育。

（五）科研及其成果推广。

（二）、如何切实维护患者的合法权益？（一）医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利。

（二）应向患者或其家属说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录。

（三）对医护人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式。

语言与患者及其家属沟通，并履行书面同意手续。

（四）开展实验性临床医疗（临床人体试验）应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。

（五）保护患者的一是全，尊重民族习惯和宗教信仰。

（三）、如何确保医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱？（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。

（二）只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。

（三）在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。

（四）、如何有效防止手术患者、手术部位及术式错误？一、正确辨识患者的身份患者从病房到手术室，准备手术的过程中，会经过几组的工作人员的交接、运送，每一个环节都可能出错，防止错误的方法：（一）每一手术患者都要戴腕带，腕带上写有患者的姓名、年龄、病历号码等资料。

《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务(50分)(一)医疗服务(20分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。

承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。

2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。

4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

(二)教学科研(15分)1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。

并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。

(三)业务技术指导(10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。

完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

(四)预防保健(5分)1、开展健康教育2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。

3、参与城市初级卫生保健工作。

二、科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。

职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。

业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室(20分)1、一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。

2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。

外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。

三级综合医院评审标准一、基础设施和场所条件评审标准1.基础设施建设：包括医疗设备、急救设备、监测设备、医用材料等的齐全度和先进程度；2.场所条件：包括病房、手术室、检验室、诊室、急诊室等的布局合理性、通风和排污设施、水电气设施等的安全性和便利性。

二、医疗技术水平评审标准1.医疗团队：包括专家学科结构的合理性、医疗技术力量的强弱、科室之间的协作能力等；2.专科设置：包括各专科的数量、病种覆盖范围和病种治疗水平等；3.医疗技术：包括手术和介入治疗水平、重症救治水平、影像学、实验室检验等技术水平；4.医疗质量管理：包括医疗质控、医院感染控制、药品合理使用等医疗质量管理工作。

三、医疗服务评审标准1.医疗人员素质：包括医生、护士等医疗人员的专业素质、服务意识等；2.医疗服务流程：包括就诊流程、住院流程、出院流程的合理性、规范性和便利性；3.门诊服务：包括门诊就诊效率、门诊医生处方合理性、医患沟通等；4.住院服务：包括住院环境、护理服务、膳食服务等；5.急诊抢救：包括急诊患者的诊断与治疗效率、急救设备的齐全性和应急反应能力等。

四、医疗安全评审标准1.医院安全管理体制：包括内部的责任体系、培训制度和医疗风险管理等；2.医疗事故处理：包括医疗事故的报告与处理机制、医疗事故的赔偿等；3.医疗设施安全：包括医疗设备的维护与保养、药品的储存与配送等；4.医疗质控体系：包括质控指标的设定与评估、医疗质量的监测与改进等。

五、社会责任评审标准1.社会服务：包括医院在社区和偏远地区的服务覆盖情况、医务人员义诊等社会服务；2.慈善活动：包括医院的慈善事业投入和参与度等。

六、综合评审标准对以上各个方面进行综合评价，综合考虑医院的发展水平、科研能力、教学水平、学科建设、科技创新等方面的综合评价。

以上是三级综合医院评审标准的基本内容，通过对各级评审标准的评价和评估，能够全面了解医院的发展情况和水平，为医院的发展提供参考和指导。

三级综合医院评审标准2011年版为全面推进深化医药卫生体制改革;积极稳妥推进公立医院改革;逐步建立我国医院评审评价体系;促进医疗机构加强自身建设和管理;不断提高医疗质量;保证医疗安全;改善医疗服务;更好地履行社会职责和义务;提高医疗行业整体服务水平与服务能力;满足人民群众多层次的医疗服务需求;在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上;制定本标准..本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时;紧紧围绕医改中心任务;结合公立医院改革总体设计;将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况..同时;针对群众关心的热点、焦点问题;重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况;以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等..促使医疗机构改进思维模式和管理习惯;坚持“以人为本”、“以病人为中心”;走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路..本标准共7章72节;设置391条标准与监测指标..第一章至第六章共66节354条标准;用于对三级综合医院实地评审;并作为医院自我评价与改进之用..第七章共6节37条监测指标;用于对三级综合医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价..本标准适用于三级综合性公立医院;其余各级各类医院可参照使用..特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本第二版北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译..在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本2008版刘爱民主编译..第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求一医院的功能、任务和定位明确; 规模适宜..二医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力;医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务..三临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的三级标准；重点科室专业技术水平与质量处于本省区、市前列..四医技科室服务能够满足临床科室需要;项目设置、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的三级标准；重点科室专业技术水平与质量处于全国或本省区、市前列..二、医院内部管理机制科学规范一坚持医院公益性;把维护人民群众健康权益放在第一位..二按照规范开展住院医师规范化培训工作;做到制度、师资与经费落实;做好培训基地建设..三将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目..四提高工作绩效;优化医疗服务系统与流程;缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间..五按照国家基本药物临床应用指南、国家基本药物处方集及医疗机构药品使用管理有关规定;规范医师处方行为;确保基本药物得到优先合理使用..六控制公立医院特需服务规模..三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务一将对口支援县医院和乡镇卫生院以下简称受援医院和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划;有实施方案;专人负责..二承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务;制定相关的制度、培训方案;并有具体措施予以保障..三根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务..四建立院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程..五开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动..六在基本医疗保障制度框架内;医院应当建立与实施双向转诊制度及相关服务流程..七根据统计法及卫生行政部门规定;完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作;数据真实可靠..四、应急管理一遵守国家法律、法规;严格执行各级政府制定的应急预案..服从指挥;承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作..二加强领导;成立医院应急工作领导小组;落实责任;建立并不断完善医院应急管理机制..三明确医院需要应对的主要突发事件策略;建立医院应急指挥系统;制定和完善各类应急预案;提高快速反应能力..四开展应急培训和演练;提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力..五合理进行应急物资和设备的储备..六建立医院应急管理的评估与持续改进机制..五、临床医学教育一教学师资、设备设施符合医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育的要求..二承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务..三承担住院医师规范化培训和县级医院骨干医师培训任务..四开展继续医学教育工作情况..五指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平;推广适宜卫生技术..六、科研及其成果一有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法;并提供适当的经费、条件与设施..二承担各级各类科研项目;获得院内外经费;开展临床与基础相结合的研究工作;并取得成效..三医院有将研究成果转化实践应用的激励政策;并取得成效..四依法取得相关资质;并按照药物临床试验管理规范GCP要求开展临床试验..第二章医院服务一、预约诊疗服务一实施多种形式的预约诊疗与分时段服务;对门诊和出院复诊患者实行中长期预约..二有预约诊疗工作制度和规范;有操作流程;逐步提高患者预约就诊比例..三建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务..二、门诊流程管理一优化门诊布局结构;完善门诊管理制度;落实便民措施;减少就医等待;改善患者就医体验;有急危重症患者优先处置的制度与程序..二公开出诊信息;保障医务人员按时出诊;遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者..提供咨询服务;帮助患者有效就诊..三根据门诊就诊患者流量调配医疗资源;做好门诊和辅助科室之间协调配合..四有制度与流程支持开展多学科综合门诊..五有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策;支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊..三、急诊绿色通道管理一合理配置急诊人力资源;配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员;配置急救设备和药品;符合急诊科建设与管理指南试行的基本要求..二落实首诊负责制;与挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度..三加强急诊检诊、分诊;及时救治急危重症患者;有效分流非急危重症患者..四实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”;建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范;需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费;保障患者获得连贯医疗服务..五开展急救技术操作规程的全员培训;实行合格上岗制度..四、住院、转诊、转科服务流程管理一完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准;改进服务流程;方便患者..二为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序..危重患者应当先抢救并及时办理入院手续..三加强转诊、转科患者的交接管理;及时传递患者病历与相关信息;为患者提供连续医疗服务..四加强出院患者健康教育和随访预约管理;提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度..五、基本医疗保障服务管理一有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施;严格服务收费管理;减少患者医药费用预付;方便患者就医..二公开医疗服务收费标准;公示基本医疗保障支付项目..三保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益;强化参保患者知情同意..六、患者的合法权益一医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利..二应当向患者或其家属说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置;并获得其同意;说明内容应当有记录..三对医护人员进行知情同意和告知方面的培训;主管医师能够使用患者易懂的方式、语言与患者及其家属沟通;并履行书面同意手续..四开展实验性临床医疗临床人体试验应当严格遵守国家法律、法规及部门规章;有审核管理程序;并征得患者书面同意..五保护患者的隐私权;尊重民族习惯和宗教信仰..七、投诉管理一贯彻落实医院投诉管理办法试行;实行“首诉负责制”;设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉;及时处理并答复投诉人..二公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式;同时公布上级部门投诉电话..建立健全投诉档案;规范投诉处理程序..三根据患者和医务人员投诉;持续改进医疗服务..四对全体员工进行纠纷防范及处理的专门培训..八、就诊环境管理一为患者提供就诊接待、引导、咨询服务..二急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识.. 三就诊、住院的环境清洁、舒适、安全..四有保护患者的隐私设施和管理措施..五执行无烟医疗机构标准试行及关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定..六落实创建“平安医院”有措施;构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效..第三章患者安全一、确立查对制度;识别患者身份一对就诊患者施行唯一标识如：医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等管理..二在诊疗活动中;严格执行“查对制度”;至少同时使用姓名、年龄2项核对患者身份;确保对正确的患者实施正确的操作..三实施有创包括介入诊疗活动前;实施医师必须亲自向患者或其家属告知..四完善关键流程急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程的患者识别措施;建全转科交接登记制度..五使用“腕带”作为识别患者身份的标识;重点是ICU、新生儿科室、手术室、急诊室等部门;以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志腕带与床头卡.. 六职能部门要落实其督导职能;并有记录..二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤一在住院患者的常规诊疗活动中;应当以书面方式下达医嘱..二在实施紧急抢救的情况下;必要时可口头下达临时医嘱；护士应当对口头临时医嘱完整重述确认;在执行时双人核查；事后及时补记..三接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查验结果时;接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查验结果和报告者的姓名与电话;复述确认无误后方可提供医师使用..三、确立手术安全核查制度;防止手术患者、手术部位及术式发生错误一择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱.. 二有手术部位识别标示制度与工作流程..三有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程..四、执行手卫生规范;落实医院感染控制的基本要求一按照手卫生规范;正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施;为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施..二医护人员在临床诊疗活动中应当严格遵循手卫生相关要求手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等..五、特殊药物的管理;提高用药安全一高浓度电解质、易混淆听似、看似药品有严格的贮存与使用要求;并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度..二处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序;并由转抄和执行者签名确认..六、临床“危急值”报告制度一根据医院实际情况确定“危急值”项目;建立“危急值”评价制度.. 二有临床“危急值”报告制度与流程..七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生一评估有跌倒、坠床风险的高危患者;要主动告知跌倒、坠床危险;采取措施防止意外事件的发生..二有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程..八、防范与减少患者压疮发生一有压疮风险评估与报告制度;有压疮诊疗及护理规范..二实施预防压疮的护理措施..九、妥善处理医疗安全不良事件一有报告医疗安全不良事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程;并让医务人员充分了解..二有激励措施;鼓励不良事件呈报..三将安全信息与医院实际情况相结合;从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进..对重大不安全事件要有根本原因分析..十、患者参与医疗安全一针对患者疾病诊疗;为患者及其家属提供相关的健康知识教育;协助患方对诊疗方案作出正确理解与选择..二主动邀请患者参与医疗安全活动;如身份识别、手术部位确认、药物使用等..第四章医疗质量安全管理与持续改进一、医疗质量管理组织一有医院质量管理组织;包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会和放射诊疗质量管理委员会等;定期研究医疗质量管理等相关问题;记录质量管理活动过程;为院长决策提供支持..二有医院、科室的医疗质量管理责任体系;院长为医疗质量管理第一责任人;负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案;定期专题研究医疗质量和医疗安全工作;科主任全面负责科室医疗质量管理工作;执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务..三医疗、护理等管理职能部门组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理和持续改进方案;承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作;严格记录;定期分析;及时反馈;落实整改..四建立专门的质量管理部门;负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管;并建立多部门质量管理协调机制..五将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重点项目;有相关的保障组织、部门职责与协调机制..二、医疗质量管理与持续改进一有医疗质量管理和持续改进方案;并组织实施..二建立与执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南..三坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”;强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核..四建立医疗风险防范确保患者安全的体制;按照规定报告医疗安全不良事件与隐患缺陷;不隐瞒和漏报..五医院、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理;通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动;并做好质量改进效果评价..六定期进行全员医疗质量和安全教育;牢固树立医疗质量和安全意识;提高全员医疗质量管理与改进的参与能力..七建立医疗质量控制、安全管理信息数据库;为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据..三、医疗技术管理一医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务;符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求;符合医院诊疗科目范围;符合医学伦理原则;技术应用安全、有效..二医疗技术管理符合医疗技术临床应用管理办法规定;分级分类管理、监督评价和档案管理制度;临床应用新技术按照规定报批..三有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案;并组织实施..对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价;及时发现并降低医疗技术风险..四开展科研项目符合法律、法规和医学伦理原则;按照规定审批..在科研过程中实行全程质量管理;充分尊重患者的知情权和选择权;签署知情同意书;保护患者安全..五不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术..六对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“授权”制;定期进行技术能力与质量绩效的评价..四、临床路径和单病种质量管理与持续改进一医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重点项目;规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责;建立部门协调机制..二根据本院医疗资源情况;以常见多发病为重点;参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件;遵照循证医学原则;制定本院执行文件..三医院对相关临床与医技的人员实施教育培训..四在医院信息系统中建立实时监测平台;监控临床路径应用与变异情况..五建立临床路径统计工作制度;定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等指标的统计分析..六医院定期进行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查..总结分析影响病种实施临床路径的因素;不断完善和改进路径标准..七制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息;作到正确、可靠、及时..详见第七章第三节五、住院诊疗管理与持续改进一由具有法定资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估/诊断的结果为患者提供规范的同质化服务..二根据现有医疗资源;按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径;规范诊疗行为；用单病种过程质量等质控指标;监控临床诊疗质量；对疑难危重患者、恶性肿瘤患者;实施多学科综合诊疗;为患者制定最佳的住院诊疗计划或方案..三由高级职称医师负责评价与核准住院诊疗检查、药物治疗、手术/介入治疗等计划或方案的适宜性;并记入病历..四用制度与程序管理院内、院外会诊;对重症与疑难患者实施多学科联合诊疗活动;提高会诊质量和效率..五运用国内外权威指南与有关循证医学的证据;结合现有医疗资源;制定与更新医院临床诊疗工作的指南或规范;培训相关人员;并在临床诊疗工作遵照执行..六为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见..七科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队;能够定期分析影响住院诊疗检查、药物治疗、手术/介入治疗等计划/方案执行的因素;对住院时间超过30天的患者进行管理与评价;优化医疗服务系统与流程..八对提供新生儿住院诊疗的医院;应当按照新生儿病室建设与管理指南试行的要求;建立符合规范的新生儿病室..六、手术治疗管理与持续改进一实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度;有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制..二实行患者病情评估与术前讨论制度;遵循诊疗规范制定诊疗和手术方案;依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案;均应当记录在病历中..三患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择;以及其他可选择的诊疗方法等..四医院建立重大手术报告审批制度;有急诊手术管理措施;保障急诊手术及时与安全..五手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范..六手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术的离体组织必须做病理学检查;明确术后诊断..七做好患者手术后治疗、观察与护理工作;并记录在相应的医疗文书中..八科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队;能定期分析影响围手术期质量与安全管理的因素;对“非计划再次手术”与“手术并发症”进行监测、原因分析、反馈、改进和控制体系..七、麻醉管理与持续改进一实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范;有定期能力评价与再授权的机制..二实行患者麻醉前病情评估制度;制定治疗计划/方案;风险评估结果记录在病历中..三患者麻醉前的知情同意;包括治疗风险、优点及其他可能的选择..四实施麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中..五有麻醉复苏室;管理措施到位;实施规范的全程监测;记录麻醉后患者的恢复状态;防范麻醉并发症的措施到位..六建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理规范与程序;能有效地执行..七建立麻醉科与输血科的有效沟通;积极开展自体输血;严格掌握术中输血适应症;合理、安全输血..八科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队;能用麻醉工作质量和安全管理规章、岗位职责、各类麻醉技术操作规程、质量与安全指标来确保患者麻醉安全;定期评价质量;促进持续改进..八、重症医学管理与持续改进一重症医学科室布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合重症医学科建设与管理指南试行的基本要求..二重症医学科患者入住、出科符合指征..实行“危重程度评分”;定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量;并能以此评价改进措施的有效性..。

三级医院等级评审标准试题1、三级医院评审标准包括三个部分（）A、前置要求B、医疗服务能力与质量安全监测数据C、现场检查D、安全管理与重大事件2、评审标准第一部分内容，前置要求包括（）A、依法设置与执业即遵守医疗法律法规等B、公益性责任和行风诚信C、安全管理与重大事件，即是否发生医疗事故、医院感染、火灾、网络安全事件等D、医院资源配置情况3、以下关于“前置要求”说法正确的是（）A、评审周期为四年B、医院在评审周期内发生一项违反“前置要求”时，则延期一年评审C、延期期间，原等次取消，按照“为定等”管理D、当医院提交评审申请材料后，向有关部门审社会公开征询时间不少于7个工作日4、评审标准第二部分内容包括（）A、资源配置与运行数据指标B、医疗服务能力与医院质量安全指标C、重点专业质量控制指标D、单病种（术种）质量控制指标E、重点医疗技术临床应用质量控制指标5、评审标准第二部分内容中的医疗服务能力包括（）A、收治病种数量和住院术种数量B、DRG-DRGs组数C、DRG-CMID、DRG时间指数和DRG费用指数6、第二部分分数在整个评审分数的权重占比应不低于（）A、50%B、60%C、40%D、70%7、评审标准第二部分内容中医院质量指标包括（）A、年度国家医疗质量安全目标改进情况B、患者住院总死亡率、新生儿患者住院死亡率、手术患者住院死亡率C、住院患者出院后0-31天非预期再住院率D、手术患者术后48h/31天内非预期重返手术再次手术率E、ICD低风险病种患者住院死亡率8、评审标准第三部分内容“现场检查”包括三个方面（）A、医院功能与任务B、临床服务质量与安全管理C、医院管理D、资源配置情况9、医院功能与任务包含（）A、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划B、坚持医院的公益性，履行相应的社会责任和义务C、促进医疗资源下沉，完成政府指令性任务D、承担公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援10、现场检查中临床服务质量与安全管理，涉及到护理质量方面，它包含（）A、建立扁平高效的护理管理体系，护理人力资源配备与医院功能和任务相适应B、实施分级护理C、护理人员依法执业，实行分层级管理;并有良好的绩效考核制度D、实施责任制整体护理和落实优质护理服务E、有护理应急预案和流程11、现场评审方法有（）A、文件查阅、记录查看、病历检查、病案检查B、员工访谈、员工操作、现场检查C、患者访谈D、数据核查12、关于数据核查，应遵循（）A、现场检查时，应对数据进行复核，复核数据比例不少于医院上报数据的20%B、医院应按现场评审专家要求，准备数据核查指引提供相关资料备查C、医院提供值与真实值差距在10%以上（含正负），而无法提供原始数据的视为错误数据D、根据错误数据占现场核查数据总百分比，进行惩罚性扣分。

《三级综合医院评审标准》职能科室考试题（答案）《三级综合医院评审标准》学习测试题(职能科室)一、填空题(每空1分，共30分)1、细则共设置7章73节378条标准与监测指标～其中核心条款48项。

2、评审结果的表述方式分A、B、C、D、E。

3、评分说明的制定遵循 P、D、C、A循环原理～通过质量管理计划的制定及组织实现的过程～实现医疗质量和安全的持续改进。

4、评审结果要求三级甲等医院在基本标准中C级?90%、B级?60%、A级?20%～其中核心条款中C级?100%、B级?70%、A级?20%。

5、标准要求卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15:1 。

6、医院应加强领导～建立健全医院应急管理制度和应急指挥主管职能部门负责日常应急管理工作。

系统～7、医院要定期开展灾害脆弱性分析～明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。

8、要贯彻落实《医院投诉管理办法,试行,》～实行“首诉负责制”～设立专门部门统一接受处理患者和医务人员投诉。

9、要落实创建“平安医院”九点要求～相关负责人对“平安医院”主要内容知晓率?90%。

10、用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态～建立急救类、生命支持类医学装备应急预案～保障紧急救援工作需要。

11、院务公开内容明确～至少包括:医院重大决策、运营管1理、人事管理、领导班子和党风廉政建设情况等。

12、根据患者的服务流程～设计与确立医院社会满意度测评指标体系～实施社会评价活动～建立社会评价质量控制体系与数据库～确保社会评价结果的客观公正～达到A需开展第三方社会调查与评价。

13、医院文化建设要体现以病人为中心导向～根植于本院服务理念。

14、患者来院就诊服务应实行首问负责制。

15、根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施细则。

16、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。

手卫生知识与技能的培训～并17、执行手卫生规范～定期开展有记录。

18、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100% 。

2017年华医网继续教育答案国Ⅰ：5分高血压及其相关疾病的诊疗与合理用药指导1.老年高血压的临床特点：①下列关于老年高血压的定义，说法正确的是（C）②（A）③以下不属于老年人的血压特点的是（C）④的说法，不正确的是（B）A:压力感受器敏感度减低⑤的说法，不正确的是（C）A:勺型消失2.一线降压药在老年高血压治疗的临床应用（1）：①以下关于钙拮抗剂的说法，不正确的是（D）②下列关于利尿剂降压机制的说法，不正确的是（C）③下列不属于我国推荐的一线降压药的是（D）④下列不属于噻嗪类利尿剂作用机制的是（D）⑤下列关于我国人群常用的降压药物说法不正确的是（B）3.一线降压药物在老年高血压治疗的临床应用（2）①关于血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）不良反应的说法，不正确的是（C）②的说法，不正确的是（D）③的指标是（C）④以下关于血管紧张素Ⅱ拮抗剂（ARB）的说法，不正确的是（B）⑤下列关于血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）说法不正确的是（D）4.老年高血压的治疗药物及合理应用：①在老年高血压的治疗目标中，合并心、脑、肾并存疾病，首先将血压降低至（C）②以下关于高龄老年患者的降压治疗的说法，不正确的是（D）③的说法，不正确的是（B）④在老年高血压的治疗目标中，高龄老年患者血压不宜低于（C）⑤下列关于老年人药物代谢特点的说法，不正确的是（B）5.老年高血压相关疾病：①最重要的可干预性卒中危险因素是（A）②高血压合并疾病的药物治疗和降压治疗中，关于心力衰竭治疗的患者不包括是（B）③高血压合并疾病的药物治疗和降压治疗中，关于脑卒中的说法不正确的是（B）④下列关于高龄老年人降压治疗标准，说法不正确的是（C）⑤高龄老年人降压治疗，起始药物治疗的血压水平是（D）心律失常的心电图诊断1.心律失常的心电图表现总论：①窦房传导异常从部位来看可分为（B）类②下列属于起搏点被动性异常的是（C）③出生婴儿的心率为（C）次/分④心脏的生理特性包括（D）⑤在心脏的传导过程中，传导速度最快的是（A）2.激动起源异常性心律失常的心电图诊断----期前收缩：①在两个窦性搏动之间发生一次室性期前收缩，无代偿间歇被称为（D）②完全代偿间歇是指（B）③在同一导联中QRS（B）④关于室性期前收缩时（D）⑤不会出现逆行P波的是（A）3.激动起源异常性心律失常的心电图诊断----心动过速：①关于心房颤动的心电图表现叙述错误的是（B）②关于心室扑动的心电图表现叙述正确的是（D）③关于心房扑动的心电图表现叙述错误的是（D）④逸博连续发生（B）次及以上时称为逸搏性心律⑤室性逸搏性心律失常的频率为（A）4.激动起源异常性心律失常的心电图诊断----传导阻滞：①关于完全右束传导阻滞的心电图特点叙述错误的是（C）②Ⅰ度房室传导阻滞P---R间期延长大于（A）S③Ⅱ度房室传导阻滞分为（A）型④关于Ⅲ度房室传导阻滞叙述错误的是（C）⑤心律失常分为（B）类5.激动起源异常性心律失常的心电图诊断----预激综合征：①关于预激综合征旁路传导的形成叙述正确的是（D）②关于wpw综合征的心电图特点叙述错误的是（B）③wpw综合征主要是由于（B）④预激综合征（A）⑤目前（C）是可彻底根治预激综合征普及医疗纠纷相关法律知识1.《侵权责任法》内容及实例解析：①侵权责任法规定：“因抢救生命重危的患者等紧急情况，不能取得”’（D）②杜绝“医闹”现象有待于（C）的公正性和透明度的提高③哪项不适用过错推定（B）④因药物、消毒制剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成（D）⑤患者有损害，何种情况（C）2.《侵权责任法》相关知识解读：①《中华人民共和国侵权责任法》在（C）次会议中通过②对侵权责任第55条的理解错误的一项是（D）③《侵权责任法》什么时候通过（A）④过错推定描述错误的是（D）⑤关于患者知情权侵权责任第55条规定描述错误的是（B）3.医患双方合理维权的方法：①下列对于医方的权利的认识，错误的是（B）②对医患双方当事人符合受理条件的调解申请，医疗纠纷人民调解委员（C）③美容整形，人工授精属于（D）④医疗损害案件的诉讼时效是（A）⑤医患双方出现医疗纠纷后，医方采取的措施中哪个是错误的（C）4.医疗纠纷风险防范：①临床上容易忽略的告知是（D）②病历属于（A）证据③手术同意书内容如需要更改要在（D）④而现代的医患关系建立在（D）模式之上⑤告知的方式不包括（B）5.医疗纠纷实例解析：①《执业医师法》第二十六条规定（D）②医疗事故处理条例规定尸检应当经死者（B）同意并签字③医疗纠纷的现状不包括下面哪一项（A）④案例一中提到，医疗案件中常涉的鉴定不包括（C）⑤医疗纠纷的产生原因不包括哪种因素（A）加强医患有效沟通，减少医疗纠纷发生1.医疗行为中的医患关系：①指导---合作型医患关系的特点是（B）②主动---被动型（A）③患者无意识（A）④医生角色（C）⑤下列哪项不是（B）2.掌握患者心理，促进医患沟通：①患者对自己（A）②对病人（A）③影响病人（B）④患者角色牵强（D）⑤病人角色四要素（C）3.融洽医患关系，实现有效沟通：①与青少年患者（D）②语言沟通的技巧（C）③患者就医时（B）④我国医患沟通（B）⑤下列哪项不是（C）4.适应变革，构建和谐医患关系：①关于医患关系紧张的症结（C）②下列哪项不是（C）③决定医患关系（A）④在医患沟通中（B）⑤关于患者满意度（C）5.医患沟通的法律和法规知识：①在医疗过程中（B）②病人要求治疗（C）③对于无侵袭性治疗（A）④医生有义务为病人（D）⑤医师为病人实施治疗（B）医院感染控制的理论与实践1.追踪院感：①评审判定原则，要达到“B---良好”必须先符合（C）②三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）各章节中带“★”为“核心条款”，共（D）③关于三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）可选项目说法错误的是（C）④评审表述方式B表示（B）⑤第七章（C）检测指标，用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与2.洗手，从历史到现实：①以下哪项属于机械性去污的说法（B）②指尖采样琼脂培养菌落数为（B）CFU③以下哪项不属于医院感染的危害（A）④以下哪项属于抗菌皂的说法（C）⑤以下哪项是常驻菌的描述（C）3.消毒，从表面开始：①医疗机构消毒和灭菌指南是在（C）由CDC发布②医疗卫生机构环境感染控制指南是在（A）由CDC发布③以下哪项属于低度危险性物品（D）④十九世纪前复合骨折后因为“医院坏疽”所进行的截肢手术（C）⑤2012年实施的医疗机构消毒技术规范的理念是（A）4.耐药菌控制与围手术期抗菌药物管理：①（B）英国物理学家罗伯特.胡克②（D）第一个有意识地培养③具有（A）专业技术职务④“肉眼看不到的微生物会引起疾病”这是（C）在2400年前所说⑤（A）亚历山大.弗莱明发现了青霉素5.重症监护病房医院感染预防与控制：①国内报道ICU的医院感染发生率为（C）②以下哪项不属于重症监护病房管理主要内容（B）③以下哪项不属于重症监护病房管理的重点部位（C）④以下哪项属于重症监护病房管理的环节（A）⑤以下关于患者管理说法错误的是（B）市Ⅱ：2.5分医学科学技术研究中的伦理原则1.涉及人的生物医学研究伦理审查（一）：①提出（D）②第一个（A）③不属于科学研究的特点的是（A）④不属于伦理委员会职责的是（C）⑤由国际（C）2..涉及人的生物医学研究伦理审查（二）：①修正案均采用（A）审查的方式②伦理审查体系中（A）③不属于伦理审查内容的是（D）④研究过程中（B）⑤不属于伦理审查体系的是（D）3.药物临床试验中的伦理问题（一）：①（D）不属于②关于Ⅰ期（D）③关于临床研究（C）④Ⅱ期临床研究中（A）⑤关于安慰剂（D）4.药物临床试验中的伦理问题（二）：①临床试验过程中（C）②关于报告义务（A）③报告的流程（B）④不属于（D）⑤属于（B）落实CSSD规范的问题与思考1.：①下列说法正确的是（B）②下列哪种病菌对消毒剂的抵抗力最强（D）③下列哪种病菌对消毒剂的抵抗力最弱（A）④不恰当清洁过程可以导致（D）⑤下列哪种病菌常存在于淋浴水龙头、中央空调系统中（C）2.：①卫生部医疗质量万里行对手术包的抽查，主要包括（D）②卫生部医疗质量万里行对手术包的抽查，要求抽查灭菌包（C）个③器械生锈的不良后果包括（D）④除锈的正确方法（B）⑤手术器械多为（C）制成3.：①下列关于现代清洗程序的说法正确的是（B）②软式内镜，消毒灭菌时要求做到（B）③消毒灭菌的一般程序包括（D）④内镜污染严重，已分离到致病菌有（D）⑤清洗的目的包括（D）4.：①合理规划小卫生循环，可以（D）②支气管镜需进行（B）处理③清洗消毒机需要监测（D）④医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为（C）⑤外来微粒包括（D）5.：①追溯时，可复用物品以（A）为单位②计算机信息系统实现追溯，具有哪些优点（D）③下列对于RFID技术的说法，错误的是（B）④器械外包装的标签上用（C）来表明用何种方法灭菌⑤消毒供应中心器械包过程追溯包括（D）医务人员的感染与职业防护1.：①飞沫传播又称微粒传播，是指经较大的（A）②以下哪项不属于呼吸道传播疾病（C）③以下哪项不是传播途径隔离技术的种类（D）④以下哪项不属于基本防护着装要求（D）⑤预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在（A）2.：①以下哪项不属于医务人员常见重要感染类型（C）②空心针注射器比实心针危险（D）倍③以下哪项不属于常见医疗锐器损伤传播疾病（A）④如被有传染病患者使用过的针头扎伤......最后用（B）消毒液进行消毒⑤以下哪项不是潜在感染的血液和体液（C）3.：①以下哪项是不具有HIV传染性的体液（C）②以下哪项不属于一级暴露（C）③以下哪项不属于二级暴露（C）④风险的评估根据暴露的级别分（C）级⑤以下哪项不属于暴露源病毒载量水平评估重度（C）4.：①如被乙肝患者使用过的针头扎伤......用（B）消毒液进行消毒②HBsAg阳性率＜（A）是低度流行区③HBsAg阳性率＜（B）是中度流行区④HBsAg阳性率＜（C）是高度流行区⑤抗--HBs≤（B）可给予加强免疫5.：①抗HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿危险性为（A）②HCV急性感染有（B）可以痊愈③EASL建议丙肝急性期........大于（D）患者病毒可被清除④若母亲分娩时HCVRNA阳性传播危险高达（B）⑤输血后急性丙肝的潜伏期平均为（C）周市Ⅱ：2.5分常见胆道系统疾病诊断及外科治疗1.先天性胆总管囊肿：①先天性胆总管囊肿的手术治疗目前公认较好的（B）类②有关先天性胆总管囊肿发生癌变的描述不正确的是（C）③先天性胆总管囊状扩张首选的影像学辅助诊断检查是（C）④先天性胆总管囊状扩张三个典型表现错误的是（B）⑤适用于ⅠⅡⅢⅣ型先天性胆总管囊肿的治疗方案是（C）2.胆管癌早期诊断与源头疾病的治疗：①胆管癌病理类型以（B）为主②有关胆囊的解剖特点，说法错误的是（C）③有关胆囊癌的流行病学特点，说法错误的是（D）④下列哪一项是胆囊癌肿瘤标志物（B）⑤下列哪一项是胆囊癌的源头疾病（B）3.肝门部胆管癌的外科治疗：①下列哪一项不符合胆管癌的临床表现（B）②肝门部胆管癌侵及左右肝管，未侵犯左右肝管的二级分支，属于Bismuth 分型中（B）③胆管癌的高危因素有（D）④胆管癌首选的无创手段是（A）⑤肝门部胆管癌病理类型多为（C）4.获得性胆道畸形：①大于Ⅰ型（A）②Ⅳ型（D）③Ⅱ型（B）④Ⅰ型（C）⑤MiTizzi综合征（A）5.内镜微创治疗在胰胆管疾病上的应用：①下列属于EST晚期并发症的是（B）②下列属于EST晚期禁忌症的是（C）③哪种内镜治疗（A）④下列属于内镜下胆道金属支架引流术的适应证（D）⑤下列属于内镜下胆道金属支架引流术的禁忌证（C）。