消化系统疾病教学大纲

消化系统疾病教案一、教学目标：1.了解消化系统的结构和功能。

2.了解常见的消化系统疾病，如胃溃疡、胃癌、肠胃炎等。

3.掌握预防消化系统疾病的方法。

4.培养学生的健康意识和科学饮食习惯。

二、教学内容：1.消化系统的结构和功能a.消化系统的组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺等。

b.消化系统的功能：消化食物、吸收营养、排除废物等。

2.常见的消化系统疾病a.胃溃疡：症状、原因、治疗和预防。

b.胃癌：症状、原因、治疗和预防。

c.肠胃炎：症状、原因、治疗和预防。

d.胰腺炎：症状、原因、治疗和预防。

e.肝炎：症状、原因、治疗和预防。

3.预防消化系统疾病的方法a.健康饮食：均衡饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒等。

b.锻炼身体：适度运动，增强消化能力。

c.疫苗接种：接种肝炎疫苗等预防措施。

d.定期体检：及早发现和治疗消化系统疾病。

三、教学方法：1.教师讲授：通过授课介绍消化系统的结构、功能和常见疾病的症状、原因、治疗和预防措施。

2.图片展示：展示消化系统的结构图和疾病的图片，帮助学生更好地理解和记忆。

3.小组讨论：让学生以小组为单位，互相交流、讨论消化系统疾病的预防方法和个人经验，共同探讨并分享。

四、教学过程：1.导入（5分钟）a.引入话题：请学生讲述一下自己最喜欢吃的食物，并简单介绍该食物在消化系统中的消化过程。

b.复习上节课内容，并带入今天的课程。

2.正文（25分钟）a.介绍消化系统的结构和功能，引导学生了解消化食物、吸收营养和排除废物等基本功能。

b.介绍常见的消化系统疾病：胃溃疡、胃癌、肠胃炎、胰腺炎和肝炎，包括症状、原因、治疗和预防措施等。

c.利用图片展示消化系统的结构图和疾病的图片，帮助学生更好地理解和记忆。

3.小组讨论（20分钟）a.将学生分成小组，让他们互相交流、讨论消化系统疾病的预防方法和个人经验。

b.每个小组选择一名代表，汇报讨论结果，并与其他小组分享。

4.总结（10分钟）a.教师总结课堂内容，强调预防消化系统疾病的重要性。

10第五章消化系统疾病临床医学概要教案一、教学目标1.了解和掌握消化系统疾病的分类和常见病例；2.了解和掌握消化系统疾病的临床表现、病因与发病机制；3.了解和掌握消化系统疾病的诊断方法和治疗原则；4.了解和掌握常用的消化系统疾病相关检查和治疗技术。

二、教学内容1.消化系统疾病的分类和常见病例1.1消化道疾病1.1.1口腔疾病1.1.2食管疾病1.1.3胃疾病1.1.4肠疾病1.1.5肝胆疾病1.1.6胰腺疾病1.2消化系统其他相关疾病1.2.1腹膜炎和腹壁疾病1.2.2腹部肿瘤1.2.3全身性疾病引起的消化系统病变2.消化系统疾病的临床表现、病因与发病机制2.1口腔疾病的临床表现、病因与发病机制2.2食管疾病的临床表现、病因与发病机制2.3胃疾病的临床表现、病因与发病机制2.4肠疾病的临床表现、病因与发病机制2.5肝胆疾病的临床表现、病因与发病机制2.6胰腺疾病的临床表现、病因与发病机制2.7腹膜炎和腹壁疾病的临床表现、病因与发病机制2.8腹部肿瘤的临床表现、病因与发病机制2.9全身性疾病引起的消化系统病变的临床表现、病因与发病机制3.消化系统疾病的诊断方法和治疗原则3.1口腔疾病的诊断方法和治疗原则3.2食管疾病的诊断方法和治疗原则3.3胃疾病的诊断方法和治疗原则3.4肠疾病的诊断方法和治疗原则3.5肝胆疾病的诊断方法和治疗原则3.6胰腺疾病的诊断方法和治疗原则3.7腹膜炎和腹壁疾病的诊断方法和治疗原则3.8腹部肿瘤的诊断方法和治疗原则3.9全身性疾病引起的消化系统病变的诊断方法和治疗原则4.常用的消化系统疾病相关检查和治疗技术4.1口腔疾病的常用检查和治疗技术4.2食管疾病的常用检查和治疗技术4.3胃疾病的常用检查和治疗技术4.4肠疾病的常用检查和治疗技术4.5肝胆疾病的常用检查和治疗技术4.6胰腺疾病的常用检查和治疗技术4.7腹膜炎和腹壁疾病的常用检查和治疗技术4.8腹部肿瘤的常用检查和治疗技术4.9全身性疾病引起的消化系统病变的常用检查和治疗技术三、教学方法1.理论讲解：介绍消化系统疾病的分类、病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则；2.案例分析：通过具体病例分析，让学生了解具体疾病的临床表现、诊断和治疗过程；3.讨论交流：在课堂上进行问题讨论，促进学生思维活跃和知识的深入掌握；4.实践操作：通过模拟病例分析和实际检查操作，让学生熟悉常用的检查和治疗技术。

05
肠道疾病诊断与治疗
炎症性肠病
症状
包括腹痛、腹泻、体重下降、发热等。
诊断方法
通过血液检查、粪便检查、内镜检查和组织 活检等手段进行诊断。
治疗策略
采用药物治疗（如抗炎药、免疫抑制剂等） 、营养支持和必要时手术治疗。
预防措施
保持健康饮食、减少精神压力、避免感染等 。
肠易激综合征
症状
腹痛、腹胀、排便习惯改变等。Fra bibliotek预后及随访
评估肝癌患者的预后情况，制定随访 计划和康复指导。
胆道结石及感染
胆道结石
胆道感染
介绍胆道结石的成因、类型、临床表现和 诊断方法，以及手术治疗和非手术治疗的 选择。
阐述胆道感染的病因、临床表现和诊断方 法，包括急性胆囊炎、胆管炎等。
治疗策略
预防措施
根据胆道结石和感染的具体情况，制定个 体化的治疗方案，包括药物治疗、内镜治 疗和手术治疗等。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的 康复过程，提供情感支持 和生活照顾。
定期复查及随访管理
定期复查
根据患者病情和医生建议 ，定期进行相关检查以监 测病情变化。
随访管理
建立患者随访档案，记录 病情变化和治疗过程，及 时调整治疗方案。
健康宣教
加强患者对消化系统疾病 的认知和自我保健意识， 提高康复效果。
THANKS
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验室检查（如血常规、便常规、肝功能等）、影 像学检查（如X线、超声、内镜等）及特殊检查（如活检、内镜检查等）。
治疗原则及策略
治疗原则
针对病因治疗，缓解症状，改善生活质量，预防并发症。
治疗策略
药物治疗、非药物治疗（如内镜治疗、手术治疗等）及生活 方式调整（如饮食调整、戒烟限酒等）。具体治疗方案应根 据患者病情和医生建议制定。

3.消化系统疾病教案一、教材分析本节课内容是关于消化系统疾病的基础知识和常见疾病的诊断与治疗。

通过学习，学生将掌握消化系统的基本结构和功能，理解常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。

二、学情分析本班共有学生XX人，其中男生XX人，女生XX人。

学生们已经具备了一定的医学基础知识，但掌握程度有所差异。

在教学过程中，应注重个性化教学，针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。

同时，引导学生养成自主学习的习惯，培养其解决问题的能力。

三、教学三维目标知识目标：掌握消化系统的基本结构和功能，理解常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。

能力目标：培养学生分析、判断及解决问题的能力，使其能够根据患者的症状初步诊断常见的消化系统疾病。

情感态度与价值观目标：培养学生对医学事业的热爱，树立全心全意为人民服务的意识。

四、教学重难点教学重点：消化系统的基本结构和功能，常见消化系统疾病的临床表现及治疗方法。

教学难点：消化系统疾病的发病机制及治疗方法。

突破方法：通过图解、动画等形式直观展示消化系统的工作原理和疾病发生机制，加深学生对重点和难点的理解。

同时，结合临床案例进行分析，提高学生对实际问题的解决能力。

五、教学任务通过本节课的学习，学生应能够理解消化系统的基本结构和功能，掌握常见消化系统疾病的诊断和治疗原则，为今后的临床工作打下坚实的基础。

六、教学方法讲授法：教师讲授消化系统的基础知识和常见疾病的临床表现、治疗原则等。

案例分析法：结合临床案例，引导学生分析、讨论消化系统疾病的诊断和治疗方法。

小组讨论法：学生分组讨论消化系统疾病的病因、发病机制及治疗方案，加强交流与合作。

七、教学准备教材：选用人民卫生出版社的《解剖学》、《生理学》和《内科学》等相关教材。

活页教材：根据学生的学习情况，准备相关的活页教材，如消化系统解剖图解、疾病案例分析等。

教学视频：收集或制作消化系统工作原理、常见消化系统疾病治疗等方面的视频资料。

淋巴结检查
触诊颈部、锁骨上、腋窝等淋巴结， 了解有无肿大、压痛等。
实验室检查项目选择及意义
常规检查
血常规、尿常规、便 常规等，了解患者基
本情况。
肝功能检查
反映肝脏功能状态， 如谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（
AST）等。
肾功能检查
反映肾脏功能状态， 如尿素氮（BUN）、
肌酐（Cr）等。
肿瘤标志物检查
胰腺癌
发生在胰腺的恶性肿瘤。早期多无症状，晚期可出现腹痛、黄疸、消瘦等症状。
结肠炎与结肠癌
01
结肠炎
结肠黏膜的炎症，可由感染、免疫异常等原因引 起。常见症状包括腹泻、腹痛、黏液便等。
02
结肠癌
发生在结肠的恶性肿瘤。早期多无症状，晚期可 出现腹痛、便血、肠梗阻等症状。
04
诊断方法与辅助检查
问诊技巧及要点
情绪管理
提供情绪管理技巧，帮助 患者缓解焦虑和压力，改 善生活质量。
自我监测技能
教育患者掌握自我监测技 能，如观察症状变化、记 录饮食日记等。
THANKS
感谢观看
肝硬化
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。主要表现为肝功 能减退和门静脉高压，可出现黄疸、 腹水、肝掌等症状。
胰腺炎与胰腺癌
胰腺炎
胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。分为急性和慢性，急性胰腺炎表现为腹痛、恶 心、呕吐等症状；慢性胰腺炎症状较轻，但长期存在，可能导致消化不良、血糖升高等。
辅助诊断消化道肿瘤 ，如癌胚抗原（CEA ）、糖类抗原19-9（
CA19-9）等。
影像学检查在诊断中应用
X线检查
腹部平片可观察胃肠道积气、积液及 膈下游离气体等情况；钡剂造影可观

提高公众认知度和参与度
健康知识普及
通过媒体、社区活动等多种渠道普及 消化系统疾病的预防和治疗知识。
患者教育
社会参与
鼓励社会各界参与消化系统疾病的防 治工作，形成全社会共同关注和支持 的良好氛围。
加强对患者的教育和指导，提高其自 我管理和治疗能力。
感谢您的观看
THANKS
的发生。
患者教育及心理辅导
疾病知识普及
向患者及其家属普及消化系统 疾病的相关知识，提高患者对
疾病的认知度。
合理用药指导
教育患者正确用药的方法、剂 量和时间等，提高患者的用药 依从性。
饮食调整建议
指导患者进行合理的饮食调整 ，避免刺激性食物和饮料的摄 入，减轻胃肠道负担。
心理支持
关注患者的心理状况，提供必 要的心理支持和辅导，帮助患
熟悉消化系统疾病的检查手段
如胃镜、肠镜、超声、CT等影像学检查和 实验室检查的原理、适应症和禁忌症。
了解消化系统疾病的最新治疗进 展
如靶向药物、免疫疗法等新型治疗手段在 消化系统疾病中的应用。
培养临床思维和操作技能
通过病例分析、实践操作等方式，培养学 生的临床思维和操作技能，提高其对消化 系统疾病的诊疗能力。
、限酒等）。
胃溃疡
01
胃溃疡定义
胃溃疡是指胃黏膜或深层黏膜下层出现的慢性溃疡，常见症状包括上腹
痛、反酸、嗳气等。
02
胃溃疡病因
胃溃疡的主要病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。
03
治疗方法
治疗胃溃疡的方法包括药物治疗（如抑酸剂、胃黏膜保护剂等）、手术
治疗（如胃大部切除术等）和饮食调整（如避免刺激性食物、少量多餐
适量运动

消化系统疾病教案永胜县职业高级中学谭桂甲第一节上消化系统疾病教案１．本系统是常见多发病：如牛前胃病、马疝痛病等。

２．主要病因是饲料质量差、饲养方法不当、环境卫生不良、管理不善或使役过度以及气候变化等方面。

也常继发于寄生虫病、传染病、中毒等。

３．治疗时既要针对发病的原因，同时又要注意消化系统与其他器官的联系，做到合理治疗。

４．重视平时的预防。

口炎教学目的：1、熟练掌握口炎疾病的鉴别诊断，明确其病因、症状和防治原则。

2、熟练掌握胃口炎的病因、症状和防治原则。

3、掌握口炎疾病的病因、症状和防治原则。

4、掌握口炎疾病治疗中常用药物的性质、作用、不良反应、配伍禁忌等。

教学重点：疾病的发生病因、症状和防治措施，教学难点：临床特征和鉴别诊断教学方法：在教学过程中运用多媒体和电视录像片等现代教学手段，播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料，结合常见的消化道疾病病例的临床病例治疗，提高学生学习的兴趣。

教学课时：2课时教学过程：本病虽然各种家畜均可发生，但以马，牛较为多见。

原发性的常见于收麦季节和粗暴的器械开口或整齿之后、继发性的主要见于一些传染病的经过中一、定义：口炎是指口腔粘膜的炎症，包括齿龈炎和舌炎。

按其炎症的性质，可分为卡他性、水泡性、真菌性、溃疡性、糜烂性、脓疱性蜂窝织炎、中毒性、牛口疮性等各种类型。

其中以卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性口炎较为常见，在病初都具有卡他性口炎的症状，传染性口炎还伴有全身性症状。

本病各种动物都发生，牛、马及年老体弱和幼畜较为多发。

二、病因口炎的类型不同，病因也不同，归纳起来主要有：1．原发性病因：机械性损伤、电学、物化性刺激（如采食过于粗硬饲草，饲料中混有尖锐的异物刺伤口腔黏膜；误入高浓度有刺激性的药物；猪因吃过热的饲料；猫、犬常因采食鱼刺、骨头等尖锐物而刺伤口腔黏膜，被细菌感染而发病。

还有毒植物、霉败饲料、石灰水、氨水、某些药物浓度过高如水合氯醛等也容易引起口炎。

）2．继发性病因中毒疾病和传染性因素的刺激而引起口炎。

《消化病学》课程教学大纲(2014.10)课程编号: 140766 学分:3.5 总学时:68大纲执笔人: 大纲审核人:一、课程性质与目的(请用宋体5 号字填写)课程性质:专业基础课消化系统为人体九大系统重要的组成部分。

本课程将系统地讲授消化系统的常见疾病，包括消化系统病理、病理生理、消化系统临床常见疾病。

根据培养目标，通过教与学，使学生能够掌握消化系统疾病的基本知识、基础理论和基本技能以及消化系统常见病与多发病的诊断与防治知识。

本大纲指出了每一章节的广度，对各部分不同深度的要求以“掌握”“熟悉”和“了解”表示。

在教学中，采用以“问题为基础”、“案例为导向”的多种形式的启发式教学方式，充分发挥学生的能动性，重点突出，层次清晰，深入浅出，并适当介绍本学科的新进展，推动理论联系实际，培养学生自学能力及分析解决问题的实践能力。

二、面向专业(请用宋体5 号字填写)临床医学五、七、八年制。

三、课程基本要求(请用宋体5 号字填写)能力培养目标：1. 掌握消化系统疾病常见症状、体征、诊断思路和临床治疗2. 了解消化系统疾病进展素质培养目标：1. 树立牢固的专业思想，勤奋学习，严谨求实2. 具有良好的心理素质，不怕脏，不怕累3. 具有良好的职业道德素质，具有博大爱心和高度责任心4. 具有一定的科学的思维方式和判断分析问题的能力四、课程基本内容(请用宋体5 号字填写)第一篇消化系统疾病-病理1、掌握：胃溃疡病变、结局、合并症；病毒性肝炎--基本病变、类型、临床病理联系；肝硬化概念、类型、病理变化；门脉性肝硬化--病变、临床病理联系；坏死后性肝硬化的病变；消化道肿瘤--胃癌、肝癌；2、熟悉：急、慢性胃炎类型和病变；溃疡病--十二指肠病变、结局、合并症；阑尾炎--病理变化；病毒性肝炎--病因、传染途径发病机制；肝硬化临床病理联系；门脉性肝硬化--结局；胆汁性肝硬化--病变；食道癌、大肠癌；3、了解：急、慢性胃炎病因、发病机制；溃疡病--病因、发病机制；阑尾炎--病因、发病机制；非特异性肠炎（包括Crohn 病和慢性溃疡性结肠炎）全部内容；门脉性肝硬化--病因、发病机理；坏死后性肝硬化病因、发病机理；胆汁性肝硬化第二篇消化系统疾病-病理生理第一章上消化道病理生理1. 熟悉食管、胃、十二指肠的生理功能3. 了解食管、胃、十二指肠的解剖第二章下消化道病理生理1. 熟悉小肠、大肠、肛管的生理功能；肠屏障、肠屏障功能的概念及基本结构2. 了解小肠、大肠、肛管的解剖结构第三章胆胰系统病理生理1. 熟悉肝脏、胆道系统、胰腺的生理功能2. 了解肝脏、胆道系统、胰腺的解剖第四章肝功能不全和肝性脑病1．掌握肝功能不全、肝功能衰竭和肝性脑病的概念；肝性脑病发病机制中氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说2．熟悉肝性脑病的影响因素3．了解肝功能不全的原因和发生机制、肝性脑病的分类和分期、肝性脑病发生机制中的其他学说、肝性脑病防治的病理生理基础第三篇消化系统疾病-内科部分第一章总论1. 掌握消化系统疾病常见症状、体征、诊断思路和临床治疗2. 了解消化系统疾病进展第二章胃食管返流病1. 掌握胃食管反流病临床表现、分型、治疗2.熟悉胃食管反流病实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断3.了解胃食管反流病病因、发表机制、病理第三章胃炎1. 掌握胃炎的临床表现和诊断要点2. 了解胃炎的鉴别诊断及防治原则第四章消化性溃疡1. 掌握消化性溃疡的临床表现、诊断、治疗2. 熟悉病因、发病机制、并发症、鉴别诊断、防治原则3. 了解特殊类型的消化性溃疡；实验室和其他检查；Hp与胃十二指肠疾病的关系；胃泌素瘤的临床特点第五章胃癌1. 掌握胃癌的临床表现、诊断特点、治疗原则2. 熟悉胃癌的辅助检查3. 了解胃癌的流行病特征、病理学特征第六章上消化道出血1. 掌握上、下消化道出血的常见病因、临床表现，出血量与活动性的判断。

消化系统疾病理论教学部分第一章消化系统疾病总论[教学内容及掌握程度]了解：1．消化系统解剖及生理功能特点；2．消化系统病因、消化系统疾病研究进展。

掌握：1．分类（按病变器官不同分类）：食管疾病、胃与十二指肠疾病、小肠疾病、大肠疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、腹膜与肠系膜疾病等；2．诊断方法：病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、腔镜检查与功能检查等；3．消化系统疾病的的诊断程序和防治原则。

[学习难点]消化系统疾病结构功能与疾病关系。

[教学时数与教学形式] 1学时（讲课）[实施方法与学习建议] 介绍疾病分类，便于学生记忆和理解。

在介绍疾病诊断方法（特别是当今先进的检查手段）时，可配合使用PowerPoint、辅助动画与录像，使讲解更为生动。

学员课前应复习以及消化系统疾病分类与诊断方法，结合查阅有关文献，开阔视野。

第二章腹部超声检查[教学内容及掌握程度]了解：1．超声成像基本原理与设备；2．超声图像特点；3．超声检查技术；4．超声图像的解读。

掌握：腹部超声诊断的临床应用。

[学习难点]肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等超声检查影像在临床中的应用。

[教学时数与教学形式] 2学时（讲课）[实施方法与学习建议] 配以临床实例、动态幻灯、板书、文献引用，详细讲述正常器官及典型疾病在超声下的典型表现。

课前学员预习本章节以及消化系统的解剖结构。

第三章内镜诊治第一节上消化道内镜检查[教学内容及掌握程度]了解：1．上消化道内镜检查的方法；2．上消化道疾病的内镜诊断。

掌握：1．掌握上消化道内镜检查的适应证；2．掌握上消化道内镜检查的禁忌证。

[学习难点]上消化道疾病的内镜诊断。

[教学时数与教学形式] 0.5学时（讲课）第二节内镜下逆行胰胆管造影术[教学内容]了解：1．内镜下逆行胰胆管造影术的方法；2．内镜下逆行胰胆管造影术的并发症。

掌握：1．掌握内镜下逆行胰胆管造影术的适应证；2．掌握内镜下逆行胰胆管造影术的禁忌证；3．掌握内镜下逆行胰胆管造影术临床应用。

《消化系统疾病病人护理》教学大纲一、教学目标：1.了解消化系统常见疾病的类型和病因；2.掌握消化系统疾病的常见症状和体征；3.学习消化系统疾病的护理原则和护理技巧；4.掌握常见消化系统疾病的护理解决方案；5.提高学生的实际操作能力和护理技能。

二、教学内容：1.消化系统常见疾病的分类和病因：(1)胃肠炎：病毒、细菌感染、药物、酗酒；(2)胃溃疡：胃酸过多、细菌感染、抗炎药物；(3)肝炎：病毒感染、药物、酒精、肝毒物质；(4)胆结石：胆固醇结晶、胆固醇过多；(5)胆囊炎：胆囊感染、胆石、胆囊脓肿；(6)胰腺炎：酗酒、胆道疾病、胰腺石；(7)消化道出血：胃溃疡、食道静脉曲张；(8)痢疾：细菌感染、食物中毒；(9)消化道肿瘤：遗传因素、饮食不当、长期大量吸烟、酗酒。

2.消化系统疾病的常见症状和体征：(1)疼痛：腹痛、上腹灼热感；(2)消化不良：恶心、呕吐、食欲不振；(3)消化道出血：呕血、黑便、便秘；(4)黄疸：皮肤黄疸、尿黄便白。

3.消化系统疾病的护理原则和护理技巧：(1)保持休息：疾病期间增加休息时间；(2)合理饮食：根据疾病类型推荐适宜的饮食；(3)药物管理：按照医嘱准时给药；(4)监测病情：记录病情变化并及时报告医护人员；(5)准备治疗：协助患者做好检查和治疗；(6)情感支持：给予患者温暖和关怀。

4.常见消化系统疾病的护理解决方案：(1)胃肠炎护理：卧床休息、给予流质饮食、补充水分和电解质、注意个人卫生；(2)胃溃疡护理：禁食富含刺激性食物、定期给药、监测病情变化；(3)肝炎护理：休息、蛋白质摄入、避免酒精、药物管理；(4)胆结石护理：禁食脂肪、草料、增加活动量、给予药物治疗；(5)胆囊炎护理：禁食含油脂食物、热敷、给予药物；(6)胰腺炎护理：禁食、静脉输液、疼痛管理；(7)消化道出血护理：监测血压、给予补液、输血、药物治疗；(8)痢疾护理：饮食调理、抗菌药物治疗、补液；(9)消化道肿瘤护理：术后护理、饮食调理、化疗护理。

01
详细讲解消化系统疾病 的分类、病因、病理生
理机制等
02
结合多媒体教学资源， 展示相关疾病的临床表 现、诊断方法和治疗原
则
03
引导学生思考，提出问 题并解答疑惑
实践操作环节
组织学生进行消化系 统体格检查操作练习
强调操作规范和安全 注意事项
演示消化系统常见检 查方法，如胃镜、肠 镜等，并指导学生进 行模拟操作
02
掌握消化系统常见疾病的护理技能，如胃肠减 压、灌肠、营养支持等。
03
能够有效地与患者及其家属沟通，提供心理支 持和健康教育。
态度与价值观目标
培养学生具备人文关怀和职业道德，关注患者需求，尊重患者权益。 强调团队合作精神，与其他医护人员协作，共同提高医疗质量。 重视预防保健，倡导健康生活方式，提高公众健康意识。
治疗原则及预后评估
治疗原则
消化系统疾病的治疗原则包括去除病因、缓解症状、促进愈合、预防复发和改善 生活质量等。具体治疗方法因疾病类型和严重程度而异，包括药物治疗、内镜治 疗、手术治疗等。
预后评估
消化系统疾病的预后因疾病类型和严重程度而异。一般来说，早期发现、及时治 疗的消化系统疾病预后较好，而晚期或严重病例预后较差。预后评估需综合考虑 患者的病情、治疗反应和生活质量等因素。
视觉效果
利用色彩、动画和音效等手段增强 课件的吸引力和易理解性。
交互性
设置问题、讨论和测试等环节，引 导学生积极参与和思考。
仿真模拟软件应用介绍
软件选择
选用功能齐全、操作简便且真实 感强的仿真模拟软件。
应用场景
模拟消化系统疾病的典型病例、 诊疗过程和操作技巧等，提供实
践机会。
教学优势
可重复操作、无风险，有助于学 生熟练掌握操作技能和提高临床

第四篇消化系统疾病▲第一章总论一教学目的复习消化系统结构功能与疾病的关系;学习消化系统疾病的基本临床表现、诊断步骤、鉴别诊断方法、防治原则..二教学要求一了解消化系统结构功能与疾病的关系..二掌握消化系统疾病的诊断方法病史与症状、体格检查、内镜检查和影像学检查、活组织检查和脱落细胞检查、消化道功能性检查等..三熟悉消化系统疾病的防治原则..三教学内容一复习消化系统结构功能与疾病的关系..二消化系统疾病的诊断方法病史与症状、体格检查、实验室和其他检查、活组织检查和脱落细胞检查等..三消化系统疾病的防治原则..第二章慢性胃炎一教学目的系统地学习慢性胃炎的分类、病因和发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则;结合临床实践;全面掌握各类型胃炎的诊断和治疗..二教学要求一熟悉慢性胃炎的分类..二了解慢性胃炎的病因的发病机制..三熟悉慢性胃炎的病理改变..四掌握本病的临床表现和诊断..五掌握本病的治疗原则..三教学内容一着重指出本病是一种非常多见的疾病;采用新悉尼系统分类法分为三大类..二介绍可能的发病原因;指出幽门螺杆菌HP是最主要的病因..三介绍慢性胃炎的组织病理学特征炎症、萎缩、肠化生、不典型增生..四临床表现多无症状;部分可表现出为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心;症状轻重与胃镜及病理改变无肯定相关性..五实验室检查和其它检查1 胃镜及活组织检查是可靠的确诊方法..2 HP检测..3 自身免疫性胃炎的相关检查..4 胃液分析..六诊断确认主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检；检测幽门螺旋杆菌..七治疗根除HP;对症治疗;自身免疫性胃炎的治疗;异型增生的的治疗..八预后少数慢性萎缩性胃炎可能演变为胃癌;要严密随访..九实践部分1 示教慢性胃窦胃炎典型X线片..2 放胃镜检查的幻灯片;幽门螺旋杆菌示教片..第三章消化性溃疡一教学目的通过系统学习消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现、防治原则;结合临床实践;全面地掌握该病的诊断和防治..二教学要求一了解本病的流行病学、病因和发病机制..二掌握本病的临床表现、特殊类型消化性溃疡的特点、诊断、治疗原则..三熟悉本病的实验室检查、鉴别诊断和并发症..三教学内容一简单介绍消化性溃疡的定义、发病率和流行病学..二病因和发病机制基本概念为胃十二指肠粘膜的防御机制和损害因素之间的平衡受到破坏而致病..1 损害因素 HP感染和非甾体抗炎药NSAID是损害胃十二指肠粘膜屏障而导致本病的最常见因素..2 胃酸和胃蛋白酶对粘膜的自身消化起关键作用;是溃疡形成的直接原因..3 其他因素吸烟、遗传、急性应激、胃十二指肠运动异常..三病理好发部位;溃疡的大体解剖和基本组织学改变..四临床表现特点是慢性过、周期性、节律性上腹部疼痛..15%～35%患者可无症状..1 症状疼痛部位、性质、规律性、诱因、缓解方法和伴随症状..2 体征发作期于上腹部有局限的压痛..五特殊类型溃疡多发性溃疡、复合性溃疡、球后溃疡、幽门管溃疡、巨大溃疡、无症状性溃疡和老年人消化性溃疡的临床表现特点..六实验室及其他检查胃镜及胃粘膜活组织检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析和血清胃泌素测定的临床意义..七诊断依据临床表现特点;结合胃镜检查或X线钡餐检查作出诊断..八鉴别诊断1 胃癌内镜下和X线检查下鉴别..2 胃泌素瘤九并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变..十治疗1 一般治疗饮食调节、忌烟酒、避免损伤胃粘膜药物、稳定情绪等..RA和PPI两大类；2 药物治疗治疗的疗程；抑制胃酸分泌药物主要为H2中和胃酸药物；保护胃粘膜药物；根除HP治疗方案常用药物、用药原则、常用方案、疗程..3 NSAID溃疡的治疗和预防..RA常规剂量半量睡前顿服维4 溃疡复发的预防定期根除HP；长期用H2持治疗..5 消化性溃疡治疗的策略、手术适应征..十一实践部分1 典型消化性溃疡病例示教..2 示教典型的消化性溃疡X线片..3 放映消化性溃疡胃镜检查幻灯片..▲第四章肠结核及结核性腹膜炎一教学目的通过系统学习肠结核及结核性腹膜炎的病因、发病机制、病理、临床表现、鉴别诊断、治疗原则;结合临床实践;掌握该病的诊断和治疗..二教学要求一掌握肠结核与结核性腹膜炎的临床表现、诊断与治疗..二熟悉发病机制、病理特点及鉴别诊断..三了解预后和预防措施..三教学内容第一节肠结核一病因与发病机制1 结核杆菌的入侵途径..2 肠结核的发病部位及其发病机制..二病理病理分型溃疡型、增殖型三临床表现1 腹部表现腹痛、腹块、腹泻与便秘交替..2 全身表现结核毒血症和营养不良表现..四实验室和其它检查1 血常规、血沉、结核菌素PPD试验、粪便检查的临床意义..2 X线检查的典型征象..3 结肠镜检查..五诊断根据年龄、临床表现、肠外结核灶等资料;结合X线检查、结肠镜检查和PPD试验等资料进行综合分析;作出诊断..六鉴别诊断克罗恩Crohn病、右侧结肠癌、阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿及其它..七治疗强调早期治疗的重要性..1 休息与加强营养..2 抗结核药物治疗抗结核药物的选择、用法、疗程详见参照肺结核..3 对症治疗..4 手术治疗指征..八预后主要取决早期诊断、早期治疗..九实践部分1 典型病例示教..2 示教典型X线片..第二节结核性腹膜炎一概述定义、发病率、发病年龄和性别..二病因与发病机制多继发于体内其它部位结核病;感染途径以直接蔓延为主..三病理可分为渗出型、粘连型、干酪型..四临床表现一全身表现结核毒血症及营养不良..二腹部表现由于病理类型不同而使腹部表现多样化;常见临床表现为腹部疼痛与压痛、腹胀与腹水、腹壁柔韧感和腹部肿块等..五实验室和其它检查一血常规、血沉、结核菌素试验..二腹水检查有重要临床意义..三腹部B超显像..四 X线检查..五腹腔镜检查禁忌证与适应证;活组织检查有确诊价值..六诊断和鉴别诊断一诊断根据年龄、结核病史、临床表现腹痛与压痛、腹胀与腹水、腹壁柔韧感和腹部肿块及有关检查结核菌素试验、X线检查等;可考虑诊断;不典型者可试用抗结核药物作诊断性治疗..二鉴别诊断从腹水、腹部包块、长期发热等方面考虑相应的鉴别诊断..七治疗一抗结核化学药物治疗药物的选择、用法、疗程详见参照肺结核;但注意对渗出型病例强调全程规则治疗;对粘连型或干酪型病例适当延长疗程..二有大量腹水;可适当放腹水以减少症状..三手术治疗指征..八实践部分一典型病例示教..二示教典型X线片..第五章炎症性肠病一教学目的通过系统学习炎症性肠病的病因、发病机制、病理改变、临床表现、鉴别诊断、治疗原则;结合临床实践;全面掌握本病的诊断与治疗..二教学要求一了解炎症性肠病的病因、发病机制..二掌握炎症性肠病的临床表现、诊断与鉴别诊断和药物治疗三熟悉本病的病理改变及手术指征..三教学内容第一节溃疡性结肠炎一介绍溃疡性结肠炎UC的基本概念、临床特点、发病率..二病因尚未完全明确;可能与环境、遗传、感染、免疫等因素有关..三病理讲授UC的病理特征、病变部位、不同时期病理改变与临床的联系..四临床表现一消化系统表现腹泻;腹痛、便血等；体征因类型不同及有无并发症而异..二全身表现见于中及重型患者..三肠外表现发生率较低..五临床分型一根据病程经过分型初发型、慢性复发型、慢性持续型和急性暴发型..二根据病情程度分型轻型、中型、重型..三根据病因范围分直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性或全结肠炎..四根据病情分期活动期和缓解期..六并发症中毒性巨结肠、穿孔、出血、癌变等;肠梗阻少见..七实验室和其他检查一血液检查二粪便检查三自身抗体检测：p-ANCA和ASCA分别为UC和克罗恩病的相对特异性抗体..四结肠镜检查有诊断价值;病变呈连续性、弥漫性改变;注意与克罗恩病的鉴别..五胃肠X线钡剂灌肠检查粘膜粗乱及或颗粒样改变;多发性浅溃疡;结肠袋消失..注意与克罗恩病鉴别..八诊断和鉴别诊断一诊断具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、腹痛、里急后重;伴有或不伴全身症状者;排除相关性疾病;结合肠镜检查或X线钡剂灌肠重要改变中至少1项及粘膜活检组织学所见可诊断..二鉴别诊断重点掌握UC与克罗恩病的鉴别;尚应与慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、血吸虫病、大肠癌、肠易激综合征等疾病相鉴别..九治疗一一般治疗二药物治疗氨基水杨酸制剂应用指征、给药途径、剂量、疗程；糖皮质激素应用指征、给药途径、剂量、疗程；免疫抑制剂和抗菌药物等..三手术适应症并发大出血、肠穿孔、重型且合并中毒性巨结肠内科治疗效差者、并发癌变..十预后多数反复发作、迁延不愈..十一实践部分一示教典型病例..二示教典型X线片..三放映肠镜检查片..▲第二节克罗恩病一介绍克罗恩病Crohn;s disease;CD的基本概念、临床特点、发病率..二病因尚未完全明确;可能与环境、遗传、感染、免疫等因素有关..三病理 CD的病理特征非干酪坏死肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层均有炎症、病变部位、不同时期病理改变与临床的联系;并注意与UC比较..四临床表现一消化系统表现腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变..二全身表现发热常见、营养障碍..三肠外表现杵状指、关节炎等五并发症肠梗阻最常见;腹腔内脓肿、吸收不良综合征;穿孔、出血、癌变等..六实验室和其他检查一血液检查血沉、血常规二粪便检查粪便隐血试验三自身抗体检测查ASCA相对特异性抗体..四结肠镜检查有诊断价值;病变呈节段性分布..五胃肠X线钡剂灌肠检查有诊断价值;病变呈节段性肠道炎性病变..七诊断和鉴别诊断一诊断有腹痛、腹泻、腹块、发热等表现;X线示回肠末端与邻近结肠病变;呈节段性分布者;活检示非干酪性肉芽肿可考虑本病..二鉴别诊断与UC、肠结核、小肠恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎、急性阑尾炎等鉴别..八治疗一一般治疗二药物治疗氨基水杨酸制剂应用指征、给药途径、剂量、疗程；糖皮质激素应用指征、给药途径、剂量、疗程；免疫抑制剂、抗菌药物等..三手术适应症并发完全性肠梗阻、瘘管、脓肿形成、急性穿孔、大出血..九预后多数反复发作、迁延不愈..十实践部分一示教典型病例..二示教典型X线片..三放映肠镜检查片..第六章功能性胃肠病一教学目的通过系统学习功能性胃肠病的发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则;结合临床实践;掌握功能性胃肠病的诊断和治疗..二教学要求一掌握功能性胃肠病的临床表现、诊断标准与鉴别诊断..二熟悉功能性胃肠病的治疗原则和药物治疗措施..三了解病因和发病机制..三教学内容第一节功能性消化不良一讲授基本概念、临床特点、发病情况..二病因和发病机制尚未完全清楚;可能与上胃肠道动力障碍、内脏感觉过敏、感觉传入通道异常、精神和应激因素等有关..三临床表现无特征性临床表现;主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等..少数患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状..四诊断和鉴别诊断一功能性消化不良诊断标准..二功能性消化不良的诊断程序..三鉴别诊断主要与器质性病变进行鉴别..五治疗主要是对症治疗;遵循综合治疗和个体化治疗的原则..一一般治疗..二药物治疗抑制胃酸分泌药；促胃肠动力药；根除幽门螺杆菌治疗；抗抑郁药..六实践部分示教典型病例..▲第二节肠易激综合征一讲授基本概念、临床特点、发病情况..二病因和发病机制尚未完全清楚;可能与多因素有关..一胃肠动力学异常..二内脏感知异常..三精神因素..四感染..五其他..三临床表现起病隐匿;症状反复发作或慢性迁延;病程可长达数年或数十年..表现为腹痛、腹泻、便秘、其他消化道症状和全身症状等..可无明显体征..四分型腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型..五诊断和鉴别诊断一诊断标准多采用罗马Ⅱ诊断标准..二鉴别诊断主要与器质性病变进行鉴别..六治疗主要是积极寻找并去除促发因素和对症治疗;强调综合治疗和个体化治疗的原则..一一般治疗..二针对主要症状的药物治疗胃肠解痉药、止泻药、泻药、肠道动力感觉调节剂、肠道菌群调节药和抗抑郁药等药物治疗..三心理和行为疗法..七实践部分示教典型病例..第七章肝硬化一教学目的通过系统学习肝硬化的病因、发病机制、病理改变、临床表现、鉴别诊断、治疗原则;结合临床实践;更好地掌握本病的诊断和治疗..二教学要求一掌握肝硬化的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗..二熟悉肝硬化并发症的基本发病机制及治疗原则..三了解肝硬化的分类、病因及病理特征..三教学内容一讲授基本概念、发病情况二病因和发病机制病因分类和肝硬化的演变发展过程..三病理病理分类..四临床表现1 代偿期症状较轻;缺乏特异性;常见症状为乏力和食欲不振;可有肝脾肿大..2 失代偿期肝功能减退的表现全身症状及消化道症状较明显;出现贫血和出血倾向;有内分泌紊乱的表现；门脉高压的表现脾肿大;脾功能亢进;腹水;侧支循环的开放五并发症上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱..六实验室检查和其他检查1 实验室检查血、尿常规;重点为肝功能相关检查;免疫功能检查;进行腹水检查可确定腹水性质..2 影像学检查食管吞钡检查以确定有无食管及胃底静脉曲张；超声显像、CT和MRI检查可显示肝脏大小比例、脾大、腹水、门静脉和脾静脉增宽等..3 内镜检查可见静脉曲张、判断出血部位和病因;并可进行止血治疗..4 肝穿刺活体组织检查若发现假小叶形成则有确诊价值..5 腹腔镜检查七诊断和鉴别诊断1 诊断经病史、体格检查、肝功能检查、食管吞钡或内镜检查、B型超声检查等一般可明确诊断..少数疑难者在掌握指征情况下可行肝穿刺活组织检查..2 鉴别诊断与表现为肝大的疾病鉴别慢性肝炎、肝癌、血吸虫病等；与引起腹水和腹部胀大的疾病鉴别结核性腹膜炎、癌性腹水、肾病性水肿、心源性水肿、巨大卵巢囊肿等3 与肝硬化并发症的鉴别上消化道出血消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌等；肝性脑病低血糖、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；肝肾综合征慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等..八治疗1 一般治疗休息、饮食、支持治疗..2 药物治疗目前无特效药;可服用B族维生素、维生素C;护肝药酌情应用..3 腹水治疗限制钠、水摄入；利尿药的合理使用；导泻；腹腔穿刺放液；提高血浆胶体渗透压；腹水浓缩回输；腹腔-颈静脉引流；颈静脉肝内门体分流术等..4 门脉高压征的手术治疗严格掌握指征..5 并发症的治疗上消化道出血的治疗..九实践部分1 典型病例示教..2 挂图说明病理性侧支循环形成；典型食管及胃底静脉曲线X线片和胃镜电影、图片示教..第八章原发性肝癌一教学目的通过系统学习肝癌的病因、发病机制、病理改变、临床表现、辅助检查、鉴别诊断和治疗原则;结合临床实践;更好地掌握本病的诊断和治疗..二教学要求一掌握本病的临床表现和诊断要点..二熟悉病因和发病机制;本病与肝硬化的关系;早期诊断的重要性..三熟悉病理分型、鉴别诊断及并发症..四了解手术切除是根治本病的最好方法;凡有手术指征应不失时机争取手术切除..三教学内容一讲授一般概念及发病率..二病因和发病机制尚未确定;可能与乙型、丙型病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素及食用水污染有关..三病理大体形态分型；组织细胞分型；转移途径..四临床表现亚临床期肝癌的概念；中、晚期肝癌常见症状为肝区疼痛、肝肿大、黄疸、发热、肝硬化征象、恶性肿瘤的全身性表现、转移灶症状..五肝癌的分期六并发症肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染等..七实验室和其他检查1 甲胎蛋白与甲胎蛋白异质体测定..2 血清酶测定 GGTAP、AFU、AIF、ALD-A、5’-NPDV..23 影像学检查 B型超声显象、电子计算机X线断层摄影CT、肝血管X线造影、数字减影肝动脉造影DSA、放射性核素扫描、核磁共振显象检查MRI..4 肝穿刺活检和腹腔镜检查..5 剖腹探查..八诊断早期诊断的可能性；肝癌高危人群定期普查的重要性；普查的基本方法..肝癌的诊断标准..九鉴别诊断与继发性肝癌、肝硬化、活动性肝炎、肝脓肿、肝非癌性占位病变、邻近肝区的肝外肿瘤等疾病鉴别..十治疗1 手术治疗是唯一可能根治的手段..2 肝动脉插管栓塞化疗为肝癌非手术疗法的首选方法..3 其他治疗放射治疗、局部治疗、全身化疗、生物和免疫治疗、中医治疗、综合治疗..4 并发症的治疗..十一实践部分1 典型病例示教..2 大体标本展示..第九章肝性脑病一教学目的通过系统学习肝性脑病的病因、发病机制、病理改变、临床表现、辅助检查、鉴别诊断和治疗原则;结合临床实践;全面掌握本病的诊断和治疗..二教学要求一熟悉肝性脑病的病因、诱因及发病机制..二掌握肝性脑病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗..三了解肝性脑病的有关辅助检查..三教学内容一讲授基本概念..二病因与诱因..三发病机制尚未完全阐明;介绍各种学说;其中氨中毒学说最确实有据..四病理脑组织学改变..五临床表现临床分期及各期的基本表现;扑击样震颤;病理反射..六辅助检查血氨检查、脑电图改变、诱发电位、心理智能测定、影像学检查、临界视觉闪烁频率检测..七诊断和鉴别诊断1 诊断依据严重肝病和或广泛门一体侧支循环；精神错乱、昏睡或昏迷；肝性脑病的诱因；明显肝功能损害或血氨增高；扑翼样震颤..2 鉴别诊断精神病、糖尿病、低血糖、尿毒症、脑部感染和镇静剂过量等..八治疗目前无特殊治疗;应采取综合措施..1 一般治疗调整饮食结构；慎用镇静剂；纠正电解质和酸碱平衡紊乱；止血和清除肠内积血、吸氧等..2 减少肠道氨生成和吸收禁食蛋白质饮食；口服抗生素抑制肠菌生长；口服乳果糖或乳梨醇..3 促进体内氨的代谢清除静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、谷氨酸盐和精氨酸..4 GABA/BZ复合受体拮抗剂：氟马西尼5 减少或拮抗假神经递质6 对症治疗..7 某些新疗法;如人工肝、肝移植等有一定疗效..九实践部分1 典型病例示教..2 实地观察肝性脑病临床征象;组织讨论..第十章急性胰腺炎一教学目的通过系统学习急性胰腺炎的病因、发病机制、病理改变、临床表现、辅助检查、鉴别诊断和治疗原则;结合临床实践;全面掌握本病的诊断和治疗..二教学要求一掌握本病临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则..二熟悉本病的各种临床类型..三了解本病的病因、发病机制、并发症及处理..三教学内容一讲授基本概念及主要临床表现..二病因和发病机制指出在我国最常见病因是胆道疾病、酗酒和暴食所致者有升高趋势..较少见病因为胰腺疾病、手术与创伤、急性传染病、某些药物和原因不明者..三病理1 急性水肿型;可演变为坏死型..2 急性坏死型..四临床表现1 症状腹痛、恶心呕吐与腹胀、发热、休克、水、电解质及酸碱平衡紊乱..2 体征根据不同的临床类型出现不同的体征;可有腹部膨隆、腹壁紧张、腹壁淤斑、上腹压痛及反跳痛、移动性浊音阳性等..3 病程水肿型病程较短;但可反复发作；坏死型病程较长..部分病例可迅速死亡..五并发症1 局部并发症假性囊肿、胰腺脓肿、胰源性腹水..2 全身并发症急性呼吸窘迫综合征；急性肾衰；心衰与心律失常、消化道出血；胰性脑病；败血症及真菌感染；高血糖；慢性胰腺炎等..3 多脏器功能衰竭的早期表现和急症处理;病死率极高..六实验室检查和其他检查1 实验室检查重点说明酶学检查的临床意义;尤其是淀粉酶、脂肪酶；可出现高糖血症和低钙血症..2 各种影像学腹平片、腹部B超、腹部CT检查的临床意义..七诊断的鉴别诊断1 诊断发病原因、典型症状与体征、血清或尿淀粉酶显着升高;排除其它急腹症可作出诊断..注意区分轻症和重症胰腺炎..重症胰腺炎的判断指标..2 鉴别诊断急性胃肠炎、各种急腹症、心肌梗死等..八治疗轻症患者一般数天可治愈;重症患者需积极抢救治疗..1 轻症患者治疗禁食、胃肠减压、补足血容量和能量、维持水电解质平衡、抗生素应用、止痛治疗、抑酸治疗..2 重症患者治疗除上述措施外还要：病情监护、营养支持治疗、抑制胰液分泌生长抑素及其类似物应用、抑制胰酶活性抑肽酶、氟尿嘧啶、纠正休克、防治感染及各种并发症、中药治疗、内镜下Oddi括约肌切开术、外科治疗腹腔灌洗、手术指征..九实践部分1 典型水肿型及出血坏死型病例示教..2 胰胆管解剖挂图;逆行胰胆管造影图阐述发病机制..3 典型影像学检查照片示教..▲第十一章慢性胰腺炎一教学目的通过系统学习慢性胰腺炎的病因、发病机制、病理改变、临床表现、辅助检查、鉴别诊断和治疗原则;结合临床实践;全面掌握本病的诊断和治疗..二教学要求一掌握本病的临床表现、诊断与治疗原则..二熟悉本病的病因、发病机制及鉴别诊断..三了解本病的病理改变、手术指征..三教学内容一讲授慢性胰腺炎的基本概念、流行病学、发病率..二病因和发病机制胆道系统疾病、嗜酒、其他热带性、遗传性、特发性、代谢性、免疫相关性等直接或通过影响胰管的通畅引发胰腺的炎症..三病理大体的病理改变及镜下病理变化..四临床表现病程数年或十余年;症状反复出现..1 腹痛最突出;多有诱因;位于中上腹可偏左或偏右;疼痛轻重不一..2 胰腺功能不全的表现胰腺外分泌功能不全的表现；胰腺内分泌功能不全的表现..3 体征轻度压痛;囊性包块、黄疸..五并发症邻近器官受压所致胃肠道梗阻症状;肝前性门脉高压;消化性溃疡、癌变等..六实验室和其它检查1 胰腺外分泌功能和酶测定..2 胰腺内分泌功能测定..3 吸收功能试验..。

消化内科教学大纲1．总论掌握内容：消化系统疾病的诊断和鉴别诊断（病史、症状、体检、实验室和其他检查）；消化系统疾病的防治原则。

熟悉内容：消化系统的生理学与病理生理学；消化系统疾病的病因和病理学；消化系统疾病的病因和病理学；消化系统疾病的症状学和常见疾病。

2．胃食管反流病掌握内容：胃食管反流病（gastro esophageal reflex diseases，GERD）的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗(H2受体拮抗剂 H2 receptor antagonists H2RA；质子泵抑制剂 proton pump inhibitor，PPI）。

熟悉内容：胃食管反流病的病因、发病机制（食管括约肌 lower esophageal sphincter LES；一过性LES松弛 transit lower esophag eal sphincter relaxation TLESR；容量清除volume clearance）；实验室及其它检查。

了解内容：胃食管反流病的病理（Barrett食管）和并发症。

3．食管癌掌握内容：食管癌的定义；临床表现（早期症状、中晚期症状、体征）；诊断和鉴别诊断（食管贲门失弛缓症、胃食管反流病、食管良性狭窄、其它）。

熟悉内容：食管癌的病因；病理；实验室和其他检查（食管粘膜脱落细胞检查、食管X线检查、食管CT扫描检查、内窥镜检查）；治疗。

了解内容：食管癌的流行病学；预后和预防。

4．胃炎掌握内容：急性胃炎（acute gastritis）的临床表现(急性糜烂出血性胃炎acute erosive and hemorrhagic gastritis)、诊断和治疗；慢性胃炎的分类、临床表现、实验室检查、诊断和防治。

熟悉内容：急性胃炎的病因、发病机制（急性化脓性胃炎acute p hlegmonous gastritis；非甾体类抗炎药non-steroid anti-inflamma tory drug NSAID；Curling溃疡；Cushing溃疡）。