系统性红斑狼疮脑病的护理知识
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系统性红斑狼疮作为常见的内分泌疾病,一直是我们常考的疾病之一,今天我们就一起来学习有关系统性红斑狼疮的相关护理知识。
【例题】患者女,25岁,因旅游后面部出现红斑久久不褪去来医院就诊,被诊断为系统性红斑狼疮,那么以下哪项检查是确诊()。
A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNA抗体E.抗分支杆菌抗体【答案】C现在我们就根据相应的疾病知识进行学习。
1.常见临床表现(1)发热:无一定热型,病初仅有低热,急性活动期可有高热。
(2)皮肤损害:暴露部位出现对称性皮疹。
典型者双面颊及鼻梁部位可见深红色或紫红色蝶形红斑。
大小鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑,口腔粘膜可有反复发作性无痛性溃疡。
(3)关节与肌肉疼痛:见于大部分病人,部分伴关节肿胀,无骨质异常,不伴关节畸形。
50%病人伴有肌痛,有时出现肌炎。
(4)脏器损害:几乎所有的SLE病人都有肾损害,晚期可发展为肾衰竭,是SLE死亡的常见原因。
血液系统受累最常见的是正色素正细胞性贫血。
SLE病人,尤其是未婚或无子女的育龄女性病人,常表现为焦虑、悲观厌世,甚至恐惧的心理反应。
⑤神经系统损害:表现为抽搐、偏瘫、昏迷等,提示病情危重、预后不良。
2.辅助检查(1)抗核抗体(ANA):是SLE检查的最佳筛选指症。
对SLE的敏感性为95%,但特异性不高。
它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病得鉴别依据。
(2)抗双链DNA抗体:对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。
特异性高达95%,敏感性为70%。
(3)抗Sm抗体:抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,特异性高达99%,但敏感性仅25%。
3.护理措施(1)注意休息,急性期应该卧床休息。
(2)患者皮肤较为敏感,避免一切刺激,避免使用酒精、肥皂水等,避免使用化妆品或者其他护肤品,清水洗脸避免次数过多。
(3)饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物,避免刺激性食物,忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。
系统性红斑狼疮护理措施引言系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,会导致全身多个器官和组织的炎症,对患者的生活和健康造成严重影响。
为了缓解患者的症状和减少病情的进展,合理的护理措施至关重要。
本文将介绍系统性红斑狼疮的护理措施,帮助护理人员更好地照顾患者。
护理措施1. 教育和指导患者对于患有系统性红斑狼疮的患者,教育和指导是非常重要的。
护理人员应该向患者介绍该疾病的基本知识,包括病因、症状、潜在并发症等。
同时,护理人员还应该告知患者关于饮食、日常生活和心理调适方面的注意事项,帮助患者更好地掌握自己的健康状况,提高生活质量。
2. 饮食调理合理的饮食对于系统性红斑狼疮患者的康复十分重要。
护理人员应该向患者提供营养均衡、易消化吸收的食物,适量控制食盐和脂肪的摄入,限制酒精和咖啡因的摄入。
此外,患者应该增加摄入富含维生素和矿物质的食物,如水果、蔬菜、全麦食品等,以增强免疫力。
3. 注意皮肤护理系统性红斑狼疮患者常常出现皮肤问题,如红斑、瘙痒、干燥等。
为了缓解这些不适,护理人员应该帮助患者保持皮肤清洁,适时使用保湿剂并避免使用刺激性化妆品。
此外,还应该避免长时间暴露在太阳光下,使用防晒霜和遮阳物品保护皮肤。
4. 预防感染系统性红斑狼疮患者的免疫系统功能通常较弱,更容易受到感染的侵袭。
护理人员应该教育患者注意个人卫生,勤洗手、保持环境清洁,并定期接种疫苗预防流感、肺炎球菌等疾病。
同时,若出现感染症状,应及时就医治疗。
5. 定期体检和药物管理系统性红斑狼疮患者需要定期进行体检,包括血液常规、尿液常规、肾功能等检查,以及心脏、肺部等器官的检查。
护理人员应帮助患者合理安排体检并及时检查结果。
此外,患者需要长期使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物来控制病情,护理人员应帮助患者调整药物用量和监测药物副作用。
6. 心理支持和心理疏导系统性红斑狼疮会给患者带来身体和心理的双重负担,护理人员应给予患者充分的心理支持和心理疏导。
狼疮脑病护理措施什么是狼疮脑病?狼疮脑病,也称为系统性红斑狼疮脑病(Systemic Lupus Erythematosus Cerebritis),是一种自身免疫性疾病,主要累及中枢神经系统。
它是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的一种病理表现,属于SLE的严重并发症之一。
狼疮脑病可以导致炎症性改变和功能障碍,影响大脑和脊髓的正常功能。
症状和表现狼疮脑病的症状和表现可以因个体差异而有很大的变化。
一些常见的症状包括:•头痛•记忆力和思维功能问题•焦虑、抑郁和其他精神症状•神经系统症状,如肌无力、感觉异常和痉挛•癫痫发作•中枢神经系统损害,如中风和脑膜炎等护理措施1. 病情监测监测患者的病情对于及时发现狼疮脑病的恶化非常重要。
护理人员应定期观察患者的症状和体征,包括头痛、精神状态、运动功能和神经异常等,并记录下来。
同时,还应定期进行实验室检查,如血常规、尿常规、自身抗体水平和脑脊液分析等,以评估病情的变化。
2. 用药管理狼疮脑病的治疗通常包括免疫调节治疗和对症治疗。
护理人员需要帮助患者正确使用药物,包括口服药物和注射药物。
同时,护理人员还应密切观察治疗效果和不良反应,并及时报告给医生。
3. 心理支持狼疮脑病患者往往会出现精神和情绪上的问题,如焦虑、抑郁和失眠等。
护理人员应给予患者积极的心理支持,帮助他们应对疾病的困扰,并提供相关的心理咨询和治疗服务。
4. 定期康复训练狼疮脑病可能导致患者的功能障碍,如肌无力和运动障碍等。
护理人员应根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,并定期进行康复训练,以促进患者的功能恢复和生活质量的提高。
5. 饮食注意饮食对于狼疮脑病的治疗也起到一定的辅助作用。
护理人员应指导患者合理搭配饮食,增加富含维生素、矿物质和抗氧化物的食物摄入,如新鲜蔬菜和水果。
同时,还应避免摄入过多的高脂肪和高糖食物,以控制体重和减少患者的炎症反应。
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病,其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状,如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等,严重影响病人的生活质量。
护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分,为患者提供有效的护理,起着重要的作用。
一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状,影响患者的生活质量,所以应尽量减少他们的痛苦,鼓励他们参加有益身心的活动,比如放松活动、体育锻炼等,促进身心的健康发展。
2)还应引导患者合理饮食,避免暴饮暴食,促进消化系统的健康发展。
2、强化环境护理
1)应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境,保持室内环境清洁、干净,多通风,避免空气污染,保护病人免受病毒和细菌的侵害。
2)要注意毛发的均匀,避免头皮发痒,大的部位需要定期清洗。
3、注意护理遵医
1)对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行,不可自行更改。
系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病,系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型,本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病,多见于15-40岁女性,伴有疲乏无力、发热和体重下降。
【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
(一)一般护理
1.病室空气新鲜,温度适宜,避免阳光直接照射皮肤暴露部分。
2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食,避免辛辣等刺激性食物。
3.观察口腔粘膜情况,指导患者使用漱口水漱口,防止感染。
4.指导患者正确服用药物,如激素。
5.指导患者进行关节肌肉活动。
6. 用清水洗脸,禁用碱性肥皂,防止刺激皮肤或引起过敏。
(二)重症患者护理
(1)狼疮脑患者:
1.遵医嘱及时使用镇静剂。
2.使用床档,防止坠床。
3.防止舌咬伤。
4.保证各管路通畅。
(2)狼疮肾患者:
1.遵医嘱使用利尿剂,严格记录24小时出入量。
2.给予低蛋白饮食,根据病情限制食盐摄入量。
3.及时准确书写护理纪录。
【健康教育】
1.定期门诊复查,一般4周左右一次,如有病情突变可随时就诊。
2.坚持按医嘱服药,不要随便服药以免诱发过敏反应,
3.避免日光晒:外出时要戴遮阳帽或带太阳伞;注意着长袖衣,以防皮肤过多暴露。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其中狼疮脑病是病情危重的一个标志,死亡率极高,主要表现为癫痫、昏迷、精神异常等。
我科从1999年9月至2003年10月共收治9例狼疮脑病的患者,经积极治疗和精心护理,取得了良好的效果,现报道如下:1、临床资料 1.1一般资料9例患者中男性1例、女性8例,年龄22~42岁,平均年龄为25.4岁,系统性红斑狼疮脑病在1年内出现的有5例,3年以上出现的4例,所有患者均为确诊病例。
1.2主要表现本组中癫痫大发作者表现为两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭和四肢抽搐,发作后昏迷的有6例,精神异常的有3例,7例有中高度发热(38℃~42℃),8例合并肾损害,3例有血液学异常。
1.3治疗方法所有患者均使用糖皮质激素、免疫抑制剂,如:甲基强的松龙或地塞米松、环磷酰胺等。
1.4结果本组9例中有8例抢救成功,痊愈出院。
平均随访3~4年,3例患者出院半年后复发再次住院,1例死亡。
2、一般护理 2.1急性活动期的护理狼疮脑病往往合并多脏器受累,因此,首先要根据病情制订出合理有效的护理方案。
本组中有3例患者血小板低,为预防出血,对易出血部位加强保护,鼻腔每日滴液体石蜡,各种操作要轻柔,尽量避免肌内注射。
患者可能有多次癫痫样发作,故做好防范工作尤为重要,病床加设护栏,准备好各种抢救药品及器材,如吸痰器、开口钳等。
对精神异常者,专人看护,清除患者身边的危险品,如水果刀和绳索等,防止自伤或走失。
癫痫发作时要注意:①要保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,把牙垫或开口钳放置上下磨牙间,防止咬伤舌头,分泌物流出不畅时,及时吸除,防止窒息。
②迅速给氧,立即建立静脉通路,遵医嘱缓慢静脉注射安定10mg~20mg,并用鲁米那0.1~0.2g肌内注射,同时注意补钙。
③保护抽搐肢体,不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
④各种不良刺激均可诱发癫痫再次发作,因此临床操作均要轻稳,并劝其家属减少探视,关好门窗,放下窗帘,使患者处于安静和舒适的环境中。
2.2积极防治感染狼疮脑病因大剂量应用激素,使免疫功能降低,感染是最常见的并发症,也是死亡的重要原因之一,防治感染较一般的癫痫尤为重要。
每四小时测量体温一次,室内要通风和消毒,认真做好口腔护理,每日仔细检查皮肤,勤翻身防止褥疮的发生,肛周、会阴每天擦洗两次。
对留置导尿管者,更应严格无菌操作,每日更换尿袋,一旦出现高热,需根据药敏试验结果及时调整抗生素。
对昏迷不能进食者,给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养,以增强机体抵抗力。
2.3严格准确记录出入量观察24小时尿量的变化,量出为入,宁少勿多,狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害,要嘱患者绝对卧床休息,给予低盐优质蛋白饮食,以减轻肾脏负担。
在少尿期禁用含钾较多的食物及药物,每日检查肾功能、血电解质、二氧化碳结合力。
本组有3例患者突然出现少尿,表现为双下肢水肿、胸腔积液,急查肾功能、血肌酐、尿素氮,较前明显升高,由于发现及时,给予了紧急处理,其中有1例进行了早期血液透析。
2.4监测生命体征在激素冲击治疗期间进行心电监护,严格控制液体量和速度。
输液第一个小时内极易发生各种心律失常,本组病例中有2例由于自行加快输液速度而引起心慌,立即调整滴速后恢复正常。
2.5预防消化道出血每日观察大便的颜色、性状及胃肠道症状,定期查大便隐血,若有出血,可口服或鼻饲冰盐水100ml 加去甲肾上腺素8mg,并应用洛赛克。
3、心理护理消除患者自卑心理,多与病人交流,解释所患疾病的类型、可能的诱发因素以及治疗中可能出现的副作用,鼓励病人诉说心理感受,同时护士给予病人同情和理解,动员家属和单位积极配合,使患者树立战胜疾病的信心。
4、用药护理告知患者有关药物方面的知识,强调按医嘱服药的重要性,不可随意增减剂量或停药,病情平稳后,也要遵医嘱逐渐减至维持量。
治疗用药避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯达嗪。
育龄期妇女不宜用避孕药,不可用含雌激素的药物,以防诱发SLE活动或使病情加重。
大剂量激素冲击治疗时要告诉患者及家属治疗中要注意输液速度,使用免疫抑制剂如环磷酰胺时,宜多饮水防止出血性膀胱炎、肝功能损害等。
要避免使用对肾脏有毒性的药物。
5、出院指导SLE极易复发,需长期坚持服药,避免劳累、
严防感冒、稳定情绪、合理饮食,户外活动注意防护,避免阳光暴晒和紫外线直接照射,避免使用碱性过强的肥皂、化妆品等。
若再度出现癫痫样发作,如精神异常、发热、关节肿痛、皮损加重等应及时就诊。
即使无上述症状,也要定期专科门诊复查血糖、血常规、尿常规、肾功能及免疫指标等。
妊娠可诱发SLE活动,病情在缓解期达半年以上,在医生指导下方可怀孕。
SLE并发脑病的癫痫发作在临床上并非少见,护理上应注意积极防治感染,在抗癫痫治疗的同时要警惕SLE活动的一系列指标。
全面评估患者的病情,加强巡视病房,出院后定期复查,及时收集掌握患者情况,均是该病护理的关键。