关于医院建设的几点思考
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创建优质医院心得体会(心得体会)创建优质医院心得体会。
作为一名医院管理者,我深知创建优质医院对于患者和员工的重要性。
在这个过程中,我积累了一些心得体会。
首先,重视患者体验。
优质医院应该以患者为中心,提供舒适的就诊环境和贴心的医疗服务。
我们应该不断关注患者的需求,提高服务质量,让患者感受到医院的关怀和温暖。
其次,重视员工培训。
优质医院的员工是医院的灵魂,他们的专业水平和服务态度直接影响医院的声誉。
因此,我们需要不断加强员工的培训和教育,提高他们的专业水平和服务意识,让他们成为医院的骨干力量。
另外,重视医疗质量管理。
医院的核心是医疗服务,因此我们必须严格控制医疗质量,确保医疗安全和医疗效果。
我们需要建立科学的质量管理体系,不断改进医疗技术和流程,提高医疗质量。
最后,重视医院文化建设。
优质医院需要有一种积极向上的文化氛围,让员工感受到团队的凝聚力和向心力,激发他们的工作热情和创造力。
我们需要营造和谐的人际关系,让员工在工作中感受到快乐和幸福。
总之,创建优质医院是一个系统工程,需要全面考虑患者、员工、医疗质量和文化建设等方面。
只有全面提升医院的整体素质,才能真正实现优质医疗服务的目标。
创建优质医院心得体会(心得体会)创建优质医院心得体会。
作为一名医务工作者,我深知医院的管理与服务质量对患者的健康和生命安全至关重要。
在工作中,我深有体会,要打造一个优质的医院,需要从多个方面进行努力。
首先,医院管理团队要具备专业素养和管理能力。
他们需要明确医院的发展方向和目标,合理分配资源,制定科学的管理制度,以确保医院的正常运转和高效管理。
同时,管理团队也要注重团队建设,激励医务人员的积极性和创造性,提高整体服务水平。
其次,医院的设施和设备要先进完善。
现代医疗设备和舒适的环境能够提高患者的就诊体验,也能够提高医疗工作效率。
因此,医院要不断更新设备,改善环境,以提供更好的医疗服务。
再者,医院的医疗团队要具备专业素养和责任心。
医生、护士等医务人员要不断学习新知识,提高专业水平,为患者提供更加精准的诊疗方案和护理服务。
同时,医务人员要以患者为中心,尊重患者的权益,关心患者的感受,为患者提供全方位的医疗服务。
最后,医院要注重与社会的互动和反馈。
医院要积极倾听患者的意见和建议,不断改进医疗服务,提高患者满意度。
同时,医院也要加强与社区、其他医疗机构的合作,共同为患者提供更好的医疗服务。
总之,要创建一个优质的医院,需要医院管理团队的努力,先进的设施和设备,专业的医疗团队,以及与社会的良好互动。
只有这样,才能为患者提供更加安全、舒适和高效的医疗服务。
创建优质医院心得体会(心得体会)创建优质医院心得体会。
作为一名医院管理者,我深知要想打造优质医院,需要全体员
工的共同努力和团结合作。
在这个过程中,我总结了一些心得体会。
首先,团队合作至关重要。
每个部门和岗位都需要相互配合,
只有团结一致才能更好地为患者提供服务。
因此,我注重团队建设,鼓励员工之间的交流和合作,营造和谐的工作氛围。
其次,患者至上是我们的宗旨。
在医院工作中,患者的需求和
感受是我们工作的重中之重。
因此,我们要时刻关注患者的需求,
提供优质的医疗服务和人性化的护理,让患者感受到我们的关怀和
专业。
另外,不断提升医疗水平也是关键。
医学科技日新月异,我们
要求医护人员不断学习和提高自身的专业水平,引进先进的医疗设
备和技术,确保医疗质量和安全。
最后,良好的管理和运营也是保证医院优质服务的重要因素。
我们要建立科学的管理体系,合理规划资源,提高工作效率,降低成本,为患者提供更优质的服务。
总的来说,要打造优质医院,需要全体员工的共同努力,团队合作、患者至上、不断提升医疗水平和良好的管理运营是至关重要的。
希望我们的医院能够不断进步,为患者提供更好的医疗服务。
关于数字化医院建设的几点思考口李伯权(齐齐哈尔医学院附属第三医院,黑龙江齐齐哈尔161000)摘要:数字化医院是医院现代化发展的必然趋势,受到越来越广泛的重视,加快医院数字化的建设已成为各类医院提高医疗服务水平,提升核心竞争力的重要手段之一。
本文从数字化医院内涵入手,结合本院实际,深刻铡析数字化医院建设过程中应注意的问题,并针对性地提出了一些建设性的意见。
关键词:数字化医院建议随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,人们对医疗服务提出‘厂更高的要求,加强医院的数字化建设已成为当前适应社会需求,改善医疗服务水半,提升医院竞争力的蓖要手段。
1.数字化医院的内涵数字化医院是利用先进的计算机技术、多媒体技术、网络技术及通讯技术,快速、准确、有效地将病人的诊断信息、治疗信息、■生经济信息与医院管理信息等进{,收集、储存、传输与整合,并纳入到整个社会医疗保健数据库的医院,其内涵丰要有以下几个方面:1.1医院功能的全面数字化数字化不仅包括医疗信息的数宁化,还包括管理业务数字化,以及服务、教学、科研的数字化。
医院数字化是对医院设备、人员、物资实行全方位的数字化管理,主要表现为从病人信息的采集录入到传输处理,从医疗仪器的信号采集到传输,从医疗物资的入库到分发使用,每一个产生数据流的环节都应被考虑到。
1.2业务平台的网络化一个成熟的数字化医院足一个有机整体,由传统手工的各自为政的工作方式改为以网络为平台,以信息共享为标志的无纸化、无胶片化、无线化的新型I:作模式。
1.3医院管理的现代化数字化医院不仅是硬件的升级,更是现代化管理的升级,它是建寺以病人为服务中心,遵循国际医疗数据信息标准的管理与运行新模式。
1.4医疗服务的区域化数字化医院以内部为主,但不局限于其内部,与外部进{J.数据交换是其/f i可分割的一部分。
一面要尽町能向社会提供字化的医疗服务,如网上社区医疗、网上挂号、远程护@管理观察-2010年3月中旬刊理、远程会诊、检验结果网上查询等,另一方面也通过网络尽nJ能的利J}J社会的广大资源,如医疗物资的采购与在线支付,药品、皿液的网上调度、医疗费用与保险的电子记账。
28郭明作者单位首都医科大学附属北京妇产医院 北京 100026由于突发事件具有紧迫性和破坏性等特征,日常的医院管理模式应对具有一定难度,因此,需要持续推进医院应急管理体系建设,不断探索完善医院应急管理的新方法、新模式,积极应对处置时刻变化的各类突发事件,竭力规避安全风险。
尽管当前各医院应急管理体系建设已取得长足进步,但其条块分割明显、资源整合不足、信息沟通不畅、协调力度不够等问题依然存在。
近年来,自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件频发,使得医疗机构面临巨大压力和严峻考验,公众对医院应急管理体系建设重要性的认识日益深化。
医院应急管理是指医疗机构在突发事件的事前预防、事中处置和事后恢复过程中,通过建立相关机制,采取必要措施,应用管理、技术等方式手段,保障公众健康和生命安全,以及医院平稳有序运行的有关活动。
作为应急管理工作开展的核心要务,医院应急管理体系建设情况是应急管理能否切实发挥作用的关键。
一、医院应急管理体系建设的原则加强应急管理体系建设,提高医院应对突发事件的能力和水平,是关乎医院诊疗、就医等活动安全平稳运行的重要举措。
因此,应树立预防为主、抓早抓小的指导思想,切实加强医院应急管理体系建设。
一是重在预防,常抓不懈。
坚持应急处置和预防预警相结合,隐患排查和应急救援相结合,在全院树立应对突发紧急事件的危机意识和忧患意识,持之以恒,常抓不懈。
定期开展相关应急培训演练,在实战中发现问题和不足,时刻做好应对各类突发事件的心理、人员和物资准备,将各项防范措施抓早抓实,防患于未然。
二是加深认识,更新理念。
医疗质量和安全是医院管理的核心工作,医院在向患者提供诊疗服务的过程中,要时刻体现“以人为本”的管理理念和“持续改进医疗质量,构建和谐医患关系”的管理重点,确保医疗服务的及时有效和安全细致。
基于此,加强风险防控,保障医务人员和患者的人身安全,同样属于医疗安全的范畴。
加强关键部位、重要岗位的应急管理,对医疗安全乃至医院平稳运行意义重大。
加强公立医院人才队伍建设的几点思考加强公立医院人才队伍建设的几点思考一、加强对人才队伍建设的重视公立医院作为医疗卫生系统的重要组成部分,承担着重要的医疗服务、教育和科研任务。
人才队伍的素质和结构直接关系到医院的科研能力、服务水平和人民群众的健康水平。
因此,加强公立医院的人才队伍建设非常重要,有以下几点思考:1. 强化招聘和选拔程序,引进优秀人才公立医院应建立完善的招聘和选拔制度,通过公开招聘和竞争选拔的方式,吸引优秀的医学人才进入医院。
招聘和选拔程序要严格、公正、透明,确保人才的素质和能力得到有效评估和挖掘。
此外,还可以通过制定吸引人才的政策,如提供有吸引力的待遇和福利,为人才提供广阔的发展空间等,加大人才引进的力度。
2. 建立完善的人才培养体系,提高医院整体素质公立医院应建立完善的人才培养体系,包括内部培养和外部培养两个方面。
内部培养可以通过开展岗位轮岗、培训和学习交流等方式,提高医务人员的综合素质和专业水平;外部培养可以通过派遣进修、培训进修和硕士、博士研究生教育等方式,提高医院人才队伍的学术能力和创新能力。
同时,还应加强对医院管理人员的培养,提高管理水平和决策能力,提高医院的整体素质。
3. 加强人才激励机制建设,增强人才保障和凝聚力公立医院应建立健全的人才激励机制,对医院人才给予适当的物质和精神激励,提高医务人员的工作积极性和创造性。
可以通过提供具有竞争力的薪酬待遇、职称评定制度、岗位职业发展通道等方式,激励医务人员加强学习、积累经验、提高技术水平。
此外,还可以建立奖励机制,对取得突出成绩的医务人员给予表彰和奖励,增强医务人员的荣誉感和归属感。
4. 建立良好的工作环境和发展平台,留住人才公立医院应关注医务人员的工作环境和发展平台建设,提供良好的办公和生活条件,创造积极、稳定和和谐的工作氛围,提高医务人员的工作满意度和幸福感。
此外,还可以加强与高校、科研机构等的合作,提供广阔的科研和学术发展平台,鼓励医务人员参与科研和学术交流,提高医务人员的学术能力和科研水平。
对急诊科建设的几点思考急诊科是医院最重要的门面科室之一,也是医院日常运转的重要组成部分。
随着社会的发展和人们医疗需求的增加,急诊科建设也面临许多新的挑战和思考。
在此,我将从以下几个方面对急诊科建设进行思考。
首先,人员建设。
急诊科的医务人员是急救工作的中坚力量,因此,医院应该在急诊科建设中注重人员的培养和队伍的建设。
医院可以通过培训、学术交流等方式提高医务人员的业务水平,加强急救技能和临床能力的培养。
此外,医院还可以提供多样化的发展机会,激励医务人员积极投身于急救工作,并建立起一支高素质、专业化的医疗团队。
其次,设备建设。
急救设备是急诊科工作的基础,医院应该在急诊科建设中注重设备的更新和维护。
医院可以引进一些先进的急救设备,提高急救技术和救援能力。
同时,医院还应该加强设备的维护和保养,提高设备的使用寿命和运行效率。
此外,医院还可以采用智能化的设备管理系统,提高急救设备的管理水平和使用效果。
再次,流程建设。
急诊科的工作特点是突发性和紧迫性,因此,医院应该在急诊科建设中注重流程的优化和标准化。
医院可以制定一套科学合理的急救流程和标准化操作规范,提高急救工作的效率和质量。
同时,医院还可以加强急救信息化建设,利用现代信息技术手段,简化急救流程,提高急救工作的响应速度和信息共享效果。
最后,要注重社会救助和宣传。
急诊科是医院与患者最直接接触的科室之一,因此,医院应该注重社会救助和宣传。
医院可以组织急救公益活动、开展健康宣教等形式,提高公众对急救知识的认知和掌握,提升社会对急诊科工作的重视和支持。
综上所述,急诊科建设是一个复杂而多元化的工程,涉及到人员、设备、流程、协作等多个方面。
医院应该全面思考和优化急诊科建设,为广大患者提供更加高效、优质的急救服务。
医院建设项目基建管理人员的配置的几点思考摘要:医疗制度和医疗系统一直在进行改革,对医疗建筑的需要和功能需求也在逐步提高,医疗建筑具有其自身的特殊性,所以在其医疗建筑的管理方面需要严格控制其管理流程,本文基于医院基建管理人员配置与项目管理模式展开了分析,首先阐述了医疗建筑的特点,然后对医院建筑基建管理工作的具体内容进行分析,最后对医院基建管理人员的配置做出具体阐述。
关键词:医院基建;管理人员配置;项目管理模式;分析;1 医疗建筑的特点现代社会不断发展,医疗建筑不仅是作为广大社会民众看病治疗的公共场所,同时医疗内部的建筑空间设置和其有效功能才是最重要的。
现阶段,我国的医疗建筑一直在转向大型化和综合化,所以其功能设置不仅是局限于医疗诊断和治疗方面,更加转向到合理的配套设施来满足医疗人员和患者的需求,从而更多的满足医疗仪器和医学研究方面的需求。
我国的科学技术不断发展,在医疗技术方面也在不断的进步之中,结合实际的医疗技术发展,往往对医疗建筑提出了更高的要求。
医疗设备越来越多的转向大型化和精密化,不仅是为了满足医院工作人员的实际需要,同时也是为了满足到医院就医的患者需求,与此同时还需要遵循一定的行业规范,在实际的医疗技术和医疗设备的发展过程中,主要目的是为医务人员提供便捷的医疗服务,同时也是为了满足医院患者的就医诊治,在实际的医疗建筑设计过程中,需要结合实际的医疗建筑做出相应的技术处理,从而更好的为医院的医务人员和医院就医患者提供更加切实的利益保障。
2 医院建筑基建管理工作的具体内容一般来说,作为医疗建筑,其建设和施工工程的整体工程建设流程与其他建筑工程是一样的,首先都是需要建筑设计的相关单位来进行设计,然后是开展相应的招投标工作,所中标的单位根据实际的施工设计图纸进行一定的施工作业。
在这一流程之中,医院的建筑管理尽管与医疗建筑设计的关系不大,但是由于整个医疗建筑设计的特殊性,在其建筑施工过程中,也是需要做好一定的医疗管理工作。
对“以病人为中心”的医院环境建设的几点思考施敏孟慧娟陈立柱 2005-12-13 13:13:09 中华现代医院管理杂志2004年3月第2卷第3期医院环境是医院从事医疗保健所处的一切外部条件。
随着现代医学新模式的确立,医疗服务从供给型向经营型转变,大大扩展了医学空间的深度和广度,医院的功能将从单纯医疗疾病的场所演变为具有诊疗、预防、康复等多种功能的健康服务中心的转变,人们对医院环境的要求将越来越高。
在市场经济规律的作用下,病人自主择医成为必然,那些就医环境处处体现“以病人为中心”的医院必会成为首选。
可见,医院环境已经成为现代化医院最直观,最不可缺少的条件。
1 医院环境建设的重要性越来越多的医院管理者意识到卫生服务环境的优劣是衡量医疗质量及病人满意与否的重要决定因素,它直接关系到医疗机构在市场竞争中的优势。
医院环境不仅是医院形象的具体展现,而且,对医院的各项工作具有积极的推动作用。
1.1 医院环境具有美学功能古希腊大学者毕达格拉斯提出“美在形式”,认为美在于物质的比例、对称和谐等外在形式规则。
医学的内容总是通过一定的形式表现出来,通过外部特定的形式反映出决定外部形式的内部结构与特定功能。
而医院环境作为美的形式的客体,将环境的美作用于主体感觉器官,激发主体的审美活动,进而在情感上产生与客体的美契合的倾向,美感的产生就是两者相互作用的结果。
因此,优美的医院环境具有一种非介入性的、非药物的、不可思议的治疗心身疾病,恢复和增进人体健康的作用。
1.2 良好的医院环境对患者的康复具有促进作用优质的医疗环境可以使患者产生并保持愉悦的心境,满足患者各种医疗、护理、生理及精神舒适的需要。
大量研究表明环境因素是患者整个医疗经历的重要组成部分,病人对服务质量的评价标准主要基于他们所期望与实际接受的服务相比较的结果。
环境是病人医疗过程的第一印象[1]。
为患者创建一个难忘的医疗环境本身就是医疗服务的一部分,并且是吸引、挽留患者的积极因素。
基层医学论坛年第卷月上旬刊关于当前医院行风建设的几点思考朱晓红(启东市第五人民医院,江苏启东226231)验,在实践中不断探索、不断创新,要体现出科学化、规范化和实用化和有利于宏观决策化的特点。
参考文献1陈洁.医院管理学[M ].北京:人民卫生出版社.2003,52周文贞,秦永方,王金秀.医院财务管理[M ].北京:中国经济出版社.2001,1273江壁.浅谈医院财务预算与财务分析[J].中华现代医院管理杂志,2006,4(8):50~514列丹,张海英.浅谈医院财务分析与管理决策[J].西藏科技,2004,10:9~125张晓玉.试论建立我国现代医院管理会计制度[J].中华医院管理杂志,2003,26(6):50~51作者简介:姚兰云,女,46岁,本科学历,会计师。
(收稿日期:2008-06-24)医院的行风建设是医院综合实力的重要组成部分,也是医院精神文明建设的重要内容,医务人员的基本素质、工作态度、服务行为、行业作风、技术水平的优劣直接关系到患者的安危,这就使得社会对卫生行业的要求比其他行业高,对卫生行业的不正之风反映也更强烈。
新形势下,如何进一步加强医院行风建设工作,规范医疗秩序,净化医疗环境,提高医疗服务质量,这不仅是医院适应市场竞争求生存发展的需要,而且也是落实十七大重要思想,建设和谐社会,发展社会主义精神文明建设的需要。
1坚持创新,努力构建行风工作新格局1.1观念创新要从生存危机考虑,目前医疗市场竞争激烈,患者对医务人员的要求也越来越高,已从几十年前单纯在技术上的要求逐步上升到服务态度、医疗技术、医院环境等。
因此要从塑造形象出发,主动地把行风建设作为事业发展的自觉行为。
尽快把转变行风作为提高医院综合竞争力的重要内容,把行风建设作为创建现代化基层医院的龙头和抓手,把行风建设的过程作为不断培养人、教育人、塑造人的过程,在医院内部形成良好的人文环境,以行风建设的成果,向社会展示医院的良好形象。
加强公立医院党的建设的几点思考◎陈威华当前,随着医改进入深水区和攻坚期,落实深化医药卫生体制改革的要求、持续推动医院高质量发展的任务非常艰巨,公立医院党的建设工作面临一系列新问题、新挑战。
如何充分发挥公立医院党委的核心引领作用、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,准确把握医院党建工作与业务工作之间关系,统筹推进医院医疗、科研、教学、行政管理和党建工作,在全面加强公立医院党建工作的当下,做好党建工作、以党建高质量推动医院发展高质量已成为公立医院极其重要的工作。
一、公立医院党的建设工作存在的主要问题和不足1.党建工作与业务工作融合度不够。
公立医院党建工作与业务工作一定程度上存在“两张皮”的现象,重业务、轻党建的认识误区不同程度地存在,一些党员领导干部没有完全把“抓好党建就是最大政绩”的理念根植于心,有抓党建难以出政绩、难以见成效的错误想法,党建工作与中心工作有待深度融合。
同时加强党的领导和提升医院治理体系、治理能力需进一步完善统一,党组织在医院决策、执行、监督各环节的权责和工作方法以及与其他治理主体的关系,从顶层设计、体制机制尤其是制度保障上有待加强。
2.党建工作力度还需进一步加强。
党支部基本工作制度执行不够到位,谈心谈话、组织生活会、“三会一课”等党支部基本工作制度执行欠有力,部分谈心谈话质量不高,在开展干部谈心谈话中,谈话内容浅尝辄止,没有达到交流思想、发现问题、提醒诚勉的目的;组织生活会中开展批评与自我批评存在“表扬与自我表扬”、“你好我好大家好”的现象,存在应付形式,缺少相互批评环节,没有真正达到“咬耳扯袖,红脸出汗”的效果;部分党员的读书笔记、心得体会和学习交流流于形式,不能很好地结合思想实际和工作实际,个别党员没有及时提交心得体会。
3.落实全面从严治党方面还有差距。
对全面从严治党压力传导、主体责任落实的日常监督还有差距,对党员领导干部“一岗双责”落实情况强调多,但督导力度不够,压力有层层递减的现象,对各支部落实主体责任缺乏经常性监督,过度医疗、无指征用药、超时超量重复用药以及其他不规范用药行为等行业不正之风不同程度存在。
医院建设的必要性引言概述:医院作为社会医疗保健体系的核心组成部份,承担着诊断、治疗和护理患者的重要职责。
医院建设的必要性不仅体现在提供医疗服务的方面,还涉及到社会经济发展、公共卫生安全等多个方面。
本文将从医疗服务、社会经济发展、公共卫生安全、科研创新和人材培养五个方面,详细阐述医院建设的必要性。
一、提供优质医疗服务1.1 提高医疗水平:医院建设可以引进先进的医疗设备和技术,提高医疗水平,为患者提供更准确、更有效的诊断和治疗。
1.2 增加医疗资源:医院建设可以增加医疗资源的供给,缓解医疗资源紧张的问题,提高患者就医的便利性。
1.3 优化医疗环境:医院建设可以改善医疗环境,提供更加舒适的就诊环境,提高患者的满意度和就医体验。
二、促进社会经济发展2.1 创造就业机会:医院建设可以创造大量的就业机会,提供医生、护士、管理人员等各类医疗人材的就业岗位,促进就业稳定和经济增长。
2.2 带动相关产业发展:医院建设会带动医疗器械、药品、保健品等相关产业的发展,形成产业链,推动经济结构的升级和转型。
2.3 吸引投资和人材流动:医院建设可以吸引国内外的投资和人材流动,促进区域经济的发展和创新能力的提升。
三、维护公共卫生安全3.1 应对疾病和突发公共卫生事件:医院建设可以提升应对疾病和突发公共卫生事件的能力,及时采取措施,防止疾病的传播和扩散,保障公众的健康安全。
3.2 加强疫情监测和防控:医院建设可以加强疫情监测和防控,提高对传染病的预防和控制能力,保护社会大众的生命安全。
3.3 提供应急救治服务:医院建设可以提供应急救治服务,为突发事件中的伤患提供及时救治,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
四、推动科研创新4.1 促进医学科研:医院建设可以提供科研平台和条件,吸引优秀的研究人材,推动医学科研的创新和发展,提高医疗技术的水平。
4.2 提升医学教育水平:医院建设可以提升医学教育水平,培养更多的医学人材,为社会培养高素质的医疗专业人员。
关于医院建设的几点思考段红伟2013、3党的十八大提出了到中国共产党建党一百周年时(2020年)建成小康社会的目标。
正象习近平总书记讲的那样,这是一项艰巨而光荣的历史任务,非以艰苦努力不能实现。
全国建小康,我们怎么办?作为一名医务工作者,如何实现我县医疗卫生事业又好又快发展,进而为保障父老乡亲们的身体健康做出更大贡献,一直是我苦苦思索、孜孜追求的。
是安于现状,还是有所作为;是坐等其成,还是迎头赶上;是墨守成规,还是破壁发展…思酌再三,提出一些自己的看法。
心得也好,思考亦罢,权作引玉之砖而已!一、问题提起的缘由纵向地看,我县的医疗事业,无论是规模,还是服务项目与水平,均发生了翻天覆地的变化。
但横向地比,我们的进步又似乎微乎其微。
但就人才队伍而言,全县现有在职医卫高级职称称号者不足10人,执业医生、执业护理人员不到全县从医人员总数的1/2。
一些关键岗位执业者(如外科、麻醉、影像、专科护理等),更是凤毛麟角。
人才结构亦不合理,主要表现为不配套,形不成团队力量,故很难开展令人满意的先进的医疗服务项目。
多数乡镇医院因人才匮乏导致设备闲臵,简单的三大常规不能开展,更无需谈及心电图、B超之类业务了。
乡村医生队伍,更是一言而概之,售药水平而已。
但看三级医疗网的现状是落后于上世纪七十年代后期的。
南方不可比,就是我们的东邻林州,其乡镇医院均开展了CT业务。
当然,山西的CT业务审批权在省卫生厅,这也有别于其他省区。
医疗秩序混乱,私人药店过多,且均有非法行医之嫌,致使大小事故时有发生。
靠这样的医疗体系,很难满足人们日益增长的健康需求,很难解决群众看病难与贵的问题,医疗质量与安全更是难以保证。
所以,问题的提起与解决已迫在眉睫。
否则,我们只能会被日新月异的医学技术发展越拉越远,只能会留下更多的历史发展欠账和人们的抱怨。
二、医疗的特殊规定性作为社会主义现代化建设事业不可或缺的组成部分,我国的医疗事业是以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为主要内容的公益性事业。
同世界上任何一个事物区别于其他事物,都存在着内在的、固定的、独有的、不以人们意志为转移的的特殊规定性一样,医疗事业也存在其自身的特殊规定性。
具体是哪些呢?除却了社会性、服务性、民本性—公益性事业的共性外,医疗事业又具有科技性、艺术性、法律性、开放性与规范性等特殊的内部规定性。
医疗是科学,是技术,而科学技术是不断发展进步的。
从医者只有不断地学习实践与思考总结,才能成为称职的、一流的医护人才,从而根本上保证医疗事业的可持续发展。
医疗是艺术,医护人员的工作并非简单地、克隆式地将科学理论翻版于疾病的诊断与治疗,而是要求艺术性的运用。
医护人员将理论用于实践是艺术,手术方式与方法是艺术,疾病的诊断与治疗是艺术,与病人交流是艺术,病人利益是医疗艺术永恒的主题。
当今社会是一个法治的社会,医疗的服务对象既然是社会性的人,就必然会涉及法律法规。
此时,单凭道德的感召是不能解决全部的问题的。
因为没有法律法规与规章的约束和保障,道德的力量是那样的苍白无力,这就是医疗的法律性。
Cicero说过:“我们遵守法律是为了获得自由”。
生命健康权、知情同意权、隐私权是病人接受医疗服务时应该拥有的天经地义的权利,无论是著名的“赫尔辛基宣言”,还是“希波克拉底誓言”,以至于我国的《执业医师法》均对此作出了明确的规定。
要知道相当多的医疗纠纷是一些人不谙法律、不讲艺术、信口开河造成的。
医疗需要开放,实际是由其科学性所决定的。
除非涉及专利或知识产权(这里也有其时限性、地域性、适应性),自闭自封、自诩鳌头均不是科学的态度。
科学需要首创,更离不开合作。
医院之间、医校之间、医院内部、甚至一项具体的工作都需要协调配合,否则就会出大问题。
再之,医疗的开放,也有利于全社会的了解、理解、支持。
医疗的规范性尤为重要,因为法律不能包罗万象。
你可以没有创造,但绝不可以无视规范。
缘是代价必是巨大的。
如今卫生部推出的并在国家级三级甲等医院实施的,现今已在美国普遍实施的“临床路径”,就是为了规范行医,最大限度地减少医疗事故或事件的需要(并非一些局外人理解的是为了减少医疗费用,因其或可致费用增加)。
以上便是医疗的特殊规定性。
三、医院建设的指导思想、基本策略与总体目标孙子言兵,意为战胜。
故开篇为《计》,论“察兵”必“经之以五事……道、天、地、将、法”,其第一位之“道”说的就是指导思想,一个人人理解、拥护、遵循并为之奋斗的思想;一个实事求是、踏实鹜远、确保胜利,而非凭空臆想、层层转载、华而不实的思想。
其余“天、地、将、法”便是为达目标的基本策略与条件。
WHO早就警示:“错误的医学目的必然会导致医学知识和技术的不恰当使用”,“当今的医学问题出在目的上,而不是手段和方法”。
医院建设的基本目的,就是有病治好病,未病少得病,甚至不得病。
也就是说,医学院培养出来的医护人员,规范治病非常重要,但更重要的是维护和促进人类的健康。
欲达此目的,同样需要这样一个东西(指导思想、基本策略),以避免医院建设的盲目与失败。
这如同一个人想吃什么佳肴,必须具备必要的餐具、原料、会做的厨师;或且言之,什么样的餐具、原料、厨师,也才能做出什么样的饭菜。
那么它又包括哪些内容呢?概言之就是:在党和国家的医疗卫生工作方针规指下,以“一切为了人民健康”为出发点与归宿,坚持科教兴医、依法治医、质量载医、开门办医的基本策略,为建设一个技术先进、服务规范、保障有力、诚信雍安的新型医院而共同奋斗。
具体而言,这个指导思想、基本策略、总体目标是根据医疗事业的基本特性以及我们的现实情况提出的。
医疗事业是公益性事业,而公益性事业的一般性(共性)——社会性、服务性、民本性,确立了医院建设的指导思想——为谁办医院!那就是毛主席一言而概之——“一切为了人民健康”。
正如《大学》言:“国不以利为利,而以义为利也”,医院的一切工作都必须把社会效益放在第一位。
而注重医院运转的经济效益,亦是为了其实现社会效益的最大化。
上世纪八十年代,蜂起所谓承包、集资、以富(工)养医,非但没有给医疗以出路,反使医药价位至今居高难降,老百姓看病越来越贵,越来越难。
公益性事业(尤其医院)的一般性(共性)决定着,兴办者必须以国家为主体,必须将其社会效益放在第一位,这就是“纲”。
其余“四个策略”、“建院目标”,则是上述医疗事业的特殊性(个性)所规定的举纲之“目”。
这里,需要明白一点,纲与目是有机结合,相辅相成的。
我们强调“科教兴医”,宏观地讲,医疗事业的发展离不开先进科学技术、设施以支撑,医院建设离不开掌握先进诊疗技术的医务人员做后盾;具体而言,只有坚持科教兴医,我们才能做到科学的发展投资规划,合理的人才结构打造,适宜的设施更新扩张,先进的服务项目开发,必要的临床科研开展。
我们强调“依法治医”,是创造安全良好的医疗工作环境的需要,是构建和谐医患关系,最大限度地减少和避免不必要的医患纠纷的需要,是打造一支拉得起、打得赢、守纪律的医疗队伍的需要,是保证医疗事业全面健康可持续发展的需要。
古人云:夫医者,非仁爱之心不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也。
然致知未必格物,这也就是“兵当先严其行,设谋制胜与其后”的道理。
医院是一个特殊的“生产单位”,其“劳动”对象是特殊的人群—病人。
当今社会,这种“劳动”与其对象之间的关系存在着很大程度的选择性。
也就是说,劳动对象的需求决定了劳动者的行为。
病人不是树根,让你随意雕琢。
这就决定着两者的关系必须建立在诚信正平的基础上。
所有这些,若没有严明的法律法规作保障,皆为空谈!我们强调“质量载医”,是医疗事业服务对象的特殊性所确定的,是医院工作的性质所规定的,是医院生存发展所必需的。
没有质量,哪来的诚信安全?人人都不相信你,何以持续发展?而质量建设的前提则是诚信纪律、技术规范、交流艺术与完善备案,缺一而不可以后续。
我们强调“开门办医”,这是医疗的科学性所决定的,必须走出去,请进来。
只有知己知彼,方能百战不殆。
试看,国家哪一个大项目没有外籍专家?同时我们不也走出去了吗?至今仍抱着“鸡犬之声相闻,民至老死不相往来”之信行,到头来只能是夜郎自大、刚愎自用、不进反退。
如果不搞开门办医,就不能明民需、民苦、民愿,进而更大限度地满足广大民众的健康需求;如果不搞开门办医,就不能明了你周围的疾病分布,进而做到有的放矢;如果不搞开门办医,就不能了解和掌握医疗技术的发展前沿,进而完善管理,去开拓更多未知而实用的服务领域与项目;如果不搞开门办医,医疗保障就是一句空话。
因为,有序高效地救助突发公共卫生健康事件的能力,是衡量一个医院总体水平的金标准。
而要达到“指令统一,功能齐全,责任明确,程序从简,各方协调,有序安全,反应灵敏,规范运转”的应急保障总要求,闭门造车绝对不行。
只要我们始终坚持“一切为了人民健康”这个指导思想,认真践行“四个策略”,我们就一定能够实现建设一个“技术先进,服务规范,保障有力,诚信雍安”新型医院的总目标,就一定能够为人民的健康事业做出更大贡献。
四、关于医院建设中的九大关系1.医院与社会的关系这是关于医院建设的大环境问题。
医疗事业是整个社会事业的组成部分,医院的建设和发展离不开社会各界的理解与支持。
无论是政府的投入、部门的协调、民众的信任、打击非法行医与无序竞争等等,单凭医院一家难乎为计。
凭心而论,这些年社会舆论的导向,对医院是不利的。
尤其在“非典”期前,谤医之论,甚嚣尘上。
本人亲耳有闻:过去叫“救死扶伤”,现在是“救救即死,扶扶就伤”。
患者一闹,不辨皂白,医院必赔,似成定理。
深圳一家医院因为医闹,医务人员不得不头戴钢盔上下班;北京一患者因不满医生对自己疾病的诊治,竟然持刀行凶,酿成命案…似案不胜枚举。
诚然,成因主要在于国家投入的减少,医院自负盈亏,引进所谓的改革新思维——“承包、集资、工富养医”医院把经济效益放在了第一位——社会与医院间的诚信遭到不同程度的丧失。
反位思之,社会中的一些人不理解、不懂法、不守法,恐怕难脱使这类事件发生的干系。
再有一些部门、一些人,自以为是,层层设卡,使人“跋前踬后,动辄得咎”,严重阻碍着医疗事业的发展进步,已经到了不得不仔细审视,甚至必须调整的地步。
国家推行城镇、乡村医疗保险制度,根本目的是要建立一个通过医疗进步,以最大限度地满足最广大患者防病治病需求的“三位一的”的医疗保障体系。
“三位”即患者、医院及城、乡医保和保险机构;“一的”即为患者提供优质、方便、货真价实的医疗服务。
三位者,患者为劳动对象,医疗为生产力主体,医保机构则是提供生产资料者。
三位者,相互支撑,相辅相成,无等级中心而言,惟工作重心可循。
一的者,工作之重心,之目的,也是判定工作绩效的金标准。
任何行业、任何工作,都不能自封体系、自以为是,更不能作茧自缚、光棍心理,只在单人床上做文章。